ANTD Organigrama Func]ional`
(interimat 2006)
Pentru asigurarea transparen]ei [i
participarea tuturor membrilor la actul
decizional [i în conformitate cu aceast`
organigram`, vor trebui operate modif-
ic`ri în statut dup` cum urmeaz`:
Consiliul Na]ional de Conducere -
CNC - care se va întruni ori de câte ori
este nevoie pentru a se lua decizii cu
impact major, supline[te Adunarea Ge-
neral` în probleme organizatorice în pe-
rioada dintre adun`rile generale ordinare
(anuale).
CNC va avea 41 Membri, pre[edin]i
ai filialelor jude]ene [i ale municipiului
Bucure[ti, ale[i pe o perioad` de 4 ani la
nivelul filialelor din membrii înscri[i, care
au o conduit` moral` irepro[abil`, nu au
avut restan]e la plata cotiza]iei, posed`
autoriza]ie de liber` practic` sau autor-
iza]ie de func]ionare [i î[i desfa[oar` ac-
tivitatea în codi]iile legii. Nu au fost
acuza]i în scris de concuren]a neloial` ,
nu au suferit condamn`ri [i nu au desfa-
[urat activit`]i contrare codului deonto-
logic [i de conduit` aprobat de asocia]ie.
Consilul Executiv de Conducere
CEC – se întrune[te lunar [i decide cu
privire la activitatea curent` a asocia]iei,
aproba [i d` desc`rcare activit`]ii
Pre[edintelui. Membrii CEC sunt ale[i
dintre membrii CNC.
Pre[edintele – reprezint` [i angajea-
z` asocia]ia, este ordonator de credite.
Deoarece, acesta este singurul r`spunz`-
tor legal de activit`]ile asocia]iei, con-
sider`m necesar ca acesta s` numeasc`
vicepre[edintele [i s` î[i aleag` propria
echip` cu ajutorul c`reia s` poat` imple-
menta programul s`u.
Pre[edintele urmeaz` a fi ales prin
votul tuturor membrilor asocia]iei la
nivel na]ional pe o perioad` de 4 ani cu
2 mandate, alegerea pre[edintelui se va
face decalat la jum`tatea mandatului
pre[edin]ilor de filial`. Astfel, se propune
depunerea de candidaturi (cv + pro-
gram) unice la nivel na]ional, urmând ca
la nivelul fiec`rei filiale s` se fac` alegeri
pentru func]ia de pre[edinte al asocia]ei,
candidatul care va întruni cel mai mare
num`r de voturi în cadrul alegerilor pe
filiale va deveni pre[edinte al asocia]iei.
Consiliul Na]ional de Conducere validea-
z` decizia filialelor [i încheie procesul
verbal de alegere a acestuia [i îl propune
spre aprobare în Adunarea General`. AG
a membrilor aprob` procesul verbal de
votare încheiat de CNC [i validez` ale-
gerea Pre[edintelui. Prin aceast` proce-
dur` se urm`re[te numirea uni Pre[e-
dinte cu adev`rat reprezentativ [i, care
va trebui s` ia în considerare dolean]ele
membrilor indiferent de regiunea geo-
grafic` (pentru realegere acesta are ne-
voie de voturi în toate filialele). Proce-
dura concret` de votare va fi pus` la dis-
pozi]ia tuturor membrilor asocia]iei în
timp util înainte de votare în AG.
 EDITORIAL

Succes noilor ini]iative

Dragi colegi,

M
i-am propus ca prin acest editorial s` aduc în aten]ia dumneavoastr` activitatea [i
eforturile ANTD, din perspectiva evenimentelor ce au avut loc în via]a asocia]iei în
ultimele luni.
Prin alegerea în Mai 2006, în cadrul evenimentului ZTD, a unei noi conduceri ANTD, s-a
demonstrat interesul [i preocuparea membrilor ANTD fa]` de direc]ia [i obiectivele asocia]iei.
M` bucur` interesul [i dorin]a de a lua atitudine vis-a-vis de activitatea asocia]iei [i de a ini]ia
solu]ii la problemele ce r`mân în continuare în via]a profesional` a tehnicianului dentar: lipsa
unui statut independent, lipsa legisla]iei [i a normelor de practicare a meseriei.
Personal, am aceptat provocarea acestui an, [tiind câte sunt de f`cut [i propunându-mi s`
realizez o parte din obiectivele care au ajuns s` se identifice cu existen]a asocia]iei:
- Crearea [i dezvoltarea structurii organiza]ionale [i administrative a asocia]iei;
- Achizi]ionarea unui sediu pentru desf`[urarea activit`]ilor asocia]iei;
- Organizarea alegerilor 2007 pentru postul de Pre[edinte al ANTD;
- Organizarea evenimentului ZTD 2007;
- Sus]inerea prin lobby permanent a legii privind statutul tehnicianului dentar;
- Cre[terea con[tientiz`rii tehnicianului dentar asupra valorii muncii sale.
Promulgarea legii tehnicianului dentar va deveni o necesitate odat` cu integrarea în Uniunea
Europeana. Acest eveniment va presupune o regândire, o reoganizare a structurii interne pre-
cum [i a rolului filialelor ANTD din ]ar`. Dorin]a mea este de a ne g`si preg`ti]i [i de a reu[i
implementarea drepturilor tehnicianului dentar în a[a fel încât, ele s` î[i fac` resim]ite efectele
printre cei ce î[i desf`[or` activitatea în mediul economic.
De aceea, noua echip` din conducerea ANTD are ca [i prioritate, dezvoltarea [i eficientizarea
d.p.d.v. organiza]ional a ANTD. Este necesar` înfiin]area cât mai multor filiale ANTD, pentru a
avea reprezentativitate în ]ar` [i deci astfel, putere de ac]iune. Salut înfiiin]area celor [ase fil-
iale în aceste ultime dou` luni: Craiova, Oradea, Prahova, Slatina, Târgu Jiu [i Tulcea. Filialele
vor deveni centre de informare privind statutul tehnicianului dentar, de preg`tire profesional` [i
economic`, de informare privind proiectele Uniunii Europene în domeniu. Filialele vor fi redutele
ce vor ap`ra interesele tehnicianului dentar în România.
Îmi doresc s` facem fa]` cu succes acestor provoc`ri [i s` reu[im aproprierea de statul [i
respectul de care se bucur` tehnicianul dentar european.
Al`turi de mine, [i-au asumat r`spunderea acestor obiective colegii mei, c`rora le mul]umesc
pentru sus]inerea [i disponibilitatea lor [i pe care doresc s` îi anun], în aceste rânduri, pentru
a-i cunoa[te [i dumneavoastr`:

Dna. Angela Dobrai – Coordonator Rela]ii Externe [i Coordonator proiecte FEPPD

Dna. Silvia Frusina – Coordonator Rela]ii Interne [i Filiale
Dl. Sorin B`lan – Coordonator redac]ie al revistei Tehnica Dentar`
Dl. Elod Maghiary – Coordonator eveniment ZTD
Dl. Sergiu Gavril` – Secretar General
Dl. Gabi Popa – Coordonator proiecte FEPPD
Dl. Nicu Gherman - Coordonator proiecte FEPPD

Comisia de cenzori:
Dna. Crengu]a Lungu
Dl. Alberto Salina
Dl. Prof. Univ. Florin Sgardea

