Necroza Gangren

Parodontita apical acut

Hiperem Seroas
Exudativa purulent
ica
Endo
Subpe Subm
a
osos

Simptomat
ologie
Sub.Dd
nedureros
Tratamente
n
antecedente
,
traumatism
e
n
antecedente
, modificri
de culoade
dd
Ob dinte
integru;dinte
cu
obturaie
mare
(silicat,
amalgam,
compozit),
carie
secundar
sau
recidiv de
carie;
dintele i
pierde
translucidi
tatea,
este mat,
modificat
de culoare;
*la palpare
cu
sonda:came
ra pulpar
nchis;
teste
de
vitalitate
negative;
percuia n
ax
negativ;ra
diografia

Simptomato
logie
Sub.
antecedente:
dureri;traum
atisme;
tentative de
tratament.
prezent:
modificri
de culoare;
lips
de
transluciditat
e, matitate;
halen
fetid.
Ob. dinte cu
camera
pulpar
deschis;
depozite
mari
de
dentin
alterat;la
palpare:
nedureros,ne
sngernd;
percuia n
ax negativ;
teste
de
vitalitate
negative;
radiografia
neconcludent
; totui se
poate
observa
la
radiografie:
o mrire a
lumenului
spaiului
endodontic
datorit
prezenei
dentinei
alterate din
care au fugit
srurile

Simptomat
ologie
a) PAAH
ce nsoete
o
pulpit
total
(seroas
sau
purulent):
- inflamaia
pulpei
nu
las
indiferent
spaiul
periodontal;
nu exist o
trecere net
ntre esutul
inflamat i
cel
neinflamat;
n
vecintatea
esutului
inflamat se
produc
modificri
vasculare, la
fel i n
parodoniul
apical,
ca
reacie
de
vecintate;
astfel,
pulpitele
totale
se
nsoesc de
PAAH;
semnul
clinic
de
recunoatere
este
sensibilitate
a la percuia
n ax;
simptomele
dispar odat

Simptoma
tologie
Sub
durerea
poate avea
un
mers
ascendent
sau
se
poate
instala
brusc;
- este o
durere
violent,
iradiant,
lancinant,
permanent
,
nu
cedeaz la
antialgice;
este
exacerbat
de
creterea
fluxului
sangvin n
extremitate
a cefalic
i
la
atingerea
dintelui i
cnd crete
tensiunea
intratisular
;
- bolnavul
are
faa
rigid.
Ob
congestia
mucoasei
n dreptul
rdcinii
dintelui
cauzal;
depresibilit
ate
i

Simpto
matolog
ie
Sub
durere
mare,
care
atinge
apogeul
la faza
subperio
stal;
atingere
a
dintelui
este
intolera
bil;
-durerea
este
spontan
,
continu
, foarte
intens,
cu
caracter
pulsatil,
exacerb
at de
cretere
a
fluxului
sangvin,
de
trepidai
i, mers,
aplecare
a
capului,
strnut,
tuse,
poziie
orizonta
l,
cldura
pernei,

riostal

Simptom
atologie
- n faza
subperio
stal,
datorit
durerii
foarte
puternice
la
atingerea
dintelui,
pacientul
localizeaz
dintele,
dei
durerea
are
caracter
iradiant
stadiulsub
periostal:

-mucoas
deformat
pe o
distan
mai
mare;
-edem de
vecintat
e
cu
asimetria
feei
(dup
topografi
a dinilor
cauzali);
-aspectul
esuturilo
r
moi:
edem mai
redus,
bine
conturat;
- poate s
apar

Parodontita apical cronic

Fibroas

ucos

Simptom
atologie
stadiul
submucos:

-durere
redus,
tumefaci
e redus,
care se
concentr
eaz n
jurul
dintelui
cauzal;
-infecia
se
localizea
z,
devine
depresibil
i
fluctuent
la
palpare,
capt
aspect de
abces, i
crete
mobilitat
ea;
-uneori
poate s
abcedeze
spontan
i
fenomene
le
dureroas
e scad
spectacul
os;
-prin
fistul
iese
puroi;
-fistula se
nchide
spontan

