26. Cum procedai n cazul efecturii injeciei intramusculare?

Constituie introducerea unor soluii izotone uleioase sau substane coloidale n

stratul muscular, prin intermediul unui ac ataat la sering.
Locul de elecie:
1. regiunea supero-extern fesier, deasupra marelui trohanter pentru evitarea
nervului sciatic i a unor vase importante
2. faa extern a coapsei n treimea mijlocie
3. faa extern a braului n regiunea muchiului deltoid
Tehnici:
Se aeaz bolnavul n decibit ventral, lateral, poziie eznd sau ortostatism.
Pentru a efectua injecia n regiunea fesier, bolnavului culcat i se vor repeta
urmtoarele puncte:
- punctul Smrov la un lat de degete deasupra marelui trohanter i napoia
lui
- punctul Barthelemy situat la unirea treimii externe cu cele 2 treimi
interne ale liniei care unete spina iliac antero-superioar cu
extremitatea superioar a anului fesei.
Dac bolnavul st n poziie eznd, se efectueaz n toat regiunea fesier,
desupra punctului de sprijin, iar n ortostatism se efectueaz n cadranul
supero-extern.
Tehnica efecturii injeciei intramusculare:
-

se aseptizeaz tegumentul
se va ruga pacientul s-i relaxeze musculatura i s stea linitit
se ntinde pilea ntre police i indexul minii stngi
se neap perpendicular pielea cu rapiditate i siguran, cu acul montat
la sering
dup ce s-a ptruns n stratul muscular, este obligatoriu aspirarea prin
tragerea pistonului. n cazul cnd avem de injectat substane
medicamentoase itens colorate sau care nu sunt transparente, dup ce
am ptruns cu acul n ansa muscular, se detaeaz seringa de ac i se va
observa dac prin capul acului nu apare snge. Dup ce am aspirat, se
injecteaz lent substana medicamentoas.
Dup ijectare, se scoate acul i se maseaz locul cu un tampon de vat cu
alcool pentru a disocia esuturile strpunse.
Incidente i accidente:
durere vie prin atingerea nervului sciatic sau a uneoi ramuri a acestuia,
ceea ce impun retragerea acului i efectuarea injeciei n alt parte
paralizia prin lezarea nervului sciatic
hematom prin perforarea unui vas
supuraie aseptic datorit absorbiei insuficiente sau refulrii lichidului

ruperea acului
flegmon
embolie gazoas (uleioas) prin introducerea printr-un vas de snge a
unei substane uleioase, medicamentul ajuns la plmn provoasc o tuse
chinuitoare, junghi retrosternal, dispnee, cianoz
oc care determin moartea rapid.