Cu încredere în valoarea tehnicianului dentar,

Andi Dr`gu[
Pre[edinte ANTD

mai-iunie 2006 tehnica dentar` | 1

SUMAR

tehnica dentar`
www.antd.ro
EDITORIAL

Revista Asocia]iei Na]ionale a Tehnicienilor Dentari

issn 1583 - 2937
EVENIMENT AN V, nr. 3 (22),
z Adunarea General` a FEPPD mai - iunie 2006
z Coresponde]` de la FEPPD
Colectiv de redac]ie
z Regulament de Ordine Interioar`
Andi Dr`gu[
z Prezentare ANTD Sorin B`lan
z Zilele Tehnicii Dentare Nicolae Gherman

Secretar general de redac]ie

Claudia L`z`rescu

La acest num`r au colaborat:

PREG~TIRE PROFESIONAL~ Tehnician dentar ANDI DR~GU{
z |n inima ocluziei - partea a II-a Tehnician dentar ANGELA DOBRAI
(Dincolo de ocluzie) CLAUDIA L~Z~RESCU
Tehnician dentar JULIAN DOREY
Doctor ALECSANDRA LAURA ONAC
z Iatrogeniile de natur` comportamental` Prof. dr. GHEORGHE MATEKOVITS
\n medicina dentar` Prof. dr. D. ILIE{
Prof. dr. D. BELENGEANU
Tehnician dentar ROTH LAJOS
z Marc` \nregistrat` Tehnician dentar MAGYARY ELOD
MARIAN RINGHILESCU
Avocat CRISTINA TR~IL~

Design copert`
arths@arths.ro
MATERIALE - TEHNOLOGII Redac]ia
z Coroanele telescopate - sisteme Bd M. Kog`lniceanu nr. 49, ap. 58, Sector 5, Bucure[ti
de ancorare moderne Tel./Fax: +4021 316 4126, 0788 266 198
E-mail: office@antd.ro
www.antd.ro

ASOCIA}IA NA}IONAL~
A TEHNICIENILOR DENTARI
MANAGEMENT Bd M. Kog`lniceanu nr. 49, ap. 58, Sector 5, Bucure[ti
z No]iuni generale de management cu aplica]ie \n Tel./Fax: +4021 316 4126, 0788 266 198
tehnica dentar` [i stomatologie
CONT:
RO 04 BPOS 7020 2912 159 R OL 01
Bancpost - filiala Mo[ilor
Cod fiscal: 15027454
E-mail: office@antd.ro
CONSILIER JURIDIC www.antd.ro
z Considera]ii juridice cu privire la condi]iile de vån-
Program secretariat ANTD
zare ale protezelor dentare [i categoriilor similare Luni - vineri, orele 9 - 18

Reproducerea, integral` sau par]ial`, a con]inutului

acestei reviste se face numai cu autorizarea
expres` a ANTD. Autorii poart` responsabilitatea
MICA PUBLICITATE articolelor publicate.

2 | tehnica dentar` mai-iunie 2006

 EVENIMENT

Participarea ANTD la
Adunarea General` a FEPPD
În perioada 2-3 iunie 2006 capitala
Ungariei, Budapesta a fost gazada Adun`-
rii Generale a FEPPD (Federa]ia European`
a Patronatelor Tehnicienilor Dentari). Au
fost prezente delega]iile din 24 de ]`ri, lip-
sind Croa]ia, Portugalia [i Izraelul. Salutul
de primire [i cuvântul de deschidere al lu-
cr`rilor au fost rostite de Pre[edintele OFI
(Asocia]ia Tehnicienilor Dentari din Unga-
ria), Dl Laszlo Schultze [i de Dl Jurgen
Schwichtenberg, pre[edintele FEPPD.
Dl Pre[edinte Jurgen Scwichtenberg
a prezentat ordinea de zi a lucr`rilor
Adun`rii Generale, cele mai importante
probleme fiind: modific`ri aduse Statu-
tului FEPPD privind adaptarea sistemu-
lui de vot în condi]iile l`rgirii UE, modi-
ficarea articolului 12.7.1. referior la
Conven]ia CEE (care vizeaz` normele
Europene de conformitate în domeniul
aparaturii medicale). Au urmat rapoar- le medicale (MDD 93/42) este un su-
tele grupurilor de lucru tehnic [i politic biect urm`rit de mai mult timp de c`tre Tehnician dentar Angela Dobrai
[i ]`rilor membre. S-a analizat [i s-a vo- FEPPD. În noua versiune a Directivei de Produc`torii europeni lucreaz` cu un
tat acceptarea cerererii de primire a Aparatur` Medical` multe dintre cele dezavantaj economic fa]` de ]`rile non
noilor candida]i Canada [i Islanda. cerute de FEPPD au fost incluse. În pre- europene, deoarece trebuie s` fie în con-
S-a decis prin vot majoritar ca înce- zent noua propunere este citit` [i discu- cordan]` cu directivele. Sistemul prezent
pând de la prezenta adunare limba ofi- tat` în cadrul Consiliului de Mini[tri ai dezavantajeaz` produc`torii care suport`
cial` a Congresului s` fie limba englez`. Parlamentului European. costurile conformit`]ii complete cu
S-a votat noul sistem de cotiza]ii. Schimb`rile incluse în noul MDD sunt: cerin]ele directivei. Mai mult decât atât,
Discu]ii contradictorii au avut loc referi- Declara]ia de conformitate trebuie s` permite un flux necontrolat de importuri,
tor la cuantumul cotiza]iei SUA, f`r` s` fie emis` de c`tre manufactorul înre- care uneori se [tie c` nu sunt în con-
se finalizeze. România va pl`ti o coti- gistrat (care plaseaz` aparatul pe pia]`), formitate cu legisla]ia în vigoare. În con-
za]ie anual` de 2884,47 EUR. nu de c`tre dentist sau agentul de vân- secin]` zeci de mii de locuri de munc` de
Nivelul cotiza]iei s-a stabilit pe baza z`ri. Declara]ia de conformitate trebuie înalt` calificare din UE au disp`rut în anii
unor criterii care au avut în vedere nu- s` parvin` pacientului (end user), nu den- ce au trecut [i acest proces este departe
m`rul locuitorilor ]`rii respective. tistului. Aceast lucru îmbun`t`]e[te evi- de a fi terminat.
Din cauza unor neîn]elegeri interne, dent transparen]a [i siguran]a pacien- Propunerile pentru urm`toarele amen-
Croa]ia nu [i-a achitat cotiza]ia timp de tului. Pacientul va cunoa[te numele [i damente sunt: statele membre s` ia m`-
4 ani [i a fost exclus` din Federa]ie. adresa produc`torului, va avea o de- suri pentru a se asigura c` produc`torul
Modificarea Directivelor Consiliului scriere detaliat` a aparatului [i informa]ii este controlat periodic de c`tre autorit`-
Europei 93/42 referitoare la dispozitive- legate de modul de utilizare [i depozitare. ]ile competente. Intervalele nu trebuie s`

