Instrumentar utilizat în tratamentul

cariei dentare.
 CLASIFICARE:
1. INSTRUMENTAR DE EXAMINAT.

2. INSTRUMENTAR PENTRU PREPARAREA

CAVITATILOR.

3. INSTRUMENTAR PENTRU RESTAURAREA

DINTILOR.
1. Instrumentar utilizat la examenul clinic:
● 1. OGLINDA DENTARA
● 2. SONDA DENTARA
● 3. PENSA DENTARA
Oglinda propriu-zisă 1.Oglinda propriu-zisă

2.Mâner

1.Oglinda propriu-zisă:
Mânerul -plană/concavă

- diametre: 16,18,20,22,24

- tija oglinzii poate fi dreaptă/

cotită /bifurcată

-oţel inoxidabil/material plastic

-Lungimi/grosimi diferite
Întrebuinţările oglinzilor:


- Asigură vizibilitatea câmpului operator

-Asigură protecţie operatorului şi pacientului

 Sonda dentară

● Detectarea cariilor

● Depistarea depozitelor de tartru

● Controlarea suprafeţelor dentare după detartraj

● Aprecierea gradului de insensibilizare obţinut prin anestezie
● Depistarea orificiilor canalelor radiculare
● Îndepărtarea şi perforarea materialelor de restaurare provizorii
 Sonde dentare flexibile

-acele Miller se găsesc în două lungimi: lungi (50mm) şi scurte (40mm)
şi în şase grosimi (superextrafine,extraextrafine, extrafine,fine,
mijlocii,groase)

port-ac Miller acul Miller

Pensa dentară
Întrebuinţările pensei dentare

● Manipularea unor
instrumente mici,sterile:
ace, freze, conuri de hârtie
sau gutapercă, pene, inele,
benzi de contur

● Aplicarea şi îndepărtarea
unor pansamente
medicamentoase şi
introducerea prin
capilaritate a unor soluţii
medicamentoase în camera
pulpară
 II. INSTRUMENTAR PENTRU PREPARAREA
CAVITATILOR:
1. Instrumentar de mana
2. Instrumentar rotativ
3. Instrumentar ultrasonic
4. Instrumentar laser
5. Instrumentar aero-abraziv
 INSTRUMENTAR MANUAL

1. Instrumentar pentru deschiderea procesului

carios

2. Instrumentar pentru îndepărtarea dentinei

infiltrate

3. Instrumentar pentru finisarea marginilor

Calitățile instrumentelor de mână
● să fie confecționate dintr-un material dur , rezistent la
sterilizare șI coroziune

● să fie inoxidabil șI rezistent la agresiuni fizice,

chimice

● să fie bine ascuțit șI să permită reascuțirea

● să aibă forme cât mai variate, adecvate fiecărei
manopere operatorii

● mânerul să permită o priză palmară bună

II.1. Instrumentar de mana in prepararea cavitatilor:
● 1. INSTRUMENTAR CU ACTIUNE IN SMALT:

❖ Dalti:- dreapta;

- curba;

- dublu angulata.

❖ Toporisti de smalt

❖ Bizotatoare de prag gingival.

● 2. INSTRUMENTAR CU ACTIUNE IN DENTINA

❖ Toporisti de dentina;

❖ Sapaliga de dentina;

❖ Instrument de precizat unghiuri dentinare;

❖ Linguri Black.
A. Instrumentar cu acţiune în smalţ
●Toporişti de smalţ
●Dălţi de smalţ

B.Instrumentar cu acţiune în dentină

●Toporişti de dentină
●Săpăligă de dentină
1.Instrumentar pentru
deschiderea procesului carios
Maner gat(col) partea activa

Mânerul
- are diferite forme şi mărimi
- poate prezenta zimţi sau convexităţi anatoforme pt
îmbunătăţirea prizei instrumentului
Tija (gâtul instrumentului)
-este neted, rotund sau conic
- cu una sau mai multe curburi pt a evita tendinţa de
rotire a acestuia în timpul lucrului
Partea activă
-pot avea o singură terminaţie sau cu dublă
terminaţie
-Poate avea forme şi mărimi diferite în funcţie de
scopul pt care au fost create
Parti active:
 Dălţile de smalţ
- nepereche
- au bizoul pe o singură parte
- 3 forme: dalta dreaptă, dalta monoangulară, dalta dubluangulară

