LIMITA DINTRE CAP SI GAT: Protuberanta occipitala ext.

; Linia nucala superioara; Baza procesului mastoidian; Marginea anterioara a acestuia; Marginea anterioara a m.SCM; Unghiul mandibulei; Marginea inf. corp mandibula; Protuberanta mentala. LIMITA DINTRE GAT SI TRUNCHI: Incizura jugulara a sternului; Articulatiile sternoclaviculare; Claviculele; Articulatiile acromioclaviculare; Linii conventionale la procesul spinos al vertebrei C7. CALVARIA (Zona craniana): Reg.frontala; Reg.parietala; Reg.occipitala; Reg. temporala; Ref.infratemporala; Reg.auriculara. FATA (Zona faciala): Reg.nazala; Reg.orala; Reg.mentala; Reg.orbitala; Reg.infraorbitala; Reg.zigomatica; Reg.bucala; Reg.parotideomaseterica. GATUL: Reg.anterioara a gatului (partea infrahioidiana, reg. submentala, trigonul submandibular, trigonul carotic); Reg.sternocleidomastoidiana; Reg. laterala a gatului; Reg.nucala. CALVARIA: I)Arcurile longitudinale (sagitale): 1 arc fronto-occipital (mediosagital) - crista galli - creasta frontala - sutura sagit. POI -creasta occipitala interna GOM; 2 arcuri latero-sagitale (latero-superioare) linia temp.os frontal - linii temp.os parietal - creasta supramastoidiana - arcada zigomatica ; inconstant - 2 arcuri latero-inferioare II. Arcurile transverse (semiarcuri) (solidarizeaza arcurile sagitale): arcadele orbitale (margo supra- si infraorbitalis); liniile nucale (3) BAZA CRANIULUI: Varianta 1 -Corpul sfenoidului centru de rezistenta - 1.Grinda anterioara - jugum sfen. + aripa mica sfenoid + grinda accesorie- marg. post. aripa mica sfenoid-> pilierul zigomatic 2.Grinda pietroasa -marg. sup. stnca os temporal-> pilierul mastoidian 3.Grinda occipitala -marg. pars bazilaris os occipital- se dedubleaza: a)sant sinus lateral (sigmoid) b)inelul de rezist. occipital (GOM)-> cei 2 pilieri condilieni. Varianta II: pars basilaris= centru de rezistenta Stlpul principal sagital al bazei craniului. PILIERII (la convergenta grinzilor cu arcurile): pilierii frontali (presiunea masticatorie); pilierii zigomatici (presiunea masticatorie); pilierii mastoidieni (aparatul motor al cap); pilierii condilieni (gravitatia) Suplimentar: in special pentru calvarie: aponevroza epicranian (la exterior); duramater (la interior). VISCEROCRANIUL (partea fixa) STALPII PRINCIPALI (verticali): 1.STALPUL CANIN (nazofrontal): De la canin + incisiv + premolar I: proces frontal os maxilar; margo supra- si infraorbitalis; anihilare in stalpul zigomatic. 2.STALPUL ZIGOMATIC: De la molar I (+premolar II si molar I): creasta zigomatico-alveolara; os zigomatic; marginile orbitei; arcada zigomatica. 3.STALPUL PTERIGOPALATIN: De la ultimii 2 molari: proces pterig. sfenoid + os palat.; corp sfenoid . Solidarizarea stlpilor: bolta palatin, planeul orbitei, tavanul orbitei-> vomerul; lama perpendiculara os etmoid, peretele lat. al cavitatii nazale, peretele lateral al craniu. VISCEROCRANIUL (partea mobil): Traectum dentale, basilare, posticum si copulans (se termina la condilul mandibulei); Traectum radiatum, praecesps si transversum (fara legatura cu condilul) FOSA TEMPORALA: DELIMITARE: linia temporala a scuamei os frontal; linia temporala inf. a osului parietal; creasta supramastoidiana; radacina longit. proces zigomatic; santul bazei de implantare a procesului zigomatic; creasta