mai-iunie 2006 tehnica dentar` | 3

EVENIMENT
dep`[easc` 5 ani. Membri FEPPD nu favo-
rizeaz` un management al calit`]ii gene-
ric, în special cele neincluse în directiv`,
deoarece toate activit`]ile de supraveg-
here ar trebui s` fie conduse de c`tre
autorit`]ile competente. Acesta va per-
mite aplicarea corect` [i armonioas` a
MDD în toate statele membre [i în acela[i
timp va evita birocra]ia [i extracosturile
pentru produc`torii CMD. Trebuie s` ne
amintim c` majoritatea sunt microintre-
prinderi.
FEPPD a cerut în mod repetat Comi-
siei Europene s` includ` CMD în baza de
date Eudamed. Totu[i un nou articol
14(4) dintr-o variant` a directivei exclu-
de explicit CMD. Este evident binevenit
c` acest amendament ini]ial nu apare în
varianta revizuit` a directivei.
FEPPD sublinieaz` importan]a trimi-
terii pacientului s` acceseze anumite in-
forma]ii pe care este îndrept`]it s` le
cunoasc`. Aceasta trebuie s` includ` [i
CMD. Informa]iile legate de
s`n`tate sunt printre cele
mai des cerute.
Spicuim câteva elemente
interesante din rapoartele de
]ar`.
Statele Unite se con-
frunt` cu o problem` ined-
it`: firma Dentsplay a creat
un laborator industrial în
China, unde se lucreaz` nu-
mai cu aparatele [i materia-
lele firmei, adun` comenzile
din SUA [i le execut` la un
pre] mult sub nivelul pie]ii.
Sunt amenin]ate micile laboratoare. O S-au prezentat fazele actuale ale pro-
situa]ie interesant` s-a creat în iectului Leonardo [i s-a propus ca în pe-
Norvegia: lucr`ri trimise spre a fi execu- rioada 26-27 octombrie 2006, la Bru-
tate în Hong Kong [i întoarse în ]ar`, au xelles, delega]iile s`-[i depun` rapoartele.
devenit purt`toare de TVA, situa]ie care În încheiere a fost acceptat` propu-
s-a descoperit ulterior, firma fiind ur- nerea Suediei de a g`zdui urm`toarea
m`rit` penal de fisc pentru recuperarea adunare general` FEPPD, 1-2 iunie
unei sume considerabile (TVA). 2007, Stockholm.

