03.05.

2021

Universitatea de Medicina şi Farmacie "Grigore T. Popa "Iași

Facultatea de Medicină Dentară
Disciplina – PROTEZA FIXĂ

Conf. Dr. Oana Țănculescu

CRITERII INDICAȚII CONTRAINDICAȚII

Ed. intercalate reduse:

• clasa a III-a K. (max. 3 d) • ed. terminale (clasele I, II K.)
Forma clinică a
• clasa a IV-a K. (max. 4 d) • clasa a III-a K. (>3 d)
edentației
+ orice modificare la clasele K. • clasa a IV-a K. (>4 d)
! Excepțional – clasa a II-a K.

Axul dentar paralel sau < 35-45º abateri grave de ax

Ocluzia normală, echilibrată plan ocluzal dezechilibrat
pacienți care nu acceptă vârste extreme (foarte tineri /
Vârsta
tratamentul adjunct bătrâni)
Igiena favorabilă defectuoasă
defavorabilă (boli cronice, tare
Starea generală favorabilă
organice - temporizare)

1
 03.05.2021

Indicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

1. FORMELE CLINICE DE EDENTAȚIE

• Edentațiile clasele a III-a și a IV-a

KENNEDY si modificari la aceste clase

• Exceptional la clasele I și a II-a

KENNEDY = EXTENSII distale
3

Indicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

2. LEZIUNI CORONARE

2
 03.05.2021

DINTI CU OBTURATII VOLUMINOASE

Indicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

3. AXE DE IMPLANTARE

• Axe dentare de implantare normale sau cu abateri mici (35°-

45°)

• Adaptarea preparatiei

3
 03.05.2021

Indicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

4. PARODONȚIU NORMAL, ABSENȚA MOBILITĂȚII

5. PARODONTITĂ MARGINALĂ, MOBILITATE GRADUL 1-2

4
 03.05.2021

DINTI CU RECESIUNI PARODONTALE

DINTI CU LEZIUNI DE FURCATIE

10

5
 03.05.2021

Indicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

6. OCLUZIE NORMALĂ - FĂRĂ SUPRASOLICITĂRI

11

Indicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

7. IGIENĂ SATISFĂCĂTOARE
8. VÂRSTA
9. STARE GENERALĂ BUNĂ

12

6
 03.05.2021

Indicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

10. TIPUL DE SUPORT

- dento-parodontal
- implantar
- mixt

13

14

7
 03.05.2021

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

1. Contraindicații clinice generale

A. Absolute B. Relative
• anumite sindroame ereditare • Stari fiziologice - sarcina
• sindroame disimune
• Stari patologice
• afectiuni precanceroase sau maligne
• boli psihice - psihoze acute/profunde • Afectiuni infecto-contagioase,
• bolnavi necooperanti - handicap • Boli in faza acuta,
psihic/motor, • Boli cronice fara medicatie la zi,
• senilitate • Afectiuni psihice.
• afectiuni alergice • Vârsta
• discrazii sangvine
• faze terminale a diferite boli - boli
casectizante
• maladii de sistem care afecteaza osul

15

16

8
 03.05.2021

17

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

Pacienţii în vîrstă
nu suporta sedinţele lungi de tratamet

VÂRSTA

18

9
 03.05.2021

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

2. Contraindicații clinice loco-regionale

Semne si simptome ale sindromului disfunctional:

- afectiuni articulare
- afectiuni musculare ==>TEMPORIZARE
- afectiuni osoase

• sindrom disfunctional cu afectarea structurilor articulare / musculare /

osoase /dentare
• leziuni acute sau cronice în vecinatate sau la distanta de edentatie
• leziuni precanceroase, leziuni benigne sau maligne în teritoriu
• corpi straini (intrasinusali)
• lipsa examenelor paraclinice

19

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

3. Contraindicații clinice locale

a. cavitati orale neasanate

20

10
 03.05.2021

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

3. Contraindicații clinice locale

b. Dinti cu camera pulpara mare (la varste tinere)

21

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

3. Contraindicații clinice locale

C. distructii coronare intinse, plasate subgingival

22

11
 03.05.2021

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

3. Contraindicații clinice locale

D. abateri grave de ax

23

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

3. Contraindicații clinice locale

E. Radacini scurte / insuficient dezvoltate

24

12
 03.05.2021

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

3. Contraindicații clinice locale

F. tratamente endodontice incorecte

G. leziuni periapicale

25

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

3. Contraindicații clinice locale

H. Mobilitate dentara patologica

26

13
 03.05.2021

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

3. Contraindicații clinice locale

I. Leziuni acute sau cronice de vecinatate

• leziuni precanceroase
• leziuni benigne sau maligne
• corpi straini la nivelul suportului muco-osos

27

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

3. Contraindicații clinice locale

J. Malocluzie

28

14
 03.05.2021

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

3. Contraindicații clinice locale

G. Igiena defectuoasa

29

Contraindicațiile tratamentului prin mijloace conjuncte

3. Contraindicații clinice locale

Clasa de edentatie:
edentatiile terminale clasa I, II KENNEDY

30

15