Curs Paro Protocoale Terapeutice

CURS STUDENTI
– protocoale terapeutice -
Terapia conservatoare parodontală în

reabilitarea orală
Universitatea de Medicină şi
Farmacie
“Gr. T. Popa” Iaşi
Facultatea de Medicină
Dentară
prof. univ. dr.
SILVIA MÂRŢU
previous next 01/02/23

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
Protocoale terapeutice
REABILITAREA
ORALĂ
Gingivita ulcero-necrotică
1. ASPECTE GENERALE OBIECTIVE
ASPECTE ETIOPATOGENICE
ASPECTE TERAPEUTICE • amendarea simptomatologiei acute

• tratamentul bolii cronice
• amendarea simptomelor toxice–septice
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • corectarea stării generale
NIVELURI ALE PREVENŢIEI
ASPECTE PROFILACTICE STABILIREA DIAGNOSTICULUI

3. TERAPIA
CONSERVATOARE STABILIREA PLANULUI DE TRATAMENT
ASPECTE GENERALE
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE TRATAMENT PRELIMINAR (pacient neambulator)
ASPECTE TERAPEUTICE • repaus

• clătiri orale la fiecare 2 ore cu amestec de apă caldă
şi apă oxigenată 3 % sau CHX 0.12 % 2 ori / zi
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • antibioterapie sistemică
NIVELURI ALE PREVENŢIEI  PENICILINĂ
ASPECTE PROFILACTICE 250 – 500 mg per os la 6 ore
300.000 UI i.m. la 6 ore
3. TERAPIA
CONSERVATOARE  ERITROMICINĂ
ASPECTE GENERALE 250 mg la 4 ore
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ  METRONIDAZOL
TERAPIA OCLUZALĂ 200 mg la 8 ore, 7 zile
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE TRATAMENT AMBULATOR
ASPECTE TERAPEUTICE • curăţirea leziunilor buletă apă oxigenată

• detartraj ultrasonic strict supragingival pentru
îndepărtarea tartrului superficial
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • eliminarea tutunului, condimentelor
NIVELURI ALE PREVENŢIEI • continuarea clătirilor orale
ASPECTE PROFILACTICE • limitarea periajului dentar
• utilizarea firului interdentar şi irigaţiilor gingivale
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE ŞEDINŢE TERAPEUTICE SUCCESIVE
TERAPIA OCLUZALĂ • se urmăreşte evoluţia pacientului

TERAPIA ORTODONTICĂ • se completează pe cât posibil detartrajul
IMOBILIZAREA • reluarea treptată a tehnicilor de igienă orală
TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Parodontita ulcero-necrotică
1. ASPECTE GENERALE • categorie aparte de pacienţi
ASPECTE TERAPEUTICE • necesitatea consultului interdisciplinar pentru

identificarea factorului sistemic predispozant
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • tratament local şi sistemic
ASPECTE PROFILACTICE • terapie antimicrobiană pe seama antibiogramei

3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Parodontita ulcero-necrotică
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
Parodontită ulcero–necrotică
ASPECTE PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Aspect clinic după 6 luni
de tratament
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Abces parodontal acut
1. ASPECTE GENERALE OBIECTIVE
ASPECTE TERAPEUTICE • amendarea durerii

• controlul răspândirii infecţiei
• restabilirea drenajului
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
NIVELURI ALE PREVENŢIEI DRENAJ PRIN PUNGĂ
• anestezie topică
3. TERAPIA
CONSERVATOARE • se deschide sau se lărgeşte intrarea în pungă
ASPECTE GENERALE • se stabileşte drenajul
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ  chiuretă mică
TERAPIA OCLUZALĂ  detartror fin
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Abces parodontal acut
1. ASPECTE GENERALE DRENAJ PRIN INCIZIE EXTERNĂ
ASPECTE TERAPEUTICE • izolarea abcesului (comprese), atisepsie locală

• localizarea prin palpare a zonei celei mai fluctuente
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • incizie verticală care va fi extinsă dincolo de linia
NIVELURI ALE PREVENŢIEI mucogingivală cu interesarea ţesuturilor ferme
ASPECTE PROFILACTICE • spălarea plăgii
• uscarea zonei şi aplicarea unui antiseptic
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE • starea generală alterată – antibioterapie
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ • simptomatologia acută dispare în 1-2 zile iar
TERAPIA OCLUZALĂ leziunea se tratează în continuare ca abces cronic
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Abces gingival
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE • incizarea zonei fluctuente
• incizie uşor lărgită pentru a permite drenajul
• spălarea plăgii şi protejarea cu o compresă
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • reprogramare şi indicaţia spălării la 2 ore cu apă
NIVELURI ALE PREVENŢIEI călduţă
ASPECTE PROFILACTICE • dacă leziunea reziduală este prea mare poate fi
îndepărtată chirurgical
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Gingivită simplă bacteriană
1. ASPECTE GENERALE ŞEDINŢA I
ASPECTE TERAPEUTICE • examen clinic şi diagnostic – identificarea surselor

de iritaţie locală
• chestionar asupra obiceiurilor de igienă orodentară
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • conştientizarea pacientului
NIVELURI ALE PREVENŢIEI • recomandarea tehnicilor de autocontrol al plăcii
ŞEDINŢA II
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE • demonstrarea şi corectarea tehnicilor de igienă
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ • controlul profesional al plăcii (detratraj)
TERAPIA OCLUZALĂ • lustruirea suprafeţelor
TERAPIA ORTODONTICĂ • îndepărtarea altor surse de iritaţie locală
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE ŞEDINŢA III
ASPECTE TERAPEUTICE • identificarea zonelor cu inflamaţie persistentă

