RINOLOGIE

PIRAMIDA NAZALA
STRATIGRAFIA • PIELE MOBILA+ GLANDE
SEBACEE
• TESUT SUBCUTANAT
SLAB REPREZENTAT
• MUSCHII MIMICII
• PLAN VASCULO-NERVOS
• PLAN
OSTEO-CARTILAGINOS
• MUCOASA NAZALA ,
RESPIRATORIE SI
OLFACTIVA
VASCULARIZATIA PIRAMIDEI NAZALE
ARTERIALA VENOASA LIMFATICA
a.faciala v.faciala Ggl.parotidieni
a.oftalmica +
submandibulari
INERVATIA PIRAMIDEI NAZALE
SENZITIVA MOTORIE
n.infraorbitar n.facial
FOSELE
NAZALE
PERETELE SUPERIOR AL
FOSELOR NAZALE

► OSUL NAZAL

► LAMA CIURUITA A
ETMOIDULUI

► CORPUL OSULUI
SFENOID
PERETELE INFERIOR AL FOSELOR
NAZALE
► APOFIZA PALATINA A MAXILARULUI
► PORTIUNEA ORIZONTALA A OSULUI PALATIN
PERETELE POSTERIOR

CORPUL OSULUI SFENOID

ORIFICIUL
COANAL
PERETELE INTERN AL FOSEI
NASALE
PERETELE EXTERN AL FOSEI
NAZALE
 C
PERETELE EXTERN AL FOSEIOR
N
NAZALE E
T
S
U
P
ME E
AT C
SU R O
PE I
RI R
OR O
R N
E
T C
M O
MEAT MIJLOCIU
IJ R
L N
O E
IOR CI T
I NFER U I
A T
ME N
F
E
R
I
MEATUL Celulele etmoidale
SUPERIOR posterioare
Sinusul sfenoidal

MEATUL Sinusul frontal

MIJLOCIU Celulele etmoidale
anterioare
Sinusul maxilar

MEATUL
INFERIOR Canalul lacrimal
MUCOASA FOSELOR NAZALE

EPITELIUL RESPIRATOR-CILINDRIC EPITELIUL OLFACTIV

CILIAT

O
R

ZONA DE TRANZITIE
 VASCULARIZATIA FOSELOR NAZALE

ARTERIALA VENOASA LIMFATICA

•A. sfenopalatina •v.faciala • Ggl.
(r. maxilara •Plexul maxilarei Submandibulari
interna) interne •Retrofaringieni
•a.subcloazonului •v.etmoidale •Peritubari
(r.faciala) A.+P. •Laterofaringieni
•Aa. Etmoidale •V.oftalmica •Jugulo-carotidien
ant. + post. •Sinus cavernos i superiori
•Pata kisseebach
ANATOMIA SINUSURILOR
FETEI
 SINUSURILE SINUSURILE
ANTERIOARE POSTERIOARE
MEATUL MIJLOCIU MEATUL SUPERIOR
 SINUSUL MAXILAR

► DE LA NASTERE, DEZV. MAXIM LA 15 ANI

► MEATUL MIJLOCIU
► POST. RAPORTURI CU FOSA
PTERIGOMAXILARA (A. MAXILARA INTERNA,
N. MAXILAR SUPERIOR, VENELE
ANASTOMOTICE CU PLEXUL PTERIGOIDIAN)
► INFERIOR DINTII SINUSALI: PM1,M1,M2 SUP.
 SINUSUL
FRONTAL
► DIFERNTIAT DINTR-O CELULA
ETMOIDALA LA 6-8 ANI,DEZV. MAXIM
LA 15 ANI