Coresponden]` de la FEPPD
De la FEPPD s-a primit în aten]ia conducerii ANTD urm`toarea scrisoare:
To the President and Council of the
member federations
Brussels, 30.06.06
Subject: support for medical devices
directive
Dear FEPPD Members,
Hereby we want to remind you of the
importance for all members (and for all
dental technicians European wide) to
support this new draft directive as it is
being proposed by the EU-Commission.
We kindly remind you, if not done
yet, the urge to contact your national
health care authorities, Ministers and
politicians (also Members of the EU-
Parliament!!) and ask them for their
support. Please, send us before the
17th of July a copy of your letter(s) or
a brief report of the contact(s) you
established.
FEPPD will contact all EU-reporters
for the MDD as well as the consumer
organizations on European level.
We have the full support of the EU-
Commission on this matter.
The changes included within the
new MDD need to stay in:
° The statement of conformity
needs to be handed out by the regis-
tered manufacturer (who places the
device on the market) not by the den-
tist or the agent and the statement of
conformity needs to be passed on to
the patient (end user) not to the den-
tist. This clearly improves transparency
and patient safety. Patient will know
name and address of the manufacturer
and, in line with Annex VIII, have a
detailed description of the device and
information relating to its use and stor-
age. This also enables the system of
traceability and, by this means, signifi-
cantly improves patient safety.
EU-manufacturers work at an eco-
nomic disadvantage to non-EU because
we have to comply with the relevant
directives. The current system disadvan-
tages the manufacturers who bear the
cost of complete compliance with the
Jürgen Schwichtenberg
President FEPPD
Nancy Paulussen
Chief Executive FEPPD
directive’s requirements. Furthermore, it
allows an uncontrolled influx of imports
which, in a number of cases, are known
to fail to comply with the legislation.
Consequently, tenths of thousands of
highly qualified jobs in the EU have
already disappeared over the past few
years and this process is far from over.
The proposals for further amend-
ments are:
° Member states will take measures
so as to ensure that the manufacturer
is periodically controlled by the com-
petent authorities. The intervals shall
not exceed five years. The FEPPD mem-
bers are not in favour of a generic quali-
ty management system to be included in
the directive, as all surveillance activities
should be managed by the competent
authorities. This will allow an effective
and harmonised application of the MDD
in all Member States and, at the same
time, avoid excessive administrative bur-
dens or extra costs for CMMD manufac-
turers. It should be recalled that most of
them are small businesses.
° FEPPD has repeatedly invited the
European Commission to work towards
the inclusion of CMD in the Eudamed
database. However, a new Article 14 (4)
of the initial draft revised directive was
explicitly excluding CMD. It is clearly wel-
comed that this initial amendment does
not appear in the draft revised directive.
We want to emphasise the impor-
tance of allowing the patient to access
certain information he is entitled to have.
This must also include CMD. Health-
related information is amongst the most
frequently asked questions. For the bene-
fit of the patient, both healthcare servic-
es and health-related information need
to be on his / her disposal. Transparency
will increase safety levels and reduce
health risks for the patient
We thank you for your co-operation.
***
EVENIMENT
Au président et au conseil des fédéra-
tions membres
Bruxelles, 30-06-2006
Objet: Collaboration demandée
pour la nouvelle directive sur les dispo-
sitifs médicaux (DDM)
Chers membres de la FEPPD
Par ce message, nous voulons vous
rappeler qu’il est important pour tous les
membres (ainsi que pour tous les patrons
prothésistes dentaires en Europe) d’ap-
puyer le nouveau projet de directive
comme proposé par la commission euro-
péenne.
Nous vous rappelons également,
pour autant que nécessaire, la néces-
sité de contacter vos instances natio-
nales compéntentes en matière des
soins de santé, ainsi que vos ministres
et politiciens (y compris les membres
du parlement européen) en demandant
leur soutien. Pourriez-vous nous
envoyer avant le 17 juillet une copie de
vos lettres envoyées ou un rapport
succint des contacts établis.
La FEPPD contactera tous les jour-
nalistes auprès de l’UE qui s’intéressent
à la DDM ainsi que les organisations
des consommateurs au niveau euro-
péen.
Nous avons tout l’appui de la com-
mission dans ce domaine.
Les modifications incluses dans la
nouvelle directive devront y rester :
° L’attestation de conformité doit
être délivrée par la manufacture enre-
gistrée (qui a introduit le dispositif sur
le marché) et non par le dentiste ou
l’agent. L’attestation de conformité
doit être mise à la disposition du
patient (utilisateur final) et non pas à
la disposition du dentiste. Cette procé-
dure améliore sensiblement la transpa-
rence et la sécurité du patient. Le patient
aura connaissance du nom et de l’adresse
de la manufacture et disposera, confor-
mément à l’annexe VIII, d’une description
détaillée du dispositif et de l’information
relative à l’usage et le stockage de ce dis-
positif. Ainsi, cette façon d’agir permettra
mai-iunie 2006 tehnica dentar` | 5
EVENIMENT
de tracer l’origine du dispositif et contri-
buera à augmenter sensiblement la sécu-
rité du patient.
Les manufactures européennes se
trouvent dans une situation économique
moins avantageuse par rapport aux
manufactures non européennes qui ne
doivent pas respecter ces directives. Ainsi,
les manufactures européennes sont obli-
gées de porter tous les frais nécessaires
qui engendrent les obligations imposées
par les directives. L’importation d’un
nombre important de dispositifs, dont
nous savons qu’un certain nombre n’est
pas conforme à la législation européenne,
est également tolérée. Par conséquent,
des dizaines de milliers d’emplois haute-
ment qualifiés en Europe ont déjà dispa-
rus durant les dernières années et cette
évolution n’a pas encore abouti.
Les propositions pour des amende-
ments supplémentaires sont les sui-
vantes:
° Les états membres devront pren-
dre les mesures idoines afin que les
manufactures soient contrôlées pério-
diquement par les autorités compéten-
tes. Les intervalles des contrôles
seraient de 5 ans. Les membres de la
FEPPD ne sont pas en faveur de l’inser-
tion dans la directive d’un système géné-
ral de quality-management pour toute la
profession parce qu’il appartient aux
autorités compétentes d’organiser toutes
les activités de surveillance. De cette
façon, une application effective et har-
monieuse de la directive devrait être réa-
lisée dans tous les pays membres et en
même temps, des charges administratives
ou des frais supplémentaires devraient
être évitées pour les manufactures de dis-
positifs médicaux sur mesure. Il importe
de rappeler que la plupart des manufac-
tures sont de petites entreprises.
° La FEPPD a invité à plusieurs
reprises la commission européenne à
s’orienter vers l’insertion des disposi-
tifs sur mesure dans la banque de
données Eudamed. Néanmoins, un
nouvel article 14 (4) de la version ini-
tiale révisée a explicitement exclus l’in-
sertion des dispositifs médicaux sur
mesure. Il est clair qu’il n’est pas sou-
haitable que cet amendement initial
n’apparaisse dans la directive révisée.
Nous voulons accentuer l’importance
de donner accès au patient à certaines
6 | tehnica dentar` mai-iunie 2006
informations. Cela devrait également que des coordonnées des services des
inclure les dispositifs médicaux sur soins de santé. La transparence aug-
mesure. De l’information relative à la mentera le niveau de sécurité et réduira
santé fait l’objet de la majorité des les risques de santé pour le patient.
questions posées. Pour son bien-être, le
patient devrait disposer aussi bien de Nous vous remercions pour votre
l’information relative aux soins de santé collaboration
ASOCIA}IA NA}IONAL~ A TEHNICIENILOR DENTARI
Bd. M. Kog`lniceanu nr. 49, apt. 58, Bucure[ti, Romånia,
Tel/Fax: 021 316 41 26; e-mail: office@antd.ro;
www.antd.ro
Bucure[ti, 4 iulie 2006
C`tre: Ministerul S`n`t`]ii
|n aten]ia Domnului Ministru Eugen Nicolaescu
Asocia]ia Na]ional` a Tehnicienilor Dentari (ANTD) este singura asociatie a tehnicie-
nilor dentari din Romania.
Obiectivul major al ANTD – Asocia]ia Na]ional` a Tehnicienilor Dentari l-a con-
stituit si il constituie reprezentarea in mod eficient, coerent si unitar a tehnicienilor den-
tari atat in plan national, cat in la nivel international
Din acest motiv ANTD a fost acceptata ca membru cu drepturi depline al FEPPD
(Federa]ia European` [i Interna]ional` a Asocia]iilor Tehnicienilor Dentari), reprezentand
Romania in aceasta structura internationala.
FEPPD, ca organizatie internationala, cuprinde asocia]ii ale tehnicienilor dentari din 24
de ]`ri europene, precum si SUA [i Israel si este la momentul de fata singurul partener
oficial al Consiliului Europei în Comisia de modificare a Directivelor Europene privind pro-
fesia de tehnician dentar, in special a Directivei Consiliului Europei MDD 93/42 cu privire
la dispozitivele medicale.
In acest sens FEPPD exercita un rol important si activ in ceea ce priveste ini]iativele
asocia]iilor europene ale tehnicienilor dentari in vederea armonizarii legisla]iilor privind
exercitarea si profesiei de tehnician dentar la nivel european.
In calitatea noastra de membru al FEPPD, ni s-a solicitat sprijinul in promovarea ini-
tiativei legislative de modificare a Directivei 93/42 EEC (Medical Devive Directive –
privind dispozitivele medicale), in principal la nivel national, prin implicarea tuturor organ-
ismelor si autoritatilor abilitate in a sustine proiectul FEPPD susmentionat.
Modificarea Directivei 93/42 EEC initiata de FEPPD se refera la Anexa 8 a actului
normativ mentionat si are in vedere, in principal, „declaratia de conformitate” a dispozi-
tivului medical, in cazul nostru protezele dentare, care ar trebui intocmita de tehnicianul
dentar si remisa direct pacientului (anexam prezentei adresa remisa ANTD de catre
FEPPD).
Trebuie aratat faptul ca aceasta modificare are drept obiectiv informarea corecta a
pacientului in ceea ce priveste producatorul protezei dentare si, prin urmare, protejarea
acestuia fata de inconvenientele ce ar putea aparea ulterior, precum si evitarea unor cos-
turi si sarcini administrative suplimentare din partea tehnicianului dentar.
De asemenea, aceasta initiativa trebuie privita in special din perspectiva viitoarei inte-
grari a Romaniei in Uniunea Europeana la data de 1 ianuarie 2007 si, in acest sens, tre-
buie avuta in vedere ideea aplicarii unitare la nivel european a Directivelor Consiliului
Europei.
Nu in ultimul rand, dorim sa aratam faptul ca, in prezent, la Camera Deputatilor se
afla in dezbatere proiectul de Lege privind exercitarea profesiei de tehnician dentar,
proiect ce ar putea incorpora modificarile solicitate de FEPPD privind Directiva 93/42 EEC,
creandu-se astfel oportunitate unei legiferari uniforme in acest domeniu.
Avand in vedere caracterul urgent al solicitarii FEPPD, va solicitam in mod respectu-
os sprijinul in vederea punerii in practica a modificarilor legislative aratate si de aseme-
nea, va asiguram de intregul suport al ANTD în elaborarea documentelor necesare in
acest sens, obiectivul final reprezentandu-l implementarea la nivel national a dispozi-
tivelor medicale -proteze dentare - certificate în conformitate cu normele europene si
coerenta legislatiei romane in domeniul tehnicii dentare.
Cu aleasa consideratie,
Asociatia Nationala a Tehnicienilor Dentari
Pre[edinte Dragus Andi Ciprian
 EVENIMENT

Coresponden]` de la Parlamentul Romåniei,

referitoare la exercitarea profesiei de tehnician dentar, precum [i \nfiin]area,
organizarea [i func]ionarea Colegiului Tehnicienilor Dentari din Romånia

