Sunteți pe pagina 1din 34

Anestezia la cabaline

Anestezia regional
Blocajul nervilor capului Blocajul nervului frontal
Locul de elecie este la nivelul gurii supraorbitare n periorbit. Se identific prin palpaie la baza apofizei orbitare Indicaii in operaii pe pleoapa superioar i n regiunea frunii. Nervul ine sub dependena lui sensibilitatea pleoapei superioare i pielea frunii.

Blocajul nervului oftalmic


prin unghiul nazal, se introduce acul 0.5-1 cm superior de unghiul palpebral spre posterior si dorso-ventral ntre globul ocular i orbit; pe la nivelul unghiului temporal al fantei palpebrale unde pe lng globul ocular se introduce acul n direcie cranio-caudala-latero-mediala, nspre articulaia temporo mandibular opus pn la planul osos apoi se retrage civa cm i dup ce se verific s nu fie intravascular se injecteaz anestezicul; prin fosa temporal, napoia marginii posterioare a arcadei orbitare orientare caudo-ventro-median, acul se introduce 6-8 cm. Indicaii n operaii pe ochi i anexele oculare.Se obine anestezia globului ocular, anexele sale, achinezia globului ocular, midriaz i hipotonie intraocular.

Blocajul nervului auriculo-palpebral


Prin infiltraie se introduce acul la 1-2 cm lateral de unghiul extern palpebral i orientat spre mijlocul bazei pleoapei superioare unde se injecteaz analgezic apoi se orienteaz acul spre baza pleoapei inferioare unde se infiltreaz iar analgezic. Blocajul troncular se realizeaz n depresiunea format ntre oasele temporal i zigomatic la 2 cm anterior de baza conchiliei auriculare. Indicaii n toate interveniile operatorii pe pleoape i ochi i n tratamentul entropionului spastic. Efectul este de relaxare a muchiului orbicular palpebral.

Blocajul nervului infraorbitar


Locul de elecie nivelul gurii suborbitale care este mai jos i naintea interseciei unei linii imaginare paralele cu creasta zigomatic care pleac de la unghiul intern al ochiului i linia imaginar care pleac din vrful spinei maxilare perpendicular pe prima. Se introduce acul oblic dinapoi spre nainte pn la periost unde se introduce anestezicul. Indicaii n operaii pe nas, buza superioar, nri, incisivi i primii doi premolari superiori.

Blocajul nervului maxilar


Locul de elecie este gaura suborbital. Acul se introduce 3-4 cm n conductul dental superior unde se introduce anestezicul. Indicaii in operaii pe nas buza superioar, incisivi, premolari.

Blocajul nervului mentonier


Locul de elecie este gaura mentonier la jumtatea distanei dintre incisivi i primul premolar. Indicaii n intervenii pe buza inferioar i incisivi.

Blocajul nervului alveolo-mandibular


Locul de elecie este gaura mandibular a conductului dentar inferior de la intersecia liniei ce prelungete suprafaa dentar superioar cu linia perpendicular cobort din unghiul extern al ochiului. Acul se introduce tangent la faa intern a osului pe o lungime egal cu distana dintre intersecia celor dou linii i conturul mandibulei. Indicaii in operaii pe maxilarul inferior.

Blocajul nervilor hipoglos i lingual


Locul de elecie este la nivelul liniei mediane a spaiului submandibular 3-4 cm cranial de glosohial. Acul se introduce perpendicular 4-5 cm. i se injecteaz anestezicul apoi se retrage sub piele i se mai injecteaz anestezic deoparte i de alta a mandibulei n sens oblic. Indicaii n intervenii pe limb

Blocajul nervilor rahidieni Blocajul nervilor cervicali superiori


Locul de elecie este napoia unghiului antero-superior al aripii atlasului. Acul se introduce de sus n jos i din napoi nainte 2-3 cm n direcia pavilionului urechii opuse, la nivelul anului alar se depune anestezicul. Indicaii n operaii pe regiunea occipital.

Blocajul nervului toracoventral


Locul de elecie este la civa cm napoia cotului n apropierea venei pintenului. Anesteziaza regiunea latero ventral a toracelui i anterioar a abdomenului.