• recomandarea modalităţilor chimice de control
• indicarea modalităţilor auxiliare de control mecanic
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
NIVELURI ALE PREVENŢIEI IDENTIFICAREA CAUZELOR DE EŞEC
• particule de tartru remanente

3. TERAPIA
CONSERVATOARE • lustruire incompletă
ASPECTE GENERALE • persistenţa altor surse de iritaţie locală
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ • instruire insuficientă şi control incorect al plăcii
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE Gingivită aspect clinic
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Aspect clinic la 2 luni
de tratament
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE Protocoale terapeutice
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE Parodontită formă medie
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Aspect clinic la 2 luni

de tratament
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE Parodontită medie.
Migrări patologice
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ Aspect clinic la 6 ani.

TERAPIA ORTODONTICĂ Diastema a dispărut după
6 luni de tratament
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE Parodontită avansată
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Aspect clinic după

3 luni de tratament
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Gingivite modulate
1. ASPECTE GENERALE HIPERPLAZIE NEINFLAMATORIE
ASPECTE TERAPEUTICE • întreruperea sau schimbarea medicaţiei de fond
HIPERPLAZIE COMPLICATĂ INFLAMATOR

2. MIJLOACE
PROFILACTICE
NIVELURI ALE PREVENŢIEI • proceduri de control mecanic şi chimic al plăcii
ASPECTE PROFILACTICE • monitorizare când hipercreşterea nu interferă cu
îndepărtarea iritanţilor locali
3. TERAPIA
CONSERVATOARE • îndepărtarea chirurgicală a leziunilor hiperplazice
ASPECTE GENERALE după amendarea simptomatologiei inflamatorii
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Gingivite modulate
1. ASPECTE GENERALE Hiperplazie gingivală
indusă medicamentos
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Aspect clinic după
tratament etiologic
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Gingivite modulate
1. ASPECTE GENERALE GINGIVITA DE SARCINĂ
ASPECTE TERAPEUTICE • prevenţia primară şi / sau secundară a bolii

• eliminarea tuturor factorilor iritativi
• control riguros al plăcii
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • leziunile sunt tratate imediat ce sunt identificate
ASPECTE PROFILACTICE GINGIVITA PUBERTARĂ

3. TERAPIA
CONSERVATOARE • proceduri de control mecanic şi chimic al plăcii
ASPECTE GENERALE • cazurile severe: zonele hipertrofice sunt
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ îndepărtate chirurgical
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Varia
1. ASPECTE GENERALE GINGIVITE DESCUAMATIVE
ASPECTE TERAPEUTICE • tratament local – periuţe cu peri moi

• clătiri orale cu apă oxigenată 3 % 2 ori / zi
• unguente cu conrticosteroizi
2. MIJLOACE
PROFILACTICE  triamcinolon
NIVELURI ALE PREVENŢIEI  fluocinolon
ASPECTE PROFILACTICE • forme severe – terapie steroidică sistemică
3. TERAPIA
CONSERVATOARE MANIFESTĂRI GINGIVALE ÎN LEUCEMII
ASPECTE GENERALE
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ • tratament cu avizul medicului hematolog

TERAPIA OCLUZALĂ • control strict al stării de igienă orală
TERAPIA ORTODONTICĂ • evitarea riscului leziunilor traumatice
IMOBILIZAREA • complicaţii acute: terapie anti-bacteriană (-fungică)
TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Parodontite agresive
1. ASPECTE GENERALE PARODONTITĂ PREPUBERTARĂ
ASPECTE TERAPEUTICE • identificarea şi corectarea condiţiei sistemice

• terapie locală convenţională
• antibioterapie ţintită
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
NIVELURI ALE PREVENŢIEI PARODONTITĂ JUVENILĂ
• prognostic funcţie de extinderea bolii

3. TERAPIA
CONSERVATOARE • prognosticul dictează eficienţa terapiei standard
ASPECTE GENERALE • tetraciclină 250 mg la 6 ore
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ • doxiciclină 100 mg / zi cel puţin 7 zile
TERAPIA OCLUZALĂ • în formele refractare amoxicilină + metronidazol
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE PARODONTITĂ RAPID PROGRESIVĂ
ASPECTE TERAPEUTICE • tratament similar parodontitei refractare

