Instrumentar, materiale şi

aparatură folosite în endodonţie

 CUPRINS

I. Instrumentar de bază, pentru diagnostic şi tratament

II. Instrumente şi aparate utilizate pentru diagnosticarea leziunilor
endodontice
III. Instrumentar pentru anestezie
IV. Instrumentar pentru crearea câmpului operator
V. Instrumentar pentru realizarea accesului
VI. Instrumentar endodontic propriu-zis
VII. Piese de mână
VIII. Instrumentar pentru determinarea lungimii de lucru
IX. Materiale utilizate în endodonţie
 I. INSTRUMENTAR DE
BAZĂ, PENTRU
DIAGNOSTIC ŞI
TRATAMENT

SONDA
OGLINDA DENTARĂ
DENTARĂ
PENSA
DENTARĂ
 II. INSTRUMENTAR ȘI APARATE
UTILIZATE PENTRU
DIAGNOSTICAREA
LEZIUNILOR ENDODONTICE


Examenul radiografic
 Dispozitive utilizate la testele de vitalitate

❖ Testul la căldură ❖ Testul la rece

- Batoane de gheaţă
Teste termice - baton de gutapercă- Zăpadă carbonică
- Spray de clorură de etil

Teste electrice
Teste mecanice Pulp-tester

Forajul explorator
 III. INSTRUMENTAR PENTRU
ANESTEZIE

SERINGI:
- Din material plastic
- Seringi metalice (carpule)
- Dispozitive speciale
IV. Instrumentar pentru crearea /izolarea
câmpului operator


Diga de cauciuc
 Folia de digă
- Dimensiuni 6x6 pentru dinţii
posteriori, 5x5 pentru cei anteriori
- Poate fi mai groasă (pentru
odontologie) sau mai subţire
(pentru endodonţie)
- Culori variate:

■ Rama de digă
- este necesară pentru a stabiliza
folia şi a o întinde bine in jurul
dintelui
- Pot fi metalice sau din plastic
- Disponibil în 2 mărimi : pentru
copii şi pentru adulţi
■ Cleşte perforator
- folosit pentru a perfora folia
pentru a expune dintele care
urmează a fi izolat
- Perforaţia poate fi mai mare sau
mai mică în funcţie de dintele pe
care il izolăm
5 mărimi:

Cleştele aplicator
- este folosit pentru aplicarea şi
înlăturarea clemelor metalice
■ Clemele de digă
- sunt folosite pentru a stabiliza folia
pe dinte
- Există o serie de cleme pentru
fiecare dinte în parte
- Inel de oţel care se termină prin 2
braţe concave care cuprind
suprafaţa V şi O a dintelui
- 2 orificii în care se introduc braţele
pensei portclemă
- Pot fi cu sau fără aripioare
Aspiratorul de salivă

Aspiratorul chirurgical

Rulourile absorbante

Compresele absorbante
 V. INSTRUMENTAR
PENTRU REALIZAREA
ACCESULUI
 V. INSTRUMENTAR
PENTRU REALIZAREA
ACCESULUI

Instrumentar manual (linguri

Black- excavatoare)
Instrumentar acţionat mecanic
-spre deosebire de frezele, pietrele utilizate în alte specialităţi stomatologice, cele utilizate în
endodonţie se caracterizează prin colul alungit care permite un acces in profunzime

FREZE DENTARE
 VI. INSTRUMENTAR
ENDODONTIC PROPRIU-ZIS
Freze canal
Instrumente
manuale
(clasice, moderne)
Instrumente
acționate
mecanic

Instrumente
pentru obturarea
canalelor
ISO (Internaţional Standard Organization) şi
FDI (Federation Dentaire Internationale):
Instrumente
manuale
clasice

3 părţi: mâner, tija, partea activă

MÂNER - plastic/metal
- prezintă un orificiu pentru firul de siguranţă
- colorat (AGR AVN) ; roz, gri, violet
- numere: 0,6; 0,8; 10; 15-140;
- simbol: stea, cerc, triunghi, pătrat
 Kerr-burghiu
Tire-Nerfs

PARTEA ACTIVĂ

- forme diferite în funcţie

de menirea
Hedstroem
instrumentului Kerr pila
- Rigidă/flexibilă

Finger Pluggers Finger Spreaders

 Extra lungi

Lungi

Medii

Scurte

L= 16 mm, lungimea totală a acului:

19,21,25,28,31
Grosimi diferite
 Instrumente 1.Instrumente tip broşă
manuale
clasice