Blocajul nervilor intercostali


Locul de elecie este la marginea posterioar a coastei sub conturul inferior al muchiului ileospinal. Acul se introduce perpendicular pn la marginea posterioar a coastei. Indicaii n operaii pe coaste (fracturi de coaste)

Blocajul paravertebral
Anestezie troncular adresat nervilor rahidieni dup ieirea lor din canalul vertebral, la nivelul gurilor de conjugare. Anestezia paravertebral proximal se face naintea bazei apofizelor transversale L1,L2,L3. Acul se introduce pn la baza apofizei apoi se dirijeaz spre nainte pn ce depete 0.5 cm marginea anterioar a apofizei transverse i se depune anestezicul. Locul de elecie pentru anestezia paravertebral distal este unghiul posterior al extremitii apofizelor transverse lombare L1,L2,L3. Acul se introduce perpendicular pn se oprete pe apofiz dup care se deplaseaz lateral pentru a o depi cu un cm i se depune anestezicul. Indicaii n intervenii pe esofag sau regiunea abdominal.

Blocajul spinal
Cuprinde anestezia epidural(sacral) i anestezia rahidian (mai rar utilizat la animale). Blocajul sacral se face n spaiul vertebral sacro-cocidian sau ntre prima i a doua vertebr cocidian. Blocajul rahidian se face n spaiul lombo sacral. Acul se introduce 612cm .

Blocajul nervilor membrelor toracice Blocajul nervului median


La faa intern a articulaiei cotului napoia epifizei superioare a radiusului ntre os i muschiul flexor carpial acul se introduce perpendicular 1-2 cm, se strbate aponevroza pectoralului transvers i fascia antebrahiala i se introduce anestezicul. Indicaii in diagnosticul chiopturilor determinate de leziuni ale tendoanelor flexorului profund, superficial i bridele lor sau schiopturi localizate la nivelul regiunii carpiene i metacarpiene i intervenii chirurgicale la acest nivel. Anestezia se produce la nivelul muschiului pectoral transvers i descendent, flexor carpo-radial, flexori digitali i pielea de pe faa intern a braului.

Blocajul nervului musculo-cutanat


Pe faa intern a antebraului n lungul marginii mediale a muchiului extensor carpo-radial, ntre vena subcutanat accesorie i radial se introduce acul subcutanat. Indicaii n chiopturi cu sediul n regiunea antebrahial, carpian i metacarpian, n straturile superficiale. Anestezia se produce la nivelul muchiului brahial, pielea regiunii antebrahiale, regiunea carpian i metacarpian.

Blocajul nervului ulnar


Pe faa posterioar a antebraului la un lat de palm deasupra pisiformului, n spaiul ntre muchii flexor i extensor carpo-ulnar acul se introduce perpendicular 2-3 cm. Indicaii n diagnosticul chiopturilor cu sediul la faa extern a genunchiului sau a metacarpului. Anestezia cuprinde pielea de la faa posterioar a antebraului faa antero-lateral a capului si cea lateral a metacarpului, muchii flexor digital profund i superficial.

Blocajul nervului radial


Locul de elecie este pe faa extern a treimii inferioare a braului sau treimea superioar a antebraului, de-a lungul marginii externe a muchiului extensor digital comun. Indicatii n operaii pe regiunile care cuprind muchii inervai de radial. Anestezia cuprinde muschiul triceps brahial, anconeus, extensor digital comun, extensor digital lateral, extensor carpo-radial, extensor carpoulnar, abductor al degetului.

Blocajul nervilor membrelor pelvine Blocajul nervului tibial


Locul de elecie este pe faa intern a treimii inferioare a gambei la un lat de palm deasupra tuberozitii calcaneului, 1-2 cm naintea corzii jaretului acul se introduce de sus n jos i dinapoi nainte, sub fascia gambei. Indicaii n diagnosticul chiopaturilor determinate de leziuni cronice ale tendoanelor fluierului, buletului, falangei i copitei, n eparven impreun cu anestezia nervului fibular. Anestezia cuprinde muschiul popliteu, flexor digitalis pedis longus, flexor halucis longus, tibial posterior.

Blocajul nervului fibular


Locul de elecie pentru blocaj superior este pe faa intern a tuberozitii externe a tibiei, bocajul inferior pe faa antero-extern a gambei la limita dintre treimea mijlocie i inferioar, membrul se ridic ca la potcovit i acul se introduce de sus n jos sub fascia gambei 2 cm. Indicaii n chiopturi cu localizare la jaret i n diagnosticul eparvenului cand mpreun cu fibularul se blocheaz si nervul tibial.

Blocajul nervilor palmari i plantari


Locul de elecie este deasupra buletului sau puin sub mijlocul metacarpului aproape de marginea anterioar a flexorului profund. Acul se introduce oblic n pliul format prin mpingerea pielii n sus. Indicaii n diagnosticul chiopturilor cu sediul la copite sau operaii pe aceeai regiune.