Simptom
atologie
Sub
nedureros
;
- uneori
dureri
trectoare
, vagi, cu
caracter
nevralgif
orm;
- senzaie
de
egresiune
;
modificar
e
de
culoare a
dintelui
i pierde
translucid
itatea,
devine
mat;
mucoasa
fr
modificr
i;
anteceden
te:
tentative
de
tratament
sau chiar
tratament
e
ncheiate
(scurte)
Ob dinte
cu semne
de
pierdere a
vitalitii;
- teste de

Cu contur bine limitat

Granu Granulomul
Granu
lomul epitelial
lomul
conjun
chistic
Forma
Forma
ctiv
Simptom
atologie
Sub
simptoma
tologia
este
tears;
- senzaii
vagi
dureroase
;
- senzaia
de
alungire a
dintelui.
Ob
inspecie:
- dinte cu
gangren;
- dinte cu
obturaie
veche;
mucoas
de aspect
normal,
fistule,
cicatrici
(urmare a
fistulelor)
.
palpare:
dinte
insensibil
;
mucoas
uneori
dureroas
n fazele
subacute;
- percuia
n
ax
negativ;
- testele
de
vitalitate
negative.

fungoas

chistic

Simptom
atologie
-este
asemnt
oare
granulom
ului
conjuncti
v
Subiect
iv:
anamnez
: tentative
de
tratament
;
stare
prezent:
semne
vagi,
discrete.
Obiecti
v:
*inspec
ie:
- dinte cu
semne de
pierdere a
vitalitii;
- dinte cu
gangren;
- dinte cu
tentative
de
tratament
;
obturaie
coronar;
mucoasa
de aspect
normal;
*palpar
e:
dinte
asimptom

Simptom
atologie

Simptom
atologie
Subiect
iv:
modificr
i
de
culoare
ale
dintelui;
- dureri
vagi
n
anteceden
te;
tentative
de
tratament
;
ace
rupte;
- obturaii
incomplet
e;
acutizri
repetate.
Obiecti
v:
*inspec
ie:
- dinte cu
semne de
gangren
sau
de
tentative
de
tratament
;
mucoasa
bombeaz
,
deformn
d
regiunea
apical n
vestibul;

Abces
apical
cronic

Simptom
atologie
- ca la
granulom
ul simplu
conjuncti
v.
Obiecti
v:
- dinte cu
gangren;
la
explorare
a
endodonti
c cu ace
Kerr
apare
secreie
purulent
;
dinte
asimptom
atic;
radiologi
c: aspect
asemnt
or
granulom
ului
conjuncti
v,
dar
apare n
plus
resorbia
apexului.

Cu contur difuz
Osteit Granulo Cronic
a
matoas
parade Partsh
conde
ntar
nsant
melchi
or
Simptom
atologie
Subiect
iv:
nedureroa
s;
anteceden
te:
acutizri,
tentative
de
tratament
.
Obiecti
v:
- dinte cu
gangren;
mucoasa:
aspect de
hiperemie
, fistul;
radiologi
c: zon
albicioas
, ovalar,
paradenta
r.

Simptomato
logie
Subiectiv:
- nedureros;
- funcie de
stadiul
de
evoluie, se
poate
observa
fistula;
- anamnez:
n
antecedente
dureri
repetate,
tumefacia
prilor moi.
Obiectiv:
- dinte cu
semne
de
gangren;
- percuia n
ax negativ
sau
uoar
sensibilitate;
- testele de
vitalitate
negative;
- mucoasa:
hiperemie (n
fazele
incipiente),
roieviolacee,
nedureroas
la
palpare,
nodul
ce
precede
deschiderea
fistulei;
- cnd se
deschide
fistula,
esutul
de
granulaie
burjoneaz,
are culoare
roie,

Simptom
atologie
- evoluie
asimptom
atic, se
descoper
ntmplt
or
(radiologi
c);
- dinte cu
semne de
gangren
sau
de
tratament
e
endodonti
ce vechi;
radiologi
c:
creterea
opacitii
esutului
osos
spongios
cu
o
hiperemie
apical;
leziunea
are
caracter
difuz