-îndepărtarea prismelor de smalţ

nesusţinute
-netezirea marginilor de smalţ în cavităţi
clasa
I, II
- bizotarea marginilor cavităţilor clasa
I,II
Toporiştile de smalţ - intrumente pereche
- lățimea lamei -3 dimensiuni: 1mm; 1,5mm;
2mm
- lungimea lamei 6-10mm
- au o lamă mare șI dură pentru a fi eficiente în
smalț
- fața tăietoare a lamei (bizoul) este pe o singură
parte

-îndepărtarea prismelor de smalţ

nesusţinute
-netezirea marginilor de smalţ în cavităţi clasa
I, II
- bizotarea marginilor cavităţilor clasa I,II
Instrumentar cu actiune in smalt: - Bizotatoare
de prag gingival
 II. INSTRUMENTAR CU ACTIUNE IN DENTINA

● INSTRUMENTAR CU ACTIUNE IN DENTINA

❖ Toporisti de dentina;
❖ Sapaliga de dentina;
❖ Instrument de precizat unghiuri dentinare;
❖ Linguri Black.
Toporiştile de dentină
- partea activă foarte mică
-indicata pentru dinții frontali

se utilizează doar în dentină:

-sculptarea pereţilor
-Accentuarea unghiurilor
-Îndepărtarea dentinei alterate
2.Instrumentar pentru
îndepărtarea dentinei infiltrate

Lingurile
(escavatoarele)
❖ mâner, parte pasivă, parte activă
Black
❖ mărimi diferite:
- mari: lungimea părții active
9mm, lățimea 2mm
-mijlocii: lungimea lamei 8mm,
lățimea 1,5mm
-mici: lungimea lamei 6mm,
lățimea 1mm
Pot fi:
1. Triangulată discoidală
2. biangulată normală (lingură)
3. biangulată discoidală

Lingurile
(escavatoarele)
Black
Rolul excavatorului:
❖ îndepărtarea resturilor alimentare
❖ îndepărtarea dentinei ramolite
❖ îndepărtarea obturațiilor provizorii
❖ testarea la cald a vitalității dinților
 3. Instrumentar pentru finisarea marginilor

Bizotatoarele de prag gingival

✓ sunt instrumente care prin forma pe care o au permit efectuarea unui

bizou corect la marginile de smalţ ale pragului gingival într-o preparaţie
proximo-ocluzală
✓ Sunt instrumente perechi dr/stg, mezial/distal
✓ Partea lamei ce priveşte spre mâner se numeşte bizotatoare iar cea
departe de mâner contrabizotatoare
INSTRUMENTAR CU ACTIUNE IN DENTINA
INSTRUMENTAR CU ACTIUNE IN DENTINA- excavator
INSTRUMENTAR CU ACTIUNE IN DENTINA- excavator
 II. INSTRUMENTAR PENTRU PREPARAREA CAVITATILOR:

II.2. Instrumentar rotativ

Instrumentar rotativ -clasificare:

1. Piese de mana:

❖ Piesa dreapta
❖ Piesa contraunghi
❖ Turbina

2. Instrumentar rotativ propriu-

zis:
- freze
- pietre
 Piese de mana:


❖ Piesa dreapta(utilizata pentru cavitatilor pe dintii frontali, F.vestibulara a incisivilor

mandibulari si fata ocluzala a PM.,M.

Dezvolta viteze mici= 1.000-5.000 rpm. Foloseste freze cu lungimi de 40 mm.

diametru 2,35mm.

❖ Piesa contraunghi(indicata in prepararea tituror dintilor, cu actiune in special in

dentina. Utilizeaza freze medii 22mm lungime,2,35mm diametru, manerul carora
e s t e p r e v a z u t c u u n g a t s p e c i a l c e a s i g u r a p r i n d e r e a . Vi t e z e
conventionale=5.000-10.000 rpm.