► TREI PERETI
-ANTERIOR TEGUMENTAR
-POSTERIOR CRANIAN
-INFERIOR ORBITO-NAZAL

► MEATUL MIJLOCIU
SINUSURILE ETMOIDALE

► EXISTA DE LA NASTERE
► DIVIZATE DE INSERTIA
CORNETULUI MIJLOCIU
(ANTERIOARE+
POSTERIOARE)
► ANT. MEATUL
MIJLOCIU
► POST. MEATUL
SUPERIOR
SINUSUL SFENOIDAL
► PREZENT DE LA
NASTERE, MAXIM LA
PUBERTATE
► MEATUL SUPERIOR
► RAPORTURI:
-rinofaringele,
-sinusul cavernos,
-canalul optic,
-fosa cerebrala
posterioara,
-celulele etmoidale
-fosele nazale
 COMPLEXUL OSTIOMEATAL
► Este format din structuri anatomice ce apartin peretelui lateral al fosei nazale
► Are rol important in drenajul sinusurilor frontale ,etmoidale si maxilare
► Este format din procesul uncinat, hiatusul semilunar, infundibulul etmoidal,
bula etmoidala ,recesul frontal , ostiul sinusului maxilar
► MUCOASA DE TIP
RESPIRATOR
► VASCULARIZATIE DIN
PACHETUL
SFENOPALATIN
► INERVATIE SENZITIVA
DIN PLEXUL
CAROTIDIAN
► LIMFATICELE= ALE
PITUITAREI
 FIZIOLOGIA
FOSELOR NAZALE
 RESPIRATORI
E

FONATO IMUNOL
RIE OGICA

OLFACTIVA
 FUNTIA RESPIRATORIE
► ACTIUNEA DE PURIFICARE

► INCALZIREA AERULUI

► UMIDIFICAREA AERULUI
FUNCTIA OLFACTIVA
► PRIMELE REACTII
OLFACTIVE LA 7-8 LUNI
► MIROS = 20000 x GUST
► CORELATIA OLFACTIVO
–GENITALA FUNCTIA
OLFACTIVA A PITUITAREI
FUNCTIA FONATORIE

FOSELE
NAZALE =
CAVITATI DE
REZONANATA
FUNCTIA IMUNOLOGICA

► Ig A ROL PRINCIPAL

► Ig E RASPUNSUL ALERGIC LA
NIVELUL PITUITAREI
FUNCTIILE SINUSURILOR

EXTRINSECI
INTRINSECI
► DEZVOLTAREA MASIVULUI FACIAL
VENTILATIE
► SCADEREA GREUTATII CRANIULUI
DRENAJ
► IZOLATOR TERMIC AL CENTRILOR
IMUNOLOGICA (IgA) NERVOSI
► FONATOR
SINDROAME
RINOLOGICE
SINDROMUL DE OBSTRUCTIE NAZALA

► JENA RESPIRATORIE NAZALA (OBSTRUCTIA

UNILATERALA)
► RESPIRATIE BUCALA
(OBSTRUCTIA BILATERALA)
► HIPO-/ ANOSMIE, UNI-/ BILATERALA
► RINOLALIE DE TIP INCHIS
 COPIL ADULT
MALFORMATII CONGENITALE -
IMPERFORATIE COANALA -
DEVIATIA SEPTULUI NAZAL DEVIATIA SEPTULUI NAZAL E
RINITELE ACUTE/CRONICE RINITELE ACUTE/CRONICE T
TRAUMATISMELE NAZALE TRAUMATISMELE NAZALE I
CORPII STRAINI ENDONAZALI CORPII STRAINI ENDONAZALI O
STENOZELE NARINARE - L
ALERGIA RINO-SINUZALA ALERGIA RINO-SINUZALA O
ADENOIDITELE ACUTE - G
VEGETATII ADENOIDE TUMORI BENIGNE ALE I
FOSELOR NAZALE
E
FIBROMUL NAZOFARINGIAN -
SARCOMUL DE CAVUM TUMORI MALIGNE ALE
FOSELOR / CAVUM
 PREJUDICII

LOCOREGIONALE GENERALE
► RESPIRATORII ► TULBURARI IN DEZVOLTAREA
SCHELETULUI (FACIES ADENOIDIAN)
► OLFACTIVE
► TULBURARI ENDOCRINE
► GUSTATIVE
► TULBURARI PSIHICE
► AUDITIVE ► TULBURARI CARDIACE
► OCULARE
► FONATORII
 SINDROMUL SECRETOR
HIPOSECR
RINOREE
ETIA
► RINITA ATROFICA ► SEROASA (RINITE ACUTE,
ALERGICE)
► OZENA
► SEROMUCOASA (RINITE CRONICE)
► TRAUMATISME
► MUCOPURULENTA (SINUZITE)
► SANGUINOLENTA (TUMORI)
► CEREBRO-SPINALA
SINDROMUL SENZITIV