mai-iunie 2006 tehnica dentar` | 7

EVENIMENT
Regulament de Ordine Interioar` al ANTD (extras)
Cuprins:
Despre ANTD
Obligatiile asociatiei
Despre angajare
Orientarea noului angajat
Non discriminare
Pregatirea angajatilor
Activitatea profesionala
Folosirea exclusiva a proprietatilor si
resurselor ANTD
Evaluarea performantelor angajatilor
si promovarea
Aspectul angajatilor
Norme de igiena
Vestiarul
Pauza
Responsabilitatile angajatului
Fumatul la locul de munca
Instructiuni in caz de incendiu
Parcarea
Timpul de lucru
Punctualitate
Protectia muncii
Salarizarea
Concedii
Oferirea sau acceptarea de cadouri
sau gratuitati
Despre unele sanctiuni
Confidentialitatea asupra informatii-
lor ANTD
Conflict de interese
INTRODUCERE
Acest Regulament de Ordine Inte-
rioara a fost conceput si realizat pentru
prezentarea intr-o maniera clara a con-
ditiilor de angajare, a modului de desfa-
surare a activitatii angajatilor si mem-
brilor ANTD, constituindu-se totodata si
intr-un ghid al angajatilor si membrilor
in ceea ce priveste regulile de compor-
tament in cadrul asociatiei. Urandu-va
bun venit in echipa ANTD, va rugam sa
fiti atenti asupra faptului ca Prevederile
acestui Manual sunt obligatorii pentru
toti angajatii si membrii ANTD. In cali-
tatea dumneavoastra de angajat sau
membru ANTD, aveti datoria de a cu-
noaste si aplica prevederile mentionate
de acest Regulament.
Daca aveti nelamuriri in legatura cu
acest Regulament, va rugam sa le clari-
ficati cu seful ierarhic sau daca este ca-
zul cu persoanele din conducere.
SUNTEM BUCUROSI SA FIM CO-
LEGI SI SA FORMAM O ECHIPA ADE-
VARATA!
Motto-ul noastru: “TOTUL BINE DE
LA INCEPUT!”
8 | tehnica dentar` mai-iunie 2006
Conducerea
2. Obligatiile asociatiei
Conducerea asociatiei asigura organi-
zarea eficienta si judicioasa a intregii
activitati, in concordanta cu obiectivele
asociatiei definite prin actul constitutiv.
Are obligatia sa negocieze si sa in-
cheie, potrivit legii contractul colectiv de
munca, sa negocieze si sa incheie cu
fiecare angajat, potrivit legii, contractul
individual de munca, sa asigure inscrierea
in acesta, a tuturor datelor prevazute de
lege.
Va pune la dispozitia angajatilor si
membrilor instalatiile, utilajele, aparatele,
uneltele, materialele, documentele,
echipamentul de lucru si de protectie, in
raport cu specificul fiecarei functii. Va
asigura functionarea, potrivit normelor
tehnice, a tuturor dotarilor aflate in
patrimoniul asociatiei, conditiile legale
de protectia muncii, controlul medical la
angajare si controlul medical periodic si
va organiza sistemul de paza pentru
bunurile aflate in patrimoniul asociatiei.
Stabileste pentru fiecare loc de
munca si salariat atributiile de serviciu
specifice.
La sfarsitul fiecarei luni de activitate,
stabileste veniturile cuvenite angajatilor
si/sau membrilor, daca este cazul si
asigura plata acestora.
3. Despre angajare
Contractul individual de munca al
angajatilor asociatiei va fi incheiat in for-
ma scrisa, pe perioada nedeterminata
(conform art.12 lit. a Codul Muncii) res-
pectand legislatia in vigoare.
De indeplinirea tutror formalitatilor
necesare, se vor ocupa persoanele spe-
cializate in domeniul resurselor umane.
4. Orientarea noului angajat ANTD
Obiectivul este ca fiecare nou
angajat sau membru sa fie ajutat sa intre
confortabil in atmosfera asociatiei si sa
isi cunoasca noii colegi. Un angajat cu
functie de conducere va prezenta noilor
colegi, intreg personalul ANTD.
Nimic nu este mai la indemina si nu
costa mai putin decit politetea, de aceea
singura regula generala impusa este ca
formulele de adresare intre colegi sa
respecte principiile bunei cuviinte.
5. Non-discriminare
Pentru a oferi conditii de angajare si
de promovare tuturor angajatilor, decizia
de angajare si promovare in ANTD se ia
pe baza de merite, calificari si abilitati
profesionale. ANTD nu face discriminari
de sex, rasa, religie, nationalitate, varsta
sau handicap.
Pentru orice intrebari legate de discri-
minarea la locul de munca va rugam sa
va adresati sefului direct sau conducerii
ANTD. Angajatii si membrii au dreptul sa
faca rapoarte si sa puna diverse proble-
me fara sa se teama de represalii. Oricine
actioneaza discriminatoriu la adresa ori-
carui angajat sau membru este sanctio-
nat in functie de gravitatea actiunii sale,
sanctiuni care pot incepe de la musatrari
scrise sau verbale si se pot termina cu
concedierea.
6. Pregatirea profesionala a angaja-
tilor
ANTD are obligatia de a asigura
angajatilor si membrilor acces periodic la
formarea profesionala. Decizia referitoare
la oportunitatea unui contract de sco-
larizare o ia Consiliul de Administratie, pe
baza unei propuneri ce identifica nece-
sitatile de instruire a angajatului.
In situatia in care initiativa scolarizarii
apartine asociatiei si aceasta suporta
contravaloarea cursului, absolvirea cursu-
lui este o conditie pentru pastrarea cali-
tatii de angajat.
Durata obligatiei angajatului de a
presta munca in favoarea ANTD, care a
suportat cheltuielile ocazionate de for-
marea profesionala, precum si orice alte
aspecte in legatura cu obligatiile angaja-
tului, ulterioare formarii profesionale, se
stabileste prin Clauze aditionale la Con-
tractul Individual de Munca.
Nerespectarea de catre angajat a dis-
pozitiilor prevazute in clauzele anexate la
contractul individual de munca, determi-
na obligarea acestuia la suportarea tutu-
ror cheltuielilor ocazionate de pregatirea
sa profesionala. Aceasta obligatie revine
angajatilor si membrilor care au fost
concediati in perioada stabilita prin actul
aditional, pentru motive disciplinare.
Anumite calificari pot constitui o
conditie de angajare in ANTD.
Pe parcursul a cinci zile de la primirea
diplomei, angajatul trebuie sa aduca o
copie dupa documentele care atesta ca
scolarizarea a fost incheiata si gradul
profesional a fost primit.
(va urma)
 EVENIMENT

