ANESTEZIA

IN ENDODONTIE
Conf. univ. Dr. LUMINITA NICA
DISCIPLINA DE ODONTOTERAPIE-ENDODONTIE
FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA TIMISOARA LN
DUREREA
• Definiţie: senzaţie
pag. 52
de origine
periferică,
conştientizată la
nivel cortical, cu
rol în declanşarea
reflexelor
nociceptive ale
individului
LN
 ANESTEZIA
= Indepartarea locala sau generala a sensibilitatii
ANESTEZIA IN ENDO

Castellucci, vol 1, cap. 9 LN

 N. trigemen V si diviziunile sale

N. maxilar V2-n. alveolar supero-ant, mijl si post.

LN
N. maxilar-n. alveolar supero-post. LN
N. maxilar-n. alveolar supero-mijl. LN
N. maxilar-n. alveolar supero-ant. LN
N. mandibular V3 si distributia sa
LN
 Anestezia in endo depinde de
starea gen de sanatate a pacientului

- COMPLETAREA CORECTA SI COMPLETA A FISEI

- EVALUAREA STATUSULUI GENERAL
DE SANATATE
- TESTAREA ANESTEZICA (pt copii, pacienti alergici
sau fara anestezie in antecedente-in laboratoare
specializate)
LN
Anestezia in endo-in functie de starea gen de
sanatate a pacientului
1. Pacient sănătos Fără tulburări organice, Cură de rutină
biochimice, psihice, care
face tratament numai
pentru o durere
localizată

2. Pacient cu maladie Hipertensiune staţionară Cură de rutină cu

uşoară şi controlată, obezitate, limitarea procedeelor de
tulburări psihice durată şi a stresului

3. Pacient cu boli grave Diabet, insuficienţă Fără proceduri complexe

sistemice fără cardiacă, emfizem, (drenaj, incizii)
invaliditate cardiac cronic

4. Pacienţi cu boli Infarct miocardic acut, Să rezolve urgenţa în

sistemice care le pun insuficienţă pulmonară, scop paleativ
viaţa în pericol, cardiaci, renali
invaliditate LN
Anestezia in endo ESTE loco-regionala

• Succesul ei depinde de:

– Anxietatea
– Oboseala
– Inflamaţia ţesuturilor de vecinătate
– Alcoolici, drogaţi
– Eşecuri anestezice în antecedente
– Controlul psihologic

LN
Reguli in efectuarea anesteziei in endodontie

• Cunoaşterea anatomiei orale

• Pregătirea tuturor materialelor
necesare
• Dezinfecţia locului de anestezie
• Efectuarea unei anestezii de contact
• Expunerea câmpului operator
• Introducerea foarte lent a anestezicului
(1 ml/min, 1 carpula 2 min)
LN
 Materiale necesare
• Seringa
• Carpula de anestezic
• Acul: lung, scurt, extrascurt
• Comprese sterile
• Sol. dezinfectantă
• Anestezic topic (gel)
• Ac lung 28,9-41,5 mm
• Ac scurt 19,4-25,5 mm
• Ac extrascurt 1-10 mm

LN
 ANESTEZIA PT DINTII ARCADEI SUPERIOARE

ANESTEZIA TOPICA-gel sau ice sticks pt

desensibilizarea mucoasei la locul de anestezie
LN
 ANESTEZIA PRIN INFILTRATIE
-ac scurt, 2 ml V, 0,5 ml P

INFILTRATIE VESTIBULARA, completata cu INFILTRATIE

PALATINALA (pt premolari si molari superiori) LN
ANESTEZIA PT DINTII ARCADEI INFERIOARE

-ac scurt, tehnica directa

- seringa directionata spre premolarii contralaterali
- adancime de penetrare-2 cm
- pacientul ramane cu gura larg deschisa

ANESTEZIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR si

LINGUAL LN
1. Apofiza coronoidă REPERE
(superior)
2. Creasta oblică internă
(extern)
3. Rafeul pterigomandibular
(intern)
4. Depresiunea
pterigotemporală
5. Premolarii mandibulari
contralaterali

ANESTEZIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR

LN
ANESTEZIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR
• Ne oferă posibilitatea efectuării pulpectomiei
la dinţii unei hemiarcade
– Se produce anestezia părţilor moi: mucoasei gingiei
vestibulare, buzei, pielea bărbiei = mici intevenţii
– Anestezia celor 2/3 anterioare ale limbii
– Anestezicul se depune pe faţa anterioară a feţei
ascendente a mandibulei la nivelul trigonului
retromolar
– Tehnica oferă o anestezie profundă şi durează de la
90 minute la 2 ore
– Se instalează la aproximativ 15 min. de la efectuare

ANESTEZIA LA SPINA LUI SPIX LN

 ANESTEZIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR

degetul mare identifica marginea ant

a ramului mandibular

degetul mijl se sprijina pe marginea post

a ramului mandibular
LN
 SE COMPLETEAZA CU-
ANESTEZIA NERVULUI BUCAL
pt ca mucoasa V si periostul molarilor sunt inervate de n. bucal

acul se introduce in mucoasa V, distal de ultimul molar, adancime 1-4 mm

0,2-0,3 ml

LN
 ANESTEZIA NERVULUI MENTONIER

ASIGURA ANESTEZIA pt PREMOLARI, INCISIVI, CANINI

acul se introduce in mucoasa V, intre cei 2P, 1 cm extern de suprafata

V a mandibulei LN
 TEHNICI ANESTEZICE SUPLIMENTARE
INFILTRATIA LINGUALA-anestezia subperiostala LINGUALA

acul se introduce in gingia L, la 1/2 distantei dintre marg. gingivala si

baza fornixului-recomandata de Schilder la toti molarii cu trat endoLN
TEHNICI ANESTEZICE SUPLIMENTARE
INFILTRATIA INTRALIGAMENTARA

LN
TEHNICI ANESTEZICE SUPLIMENTARE
INFILTRATIA INTRALIGAMENTARA

PRESOJECT, ace scurte, bizou spre creasta alveolara

LN
TEHNICI ANESTEZICE SUPLIMENTARE
INFILTRATIA INTRAPULPARA

- necesita o deschidere cat mai mica a camerei pulpare,

pt a injecta sub presiune
- la dintii pluriradiculari poate fi repetata pt canale diferite
LN
 ANESTEZIA INTRAOSOASA
Folosind sisteme speciale X-Tip

- necesita anestezia mucoasei

- perforarea corticalei osoase
- depozitarea anestezicului in os

LN
ANESTEZIA INTRAOSOASA

LN