Blocajul nervilor digitali

Anestezia general
Anestezia pentru intervenii chirurgicale pe animalul n picioare
Produs
Xylazine (100 mg/ml) Butorphanol Detomidine (10 mg/ml) Butorphanol (10 mg/ml) Detomidine Xylazine (3-5 min. dup D.) Acepromazine (10 mg/ml) Butorphanol Xylazine Detomidine Butorphanol Xylazine (dup 5 min.) Xylazine Morphine (15 mg/ml) Xylazine Pentazocine +/- Diazepam

Doze uzuale (IV)


Xylazine 0,2-0,6 mg/kg Butorphanol 0,02-0,03 mg/kg Detomidine 0,005-0,01mg/kg Butorphanol 0,02-0,03 mg/kg Detomidine 0,004mg/kg Xylazine 0,2-0,6 mg/kg Acepromazine 0,02-0,04 mg/kg Butorphanol 0,02 mg/kg Xylazine 0,03 mg/kg Detomidine 0,004mg/kg Butorphanol 0,02 mg/kg Xylazine 0,03 mg/kg Xylazine 0,6-1,1 mg/kg Morphine 0,3-0,6 mg/kg (max. 300 mg) Xylazine 0,1-0,2 mg/kg Pentazocine 0,3-0,5 mg/kg Diazepam 0,05-0,1 mg/kg sedare sedare

Comentarii

Sedare superioar celei doar cu xylazin Sedarea cailor retivi i fricoi

Sedarea cailor retivi i fricoi

- pentru intervenii minore - dieta alimentara Sedarea minjilor

Anestezia general n condiii de teren


Preanestezie (IV) Inducie i 10-15 min. anestezie (IV) Suplimentarea anesteziei (IV), de obicei la aprox. 10-15 min. Xylazine 0.3 mg/kg Ketamine 0.6 mg/kg Detomidine 5 g/kg Ketamine 0.6 mg/kg Romifidine 30 g/kg Ketamine 0.6 mg/kg

Xylazine 1mg/kg Diazepam 0.1 mg/kg +/- Butorphanol 0,025 mg/kg Ketamine 2 mg/kg Detomidine 20 g/kg Butorphanol 0.025 mg/kg Romifidine 100 g/kg Butorphanol 0.025 mg/kg Diazepam 0.1 mg/kg Ketamine 2 mg/kg Diazepam 0.1 mg/kg Ketamine 2 mg/kg

Dup inducerea anesteziei cu xylazin i ketamin, efectul anesteziei poate fi meninut timp de o or prin utilizarea unui amestec de xylazin, ketamin i guaifenesin n urmtoarea combinaie: -500 mg xylazin -1000 mg ketamin -1000 ml guafenesin 5% Acest amestec se administreaz I.V. constant, la o rat de 2-2,5 ml/kg/or

Protocol de anestezie generala la cal


Produs Preanestezie Atropina Sedative - tranchilizante Acetylpromazina (Acepromazina) Xylazina (Rompun) Xylazina (Rompun) Anestezice injectabile Xylazina (Rompun) i Ketamin Guaifenezin i Thiamylal Anestezice inhalatorii Isofluran Analgezice Produs Phenylbutazon (Butazolidin) Flunixin meglumine (Banamine) Xylazin (Rompun)- colici Butorphanol (Torbutrol) Dose (mg/kg) 4.4-8.8 mg/kg PO sau 3-6 mg/kg IV 1.1 mg/kg 0.2-0.5 mg/kg IV; 0.6-1 mg/kg IM 0.1 mg/kg IV q 3-4 hr Administrae PO sau IV IV sau IM pn la 5 zile IV sau IM IM 1 mg/kg (Xyl); 2 mg/kg (Ket) 5%-3-5 Inducie Pn la 5% IV IV Meninerea anesteziei 2-3% 0.01-0.05 mg/kg 1.1 mg/kg 2.2 mg/kg IM, IV IV IM 0.01-0.02 mg/kg IV Doze (mg/kg) Administrare

Anestezia general inhalatorie


Premedicaie Inducie Ketamin + Diazepam Midazolam (0.04 mg/kg) + Ketamin (2,5 mg/kg) Tiletamine + Zolazepam (Telazol) Propofol (3 mg/kg)

Intubare - endotraheal - nasotraheal (mnji)

Meninerea anesteziei - iniial: 10 L/min. oxigen i 4-4,5% isofluran - ulterior: 5-6 L /min. oxigen i 1,5-2% isofluran

Recuperarea - se pot administra doze mici de sedative: xylazin 100 mg


- este recomandat asistarea revenirii din narcoz

V mulumesc!