Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Algoritmul de tratament
3. TRATAMENTUL POST-PROTETIC
1
5/30/2022
2
5/30/2022
Limite
IDEAL
3
5/30/2022
Ax de inserție
» În imaginea de sus,
prepararea pentru punte
ține cont de dinții adiacenți.
» În imaginea de jos,
prepararea premolarului are
o ușoară înclinare spre
lingual pentru a reda axul
de implantare a acestui
dinte.
Ax de inserție
4
5/30/2022
5
5/30/2022
6
5/30/2022
Retenția
» Preparație cu
conicizare accentuată
(sus)
» Preparație cu
conicizare acceptabilă
(jos)
7
5/30/2022
Lingual Clearance
8
5/30/2022
Lingual Clearance
9
5/30/2022
10
5/30/2022
11
5/30/2022
Absența clearance-ului
Rezistența dintelui
12
5/30/2022
13
5/30/2022
14
5/30/2022
15
5/30/2022
LIPPED MARGIN
16
5/30/2022
Lipping
17
5/30/2022
DEBRIS
18
5/30/2022
Plasarea
limitelor
cervicale
https://www.zerodonto.com/en/2009/06/porcelain-veneers/
https://www.youtube.com/watch?v=jGbBbyfwfg
Q
19
5/30/2022
PASCAL MAGNE. Immediate Dentin Sealing: A Fundamental Procedure for Indirect Bonded
Restorations. J Esthet Restor Dent 17:144–155, 2005
20
5/30/2022
PASCAL MAGNE. Immediate Dentin Sealing: A Fundamental Procedure for Indirect Bonded
Restorations. J Esthet Restor Dent 17:144–155, 2005
Douglas A. Terry, John Powers, Stefan Paul - Immediate dentine sealing technique
INTERNATIONAL DENTISTRY SA VOL. 13, NO. 2, 2009
21
5/30/2022
22
5/30/2022
The defective restoration on the first lower molar was The tooth was prepared for an indirect onlay
removed and prepared for an indirect onlay restoration.
restoration.
The dentin was etched using All Bond SE (A and B A thin coat of All-Bond 3 resin liner was applied to the
mixed) for 20 seconds with a gentle scrubbing preparation with a microbrush and light-cured for 10
motion. seconds.
A thin coat of All-Bond 3 resin liner was applied to the The oxygen-inhibited layer was removed with an alcohol
preparation with a microbrush and light-cured for 10 sec. swab, leaving the preparation with a visible matte finish.
The final impression was taken with a PVS impression A temporary restoration was created using Bisco’s Pro-V
material. Fill, a packable composite for use in onlay restorations.
23
5/30/2022
Pro-V Fill has excellent handling and sculpting properties Cementation of the final Tescera restoration.
offering matrix-free modeling directly in the mouth.
The provisional was removed using a sharp instrument. The preparation was cleaned using a slurry of pumice,
and the restoration was tried in for proper fit.
Next, the enamel of the preparation was etched Equal parts of All-Bond 3 (A & B mixed) were applied to
with 32% Uni-Etch with BAC for 15 seconds, rinsed, the entire preparation, air-dried, and light-cured.
and dried
The internal surface of the onlay restoration was The restoration was seated using Bisco’s Duo-Link
cleaned and prepared with one to two coats of All- dual-cured resin cement.
Bond 3 (A & B mixed) and thoroughly air-dried and
light-cured.
24
5/30/2022
Excess material was immediately removed with a Adjustments were made to the occlusal surface initially
rubber tip and the margin was light-cured for 3 seconds with an egg-shaped carbide bur on high dry.
to a gel state.
Before final polishing, the lower right second molar was Both restorations were then finished sequentially
restored with an occlusal composite using Aelite enamel and polished.
A1.
Etapele clinice ale tehnicii de sigilare cu rășină. O Tehnica de acoperire cu rășină produce un
combinație între un sistem adeziv dentinar și un strat hibrid și un film de sigilare pe suprafața
compozit flow este aplicată pe dentină imediat după dentinei și protejează complexul dentina-
prepararea cavității și înainte de a înregistra amprenta. pulpă.
