LP 8 An. N. Infraorbitar N. Alv. Sup. Si Mijlocii Infiltratia Palatului PART 2

PARTEA II
ANESTEZIA LOCALA SI REGIONALA PENTRU

MAXILAR
-I. ANESTEZIA NERVULUI INFRAORBITAR (ANESTEZIA NERVILOR
ALVEOLARI SUPERIORI ANTERIORI SI MIJLOCII)-(TEHNICA INTRAORALA
SI EXTRAORALA)-
-II. ANESTEZIA NERVILOR ALVEOLARI SUPERIORI
MIJLOCII-
-III. INFILTRATIA LOCALA A PALATULUI-
ANESTEZIOLOGIE IN MEDICINA DENTARA

PARTEA II
ANESTEZIA LOCALA SI
REGIONALA PENTRU MAXILAR
-I. ANESTEZIA NERVULUI INFRAORBITAR
(ANESTEZIA NERVILOR ALVEOLARI SUPERIORI
ANTERIORI SI MIJLOCII)INTRAORAL SI EXTRAORAL

ANESTEZIA NERVULUI INFRAORBITAR (ANESTEZIA NERVILOR
ALVEOLARI SUPERIORI ANTERIORI SI MIJLOCII) INTRAORAL SI
EXTRAORAL
Recapitulare anatomie:
Zona anesteziata:
1. Pulpa dentara si parodontiul
IC, IL, C, PM1, PM2;
2. Osul alveolar anterior de
primul molar;
3. Mucoasa vestibulara si
periostul din zona dintilor
frontali si premolarilor;
4. Peretele anterior al sinusului
maxilar si mucoasa aferenta Anestezia nervului infraorbitar, indicand zona anesteziata,
acestuia (Pentru premolari, rata de succes este de 72% cand e
prezent si nervul alveolar supero-mijlociu)- exista discutii
cu privire la anestezia nervilor alveolari superiori si
mijlocii
ANESTEZIA NERVULUI INFRAORBITAR (ANESTEZIA
NERVILOR ALVEOLARI SUPERIORI ANTERIORI SI
MIJLOCII) INTRAORAL SI EXTRAORAL
Recapitulare
anatomie :
Zona cutanata anesteziata:
1. Tegumentul zonei
infraorbitare;
2. Hemibuza de aceeasi parte;
3. Portiunea laterala a nasului
de aceeasi parte;
4. Pleoapa inferioara.
ANESTEZIA NERVULUI INFRAORBITAR (ANESTEZIA
NERVILOR ALVEOLARI SUPERIORI ANTERIORI SI
MIJLOCII) INTRAORAL SI EXTRAORAL
Indicatii:
1. Anestezia dintilor frontali, premolarilor si parodontiul marginal al
acestora;
2. Anestezia mucoasei vestibulare si a osului alveolar in zona dintilor

frontali si premolarilor (IC-C);
3. Anestezia peretelui anterior al sinusului maxilar si mucoasa
aferenta;
4. Anestezia partilor moi ale obrazului in zona infraorbitara, pleoapei

inferioare, portiunii laterale a nasului si hemibuza superioara;
5. Inflamatii sau tumori care nu permit infiltratie supraperiostala(an.

plexala);
6. Manopere care includ mai mult de 2 dinti si tesuturile aferente lor;
7. In cazuri in care injectarea supraperiostala este ineficienta, din

cauza unei corticale osoase dense.
EXTRAORAL
Contraindicatii:
1. Anestezia unui singur dinte sau a maxim 2 dinti cand
infiltratia supraperiostala este eficienta;
2. Daca este necesara vasoconstrictie in teritoriul nervului

infraorbital.
EXTRAORAL
Tehnici alternative:
1. Anestezia plexala(supraperiostala);
2. Anestezia intraligamentara;
3. Anestezia nervului maxilar.

