Rata de mortalitate a bolii la copii a sczut de la 20-40%, ct era naintea
introducerii antibioticelor, la valori sub 1% din cazuri n prezent. Factorii de pronostic rezid n principal n integritatea mecanismelor de aprare antiinfecioas a bolnavului i virulena serotipului de germeni incriminat. Vrsta mic, leucopenia, sicklemia i asplenia (consecutiv splenectomiei), imuno-supresia, deficienele specifice ale limfocitelor T i B, ca i deficienele sistemului complement, sunt factori de pronostic sever ai bolii. Prognosticul grav n aceste cazuri se traduce clinic prin afectarea pulmonar multilobar (eventual bronhopneumonic), apariia localizrilor septice metastatice, a semnelor de colaps cardiovascular i a semnelor de insuficien acut respiratorie, evolund n context infecios sever. ntr-o treime din cazurile cu evoluie fatal, decesul se produce n primele 24 ore de la evoluie (mortalitatea din primele 24 ore de evoluie rmne neinfluenat de antibiotice).