Prezentare ANTD

mai-iunie 2006 tehnica dentar` | 9

 Cea mai important` manifestare a anului
\n tehnica dentar`
n perioada 11-13
| mai 2006 au avut
loc la Interna-
tional Trade Center –
Bra[ov lucr`rile man-
ifest`rii prilejuite de
cea de - a VI-a edi]ie
a Zilelor Tehnicii
Dentare, devenit`
deja tradi]ional`,
care s-a desf`[urat
sub egida ANTD [i
Filiala ANTD Bra[ov.
Deschiderea ofi-
cial` a ZTD s-a bucurat de o larg`
participare fiind prezente persona-
lit`]i din domeniu, al`turi de in-
vita]i din str`in`tate [i oficialit`]i
locale.
Sponsori importan]i ai evenimen-
tului au fost firmele de profil SENSID-
ENT [i DENTOTAL PROTECT.
Cea de-a VI-a edi]ie a manifest`rii a
reunit anul acesta un num`r de 37 de
firme rom`ne[ti [i str`ine printre care:
11
Ed
a Vi]ia
I-a
-1
Bra[3 mai
ov Grupaj realizat de
Claudia L`z`rescu
Aga Implant Expert, Alligator, Andent,
AT& G Co USA, Bavaria Dent Art [i
Dental Service Center, Bredent Tim, BV
Dental, Dava, Dent-A-America, Dental
Partner’s, Dentana Cas, Dentotal Pro-
tect, Doriot Dent, GC Europe NV, Helios
Medical Dental, Heraeus Kulzer, Ivoclar
Vivadent, Kerr Hawe, Lawrence Tehno-
dent, Medica M3, Medicredit Leasing,
Medident Exim Bra[ov, Medimex 2000,
Nastimed, New York Dental, Salaman-
dra Grup, Sensident, Shofu, Spofa Den-
tal – Reprezentan]a Comercial`, Teh-
nical Dent, Tehnodent Poka, Tiana
Dent, Ugin Dentaire, Vita, West
Dental Teh Med, Wieland.
E
venimentul s-a desf`-
[urat repartizat în
cadrul a dou` sec]iuni,
respectiv expozi]ie [i con-
ferin]e. In cadrul prezen-
t`rilor [i demonstra]iilor ce
au avut loc pe parcursul
celor 3 zile, speciali[tii str`ini
[i români au dezb`tut o serie
de teme de interes pentru
tehnicienii dentari. In continuare prezen-
t`m programul manifest`rii cu imaginile
aferente.
- Medimex 2000 - SHOFU – CERA-
MAGE – Posibilit`]i nelimitate în tehnica
compozitului, prezentare sus]inut` de
tehnician dentar Peter Reinle
- Dental Partner’s - DENTAURUM –
Estetic` perfect` cu ceramica CCS: inlay,
onlay [i coroane f`r` suport metalic; cea
mai u[oar` tehnic` de stratificare; pro-
gram de ardere compact, prezentare
sus]inut` de tehnician dentar Daniela
Behringer – Germania
- AT & G Co USA - Aliaje SUA, cu cea
mai mare acoperire la nivel mondial: NPX
III; Discovery; Trillium [i Super 80 – Pre-
zentarea companiei Jonn Haydl, prezen-
tare sus]inut` de tehnician dentar Szalina
Luis Alberto
- Spofa Dental - Din]ii inova]i Spofa
Dent Plus, prezentare sus]inut` de Dr.
Cara Roxana prezentare sus]inut` de dl Simon Mosco-
Lawrence Tehnodent – Vision Low – vici de la firma Simelco
Sistem dual ceramic de ultim` genera]ie; - Ivoclar Vivadent – Sensident - Imita-
- Servo Dental – Sisteme complexe rea [i interpretarea naturalului pentru re-
pentru proteze scheletate, prezent`ri sus- producerea sa artificial`, prezentare sus]i-
]inute de tehnician dentar Gabriel Colea[e nut` de MTD Ernesto Toto - Floren]a –
- ANTD - Proiectul Leonardo, prezen- Italia
tare sus]inut` de tehnician dentar Marius - Alligator - RHEIN’83 - Protezare su-
Hermeneanu – Vicepre[edinte ANTD praimplantar`: rezolv`ri protetice pentru
- Dental Partner’s - DENTAURUM – disparalelisme între implante mai mari de
Estetic` perfect` cu ceramica CCS: inlay, 7-8°, Proteze pe din]ii naturali: proteze pe
onlay [i coroane f`r` suport pivo]i din titan [i reten]ie elastic`, Proteze
metalic; cea mai u[oar` tehnic` mobile construite din prefabricate calcina-
de stratificare; bile f`r` duplicare [i f`r` sudur`, prezent`ri
- program de ardere com- sus]inute de MTD Marco Vannini - Italia
pact, prezent`ri sus]inute de - Alligator - Zeno Tec System – Imagi-
tehnician dentar Daniela nea viitorului: tehnologie avansat`, eco-
Behringer – Germania nomic` [i productiv` pentru modelarea [i
- Tiana Dent - Aparatur` frezarea computerizat` a Zirconiului, Alu-
[i echipamente TRYSTOM – minei [i r`[inilor acrilice, Titanului [i alia-
Cehia, prezentare sus]inut` de jelor nenobile, prezentare sus]inut` de
tehnician dentar Nelu {erb Prof. Horst Koinig MTD - Wieland
- Ugin Dentaire - - Medimex 2000 - SHOFU – Ceramica
Performance Plus – Un nou sis- integral`, baza restaur`rilor estetice, pre-
tem de ceramic` dentar`, pre- zentare sus]inut` de tehnician dentar Pe-
zentare sus]inut` de tehnician ter Reinle
dentar Eric Cadeau
- MTD Konya Janos – Ungaria - Pre-
zentarea posibilit`]ilor de utilizare a cera-
micii presate prin studii de caz
- Aga Implant Expert - Tehnici indi-
recte de refacere în laborator a integrit`]ii
din]ilor; Utilizarea materialului compozit
Enamel Plus HFO de la Micerium, prezen-
tare sus]inut` de dr. Andrei Ungar, - Echi-
pament de protec]ie din material ne]esut,
 - Kerr Hawe - bellGlass NG – Aplica-
]ii clinice [i practice, prezentare sus]inut`
de MTD David Rey, specialist bellGlass, re-
prezentant KerrHawe
- Dentana Cas - Tehnologie de vârf în
tehnica dentar` româneasc`: DOR-A-MA-
TIC – instala]ie automat` de turnare Ti-
tan, TIZIAN – ceramic` dentar` pe suport