infratemporala; sutura sfeno-zigomatica. ANTERIOR: Proces zigomatic os frontal + Proces frontal os zigomatic =arcada frontozigomatica; Fata temporala; os zigomatic; INFERIOR: Arcada zigomatica; MEDIAL: Planum temporale; LATERAL: Fascia temporala. CONTINUTUL: M. temporal; Vasele si nervii temporali profunzi(3); R. zigomaticotemporala a nervului zigomatic; Grasime retrozigomatica (din bula lui Bichat). COMUNICARI: Orificiul zigomatic= cu fosa infratemporala: intre arcul zigomatic si creasta infratemporala a aripii mari sfenoidale; contine tendonul m. temporal+ vasele si nervii temporali profunzi. Gaura zigomatico-temporala= cu canalul din corpul osului zigomatic: se afla pe fata temporala a os zigomatic; contine ramura zigomatico-temporala a n.zigomatic. FOSA INFRATEMPORALA: PERETI: LATERAL: Fata mediala a ramurii mandibulare -Incizura sigmoidiana a mandibulei+ os zigomatic (fata temporala); ANTERIOR: Fata posterioara corp os maxilar, tuberozitatea maxilarului+ proces zigomatic os maxilar si fata temporala os zigomatic (supero-extern); MEDIAL: Lama laterala a procesului pterigoid (fata laterala) m.pterigoidian lateral (fascic.inferior); -completat posterior de peretele lateral faringe+ glanda parotida; SUPERIOR: segment medial(osos) Fata infratemporala aripa mare os sfenoid; Partea precondiliana a scuamei os temporal; segment lateral (gaura zigomatica) -Comunicarea cu fosa temporala. COMUNICARI: cu Fosa temporala prin Orificiul zigomatic-> Tendonul m. temporal, vase si nn.temp.profunzi. Cu Fosa craniana medie prin Gaura ovala, Gaura spinoasa, Gaura Arnold, Gaura Vesalius-> n. mandibular, a. meningee medie, n. pietros mic, v. emisara. Cu Fosa pterigopalatina prin Fisura pterigomaxilara-> a. maxilara+ plex venos, n. maxilar (parte terminala). Cu Orbita prin Fisura orbitala inferioara-> n. infraorbital, n. zigomatic. Cu Loja parotidiana prin Butoniera retrocondiliana Juvara-> a.maxilara, v. maxilara, n.auriculotemporal. Cu Regiunea maseterina prin Incizura mandibulei-> pachet v-n maseterin. Cu Regiunea geniana prin Spatiul pterigomandibular-> pachet v-n bucal. CONTINUT: Muschii temporal, pterigoidian lateral si pterigoidian medial; Artera maxilara (si ramurile care au originea aici); Nervul mandibular (si ramurile sale); Ganglionul otic; Nervul coarda timpanului; Plexuri venoase; Ligamentul sfenomandibular. FOSA PTERIGOPALATINA: PERETI: ANTERIOR: Portiunea supero-medial a fetei posterioare a osului maxilar; POSTERIOR: Marginea anterioar a procesului pterigoidian, gaura rotunda; orif. canal pterigoidian. MEDIAL: Lama perpendicular a osului palatin (fata ext.). TAVANUL (Baza): Corpul sfenoidului; Rdcina aripii mari sfenoid; Proces orbital os palatin. VARFUL: La jonctiunea procesului pterigoidian + proces piramidal, os palatin cu tuberoz.maxilara. CONTINUT: N. maxilar+ ramuri; A. maxilara+ ramuri; Ganglionul pterigopalatin+ aferente/eferente; Plex venos pterigoidian. COMUNICARI: prin Gaura sfenopalatina cu Fosa nazala; prin Fisura orbitala inferioara cu Orbita; prin Gaura rotunda cu Fosa craniana medie; prin Canal pterigoidian cu Fosa craniana medie; prin Canalul palatin mare si Canalele palatine mici cu Regiunea palatina; prin Fisura pterigomaxilara cu Fosa infratemporala; prin Canalul palatovaginal si Canalul vomerovaginal cu Choana.