❖ Turbina, dezvolta viteze mari=45.000-100.000 sau foarte

mari=100.000-500.000.Freze 19 mm lungime, fixate prin frictiune. Are actiune in
principal in smalt.
Piesa dreapta-descriere

Piesa contraunghi-descriere

In functie de modul de
fixare a instrumentarului

● Push-botton

● Strangerea si rasucirea unui

surub

● Frictiune
● TURBINA

•In funcţie de iluminarea câmpului operator

•In funcţie de materialul din

care sunt confecţionate
Cu fibră optică Clasice

Acestea sunt mai usor de

manipulat, iar piesele netede
titan asigura o mai buna igienizare a lor.

Acestea au un pret de cost

mai scazut.
otel
Design-ul turbinelor este variat deoarece se incearca o adaptare
ergonomica a formei pentru a facilita o manipulare usoara si
pentru a favoriza accesul in zone distale, in special mandibulare.

 Instrumentar rotativ propriu-zis:
descriere

● - freze
● - pietre
 Frezele dentare
- Sunt instrumente care devin active prin rotaţia lor

- sunt folosite atât în scopul abrazării/tăierii substanţei dentare dure cât şi

în scopul prelucrării (abrazare/tăiere) a suprafeţelor obturaţiilor

CAPUL FREZEI

❖ reprezintă partea lucrătoare

❖ Are o mare varietate de forme

GÂTUL FREZEI

❖ este partea intermediară între cap şi mâner

MÂNERUL FREZEI

❖ este partea frezei care se fixează în turbină piesa dreaptă sau

contraunghi
 Frezele dentare:- clasificare
1. Dupa piesa la care pot fi adaptate:
✓ ptr. piesa dreapta;
✓ ptr. piesa contraunghi;
✓ ptr. turbina.
2. Dupa material si modul de fabricare:
✓ Freze din otel (pentru viteze conventionale 6.000-10.000rpm.);
✓ Freze din carbura de tungsten (cu actiune in smalt si in dentina, viteze
conventionale si inalte.
3. Dupa lunimea frezelor:
✓ Pentru turbina-19, 21, 25mm.
✓ Freze scurte ptr. cap miniaturizat – 16mm.
✓ Fr. pentru contraunghi-22mm.
✓ Fr. cu gat lung pentru contraunghi-26mm.
✓ Fr.pentru piesa dreapta-44mm.
 Frezele dentare:- clasificare
4. Dupa forma partii active:

✓ Sferice - diametrul părţii active este variabil

0,5 mm-30mm
✓ Cilindrice(fissiure)

✓ Con-invers

✓ Roata

✓ Para(eliptice)-330

✓ Conice cu lame longitudinale

✓ Conice cu lame sectionate transversal.

Celelalte forme sunt rezultatul modificărilor acestor 5 forme

- freza cilindrică cu cap rotunjit, cu striuri transversale, cu striuri

transversale şi cu cap rotunjit)

- freze con invers (cu cap rotunjit, cu striuri transversale)

- freze flacară

- freze roată

- freze de înfundat pragul

- freze trepan

- freze circulare

- freze lance

- freze pentru bonturi radiculare

● Forma părţii active:

- freza sferică

- freza con invers

- freza cilindrică

- freza cilindro-conică

- freza pară

Celelalte forme sunt rezultatul modificărilor acestor 5

forme

- freza cilindrică cu cap rotunjit, cu striuri

transversale, cu striuri transversale şi cu cap
rotunjit)

- freze con invers (cu cap rotunjit, cu striuri

transversale)

- freze flacară

- freze roată

- freze de înfundat pragul

- freze trepan

- freze lance

- freze pentru bonturi radiculare

● Diametrul părţii active

- diametrul părţii active este variabil 0,5 mm-30mm

 Freza sferică
- este cea mai folosită

- are diametre diferite 0,5-30mm

- are 8 lame tăietoare care pot fi sau nu tăiate de striuri

transversale

- este activă în smalţ, dentină sănătoasă, dentină alterată -Freza sferică pt lustruit
obturaţiile din amalgam
- Freza sferică obişnuită acţionează mai ales pt are suprafaţa perfect netedă
îndepărtarea dentinei alterate şi lărgirea cavităţilor şi lucioasă

- Freza sferică cu striuri transversale acţionează în

profunzime (pt perforarea dentinei şi îndepărtarea
prismelor de smalţ dislocate

- Freza sferică pt finisat obturaţiile din amalgam are

lamele tăietoare paralele nesecţionate transversal,
dispuse longitudinal în continuarea axului mânerului
( spre deosebire de freza obişnuita, lamele sunt mai
puţin pronunţate şi mult mai pronunţate)
Întrebuințările frezei sferice:
● îndepărtarea materialelor de obturație
provizorie, definitive

● îndepărtarea dentinei ramolite de pe

pereții cavității carioase

● Trepanarea dintelui în vederea unui

tratament endodontic
● deschiderea camerei pulpare
➢ freza cilindrică plată (fără vârf), cu lamele tăietoare
paralele, dispuse în axul mânerului, nu prezintă
secţionări transversale.