► HIPOESTEZIA PITUITAREI

RINITELE ATROFICE
LEZIUNI ALE N.TRIGEMEN
TULBURARI PSIHICE ISTERICE

► HIPERESTEZIA PITUITAREI

SEMN DE INFLAMATIE ACUTA

 SINDROMUL SENZORIAL
► TULBURARI CANTITATIVE
HIPOSMIA / ANOSMIA
(anatomica ,neurologica,
traumatica, toxinfectioasa)
HIPEROSMIA
(infectioasa,toxica,tumorala,sarcina,
menstruatie)

► TULBURARI CALITATIVE
PAROSMIA
CACOSMIA
SINDROMUL VASCULAR

HIPER ANEMIE
EMIE

EPISTAXIS
EPISTAXIS DE CAUZA LOCALA

► EPISTAXIS JUVENIL
► TRAUMATISME NAZALE
► CORPI STRAINI NAZALI
► INFLAMATII ACUTE SI CRONICE,BANALE
SI SPECIFICE
► PERFORATIA TROFICA ASEPTULUI
NAZAL (ULCERUL HAJEK)
► BOALA RENDU –OSLER
► T.BENIGNE ALE FOSELOR NAZALE,
SINUSURILOR SI CAVUMULUI
► T.MALIGNE ALE FOSELOR NAZALE,
SINUSURILOR SI CAVUMULUI
 EPISTAXIS DE CAUZA GENERALA

HEMOPATII ENDOCRINOPATII BOLI IDIOPATICE

CARDIOVASC.

T.VASC. SARCINA HTA REBATTU-B

-PURPURA OLLOT
REUMATOIDA
-SCORBUT
-B.RENDU-OSLER
-B.WILLEBRAND

T.PLACHETAR PUBERTATE AF.CARDIACE

-TROMBOCITOPENII DECOMPENSATE
-
PERT.ALE MENSTRUATIE ATEROSCLEROZA
COAG. SG.
-
-HEMOFILIA A(VIII)
-HEMOFILIA B (IX)

VASCULOPATII
- - -
 MASURI
PRELIMINARII
► INDEPARTAREA
ANTURAJULUI SI LINISTIREA
BOLNAVULUI
► SUFLA NASUL +NU INGHITE
SANGELE
► APRECIEREA GRADULUI
SANGERARII
► DURATA HEMORAGIEI
+/-ANTICOAGULANTE
► TA +AV, HEMOGRAMA
► UNI/BILATERALA
► +/- TRANSFUZII
HEMOSTAZA PROPRIU-ZISA

► COMPRESIUNE DIGITALA
► INJECTAREA
SUBPERICONDRO-MUCOASA DE
XILINA 1 % ADRENALINATA 0,1%
► TAMPONAMENTUL ANTERIOR
► TAMPONAMENTUL POSTERIOR
► CAUTERIZAREA CU SUBSTANTE
CHIMICE, GALVANOCAUTERIZAREA,
ELECTROCOAGULAREA,
CRIOCAUTERIZARTEA,LASER
HEMOSTAZA REGIONALA
► INFILTRATIA CANALULUI PALATIN POSTERIOR CU XILINA 1% / SER
FIZILOGIC
► LIGATURI VASCULARE (a. maxilara interna, a. carotida externa, aa.
etmoidale anterioara si posterioara)

HEMOSTAZA GENERALA
► REMONTAREA STARII GENERALE A
BOLNAVULUI
► SUSTINEREA PROCESELOR DE COAGULARE
SANGUINA
TULBURARI FONATORII

► RINOLALIA DE TIP INCHIS

M/N B/P

► RINOLALIA DE TIP DESCHIS

A,E,I,O,U AU,EU,IU