ORBITA: Definitie: Orbitele sunt doua cavitati simetrice situate la limita dintre neurocraniu si viscerocraniu, ce adapostesc globul ocular si anexele acestuia. Forma: Orbita are forma de piramida patrulatera cu baza anterior si varful posterior. Cei patru pereti ai orbitei sunt: superior, inferior, medial si lateral. ADITUSUL orbitei: Asigura comunicarea orbitei cu exteriorul, este baza orbitei; are ca limite: superior marginea supraorbitala a osului frontal; inferior marginea infraorbitala a oaselor maxilar si zigomatic; lateral arcada fronto-zigomatica; medial creasta lacrimala anterioara a procesului frontal al osului maxilar. PERETII ORBITEI : Peretele superior (tavanul orbitei) este format de: Partea orbitala a osului frontal (AL: fosa glandei lacrimale, AM:foseta trohleara); Aripa mica a sfenoidului intre radacinile acesteia se formeaza canalul optic. Peretele inferior (podeaua orbitei) este format de: Fata orbitala a corpului osului maxilar (santul si canalul infraorbital); Fata orbitala a osului zigomatic (cu gaura zigomatico-orbitala); Procesul orbital al osului palatin (in partea posterioara). Peretele lateral (temporal) este format de: Fata orbitala a aripii mari a sfenoidului; Fata orbitala a osului zigomatic (cu gaura zigomatico-orbitala). Peretele medial (nazal) este format de: Procesul frontal al maxilarului (posterior de creasta lacrimala anterioara); Osul lacrimal (cu creasta lacrimala posterioara); Lama papiracee a etmoidului (fata laterala a labirintului etmoidal); Fata laterala a corpului sfenoidului (partea prealara). COMUNICARI : cu deschiderea anterioara prin Aditusul orbitei; cu fosa craniana anterioara prin Gaura optica-> n. optic, a. oftalmica; cu fosa craniana medie prin Fisura orbitala superioara> nn. cranieni III, IV, VI, V(n.oftalmic), vv.oftalmice; cu fosa infratemporala si fosa pterigopalatina prin Fisura orbitala inferioara-> nn. infraorbital, zigomatic, a. infraorbitala; cu reg. infraorbitala prin Santul si canalul infraorbital-> pachet VN infraorbital; cu meatul nazal inferior prin Canalul lacrimonazal-> secretie lacrimala; cu canalul zigomatic prin Gaura zigomaticoorbitala-> n. zigomatic; cu fosa craniana anterioara prin Orificiile etmoidale (ant. si post.)-> pachete vn omonime. CAVITATEA NAZALA: APERTURA PIRIFORMA reprezint deschiderea anterioar a cavitii nazale. DELIMITARE: Spina nazala anterioara; Incizura nazala a maxil.; Os nazal-marg.inf; Sutura internazala; Sutura intermaxilara. CHOANELE stabilesc comunicarea ntre cavitatea nazal i nazofaringe. DELIMITARE: Marginea posterioara vomer; Procesul pterigoid; Marg. post. lama orizontala a osului palatin; Corp os sfenoid+ ala vomeris+ procesul vaginal lama med. pterigoidiana. SEPTUL NAZAL este format n principal din osul vomer, lama perpendicular a osului etmoid i din cartilajul septal nazal. Alte elemente osoase care particip la formarea septului nazal sunt: marginea medial a oaselor nazale; spina nazal a osului frontal; creasta sfenoidal i rostumul sfenoidal; crestele nazale ale oaselor maxilare i palatine. PERETELE LATERAL al fosei nazale este alctuit din 3 planuri osoase: Dinspre exterior ctre interiorul fosei nazale sunt necesare n primul plan oasele: faa nazal a corpului osului maxilar, procesul frontal al osului maxilar, lama medial pterigoidian. La nivelul acestor oase exist elemente anatomice necesare articulrii oaselor din cel de-al doile aplan, alctuit de: osul lacrimal, lama vertical a osului