❖ Instrumente tire-nerf
Utilizare: - Agăţarea şi îndepărtarea
pulpei şi a altor materiale din
canalul radicular

❖ Instrumente burghiu, de înaintare (K-reamer)

Utilizare – instrumente de înaintare utilizate
pentru permeabilizarea sau lărgirea canalelor
radiculare prin acţiunea rotativă de tăiere

Simbol – triunghi echilateral

❖ Instrumente tip pilă (K-file)
Utilizare
- Căutarea orificiilor canalelor radiculare
– Lărgiea canalelor radiculare
- Determinarea lungimii de lucru
- Dezobturarea canalelor radiculare
- Introducerea în canal a unor substanțe
Simbol - pătrat

■3. Instrumente tip Hedstroem

Utilizare
– lărgirea canalului prin acţiunea de raclare
-îndepărtarea corpurilor strîine din canal
-Dezobturarea canalelor radiculare

Simbol - cerc
 Instrumente
manuale ❑ Instrumente Kerr- flex
moderne
derivate din K-files având o flexibilitate crescută
Utilizare – lărgirea canalelor radiculare foarte curbe
Simbol - romb

❑Instrumente Flex-O-File
Descriere – variantă a instrumentelor cu o flexibilitate
mult crescută
Utilizare - lărgirea canalelor radiculare curbe
Simbol – nu există, apare denumirea “Flex-O-File”
❑ Descriere – design similar
instrumentelor K-flex
- confecţionate din aliaj
NiTi (flexibilitate deosebită- de 5 ori mai
mare decât a instrumentelor de oţel) ❑ Instrumente tip NiTi-flex

Utilizare – lărgirea canalelor

radiculare
- în canale foarte curbe,
datorită flexibilităţii crescute se reduce
riscul apariţiei modificărilor canalare

Simbol – pătrat cu o jumătate plină

Instrumente - sunt instrumente similare cu cele din grupa instrumentelor manuale
acționate clasice, dar destinate să fie montate pe un instrument rotativ
mecanic

AVANTAJE:
- Micşorează oboseala practicianului
- Reduce timpul de lucru
- Permite tratarea canalelor imposibil de tratat manual

Instrumentele de canal se pot fixa la:

• Piesa contra-unghi convenţională
• Piesa giromatic
• Canal Finder
• Canal Master U
 ❑ Instrumente broşe, K, H adaptate pieselor de mână

Descriere – acelaşi design

cu al instrumentelor manuale
dar sunt ataşate pieselor de
mână

Utilizare – alezarea canalelor

Simbol – corespunzator
tipului părţii active
❑ Instrumentar rotativ de Ni-Ti 


- ProTaper (Dentsply Maillefer)

- Profile (Dentsply Maillefer)
- GT Rotary (Dentsply Maillefer)
- K3 (Kerr)


CALITĂŢI:
-flexibilitate
-memoria metalului (calitatea acestuia de a reveni la forma
iniţială după deformare)
- putere de tăiere (mai mare decât a acelor din Ni-Ti)
1. Maileffer Profile Orifice Shapers au Profile
conicitatea între 5-8%
- sunt numerotate 1-6, L=19mm
- sunt folosite pentru prepararea canalului la
nivel coronar
- mânerul este marcat cu 3 inele colorate
2. Maillefer Profile 06 au conicitate 6%
- sunt numerotate 15-40, L=21-25mm
- se utilizează pentru prepararea porţiunii
mijlocii a canalului
- mânerul este marcat cu 2 inele
3. Maillefer Profile 04, au conicitate 4%
- numere 15-90
- L= 21,25,31mm
- numai pentru prepararea porţiunii apicale a
canalului
- mânerul are un singur inel colorat
- seria cuprinde 3 instrumente de lărgit şi 3
de finisat
- Conicitatea progresivă şi designul şanţurilor
îmbunătăţeşte flexibilitatea şi eficienţa
tăietoare în special în cazul canalelor curbe
şi înguste
Utilizare:
- instrumentarea canalelor radiculare
dificile, cu curburi foarte accentuate sau Protaper
calcifiate
 Freze canal

❖ Freze Gates
Utilizare – deschiderea iniţială a canalelor
radiculare
- forare profundă in canale drepte
- dezobturarea canalelor

Freze Peeso
Freze Beuterlock
 Instrumente
pentru obturarea
canalelor

■ Instrumente de mână
- condensatoare la cald (Plugger, Finger Plugger)
- reîncălzitoare (Heater, Heat carier)
- condensatoare la rece ( Spreader, Finger Spreader)