• programare frecventă
• colaborare interdisciplinară
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • monitorizarea stării generale
NIVELURI ALE PREVENŢIEI • terapie locală de eliminare a factorilor iritativi locali
ASPECTE PROFILACTICE • pot fi necesare manopere de detartraj şi surfasaj în
câmp deschis
3. TERAPIA
CONSERVATOARE • terapie antibiotică sistemică
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE • diagnostic microbian, teste de susceptibilitate
ASPECTE ETIOPATOGENICE • terapie convenţională locală asociată cu o terapie
ASPECTE TERAPEUTICE antibiotică sistemică (antibiograma)
• AUGMENTIN
 375 mg la 8 ore , 14 zile
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • CLINDAMICIN
NIVELURI ALE PREVENŢIEI  150 mg la 6 ore, 7 zile
ASPECTE PROFILACTICE • asociere antiotică în cazurile cu floră asociată
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Complicaţii
1. ASPECTE GENERALE HIPERESTEZIA DENTINARĂ
ASPECTE TERAPEUTICE • utilizarea agenţilor de desensibilizare

 aplicaţi de pacient
 aplicaţi în mod profesional
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • paste de dinţi: Sensodyne, Duraphat gel
NIVELURI ALE PREVENŢIEI • soluţii: Elmexgel, Nafestezine
ASPECTE PROFILACTICE • modalităţi profesionale
 varnish-uri
3. TERAPIA
CONSERVATOARE  agenţi anti-inflamatori
ASPECTE GENERALE
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ ABCESUL PARODONTAL CRONIC

TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ • intervenţie chirurgicală cu lambou

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Complicaţii
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Sondajul parodontal al unei leziuni abcedate: 10 mm

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Complicaţii
1. ASPECTE GENERALE LEZIUNI ENDO–PARODONTALE
ASPECTE TERAPEUTICE • LEZIUNI ENDODONTICE complicate parodontal

 terapie endodontică
 eventual terapie parodontală
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • LEZIUNI PARODONTALE complicate endodontal
NIVELURI ALE PREVENŢIEI  tratament parodontal
ASPECTE PROFILACTICE  tratament endodontic
• LEZIUNI COMBINATE ADEVĂRATE – tratament
3. TERAPIA
CONSERVATOARE endodontic şi parodontal
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

sfârşit

Curs Paro Protocoale Terapeutice

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs Paro Protocoale Terapeutice

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CURS STUDENTI

Terapia conservatoare parodontală în

prof. univ. dr.

previous next 01/02/23

ASPECTE TERAPEUTICE • amendarea simptomatologiei acute

ASPECTE PROFILACTICE STABILIREA DIAGNOSTICULUI

previous next 01/02/23

ASPECTE TERAPEUTICE • repaus

previous next 01/02/23

ASPECTE TERAPEUTICE • curăţirea leziunilor buletă apă oxigenată

TERAPIA OCLUZALĂ • se urmăreşte evoluţia pacientului

ASPECTE TERAPEUTICE • necesitatea consultului interdisciplinar pentru

ASPECTE PROFILACTICE • terapie antimicrobiană pe seama antibiogramei

previous next 01/02/23

previous next 01/02/23

ASPECTE TERAPEUTICE • amendarea durerii

previous next 01/02/23

ASPECTE TERAPEUTICE • izolarea abcesului (comprese), atisepsie locală

previous next 01/02/23

previous next 01/02/23

ASPECTE TERAPEUTICE • examen clinic şi diagnostic – identificarea surselor

previous next 01/02/23

ASPECTE TERAPEUTICE • identificarea zonelor cu inflamaţie persistentă

• particule de tartru remanente

previous next 01/02/23

previous next 01/02/23

TERAPIA ORTODONTICĂ Aspect clinic la 2 luni

previous next 01/02/23

TERAPIA OCLUZALĂ Aspect clinic la 6 ani.

previous next 01/02/23

TERAPIA ORTODONTICĂ Aspect clinic după

previous next 01/02/23

ASPECTE TERAPEUTICE • întreruperea sau schimbarea medicaţiei de fond

HIPERPLAZIE COMPLICATĂ INFLAMATOR

previous next 01/02/23

previous next 01/02/23

ASPECTE TERAPEUTICE • prevenţia primară şi / sau secundară a bolii

ASPECTE PROFILACTICE GINGIVITA PUBERTARĂ

previous next 01/02/23

ASPECTE TERAPEUTICE • tratament local – periuţe cu peri moi

TERAPIA ANTIBACTERIANĂ • tratament cu avizul medicului hematolog

ASPECTE TERAPEUTICE • identificarea şi corectarea condiţiei sistemice

• prognostic funcţie de extinderea bolii

previous next 01/02/23

ASPECTE TERAPEUTICE • tratament similar parodontitei refractare

previous next 01/02/23

previous next 01/02/23

ASPECTE TERAPEUTICE • utilizarea agenţilor de desensibilizare

TERAPIA ANTIBACTERIANĂ ABCESUL PARODONTAL CRONIC

TERAPIA ORTODONTICĂ • intervenţie chirurgicală cu lambou

previous next 01/02/23

TERAPIA ORTODONTICĂ Sondajul parodontal al unei leziuni abcedate: 10 mm

previous next 01/02/23

ASPECTE TERAPEUTICE • LEZIUNI ENDODONTICE complicate parodontal

previous next 01/02/23

previous next 01/02/23

S-ar putea să vă placă și