Nikaido, T.; Takahashi, R.; Ariyoshi, M.; Sadr, A.; Tagami, J. Protection and Reinforcement of Tooth Structures by
Dental Coating Materials. Coatings 2012, 2, 210-220. https://doi.org/10.3390/coatings2040210
25
5/30/2022
26
5/30/2022
27
5/30/2022
I. Obiectivele amprentării
• o amprentă corect înregistrată trebuie
să redea forma, dimensiunile și
detaliile morfologice ale dinților
preparați, inclusiv limitele cervicale
și cel puțin 0,5 mm de structură
dentară neșlefuită cervical de limita
preparației
• să preia și să reproducă cu fidelitate
rapoartele substructurii preparate cu
parodonțiul marginal, cu dinții
vecini (clearance de 0,6 mm) și cu
dinții antagoniști
• să reproducă precis ceilalți dinți de pe
arcadă și crestele edentate
• prin turnarea amprentei trebuie obținut
un model de lucru corect, cu
dimensiuni reale, din materiale dure
sau extradure, pe care se va realiza
mai târziu, prin metoda indirectă,
macheta viitoarei microproteze.
I. Obiectivele amprentării
• o amprentă corect înregistrată trebuie
să redea forma, dimensiunile și
detaliile morfologice ale dinților
preparați, inclusiv limitele cervicale
și cel puțin 0,5 mm de structură
dentară neșlefuită cervical de limita
preparației
• să preia și să reproducă cu fidelitate
rapoartele substructurii preparate cu
parodonțiul marginal, cu dinții
vecini (clearance de 0,6 mm) și cu
dinții antagoniști
• să reproducă precis ceilalți dinți de pe
arcadă și crestele edentate
• prin turnarea amprentei trebuie obținut
un model de lucru corect, cu
dimensiuni reale, din materiale dure
sau extradure, pe care se va realiza
mai târziu, prin metoda indirectă,
macheta viitoarei microproteze.
28
5/30/2022
• portamprente
• adezivi pentru portamprentele clasice
• materiale pentru etalarea sulcusului gingival
• materiale de amprenta +/- dispenser / seringi etc.
• bisturiu pentru secționarea amprentei
29
5/30/2022
Zona înregistrată
- maxilarul
- mandibula
- bimaxilar
Zona arcadei
- global
- segmentare
Timp de utilizare
- folosință îndelungată
- unică folosință
Forma
- cu retenții
- fără retenții
30
5/30/2022
61
A. AMPRENTA GLOBALĂ
AVANTAJE:
• stabilitate ocluzală în intercuspidare maximă
• utilizarea unui simulator
• posibilitatea înregistrării relației centrice
• permite realizarea simultană a protezărilor mixte sau compozite
• repere estetice și funcționale prin prezența dinților omologi
DEZAVANTAJE:
• exigența în realizarea modelelor de lucru
• riscul deformării amprentei
31
5/30/2022
32
5/30/2022
A. METODE DE ECARTARE
•TEHNICA FIRULUI SIMPLU
•TEHNICA FIRULUI DUBLU
•MATERIALE EXPANSIVE
Obiective:
• Crearea unui spațiu suficient pentru a permite pătrunderea materialului de
amprentă subgingival
• în plan vertical - pentru a etala zona cervicală și o parte din suprafața
subiacentă, nepreparată
• In plan orizontal - grosime suficientă marginilor amprentei, evitându-
se astfel distorsionările, condiție prealabilă a acurateței
• Etalarea trebuie menținută pe toată durata prizei materialului de amprentă;
• Spațiul creat pentru materialul de amprentare trebuie să fie uscat, fără
salivă, secreții sau hemoragie și trebuie să se mențină uscat în perioada
prizei intraorale, pentru a nu influența negativ calitățile mecanice ale
materialului de amprentă.
33
5/30/2022
Condiții
34
5/30/2022
A. METODE DE ECARTARE
• răsucite
• împletite
• cu mijlocul plin
• cu mijlocul gol
• țesute
• au mijlocul gol
• mai compresive și ies mai greu din șanț
• se pot îmbiba cu de 2,5 ori mai multă soluție
• sunt mai des tăiate decât prinse de freze
• impregnate sau neimpregnate
• șnurul impregnat trebuie lăsat în șanțul gingivo-
dentar cel puțin 4 minute pentru o lărgire de 0,2 mm
A. METODE DE ECARTARE
35
5/30/2022
A. METODE DE ECARTARE
36
5/30/2022
Instrumente pentru
introducerea șnurului de
evicțiune
37
5/30/2022
38
5/30/2022
Tehnică
Tehnică
• izolare
• se măsoară adâncimea
șanțului gingivo-dentar
pentru alegerea grosimii
șnurului
• se impregnează șnurul în
substanța astringentă
• se înfășoară șnurul în
jurul dintelui și se
introduce în șanțul
gingivo-dentar - se începe
din zona proximală
• trebuie evitată presiunea
și inserarea exagerată
• lezarea inserției
epiteliale
• lezarea țesutului gingival
• crește hemoragia
39
5/30/2022
Tehnica cu un șnur
• Simplă & rapidă
• De elecție în 90% din cazuri
• Adâncimea șanțului ≈ grosimea
șnurului.