➢ freza cilindrică plată cu tăietură tranversală,

➢ freza cilindrică plată cu tăietură transversală şi

lamele helicoidale -lamelele tăietoare sunt dispuse
oblic pe partea activă a frezei Freza cilindrică
➢ freza cilindrică cu vârf cu tăietură transversală

- Freza cilindrică pentru camera pulpară, este o freză

cilindrică cu tăietura transversală şi cu extremitatea
frontală bombată

- Freza de înfundat,este activă numai frontal, părţile

laterale fiind perfect netede,

- Frezele cilindrice chirurgicale,sunt asemănătoare cu

celelalte freze cilindrice dar au lungimea mai mare a
părţii active (se găsesc numai pt piesa dreaptă)
 Frezele cilindrice

- freza cilindrică plată (fără vârf), cu

lamele tăietoare paralele, dispuse în
axul mânerului, nu prezintă secţionări
transversale.

- freza cilindrică plată cu tăietură

tranversală,

- freza cilindrică plată cu tăietură

transversală şi lamele helicoidale -
lamelele tăietoare sunt dispuse oblic
pe partea activă a frezei

- Freza de înfundat,este activă numai

frontal, părţile laterale fiind perfect
netede,
Utilizările frezelor cilindrice:

● lărgirea accesului în cavitățile carioase

● finisarea pereților dentinari ai cavității
● îndepărtarea tavanului camerei pulpare
● finisarea/lustruirea restaurațiilor din amalgam
● secționarea coroanelor de înveliș fizionomice
sau metalice
 Freza con-invers

❖ partea activă este un trunchi de con cu baza mare superior

❖ Este activă pe toate suprafeţele sale cât şi pe muchiile sale
❖ Există 2 tipuri: freza con invers fără striuri tranversale şi freza con invers cu striuri
tranversale (capacitatea abrazivă este mai mare)

Utilizările frezei con invers:

❖ desfințarea marmorațiilor din șanțuri
❖ desfințarea punților de smalț subțiri sau subminate dintre procesele
carioase
❖ netezirea planșeului cavitățI de clasa I
❖ pregătirea cavităților clasa V
❖ unirea a două preparații proximo-ocluzale
Freza roată

- are forma unui disc plat cu marginea activă fenestrată

- există freze pentru pisa dreaptă, contraunghi
- partea activă are 4 grosimi: 0,27mm; 0,30mm; 0,32mm; 0,35mm
Utilizările frezei roată:
❖ realizarea unei reteții suplimentare la nivelul cavităților clasa V
❖ secționarea coroanelor metalice
 Pietrele dentare: descriere

Cu actiune in smalt si dentina.

Descriere:
Sunt formate din trei parti
importante:
•Substratul metalic;
•Pulberea de diamant abraziva;
•liantul
Piatra roata, con invers
Discuri
Cutite de sculptat amalgam
 Prepararea manuală a
amalgamului: mojar, pistil
. Instrumentar , aparatură şi materiale pentru
realizarea obturaţiilor

din amalgam
Prepararea cu ajutorul Amalgamul= aliaj al mercurului
amalgamatorului cu unul sau mai multe metale
(Ag, Sn, Cu; ZN)
Fuloarele
❖ Instrumente cu ajutorul cărora amalgamul este
port-amalgam transportat în cavitate

❖ Formă de trunchi de con/cilindru cu o bază zimţată

pentru a permite menținerea amalgamului

Seringa port-amalgam

.Cap purtător de amalgam

2.Corp propriu-zis

Fuloarele de condensat

Instrumente pentru finisat (brunisat

-Se folosesc pentru a reda o suprafaţă cât mai
netedă obturaţiei
-partea activă are diferite forme: con rotunjit
coadă de castor, ovoid ca o minge de rugby
Amalgamator
Portamalgam
Fuloar amalgam
 I







II.







