BAREM

AN 5

1 Examen clinic, întocmirea foii de observație. 2

2 Conștientizarea și motivarea pacientului cu privire la igiena orală. 2
3 Detartraj supra și subgingival/ sextant. 2
4 Surfasaj radicular/ sextant. 2
5 Terapie de menținere. 2
6 Prezentare de caz. 2
7 Gingivectomie localizată (demonstrație/ grupă). 1
8 Șlefuire selectivă, re-echilibrare ocluzală (demonstrație/ grupă). 1
9 Imobilizare parodontală temporară/ definitivă (demonstrație/ grupă). 1
10 Prezentare de caz 1
11 Proiect (articol tradus) 2

INDICI

utilizati in parodontologie

A. Indicii de placa:
1. Indice de placa Silness si Loe – PI
2. Indice de igiena interdentara – HYG
3. Indice de igiena O’Leary si Lindhe – HI
B. Indici gingivali
1. Gingival index Loe si Silness – GI
2. Indice de sangerare papilara Saxer si Muhlemann – PBI
3. Indice gingival simplificat – GI-S (corespunde indicelui de sangerare gingivala –GBI)
C. Indici parodontali
1. Indice de screening parontal - PSR
2. Indice de afectare parodontala – PDI
3. Indice al necesarului de tratament – CPITN
Indicele de placa Silness & Loe – PI

Masoara grosimea placii bacteriene de-a

lungul marginii gingivale. Pt vizualizarea
placii dintii sunt uscati cu aer, iar placa nu
se coloreaza.

Consuma timp.

Indicat in studii epidemiologice impreuna

cu GI.

Indice de igiena interdentara HYG.

Inregistreaza sub forma de procent,

suprafetele plaque-free. Este similar API.

Dupa revelarea placii aprecierea se face cu

DA / NU cu privire la prezenta (+) sau
absenta (-) de placa colorata pe suprafetele
proximale.

Inregistrarea se face pe aceeasi fata intr-un

cadran (cadran 1 si 3 fete orale, cadran 2 si
4 vestibular).

Nr. de suprafete fara placa

HYG + sau -
HYG =
-------------------------------------------
Nr. de suprafete examinate
HYG e un indice sensibil deoarece ia in
considerare cele mai mici cantitati de placa
interdentar.

Indice de igiena HI inregistreaza

acumularea de placa pe toate suprafetele
dentare – indice extrem de precis.

Revelarea placii bacteriene cu revelatori.

Se inregistreaza prezenta placii cu DA sau

NU pe toate fetele dintelui (mesial, distal,
HI + sau
vestibular, oral).
Se consemneaza intr-o harta si valoarea ca -
procent de suprafete curate.

De utilizat doar per individ.

Indice gingival GI – Loe si Silness

GI inregistreaza inflamatia gingivala de la

0-3pe fetele vestibulara, meziala si
linguala a tutror dintilor.

Simptomul de sangerare reprezinta scorul

2.

Utilizare epidemiologica.

Indice de sangerare papilara PBI

PBI diferentiaza patru grade diferite de

sangerare consecutiv sondajului minutios
al sulcusului gingival in regiunea papilei.

Sondajul se face in toate 4 cadranele, 1 si 3

oral iar 2 si 4 vestibular. Indicele de
sangerare se inregistreaza pe aceleasi fete
ca si indicele de igiena HYG.

In practica se pot utilliza mai multe

formulare care sa evidentieze evolutia in
timp a sangerarii.

Indicele de sangerare simplificat GI-S

Indice de sangerare gingival GBI

Similar HI se inregistreaza pe toate cele 4

suprafete ale fiecarui dinte cu + sau –
prezenta sau absenta sangerarii la sondare.

Incidenta gingivitei se calculeaza ca

procent de unitati afectate (sangerande).

Recomandat pt utilizare individuala.

 Indice de sangerare papilara (PBI)

Gradul 1- punct = 20-30 secunde dupa sondarea sucus-urilor mezial si distal cu o sonda
parodontala, se observa un singur punct de sangerare.

Gradul 2- linie/punct = o linie fina de sange sau mai ulte puncte de sangerare devin vizibile la
marginea gingivala.

Gradul 3- triunghi = triununghiul interdentar se umple mai mult sau mai putin cu sange.

Gradul 4- picatura = sangerare difuza. Imediat dupa sondare sangele curge in zona interdentara
acoperind portiuni de dinte si de gingie.

Inregistrarea PBI

Sangerarea e provocata prin trecerea (stergerea) sulcus-ului cu sonda parodontala cu presiune

usoara pornind de la baza papilei spre varf de-a lungul aspectului mezzial si distal al dintelui.

