Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. Analgezie
2. Hipnoza
3. Relaxare musculara
4. Homeostazie
ANALGEZIA
- lipsa durerii
- se poate realiza cu: anestezice volatile, analgetice majore de tip morfinic (opiacee) pt AG si
analgetice locale pt AR
HIPNOZA- SEDAREA
- deconectarea psihologica -somnul anestezic : protejeaza bolnavul dpv psihic ( actele chirurgicale si
microclimatul stresant din BO)
- anxietatea: unul din factorii generatori de stress tendinta de a lua in considerare protectia
psihica a bolnavului amnezie inainte si in timpul actului operator
RELAXAREA MUSCULARA
- executie a interventiei
- - conditionata de sediul si
- amploarea operatiei
- - se realizeaza selectiv cu
HOMEOSTAZIA GENERALA
- componenta obligatorie
macro si micro-circ. cu
Anestzie inhalatorie
Anestezia intravenoasa
Anestezia totala iv
Depozitarea unui anestezic local în imediata vecinătate a unui trunchi nervos, a rădăcinilor
nervoase, în jurul componentelor unui ganglion sau în lichidul cefalorahidian.
Anestezicele locale produc o inhibiţie temporară, complet reversibilă a propagării
impulsului, abolind sensibilitatea şi eventual motricitatea în teritoriul inervat distal de locul
aplicării.
5.Enumerati tipurile de fibre nervoase care se pot gasi in component unui nerv periferic precum si
functia pe care o indeplineste fiecare
- Fibre C: nemielinizate.
FIBRELE Functia
A- alfa MOTORIE
A- beta Sens. Tactila, termica si presionala
6.Enumerati 3 posibilitati de blocaj de plex nervos si interventiile pentru care se pot utiliza
blocajul de plex lombar şi de plex sacrat pentru anestezia membrului inferior indicată mai ales
pentru intervenţii ortopedice.
COMPLIC. CARDIACE
PIERDERII DE SANGE
INDICATIILE TRANSFUZIEI
PREVENIREA PNEUMONIEI
10.Definiti durerea
- in repaos
gradul I- durere usoara (maxim 30 mm) grad II- durere usoara-medie (30-50mm)
(50-70 mm)
1) SNC - sedare
- mioza
- ameteala
2) LA NIVEL GASTROINTESTINAL
- greata
- constipatie
3) LA NIVEL RENAL
- retentie urinara
Depresia respiratorie poate sa apara cand este administrat in doze mari in absenta durerii
13.Cauzele HK
Migrarea apei de la nivel cerebral conform gradientului osmotic predispune la leziuni vasculare
si HSD
Diabetul insipid central : poliurie, deshidratare, consecinta a lipsei de secretie a ADH-ului la nivel
hipotalamo-pituitar ( chirurgia hipofizei, TCC, anevrism cerebral + HAS, moarte cerebrala)
Diabet insipid renal : poliurie, deficit de concentrare a urinii ( rezistenta renala la ADH)
- Hipernatremia acuta si severa: administrarea de sol hipertone cu Na sau ingestia unor cantitati
excesive de sare
Hiponatremia cu VEC
Hiponatremia cu VEC ↓
- sol glucozate: CI- accentueaza hiponatremia prin aport hidric fara electroiti
Hiponatremia cu VEC N
Hiponatremia cu VEC
• bolnavi cu o stare nutritivă satisfăcătoare dar cu un aport alimentar oral inadecvat de 7-10 zile
• Aceste indicaţii trebuie să ţină cont însă de prezenţa unei căi de alimentaţie accesibilă, de
prezenţa motilităţii intestinale şi de accesul la anumite formule nutritive specifice.
Transfuzia masiva
Autotransfuzia
Recuperarea sangelui
- Materialul antigenic eliberat din stoma eritrocitelor distruse si Hb precipitata in tubii renali
produc necroza corticala renala cu oligurie sau anurie
- Din stoma eritrocitelor se elibereaza eritrocitina care activeaza difuz coagularea cu aparitia CID
si sistemul kininoformator care determina hipotensiune arteriala
- Semne clinice: durere la locul de infuzie, febra, frison, durere toracica si in flancuri, dispnee,
greturi, varsaturi, hTA , soc, sangerare difuza, oligurie, anurie, hemogobinurie
- In timpul anesteziei generale singurele semne de hemoliza intravasculara: hTA sangerarea difuza
in campul operator si hemogobinuria
22.Cum se modifica ph-ul , PCO2 si Hco3 in acidoza respiratory , alcaloza respiratory , acidoza metabolica
si alcaloza metabolica
- pneumothorax
- pleurezie
- embolie pulmonară
- pneumonie
- ARDS
- : 1) pierderi de apa :renale ( diabet insipid, diureza osmotica, IR stadiu poliuric , pielonefrita cr.
Cu pierdere de apa), extrarenale ( digestive cu varsaturi, diaree, fistule, paracenteza, aspiratie
GI, cutanate – arsuri intinse, pumonare- polipnee)
Nespecific in general
Creierul se adapteaza in timp prin transport activ al unor substante osmotice osmolaritatea IC
revine la N
DIGESTIV Varsaturi
Greturi
Pierderea apetitului
MUSCULAR Crampe
Slabiciune
Hipotensiune ortostatica
PROTONEURONUL
( radacina posterioara) si ai
n. cranieni
- Dendritele:
DEUTONEURONUL
- In coarnele posteriore
agentului cauzal
- Pompa PCA permite administrarea automata a dozei prescrise prin apasarea unui buton in
momentul dorit de pacient
Spasm coronarian
Convulsii
intensifica glicoliza
33.Efecte clinic in h si H K
hipoK:
Insuficienta respiratorie
Hipotensiune ortostatica
HK:
NEUROMUSCULARE Slabiciune
Parestezii
Paralizii
Confuzie
Bradicardie
Hipotensiune arteriala
1.Hiperhidtratarea in timp
2.Hipertonia plasmatica
3.Sdr.hipercaloric
4.Encefalopatia hiperosmolara
6.Encefalopatia metabolica