din Titan, WELDER – instala]ie de sudare
cu microplasm`, Mixaj de demonstra]ie
practic` [i multimedia, prezentare sus]i-
nut` de MTD David Omo – Ayere Schutz
Dental – Germania [i tehnician dentar Sil-
via Frusina
- Ugine Dentaire - Performance Plus –
Ceramica presat` [i estetic`, prezentare
sus]inut` de tehnician dentar Eric Cadeau
- Lawrence Tehnodent – Vision Low –
O ceramic` performant` [i economic`,
prezentare sustinut` de tehnician dentar
Gabriel Colease
- Alligator - Prezentarea diverselor po-
sibilit`]i de lucru cu cera fotopolimeriza-
bil` – LIWA, prezentare sus]inut` de MTD
Axel Kressin – Willmann & Pein GmbH –
Germania
- Dent-A-America - Procera – Coroa-
nele din Zirconiu – Solu]ia esteticii per-
fecte, prezentare sus]inut` de dl. Cosmin
Polefka
- Medimex 2000 – Vita - Sistemul VI-
TA VM – componenta fizionomic` a pro-
teticii fixe pe schelet metalic sau ceramic
CAD CAM, prezentare sus]inut` de tehni-
cian dentar Adrian Apreotesei
- Nastimed - Injectarea [i repararea
protezei termoplastice elastice Flexite,
prezentare sus]inut` de tehnician dentar
Szalina Luis Alberto
- Heraeus Kulzer – HeraCeram Matrix
– Descifrarea codului estetic al dintelui
natural, Prezentare [i demonstra]ie prac-
tic` sus]inut` de MTD Paul A. Fiechter
- Medimex 2000 - Vita VM 13 – de-
monstra]ie practic` sus]inut` de tehnician
dentar Adrian Apreotesei
A
dunarea General` a ANTD s-a des-
f`[urat la sediul International Trade
Center de la Bra[ov în ziua de 11
mai ac. [i a
avut urm`toa-
rea ordine de
zi: 1. Raportul
consiliului
Director al ANTD; 2. Execu]ia Bugetului de
venituri [i cheltuieli pe 2005; 3. Proiectul
Bugetului de venituri [i cheltuieli pe 2006; Pre[edintele Asocia]iei, respectiv Pre-
4. Informarea membrilor asocia]iei cu [edintele Consiliului Director ales de c`-
privire la situa]ia Consiliului Director; 5. tre Adunarea General`.
Alegerea unui Consiliu Director nou sau 5. Se propun pentru func]ia de Pre-
completarea celui actual; 6. Dezbateri [edinte al Asocia]iei: dl Liviu Fera, dna
Din prezidiu au f`cut parte urm`torii Mariana Apostol [i dl. Andi Dragu[.
membrii ai Consiliului Director al ANTD: 6. Se voteaz` cu majoritate de
L. Olteanu, A. Dr`gu[, A. Dobrai, S. voturi dl. Andi Ciprian Dragu[.
Frusina, S. B`lan, M. Hermeneanu, L. 7. Se voteaz` cu unanimitatea de
Fera, M. Apostol, G. Colea[e, D. Criv`]u, voturi mandatul Pre[edintelui [i al
I. {erb, împreun` cu avocata C. Tr`il`. membrilor Consiliului Director pe o
La intrarea în sal` s-a f`cut prezen- perioad` de 1 an.
]a. Conform eviden]elor asocia]iei la da- Ultimele zile ale manifest`rii s-au
ta de 10.05.2006, s-a constatat c` din încheiat cu petreceri, respectiv bar-
num`rul total de 1300 de membrii, 158 baque la Coliba Haibucilor, antrenat de
de membrii au achitat contribu]ia pen- muzica forma]iei Nightlosers [i cina fes-
tru jum`tatea anului 2006, îndeplinin- tiv` de la complexul Conca Verde de pe
du-[i obliga]iile ce le revin în baza Sta- Valea Rî[noavei.
tutului asocia]iei [i avînd astfel dreptul In cadrul cinei festive a avut loc o
de a vota în cadrul Adun`rii Generale. tombol` cu cadouri puse la dispozi]ie de
În urma întocmirii listei de prezen]`, firmele participante.
s-a constatat c`
sunt prezen]i un
num`r de 165 de
membri, dintre care
120 de membrii cu
drept de vot.
Avînd în vedere
prevederile art. 19
[i urm. din Statut,
sa constatar c`
qvorumul necesar a
fost îndeplinit, iar
Adunarea General`
constituit` este
statutar` [i poate
delibera în mod valabil.
Adunarea a fost prezidat` conform
prevederilor statutare de c`tre dl. A.
Dr`gu[ – desemnat în calitate de pre-
[edinte de [edin]`.
S-au dezb`tut [i s-au votat punctele
de pe ordinea de zi, Adunarea decizînd
dup` cum urmeaz`:
1. Se aprob` cu unanimitate Ra-
portul Consiliului Director,
2. Se aprob` cu majoritate de voturi
Bugetul de venituri [i
cheltuieli pe 2005,
3. Se aprob` cu ma-
joritate de voturi Proiec-
tul Bugetului pe 2006,
4. Se voteaz` cu una-
nimitate de voturi modi-
ficarea Statutului asocia]iei în sensul c`
num`rul de membrii în Consiliul Director
este de 7, [i ace[tia vor fi desemna]i de
 Cum pentru dezvoltarea profesiunii
elementul principal îl constituie congrese-
le, participan]ii la eveniment au fost de
acord c` ZTD sunt o modalitate de infor-
mare [i un prilej unic de a realiza leg`turi
atît de profesionale, cît [i social umane.
{i la aceast` edi]ie s-a remarcat dez-
voltarea manifest`rii, care a înregistrat o
cre[tere deosebit` a num`rului de parti-
cipan]i [i de speciali[ti din domeniu.
Evenimentul s-a bucurat de un mare
succes, trezind interesul a peste 500 de
participan]i, ace[tia beneficiind pe toat`
perioada desf`[ur`rii
de oportunitatea uni-
c` de a se informa.
In concluzie, orga-
nizarea unui eveni-
ment de asemenea
anvergur` este o oca-
zie favorabil` pentru
afirmarea pe scar` lar-
g` a profesiunii, care
lupt` pentru recu-
noa[terea ei, iar acest
lucru a fost posibil
doar cu eforturile unui
grup de cî]iva entu-
zia[ti.
 CONSILIER JURIDIC

