ALEGEREA ANESTEZIEI

ÎN FUNCȚIE DE
MANOPERELE
STOMATOLOGICE
CONTRAINDICAŢII absolute nu are, dar:

Vârstă
 sub 9-10 ani indicaţii restrânse;
 anestezia generală, deoarece copii pot declanşa
manifestări paradoxale, violente datorită reacţiilor
emoţionale exagerate
starea fiziologică:
 sarcină;
 copii
 Starea psihică:
cei cu psihic labil, marii anxioşi, epilepticii, alcoolicii
cronici, necesită premedicaţie bine individualizată sau
se preferă anestezia generală
 Starea generală
terenul cardio-vascular:

 marii hipertensivi,
 cardiopatiile decompensate,
 bolnavii cu valvulopatii, purtători sau nu de valve
artificiale,
 intervenţii pe cord deschis, etc

 terenul hepatic,
diabetic,
hemoragipar,
insuficienţe sau hiperfuncţii neuroendocrine
 Alergie la anestezice locale
Se recomandă testare preanestezică
 Stare patologică locală:
 procese inflamatorii
 trismus strâns
 tumori
 DE REŢINUT
Se utilizează ace sterile de unică folosinţă
Pacientul corect poziţionat pe scaunul stomatologic
Poziţionarea corectă a mâinii stângi
Antiseptizarea locului de puncţie
Nu se atinge cu acul decât locul puncţiei
Acul se introduce cu bizoul spre os
Aspiraţie obligatorie
Injectare lentă a anestezicului
Pacientul se ţine sub supravegere
 NERVUL TRIGEMEN
nerv cranian mixt senzitivo-motor:
 filete motorii: mușchii masticatori
 filete senzitive: tegumentului feței, mucoaselor
masivului facial, dinților
 filete vegetative secretorii: glandele mucoasei
nazale și glandele palatine
 NERVUL MAXILAR

nerv exclusiv senzitiv

Nervul sfeno-palatin:
 nervul nazo-palatin
 nervii palatini - nervul palatin posterior
 nervii nazali superiori
 ÎN CONCLUZIE
Nervul maxilar asigură sensibilitatea:
 pielea obrazului,
 aripa nasului,
 pleoapa inferioară,
 buza superioară,
 mucoasa orală și nazală inferioară,
 a dinții superiori,
 palatul și nazo-faringele
- parodonțiul și os alveolar
 NERVUL MANDIBULAR
nerv mixt, senzitivo-motor
 RAMURI TERMINALE
gaura ovală se împarte în două trunchiuri:
a) anterior: 1. nervul temporal profund mijlociu
2. nervul temporo- maseterin
3. nervul temporo- bucal
b) posterior:
1. trunchiul comun de nervi (muschii pterigoidian
intern, peristafilin extern și mușhiul ciocanului)
2. nervul auriculo-temporal
3. nervul alveolar inferior
4. nervul lingual
 ÎN CONCLUZIE
Nervul mandiular asigură
sensibilitatea:
 dinților inferiori
 mucoasa jugală și gingivală de la
premolarul doi la ultimul molar
 hemimandibula respectivă
 mucoasa labială
 limba înaintea V-ului lingual
 pielea 1/3 inferioara a obrazului,
 pielea regiunii labio-mentoniere
 pielea regiunii temporale
Intervenții de chirurgie dento-
alvelolară
Extracția dentară
Incisivi centrali, laterali și canini
superiori
premolari superiori
molari superiori
incisivi centrali, laterali și canini
inferiori
premolari și molari inferiori
Odontectomii
Rezecții apicale
Chistectomii
 Frenectomii
Fren labial superior
Fren lingual inferior
Extirpări de formațiuni tumorale
Extirpări formațiuni tumorale osoase
Incizii de supurații periosoase
Plăgi în teritoriul omf
 Endodonție
 Inflamația pulpară și periapicală scăderea
pH-ului și creșterea vascularizației locale
anestezii incomplete
 niciodată nu se va repeta aceiași tehnică de anestezie
fenomenul de tahifilaxie

neinstalarea anestezie

 anestezia intraosoasă, anestezia intraseptală, anestezia

intraligamentară și anestezia intrapulpară.
 Chirurgia parodontală
deziderate:
1. obținerea unei hemostaze locale intraoperatorii:
soluțiilor anestezice cu vasoconstrictor de tipul
adrenalinei sau noradrenalinei.
 Noradrenalina: produce ischemie marcată a
țesuturilor urmată de necroza acestora.
2. anestezia locală de lungă durată și un control al durerii
postoperatorii: bupivacaină (analgezia postoperatorie
este de aproximativ 8 ore la mandibulă și 5 ore la
maxilar)
Protetică
Implantologie