Instrumente de condensare.- Fuloar e de condensare

Fuloar dublu -
amalgam - ciment
IV. Instrumente pentru netezire.- fuloar pentru netezire

Fuloar
Daycalon
V. Instrumente pentru modelare.

 Mercurul factor de risc în cabinetul de medicină
dentară
✓ Aerisirea frecventă a cabinetului

✓ Depozitarea mercurului în recipiente bine închise

✓ Manipularea mercurului deasupra unor suprafeţe ce pot fi uşor curăţate

✓ Curăţarea imediată a mercurului vărsat accidental

✓ Evitarea atingerii mercurului şi amalgamului cu mâna neprotejată

✓ Colectarea şi depozitarea resturilor de amalgam în apă cu adaos de glicerină

✓ Evitarea supraâncălzirii mercurului sau amalgamului

✓ Utilizarea spray de apă şi a aspiratorului la îndepărtarea şi prelucrarea unei

restaurări din amalgam
3. INSTRUMENTAR PENTRU RESTAURAREA DINTILOR.

● I. Instrumente de preparare a materialelor.

● II. Spatule bucale
● III. Instrumente de condensare.
● IV. Instrumente pentru netezire.
● V. Instrumente pentru modelare.
● VI. Instrumente de finisat si lustruit.
 Spatula de cement

-rigide/ flexibile
- mari (pentru amestecul cimenturilor) sau
mici (spatularea linerilor)

Spatula bucală

Fuloarul de condensat
I. Instrumente de preparare a materialelor.- Spatula
Instrumentar , aparatură şi materiale
pentru realizarea obturaţiilor

fizionomice din compozit
● Matrici, portmatrici
● Spatule bucale
● Instrumente de condensare.
● Instrumente pentru netezire.
● Instrumente pentru modelare.
● Lampa pentru fotopolimerizare
 Matrici
portmatrici

Calităţile matricei dentare:

✓ Uşor de aplicat şi îndepărtat
✓ Să nu determine disconfort pacientului
✓ Să fie maleabilă
✓ Să fie suficient de rigidă pentru a menține materialul de
obturație sub presiune
✓ Să poată fi sterilizată
✓ Să aibă o înalțime corespunzătoare încât să nu limiteze aria
de operare, vizibilitatea șI mișcările realizate de către operator
Matricea = piesă de metal subțire, Matricea Ivory
fixată pe dinte după diferite
tehnici

- oțel subțire 0,1mm

- mărimi diferite: molari, premolari, dințI temporari
-
Portmatricea Ivory

port-matricea, matricea circulară Tofflemire

Fotoactivarea se poate realiza:

LAMPA CU HALOGEN
LAMPA CU PLASMĂ
LAMPA CU LED
 Instrumentar pentru preparare
ultrasonica
Ultrasunetele sunt vibratii mecanice cu o
frecventa de 25.000-30.000Hz. Sistemul
este compus din:
-generator de ultrasunete;
- Piesa de mana;
- Inserturi(parti active)
 Preparare cu LASER
Specificatii Tehnice:
Producator Schutz Dental
Lungime de unda 2940 nm Tip
laser Er-YAG
Erbium YAG-Laser (WDL 2940)
WDL 2940 este un sistem laser tip Er-
YAG pentru uz stomatologic, aplicabil
in prepararea tesuturilor dure dentare.
Se utilizeaza la indepartarea selectiva a
smaltului si a dentinei, indepartarea
cariei si prepararea cavitatii,
indepartarea leziunilor orale
superficiale - herpes, afte, ulceratii fara
tendinta de vindecare, inflamatii
cronice, etc. Actioneaza fara durere si
cu o reducere marcanta a sangerarii. 
Are efect analgetic, antiinflamator si de
biostimulare.
Preparare cu LASER
Instrumentar pentru finisat si lustruit

1. Freze de
finisat
2. Discuri si
benzi(strips-
uri)abrazive
3. Perii
4. Gume de
lustruit, cupe
de cauciuc.
Discuri si benzi(strips-uri)abrazive