▪ Instrumente mecanice
- clasice Lentullo
- moderne : Mc Spaden, Gutta condensor
 Instrumente manuale pentru
obturaţia radiculară

Plugger

Descriere – tija este efilată, cu partea

activă netedă, vârful bont, plat
- mânerul plastic/metal
- se găsesc sub 2 forme:
• Plugger- cu mâner lung
• Finger plugger- cu mâner scurt

Utilizare – condensarea verticală a

gutapercii în obturaţia radiculară
Spreader-e

Descriere – tijă efilată, cu

partea activă netedă şi vârful ascuţit

Utilizare – condensarea
laterală a gutapercii în obturaţia
radiculară

Simbol – nu există
Instrumente mecanice clasice
pentru obturarea radiculară

Lentullo
Descriere
- partea activă este formată
dintr-o spirală de oţel subţire,
efilată, elastică, cu sens de rotaţie orar;
- există cu 4 diametre
(30,40, 50,60) şi trei lungimi 17,21,25
mm

Utilizare – introducerea pastelor în

canal

Simbol - spirală
IV. PIESE DE MÂNĂ
 Mecanice :
❖ piese cu rotație completă
Cu acțiune vibratorie:
❖ piese cu acțiune reciprocă
în ¼ tură (Giromatic)
❖ Sonice
❖ piese cu acțiune reciprocă
șI mișcare verticală
❖ Ultrasonice
(Endocurdor)

1. Funcţia “Torque” , determină oprirea din mişcare a

instrumentului dacă întâmpină o rezistenţă mai mare ce ar putea
duce la fracturarea instrumentului
2. Funcţia “reverse”, inversarea sensului de rotaţie a acului dacă
acesta întâmpină o rezistenţă mai mare decât cea recomandată
 Cu acțiune mecanică
❖ piese cu rotație completă

Piesa contraunghi convenţională

- realizează o rotaţie completă
- nu trebuie folosite instrumente endodontice mecanice cu
excepţia acului Lentullo, frezelor de canal
Piesa Giromatic
- piesă contraunghi modificată care transformă mişcarea
rotativă într-o mişcare de du-te-vino alternativă, de un sfert
de tură
- 3000-4000 ture/minut
- Tehnica clasică foloseşte 3 tipuri de freze: Giropointer,
Alesoire, Girofile
 VIII. INSTRUMENTAR ŞI
DISPOZITIVE PENTRU
DETERMINAREA LUNGIMII DE
LUCRU
Aparate electronice
Stoppere
Riglete endodontice
- principiul de funcţionare constă în
măsurarea rezistenţei electrice între
apexul dintelui şi ţesuturile
gingivale
- Design variabil în funcţie de firma
producătoare
- Tehnica constă în introducerea
unui ac în canalul radicular, după
ce a fost evaluată lungimea de
lucru pe baza unei radiografii
- Ecranul apex-locatorului este
gradat în 3 culori:
albastru- zona dinaintea
constricţiei apicale
verde- zona constricţiei apicale
(reper ce trebuie atins)
roşu- zona parodonţiului apical,
reper ce trebuie evitat

Aparate electronice
 Riglete
endodontice

Utilizare:
- măsurarea lungimii de lucru
determinată pe un instrument
endodontic şi poziţionarea
stopperului

Stoppere
 IX. Materiale utilizate în endodonţie

■ Calmante ale durerii de natură pulpitică

■ Materiale adjuvante ale diagnosticului afecţiunilor
pulpare
■ Materiale pentru devitalizarea pulpei dentare
■ Materiale adjuvante ale tratamentului mecanic
■ Soluţii irigante
■ Materiale pentru dezinfecţia canalelor radiculare
■ Materiale pentru sigilarea canalelor radiculare
■ Plăcuţă de sticlă, spatulă
■ Conurile

❖ CONURI DE GUTAPERCĂ,
ARGINT, TITAN
- se asociază cimenturilor şi
sealerilor pentru o mai bună
etanşeizare a obturaţiei de canal
❖ CONURI DIN GUTAPERCĂ
Greater Taper
- sunt ideale pentru obturarea canalelor
radiculare, care sunt preparate cu
sisteme de preparare precum ace GT
Files, HERO, ProFile, Quantec, etc. La
vârful conului diametrul corespunde
mărimilor ISO, dar apoi urmează o
conicitate mai mare decât la conurile
ISO.
✓ CONURI DE HÂRTIE
- se utilizează la uscarea
canalelor radiculare înainte
de obturare