• #000 (negru) = 0.5 mm
• #00 (galben) = 0.8 mm
• #0 (mov) = 1.0 mm
• #1 (albastru) = 1.2 mm
• #2 (verde) = 1.4 mm
• #3 (roşu) = 1.5 mm
40
5/30/2022
41
5/30/2022
• cronofagă
• pentru șanțuri adânci
• dacă sunt dificultăți în obținerea
hemostazei
• etape:
• un șnur subțire (mărimea
000 - 00) se plasează adânc
în șanțul gingival (în fundul
șanțului) sub marginile
preparației pentru a controla
umiditatea și hemoragia
• un șnur mai gros se
plasează deasupra (0-1) și
se lasă în jur de 5 min.
• șnurul de deasupra este
îndepărtat înainte de
injectarea materialului de
amprentă
• În anumite zone, în special
interproximal, se introduce o mică
bucată de șnur în zona respectivă
iar apoi se introduce în totalitate
(360º) al doilea șnur.
Sfaturi
42
5/30/2022
43
5/30/2022
44
5/30/2022
45
5/30/2022
46
5/30/2022
47
5/30/2022
48
5/30/2022
49
5/30/2022
50
5/30/2022
51
5/30/2022
52
5/30/2022
53
5/30/2022
54
5/30/2022
55
5/30/2022
56
5/30/2022
57
5/30/2022
Avantaje: Dezavantaje:
B. AMPRENTA SEGMENTARA
58
5/30/2022
C. AMPRENTA FUNCTIONALA
DENTO-PARODONTALA
59
5/30/2022
60
5/30/2022
61
5/30/2022
62
5/30/2022
63
5/30/2022
64
5/30/2022
https://snapcorrect.com/blog/the-most-common-impression-mistakes-and-how-to-solve-them/
65
5/30/2022
https://snapcorrect.com/blog/the-most-common-impression-mistakes-and-how-to-solve-them/
https://support.clearcorrect.com/hc/en-
us/articles/216946298-Impressions-Problems
66
5/30/2022
67
5/30/2022
No light body
68
5/30/2022
https://glidewelldental.com/education/chairside-dental-magazine/volume-
3-issue-1/identification-and-correction-of-common-impression-problems/
Figures 1a, 1b: 1a: Impression demonstrates the appearance of marginal voids
(arrows). 1b: Appearance of an impression with accurate marginal detail.
69
5/30/2022
70
5/30/2022
Figure 10: Distortion of the dual arch can occur Figure 11: Inadequate application of
from contact with the tray during set of the material syringeable material taken as a two-part
or inadequate stiffness of the set material. impression leading to a “step” in the material.
Figures 12a, 12b: 12a: Inadequate occlusal intercuspation during impression with dual arch
tray. Note open bite on left. 12b: Proper intercuspation during impression. Note full
intercuspation.
Figures 13a, 13b: 13a: Contact of posterior teeth was evident with distal aspect of plastic tray.
13b: A lack of contact is demonstrated and maximum intercuspation was developed.
71
5/30/2022
Figure 14: The polyvinylsiloxane material remained unset due to surface contamination.
72
5/30/2022
73
5/30/2022
2. METODA OPTICA
74
5/30/2022
Goldstein RE, Chu SJ, Lee EA, Stappert CFJ - Concepts in Esthetic
dentistry, John Wiley & Sons, Inc, Wiley Blackwell, USA, 2018.
Goldstein RE, Chu SJ, Lee EA, Stappert CFJ - Concepts in Esthetic
dentistry, John Wiley & Sons, Inc, Wiley Blackwell, USA, 2018.
75
5/30/2022
Goldstein RE, Chu SJ, Lee EA, Stappert CFJ - Concepts in Esthetic dentistry, John Wiley & Sons, Inc, Wiley Blackwell, USA, 2018.
76