EXTRAORAL
Repere:
Gaura infraorbitara:
1. La 8-10 mm sub rebordul
infraorbitar;
2. La jonctiunea dintre 2/3 externe
cu o treime interna a marginii
infraorbitare, sub sutura
zigomatio-maxilara;
3. La 5 mm inauntrul liniei
verticale care trece prin mijlocul
pupilei care priveste inainte;
4. Pe linia verticala ce trece prin
axul PM2, 2,5 cm deasupra
apexului sau;
5. Pe aceeasi dreapta verticala cu
gaura supraorbitara si gaura
mentoniera.
EXTRAORAL
Indicatii:
1. Interventii chirurgicale la nivelul buzei, pleoapei
inferioare, partea laterala a nasului si zona
infraorbitara a obrazului;
2. In cazul unor tumori sau infectii la nivelul vestibulului
superior;
3. Neuroliza nervului infraorbitar in nevralgia de
trigemen.
ALVEOLARI SUPERIORI ANTERIORI SI MIJLOCII)EXTRAORAL
Pozitia pacientului:
Capul sprijinit pe tetiera, in extensie
usoara;
Gura complet inchisa.
ALVEOLARI SUPERIORI ANTERIORI SI MIJLOCII) EXTRAORAL
Pozitia medicului:
In fata si in dreapta pacientului;
Indexul sau degetul mijlociu
pozitionat in dreptul gaurii
infraorbitare. Dupa intrarea cu
acul in gaura, indexul este
repozitionat in orbita, in spatele
marginii infraorbitare.
Punctie:
1. inferior si medial de
gaura infraorbitara
2. la nivelul aripioarei nazale,
3. la 0,5-1 cm exterior de
santul nazolabial
Tehnica (directia acului)

- Oblic, in sus, inspre posterior usor in
exterior;
- Acul ajunge in contact cu osul si apoi:
- Se inainteaza in aceasta directie pana
la gaura infraorbitara unde acul
patrunde in canalul infraorbitar
aproximativ 0,5-1 cm. Acul este fixat.
- Se aspira;
- Se injecteaza anestezicul;
ALVEOLARI SUPERIORI ANTERIORI SI MIJLOCII) INTRAORAL
Indicatii:
1. Interventii chirurgicale la nivelul buzei superioare si
regiunea infraorbitara a obrazului;
2. Interventii pe mai multi dinti frontali (IC-C) sau pe

osul alveolar corespunzator acestora;
3. Cand infiltratia supraperiostala nu este eficienta.

Pozitia Pacientului:
1. Capul sprijinit pe tetiera, in
usoara extensie;
2. Gura complet inchisa sau
partial deschisa.
Pozitia medicului:
1. In fata si in dreapta pacientului;
2. Pozitionat la ora 10
3. Policele mainii stangi

indeparteaza buza si obrazul, iar
indexul este pozitionat in dreptul
gaurii infraorbitale.
Punctia:
1. In fosa canina
2. In mucoasa vestibulara
3. Deasupra si distal de
apexul caninului
Tehnica(directia acului)
- In sus
- Inspre posterior
- Inspre exterior
- 45° cu planul sagital
Dupa ce trecem prin tesuturile moi, acul vine in

contact cu osul; Mentinand acest contact, acul
aluneca de-a lungul fosei canine. La o
adancime de 2,5 cm, acul ajunge la nivelul
gaurii infraorbitare.
EXTRAORAL
Accidente:
1. Cauzate de punctia arterei
infraorbitare:
Hemoragie;
Hematom;
Echimoze.
2. Cauzate de penetrarea in orbita:
diplopie; disfunctii vizuale (uneori
persistente).
EXTRAORAL
Precautii:
Acul trebuie sa ajunga in contact cu osul la nivelul gaurii
infraorbitare
Un deget trebuie pozitionat inapoia si peste marginea
infraorbitara pentru a proteja ortbita
Mentinerea presiunii cu degetul pe zona injectata timp de minim 1
minut
Se asteapta 3-5 minute pentru a incepe procedura
PARTEA II
ANESTEZIA LOCALA SI REGIONALA
PENTRU MAXILAR
-II. ANESTEZIA NERVILOR ALVEOLARI SUPERIORI SI