palatin. Al treilea plan osos este planul cornetelor nazale: cornetul nazal inferior (os separat), cornetul nazal mijlociu (aparine maselor laterale etmoidale), cornetul nazal superior (aparine maselor laterale etmoidale). Se descriu, inconstant, cornetele nazale suprem i accesor. ntre faa extern a fiecrui cornet i peretele lateral nazal se formeaz nite culoare nguste numite meaturi nazale. Exemplu-meatul nazal inferior este sub cornetul nazal inferior. PERETELE SUPERIOR al cavitii nazale este format din: Oasele nazale; Lama ciuruit a osului etmoid; Procesul etmoidal al osului sfenoid; Fa a anterioar a corpului osului sfenoid care prezint deschiderile sinusurilor sfenoidale; Faa intern a corpului sfenoidului pe care se afl chonca sfenoidal. Alte elemente care particip la formarea tavanului cavit ii nazale sunt: spina nazal a osului frontal, aripile vomerului, procesele vaginale ale proceselor pterigoide i procesele sfenoidale ale oaselor palatine. PERETELE INFERIOR al cavitii nazale este format din 2/3 anterioare din procesele palatine ale oaselor maxilare i 1/3 posterioar din lamele orizontale ale oaselor palatine. n partea anterioar se afl, de o parte i de cealalt a septului nazal, orificiile superioare ale celor dou canale incisive (prin care trec nervul nazopalatin i ramura terminal a arterei palatine mari). Poaterior ntre lamele orizontale ale oaselor palatine i procesele palatine ale oaselor maxilare se afl sutura palatin transvers. COMUNICRILE CAVITII NAZALE se fac cu: 1.Fosa pterigopalatin prin gaura sfenopalatin prin care trec artera sfenopalatin i nervii nazali postero-superiori. 2.Sinusul maxilar prin hiatusul semilunar. 3.Palatul dur prin canalele incisive strbtute de nervul nazopalatin i ramura terminal a arterei palatine mari. 4.Fosa cranian anterioar prin lama ciuruit a etmoidului prin care trec filetele nervilor olfactivi, ramuri ale arterei etmoidale anterioare i nervul etmoidal anterior. 5.Sinusul frontal prin canalul fronto-nazal, care se deschide n meatul nazal mijlociu. 6.Celulele etmoidale prin deschiderile acestor celule la nivelul meaturilor nazale superior (celulele etmoidale posterioare) i mijlociu (celulele etmoidale mijlocii i anterioare). 7.Sinusul sfenoidal prin deschiderile sinusurilor n recesul sfeno-etmoidal care separ cornetul nazal superior de faa anterioar a corpului sfenoidului. 8.Orbita prin canalul lacrimo-nazal care se deschide n meatul nazal inferior. 9.Nazofaringele prin choane. 10.Vestibulul nazal prin intermediul aperturii piriforme. SINUSURILE PARANAZALE sunt: sinusurile frontale, sinusurile maxilare, celulele etmoidale i sinusurile sfenoidale. 1.Sinusurile frontale sunt dou caviti simetrice situate n interiorul pr ii inferioare a scuamei osului frontal. Fiecare sinus comunic cu cavitatea nazal prin canalul fronto-nazal care se deschide n meatul nazal mijlociu. 2.Sinusul maxilar este o cavitate situat n corpul osului maxilar. Pe peretele medial al sinusului maxilar se afl hiatusul semilunar prin care sinusul comunic cu cavitatea nazal (meatul nazal mijlociu). 3.Celulele etmoidale sunt caviti situate n masele laterale ale osului etmoid (labirintul etmoidal). Ele sunt grupate n celule etmoidale anterioare, mijlocii i posterioare. Celulele etmoidale posterioare se deschid n meatul nazal superior i cele mijlocii i anterioare n meatul nazal mijlociu. 4.Sinusurile sfenoidale sunt caviti situate n corpul osului sfenoid care comunic anterior cu cavitatea nazal.