Tehnici de anestezie locala si

tronculara periferica la arcada

mandibulara
ANESTEZIA TRONCULARA PERIFERIA
LA SPINA SPIX
(n. alveolar inferior + n.lingual)
 ANESTEZIA TRONCULARA PERIFERIA
LA SPINA SPIX
(n. alveolar inferior + n.lingual)

Tehnica CLASICĂ (indirectă)

2
 ANESTEZIA TRONCULARA PERIFERIA
LA SPINA SPIX
(n. alveolar inferior + n.lingual)

Tehnica DIRECTĂ
 ANESTEZIA TRONCULARA PERIFERIA
LA SPINA SPIX
- ACCIDENTE -

PAREZA TRANZITORIE DE

N.FACIAL
 ANESTEZIA TRONCULARA A N. LINGUAL

Se realizează prin
- Tehnica la spina Spix (împreună cu n. alveolar inferior)
- Tehnicile simultane
 ANESTEZIA PRIN INFILTRATIE A N. LINGUAL

1. În șantul MANDIBULO-LINGUAL
 ANESTEZIA PRIN INFILTRATIE A N. LINGUAL

2. Tehnica Dan-Theodorescu
 ANESTEZIA TRONCULARA PERIFERICA A NERVULUI BUCAL

Nervul bucal, ram terminal al nervului temporo-bucal, inervează prin ramura internă (profundă) mucoasa
jugală şi gingia vestibulară din dreptul premolarului doi până la ultimul molar , iar prin ramura externă
(superficială) inervează pielea obrazului.

Reperele anesteziei tronculare periferice a nervului bucal sunt:

• marginea anterioară a apofizei coronoide;
• planul de ocluzie a molarilor superiori( atunci când pacientul are gura larg deschisă, nervul înconjură
marginea anterioară a coronoidei la nivelul planului de ocluzie a molarilor superiori);
• orificiul canalului Stenon (ramurile profunde străbat muşchiul bucci-nator la 1 cm îndărătul şi dedesuptul
canalului Stenon);
• linia care uneşte lobul urechii cu comisura labială
 ANESTEZIA TRONCULARA PERIFERICA A NERVULUI BUCAL

Tehnică:
 pacientul stă cu gura larg deschisă;
 se reperează, cu policele mâinii stângi pentru partea stângă şi indexul mâinii stângi de partea dreaptă, marginea
anterioară a apofizei coronoide şi se antiseptizează locul de puncţie;
 puncţia se face acolo unde planul de ocluzie a molarilor superiori în-tâlneşte marginea anterioară a coronoidei;
 acul are o direcţie orizontală dinainte înapoi şi dinăuntru înafară, iar corpul seringii este poziţionat la comisura orală de
partea opusă;
 se străbate mucoasa şi muşchiul buccinator, pe o profunzime de 1 cm, şi se injectează 1-2ml soluţie anestezică.
 ANESTEZIA TERMINALA A NERVULUI BUCAL

1. PUNCTIA LA NIVELUL APEXULUI

PM 2
- puncţia se face în mucoasă mobilă la nivelul
apexului premolarului doi, cu acul orientat cu
bizoul spre planul osos şi paralel cu dinţii; se
dirijează spre posterior până distal de molarul de
minte;

Se injectează submucos , progresiv 0,5ml de

anestezic.
 ANESTEZIA TERMINALA A NERVULUI BUCAL

2. PUNCTIA LA NIVELUL M3 (dupa MALAMED)

ANESTEZIA TRONCULARA PERIFERICĂ A NERVULUI
MENTONIER ŞI INCISIV LA GAURA MENTONIERA
 ANESTEZIA SIMULTANA VEISBREM
(n.alveolar inf + n.lingual + n.bucal )
Tuberozitatea mandibulară se găseşte pe faţa internă a ramului ascendent, la jumătatea distanţei între incizura
sigmoidă şi spina Spix. Se formează prin unirea crestei ce coboară de pe faţa internă a coronoidei cu creasta care
coboară de la nivelul condilului mandibular.
 ANESTEZIA SIMULTANA VEISBREM
(n.alveolar inf + n.lingual + n.bucal)
REPERE

1. 0,5 cm sub planul de ocluzie al Molarilor SUPERIORI/

la 1,5 cm sub creasta edentată superioară
2. Creasta temporală
3. Plica pterigomandibulară

Pentru si a n.bucal se retrage acul 5 mm !!!

 ANESTEZIA SIMULTANA GOW-GATES
(n.alveolar inf + n.lingual + n.bucal + n.auriculotemporal)
 ANESTEZIA SIMULTANA GOW-GATES
(n.alveolar inf + n.lingual + n.bucal + n.auriculotemporal)

Tehnică: puncţia se face în mucoasa jugală, la intersecţia liniei ce uneşte tragusul cu comisura bucală cu linia ce
trece la jumătatea distanţei dintre plica pterigo-mandibulară şi tendonul de inserţie a temporalului.
ANESTEZIA SIMULTANA VAZIRANI-AKINOSI
(n.alveolar inf + n.lingual)
Tehnica cu gura închisa
ANESTEZIA SIMULTANA VAZIRANI-AKINOSI
(n.alveolar inf + n.lingual)
Tehnica cu gura închisa
ANESTEZIA SIMULTANA VAZIRANI-AKINOSI
(n.alveolar inf + n.lingual)
Tehnica cu gura închisa