Dupa 20-30 secunde dupa ce a fost sondat complet un intreg cadran, se inregistreaza intesitatea
sangerarii dupa cele 4 grade si valorile sunt trecute pe fisa.

Totalul scorurilor inregistrate da “numarul de sangerare'”

numarul de sangerare
PBI = -----------------------------------
numar total de papile examinate
 Indicele de screening parodontal - PSR
Rezultatele screeningului sunt utilizate la incadrarea pacientilor in una din urmatoarele 2
categorii:
1.cei cu sanatate parodontala sau gingivita
2.pacienti cu parodontita.
Pentru fiecare sextant se inregistreaza doar un singur cod – valoarea cea mai mare.
Codurile PSR sunt consemnate intr-un tabel special

Sextant 1 Sextant 2 Sextant 3

Sextant 6 Sextant 5 Sextant 4

Sextantii cu mai putin de 2 dinti sunt notati cu X si nu sunt luati inconsiderare in evaluarea
totala.
Fiecare cod poate primi si un asterisc in functie de anomaliile ce includ dar nu se limiteaza doar
la:
 invazia furcatiilor,
 mobilitate dentara,
 probleme muco-gingivale sau
 recesiune extinsa pana in zona colorata a sondei parodontale (egal sau mai mare de 3.5 mm)

Cod 0
- Semnul de referinta (codul de culoare) e complet vizibil in cel mai profund sulcus sau punga a
sextantului
- Absenta tartru sau margini defectuose de restaurari
- Absenta sangerarii la sondare blanda si tesuturi gingivale cu aspect sanatos.
Cod 1
- Semnul de referinta (codul de culoare) e complet vizibil in cel mai profund sulcus sau
punga a sextantului
- Absenta tartru sau margini defectuose de restaurari
- Sangerare la sondare
Cod 2
- Semnul de referinta (codul de culoare) e complet vizibil in cel mai profund sulcus sau
punga a sextantului
- Prezenta tartru supra sau subgingival sau margini defectuose de restaurari
Cod 3
 - Semnul de referinta (codul de culoare) e partial vizibil in cel mai profund sulcus sau
punga a sextantului
- Acest cod indica profunzimi de sondare de 3,5 – 5,5 mm
Cod 4
Semnul de referinta (codul de culoare) e total invizibil in cel mai profund sulcus sau punga
a sextantului
Acest cod indica profunzimi de sondare mai mari de 5,5 mm
Cod *
Acest simbol se atribuie sextantului ce prezinta unul din urmatoarele:
- afectarea furcatiilor
- mobilitate dentara
- probleme muco-gingivale
- recesiuni ce se extind in zona colorata a sondei
 Indice de afectare parodontala – PDI
Dintii Ramfjord sunt reprezentativi pt
intreaga dentitie in studiile
epidemiologic (16; 21; 24; 36; 41; 44).

Dintii colorati in rosu sunt dinti

ramfjord iar cei necolorati sunt
substituientii lor cand acestia lipsesc.
Scor
0 PDI contine un indice de gingivita cu
Absenta inflamatiei si a alterarilor gingiei
scorurile 1, 2 si 3 si o masuratoare a
Gingia pierderii de atasament independenta de
gingivita, cu scorurile 4, 5 si 6
1 (masoara piarderea de atasament si nu
profunzimea pungii)
Gingivita usoara-moderata in cateva localizari ale gingiei
marginale PDI se recomanda pt studii
epidemiologice.
2
Molarii de minte se exclud.
Gingivita usoara-moderata a intregii gingii marginale ce
inconjoara dintii. Gradele 1-3 si 4-6 se evaluaza separat.
(ex: scor de 2.8 nu inseamna ca exista
3 numai gingivita).
Gingivita avansata cu eritem, hemoragii si ulceratii severe.

Parodontiu

4
Pierdere de atasamant pina la 3 mm, masurata de la
jonctiunea amelo-cementara.

5
Pierdere de atasament 3-6 mm

6
Pierdere de atasamant peste 6mm
 INDICELE CPITN
Pentru studii epidemiologice.
-determina severitatea gingivitei
-determina severitatea parodontitei
ofera date cu privire la necesarul de teratament.

Examinarea se face cu sonda speciala (OMS) ce diferentiaza normalul de afectat si nu ofera masuratori
de precizie.
Se evalueaza pe sextanti.
Dezavantaj: nu depisteaza pierderea de atasament prin recesiune.
Se consemneaza cel mai amre scor al sextantului.
La copii pina la 19 ani si in studii epidemiologie se examineaza un dinte anterior la maxilar si unul la
mandibula si molarii primi permanenti.