REPERE:
ANESTEZIA PLEXALA
-Acest tip de anestezie se poate folosi
acolo unde corticala osoasa este subtire
-Da rezultate bune pe toata intinderea
max.cu exceptia regiunii M.de 6 ani
(zona cu os compact)
ANESTEZIA NERVULUI ALVEOLAR
SUPEROPOSTERIOR (TUBEROZITATE)
ANESTEZIA NERVULUI INFRAORBITAR
ANESTEZIA NERVULUI PALATIN MARE –
ANTERIOR (GAURA PALATINA)
ANESTEZIA NERVULUI NAZO-PALATIN
ANESTEZIA NERVULUI ALVEOLAR
INFERIOR (ANESTEZIA LA SPIX)
ANESTEZIA NERVULUI MENTONIER SI
INCISIV
ANESTEZIA NERVULUI BUCAL
TERITORIUL ANESTEZIAT:
-Pe mucoasa vestibulara
-La limita dintre muc. mobilecu muc. Fixa
-Distal de dintele pe care dorim sa il anesteziam
-Supraperiostal, Paraapical, Submucos
-Radacina meziala a M2
-Creasta zigomato-maxilara
-Mucoasa mobila
-La 8-10 mm sub rebordul inferior orbitar
-La unirea a 2/3 ext.cu 1/3 int.a crestei
infraorbitare, sub sutura zigomato-max.
-La 5mm inauntru liniei medio-pupilare
-Linia verticala ce trece prin axul PM2 sup., la 2,5
cm deasupra apexului acestuia
-Linia verticala ce uneste gaura supraorbitara cu
gaura mentoniera
-Ultimul M. la 1 cm deasupra coletului acestuia
-La 5mm inaintea marginii posterioare a
palatului dur, in unghiul diedru pe care il
formeaza creasta alveolara cu lama orizontala a
osului palatin.
-La 1cm. Inaintea carligului aripii interne a
apofizei pterigoidiene
-Pe linia mediana intre I.C.S
-La 5mm. inapoia si deasupra coletului dintilor
-La5 mm. inapoia si deasupra marginii gingivale
(punctia anestezica)
-1 cm. posterior de limbusul interalveolar
interincisiv central
-Nivelul planului de ocluzie a molarului inf.
-Creasta temporala, medial si post.de marginea
anterioara a ramului mandibular.
-Plica pterogomandibulara situata dealungul
marginii ant. a muschiului pterigoidian intern.
-Pe fata externa a corpului mandibular
-La jumatarea inaltimii osului, intre radacinile
celor 2 PM.
-La intersectia crestei osoase a planului de
ocluzie a M.sup.
-La 1 cm. inapoia si dedesuptul orificiului
canalului STENON
INDICATII:
-Periostul, Osul, Mucoasa Vestibulara
-1- maxim 2 dinti (daca subst.Anest.se lasa
intr-un singur loc)
-Molarii superiori , Osul alveolar,
Parodontiul, Muc. vestibulara indreptul
molarilor, peretele post. A sinusului max.,
si mucoasa sinusala adiacenta
-INCONSTANT zona PM sup.
-Incisivul C,L,Canin(pulpa si parodontiu)
-Osul alv. Ant. De PM2
-Muc.vest.si periostul in zona respectiva
-Peretele ant. al sinusului max.si
muc.adiacenta
-1/2 respectiva a buzei sup.
-Aripa nasului
-Pleoapa sup.
-Mucoasa palatina in dreptul PM. si M.de
la marginea gingivala la linia mediana
-Mucoasa palatina de la linia mediana la
canin
-Anestez. osului, parodontiului,si a
dintilor, respectiv a 1/2 a mandibulei
-Mucoasa gingivo alveolara vestibulara in
zona incisivilor, caninilor si a PM inf.
-Tegumentul si mucoasa buzei inf.
-Tegumentul barbiei in 1/2 respectiva.
-Buza inf.(1/2 respectiva)
-Regiunea mentonului, osul, dintii,
parodontiul(in zona incisiv-canin)
-Muc. vestib.de la linia mediana la primul
PM.
-Mucoasa gingivala si vestibulara in
dreptul molarilor
-Mucoasa obrazului
-Pielea obrazului si a regiunii
labiocomisurale.
CONTRAINDICATII: ACCIDENTE:
-Pulpectomii, Extractii dentare, Rezectii
apicale, Extirpari de chisturi, epulide,
Plastii limitate de mucoasa sau os,
Interventii chirurgicale
-Anestez. Muc. Vest.si a periostului,
distal de creasta zigomato-alveol.
-Anestezia peretelui post.al sinusului
max.(tuberozitar)si amuc. Sinusale care
il tapeteaza.
-Anestez. M.1,2,3 pt. Slefuiri, extirpari,
extractii
-Ansestz.osului alveolar in zona M.1,2,3
-Anestez. Dintilor frontali si parodontiul
-Anestez.muc.vest.si a osului alv. In
zona frontala
-Anestez. Obrazului,a pleoapei inf.,a
aripii nasului, a buzei inf.
-Se recomanda in anestezia partilor moi
(mucoasa si periostul)palatine in zona
molarilor si a premolarilor
-Este indicata in anestez. fibromucoasei
in 1/3 ant.a boltii palatine(de la linia
mediana la canin) si a periostului
-In asociere cu anestez. plexala sau
tronculara a nerv. Infraorbitari, pt.
Interventii in regiunea grupului dintilor
frontali sup.
-Inaintea unor interventii asupra osului
si dintilor pe o hemiarcada si a
mucoasei vestibulare de la gaura
mentoniera la linia mediana.
-Interventii dentoalveolare si asupra
partilor moi labio-mentoniere
-In cazul in care accesul la Spina Spix
este inpiedicat de un proces inflamator
sau tumoral
-In vederea completarii unei anestezii la
gaura mandibulara pe partea opusa.
-Pt. Interventii asupra partilor moi ale
obrazului.
-Este recomandata ca o anestezie de
completare pt. Muc. Gingivoalveolara
vestibulara in cazul extractiilor M-lor.
Inf. Asociata cu anestezia la S
-Anestezia unui grup de 3-4 dinti
(sau mai multi)
-Prezenta unei infectii sau
inflamatii ale muc.
-Prezenta unei corticale
anormale,
-Procese inflamatorii vest.in zona
respectiva sau retrotuberozitare
-Cuagolopatii din cauza riscului
de hemoragie prin inteparea cu
acul a plexului venos pterigoidian
-Tumori gngivo alveolare in
vestibulul sup.
-Anestez. Unui singur dinte sau a
max.2 dinti front. Sup.
-Necesitatea introducerii unei
vasoconstrictii in teritoriul
dependent de nerv. Infraorbitar.
-Anestez pt.zona unui singur
dinte
-Prezenta inflamatiei in zona
-Procese inflamatorii sau
tumorale la locul de punctie
-Procese inflamatorii sau
tumorale la locul de punctie.
-Daca nu se tine contact cu
osul pe peretele tuberozitatii
se poate intepa plexul venos
pterogoidian
-Patrunderea acului in orbita
si sunt cauzate de inteparea
sau infiltratia anestezica a
elementelor infraorbitare.
-Prin inteparea vaselor se
poate produce o hemoragie
abundenta sau un hematom
submucos
-Inteparea papilei duce la o
hemoragie mai abundenta
-In timpul patrunderii acului
pot fi intepate vasele
alveolare care se afla in
spatiul ptrerigo-mand.
-Inteparea vaselor duce la
formarea de hematoameor