MIJLOCII-

ANESTEZIA NERVILOR ALVEOLARI
SUPERIORI SI MIJLOCII
Recapitulare anatomie
si zona anesteziata:
1. Pulpa premolarilor
superiori si radacina
mezio-vestibulara a
primului molar
2. Mucoasa vestibulara,
parodontiul marginal si
osul alveolar
corespunzator dintilor
mentionati
Indicatii:
1. Cand anestezierea nervului
infraorbitar nu ajunge sa fie
eficienta si distal de caninii
maxilari
2. Procedurile care includ doar

premolarii maxilari
Contraindicatii:
1. Infectie/Inflamatie in zona de anesteziat
Tehnica:
1. Reper: fundul de sac vestibular, deasupra
celui de-al doilea premolar maxilar;
2. Punctie: in fundul de sac vestibular,

deasupra celui de-al doilea premolar
maxilar;
3. Orientarea bizoului: paralel cu suprafata

osoasa.
PARTEA II
ANESTEZIA LOCALA SI
-III. INFILTRATIA LOCALA A PALATULUI-

INFILTRATIA LOCALA A PALATULUI
Recapitulare
anatomie:
Indicatii:
1. Anestezierea mucoasei
palatinale pe o arie limitata, de
1-2 dinti;
2. Vasoconstrictia teritoriului
palatin pentru a reduce
hemoragia in timpul
interventiilor chirurgicale.
Contraindicatii:
Prezenta unei inflamatii sau a tumorilor in zona de punctie
Tehnici alternative:
1. Anestezia nervului palatin mare;
2. Anestezia nervului nazopalatin;
3. Anestezia nervului maxilar.

Pozitia pacientului:
1. Capul in extensie;
2. Gura complet deschisa.

Punctie:
1. Un centimetru deasupra
marginii gingivale libere
2. Bizoul paralel cu suprafata

osoasa
ANESTEZIEREA NERVULUI NAZOPALATIN
Accidente:
Putine care sunt semnificative- Necroza tesuturilor moi
PARTEA II
ANESTEZIA LOCALA SI
MULTUMESC PENTRU
ATENTIE!

LP 8 An. N. Infraorbitar N. Alv. Sup. Si Mijlocii Infiltratia Palatului PART 2

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

LP 8 An. N. Infraorbitar N. Alv. Sup. Si Mijlocii Infiltratia Palatului PART 2

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

PARTEA II

ANESTEZIA LOCALA SI REGIONALA PENTRU

ANESTEZIOLOGIE IN MEDICINA DENTARA

ANESTEZIOLOGIE IN MEDICINA DENTARA

2. Anestezia mucoasei vestibulare si a osului alveolar in zona dintilor

4. Anestezia partilor moi ale obrazului in zona infraorbitara, pleoapei

5. Inflamatii sau tumori care nu permit infiltratie supraperiostala(an.

6. Manopere care includ mai mult de 2 dinti si tesuturile aferente lor;

7. In cazuri in care injectarea supraperiostala este ineficienta, din

2. Daca este necesara vasoconstrictie in teritoriul nervului

3. Anestezia nervului maxilar.

Tehnica (directia acului)

2. Interventii pe mai multi dinti frontali (IC-C) sau pe

3. Cand infiltratia supraperiostala nu este eficienta.

3. Policele mainii stangi

Dupa ce trecem prin tesuturile moi, acul vine in

-II. ANESTEZIA NERVILOR ALVEOLARI SUPERIORI SI

ANESTEZIOLOGIE IN MEDICINA DENTARA

2. Procedurile care includ doar

2. Punctie: in fundul de sac vestibular,

3. Orientarea bizoului: paralel cu suprafata

-III. INFILTRATIA LOCALA A PALATULUI-

ANESTEZIOLOGIE IN MEDICINA DENTARA

2. Anestezia nervului nazopalatin;

3. Anestezia nervului maxilar.

2. Gura complet deschisa.

2. Bizoul paralel cu suprafata

S-ar putea să vă placă și