I INTINDERE Opacitati micronodulare

nodulare
macronodulare
intinse
masive
II LOCALIZARE intereseaza aparteneta opacitatii la perete - pleura - parenchim
Rx fata: se poate preciza doar campul de proiectie al opacitati
Rx profil: se poate preciza apartenenta la perete-pleura-parenchim
apartenenta la un teritoriu bine stabilit - lob/ segment
intereseaza aspectul sistematizat sau nesistematizat
Sistematizat = respecta limitele unui teritoriu de aeratie sau de vascularizatie
III FORMA Opacitati triunghiulare: de regula expresia afectarii segmentare - pn sau atelectazie segmentara
Opacitati rotund-ovalare: focare bronhopneumonice, infiltrat tbc, tumora pleurala,
revarsat pleural inchistat, formatiune chistica intraparenchimatoasa
Opacitati liniare: de regula traduc afectarea interstitiului tip infiltrativ
prezenta fluidului in interstitiu
Tip particular liniile Kerley B - camp pm inf cu extensie spre periferie = staza vasculara
(stenoza mitrala)
Forme particulare: banda, racheta etc. = proces cu localizare incompleta
Exemplu: pleurezie scizurala inchistata lateral = banda
ortograd = fusiform, banda
tangential = arc de cerc (ovalar)
IV INTENSITATE Mica = Subcostala densitate lichidiana
Medie = Costala proces tisular
Mare = Supracostala impregnare calcara
V OMOGENITATE (structura opacitatii)
Aceeasi intensitate pe toata suprafata = opacitate omogena
Variatii de intensitate = opacitate neomogena zone transparente: necroze intratumorale
formatiuni aerice - abces
zone intens opace: calcificari
Exemple: omogen: chist neevacuat
neomogen: pneumonie in rezolutie, abces in formare
calcificari: leziune tip tbc vindecata, fibrozata
VI CONTUR Net limita precisa intre opacitate si tesutul sanatos din jur
Exemplu: chist , TB
Imprecis apare zona de tranzitie contur sters - traduce frecvent afect inflamatorie segmentara
contur infiltrativ - specific patologiei TM
VII RELATIA CU STRUCTURILE DIN JUR
Se traduce prin:
Efect de masa : limitat la opacitate = dimensiuni mici
: extins = opacitate intinsa
deplasare str mediastinului de la linia mediana - trahee
spatii IC largite la nivelul hemitoracelui afectat
orizontalizare diafragm
Tractiune : atelectazie intinsa - dispare aeratia - alveolele devin plate - retractare interstitiu
scade volumul pulmonar - efect de tractiune asupra compon mediast
: leziuni fibroase - efecte limitate de tractiune