Considera]ii juridice Avocat Cristina Tr`il`

Baroul Bucure[ti

cu privire la condi]iile de vânzare ale protezelor dentare [i categoriilor similare

I. Necesitatea men]ion`rii în scris a în Monitorul Oficial nr. 908 din 13 decembrie di]iile desf`[ur`rii acestui raport.
condi]iilor de baz` ce definesc rapor- 2002, activitatea desf`[urat` de tehnicianul II. Condi]iile de vânzare ale protezelor
tul tehnician dentar – medic/client dentar este clasificat` [i definit` în clasa 3310
ce se refer` la produc]ia de aparatur` [i in-
dentare [i categoriilor similare
Profesia de tehnician dentar se dore[te a Fa]` de cele expuse mai sus, în raport cu
strumente medicale.
fi o profesie independent`. Acest lucru pre- necesitatea materializ`rii raportului tehnician
Aceast` clas` include „fabricarea de dis-
supune o dezvoltare a propriei clientele, sta- dentar – client, am transpus în scris condi]iile
pozitive [i instrumente utilizate în medicin`,
bilirea, în limitele legii, a propriilor criterii de chirurgie, stomatologie sau medicin` veteri- de vânzare ale protezelor dentare.
desf`[urare a activit`]ii, dar [i o r`spundere nar`, precum [i cârje, curele [i bandaje chirur- In cazul accept`rii lor de c`tre orice labo-
suplimentar mai mare, atât fa]` de medic - gicale, atele, din]i artificiali, proteze pentru rator dentar, este bine ca acestea s` fie tip`rite
client direct, cât [i fa]` de pacient – client sau corpul uman, proteze auditive, stimulatoare pe spatele facturii ce înso]e[te lucrarea.
consumator final. cardiace, înc`l]`minte ortopedic`, etc.” Men]ion`m c` aceste principii [i reguli au
|n acest sens consider`m c` este necesar Prin urmare, tehnicianul dentar este un fost inspirate din teoria [i practica colegilor
ca tehnicianul dentar s` î[i conduc` activitatea produc`tor de proteze dentare, dar în acela[i tehnicieni dentari din vestul Europei [i adap-
pe baza unor criterii bine definite [i care s` fa- timp este [i distribuitorul propriilor produse. tate condi]iilor autohtone [i legisla]iei române
ciliteze colaborarea cu medicul – client direct. Tehnicianul dentar vinde, astfel, produsele în vigoare.
Se cunoa[te faptul c` activitatea tehnicia- pe care le fabric` clientului s`u direct – medi- III. Concluzie
nului dentar nu mai este considerat` o activi- cul, pe baza comenzii exprese a acestuia. În consecin]`, consider`m util` existen]a
tate stomatologic`, ca atare o dat` cu intra- Existen]a acestui raport juridic dintre me- unor astfel de reglement`ri [i le recomand`m
rea în vigoare în anul 2002 a Ordinului nr. dic [i tehnicianul dentar presupune mai mult spre aplicare. Mention`m c` aceste condi]ii
601/2002 privind actualizarea Clasific`rii acti- decât o simpl` colaborare [i, în mod concret, sunt expuse cu titlu general, ele putând fi
vit`]ilor din economia na]ional` – CAEN, emis aceasta trebuie transpus`, materializat` într- adaptate la specificul activit`]ii tehnicianului
de Institutul Na]ional de Statistic` [i publicat un înscris care s` stabileasc` principiile [i con- dentar de la caz la caz.
CONDI}II DE VÂNZARE VIII. Obliga]iile laboratorului
I. Preambul Obliga]iile laboratorului sunt:
Pentru fiecare protez` dentar` ce urmeaz` a fi executat` (dispozitiv – executarea lucr`rilor conform indica]iilor din bonul de comand`;
medical la comand`), se va trimite la laborator un bon de comand` ce – protezele s` fie executate în func]ie de descrierea dispozitivului medical
înso]e[te amprenta sau în lipsa ei, modelul de gips cu limitele prepara]iilor la comand`;
trasate de c`tre medic. – protezele s` fie executate dup` un studiu de caz în laborator [i accep-
Acceptarea amprentelor sau a modelelor de c`tre laborator, înseamn` tat de medic, dup` concep]ia sa privind protocolul de fabricare, punerea
acceptarea execut`rii lucr`rii, f`r` a fi responsabil de distorsiuni ale atachmentelor [i regulile medico-dentare în vigoare.
amprentei. Sunt excluse garan]iei de 1 an:
Toate contesta]iile în ceea ce prive[te o protez` dentar` nu vor putea – uzura normal`;
fi f`cute decât pe modelul din gips realizat în cabinet sau în laborator, cel – deteriorarea provocat` prin între]inere defectuoas`, o utilizare gre[it`,
pe care s-a lucrat proteza.
Refuzul medicului de a face proba unei lucr`ri sau un control supli- interven]ia unei ter]e persoane, sau în urma unui accident;
mentar al acesteia, angajeaz` responsabilitatea sa asupra eventualelor – consecin]ele unei proaste echilibr`ri (dup` cimentare);
consecin]e financiare sau de alt` natur`, care decurg din acest refuz. – lipsa unui control periodic;
Eventualele modific`ri aduse lucr`rii protetice de c`tre medic, [i care – consecin]ele scoaterii lucr`rii dup` cimentare, o modificare a ei;
nu implic` [i laboratorul, vor fi suportate de c`tre acesta [i pl`tite de el, – o evolu]ie morfologic` sau fiziologic`;
func]ie de costul lor. – lucr`rile ce copiaz` perfect o protez` veche.
II. Comanda dispozitivului medical Între altele, laboratorul î[i rezerv` dreptul de a nu garanta una sau mai
Bonul de comand` ce va înso]i amprenta va trebui s` aib` parafa multe proteze în limitele pe care le va considera:
medicului, s` precizeze natura protezei dentare ce trebuie executat`, – calitatea [lefuirilor;
numele pacientului, sexul, vârsta, data la care se dore[te lucrarea [i toate – calitatea amprentelor;
observa]iile ce duc la o bun` execu]ie a dispozitivului medical. – lucr`ri înalte ocluzal;
III. Pre]ul – alegerea materialelor;
Protezele dentare sunt facturate pe baza unui tarif în vigoare al labora- – bonturi parodontotice;
torului, în ziua livr`rii, cu un pre] clar. – tipuri de atachmente impuse de medic.
Pre]ul lucr`rilor este dat pentru lucr`rile clasice executate în condi]ii Dac` bonul de livrare va purta men]iunea « în afara garan]iei », lab-
normale de lucru. Lucr`rile cu comand` special`, de concep]ie particular`, oratorul va fi exclus de toat` r`spunderea, sau repara]ia fa]` de cump`r`tor
sau urgen]e, pot antrena o cre[tere a pre]ului, fixat` de laborator. sau o ter]` persoan`.
Toate lucr`rile neterminate de laborator, vor fi facturate dup` un tarif IX. Angajamentul de calitate
ce corespunde muncii executate. Laboratorul se angajeaz` s` nu foloseasc` decât materii prime [i con-
IV. Condi]ii de plat`
sumabile care r`spund normelor CE vizând directiva 93/42.
Facturile se vor pl`ti dup` primirea lucr`rii. Protezele sunt livrate într-un ambalaj destinat a le conserva, f`r` a le
În caz de neplat` în termen de 8 zile, se vor aplica penalit`]i conform
legii (legisla]ia \n vigoare privind disciplina contractual`). |n cazul întârzierii deteriora [i cu un grad de cur`]enie adecvat, dar r`mânând un dispozitiv
pl`]ii, ne rezerv`m dreptul de a suspenda lucr`rile în curs de la acela[i medical la comand` nesteril.
client, f`r` a suporta repercusiunile. X. Diverse
V. Clauza de proprietate Laboratorul va putea modifica una sau mai multe condi]ii ce urmeaz`:
Protezele executate r`mân proprietatea laboratorului pân` la achitarea - toate cererile de lucr`ri protetice neînso]ite de o descriere complet`
complet` a lor. [i clar` a viitoarei proteze (cum ar fi materiale, atachmente, etc.) sau studiu
VI. Metale pre]ioase de caz prealabil, se vor traduce printr-o încredere f`r` rezerve în concep]ia
Greutatea tuturor lucr`rilor în aliaje pre]ioase se va stabilii cu o majo- laboratorului [i nu va putea fi pus în discu]ie de medic, dup` fabricarea sa.
rare de 20-30% în func]ie de procedeul fabric`rii piesei protetice. - pentru interven]ia de repara]ie sau refacere sub garan]ie medicul va
VII. Termenul de execu]ie returna obligatoriu proteza cu fi[a original` de fabrica]ie..
Termenele de execu]ie al protezelor sunt date cu titlu informativ [i pot - în caz de contesta]ie, o comisie de resort a laboratoarelor va avea
fi modificate în func]ie de perioada de execu]ie. singura competen]`.

mai-iunie 2006 tehnica dentar` | 15

martie-aprilie
PREG~TIRE PROFESIONAL~

În inima ocluziei - partea a II-a

(Dincolo de ocluzie)
Aplica]ii ale influen]ei neuromusculare asupra ocluziei func]ionale –
Impactul asupra anatomiei [i morfologiei protezelor, paliativ [i
diagnostic în func]ie de diferitele cereri de restaurare

M
odelele [i mu[c`turile consti-
tuie o informa]ie de baz`, in-
dispensabil` pentru realizarea
protezelor func]ionale, iar modul lor de
abordare va avea o influen]` determi-
nant` asupra rezultatului final.

CONTROLUL MODELELOR
Verificarea exactit`]ii
înregistr`rilor
Consider`m c` modelele noastre
sunt replica fidel` a din]ilor în repaus, [i
trebuie astfel s` ]inem cont [i s` nu con-
sider`m c` pozi]ia acestor din]i va fi
aceea[i sub o greutate ocluzal` moder-
at`. Un dinte supus unei ac]iuni para-
func]ionale sau având o deficien]` paro-
dontal` poate fi mobil [i de asemeni
pozi]ia sa s` varieze într-o m`sur` sem-
nificativ` în func]ie de RC. Din]ii au un
comportament dinamic [i modelele nu
reprezint` decât o situa]ie static` ce nu
poate fi perfect`. Deasemeni, pozi]ia
din]ilor poate fi lejer diferit` în mu[c`-
tura în raport cu modelele. Chiar [i indi-
ca]iile unui practician pot influen]a în-
registr`rile, ca de exemplu: unui pacient
c`ruia i se cere: “închide]i u[or gura” nu
va produce aceea[i mi[care ca atunci
când i se cere: “închide”. Ultima mu[ca-
tur` poate mobiliza o activitate muscu-
lar` mult mai important` [i poate deter-
mina în acela[i timp deplasarea din]ilor
mobili mult mai în fa]` în raport cu po-
zi]ia lor de repaus înregistrat` pe model.
Echilibrarea modelului
În urma articul`rii este necesar s` se
]in` cont de toate semnele de uzur` de
pe suprafa]a dintelui. Unele sunt deter-
minate în timpul contactelor în OC,
altele în timpul func]iei de excursie sau
[i mai mult, datorit` disfunc]iilor. Îna-
inte de a evalua modelul de studiu
deseori este necesar de a modifica
suprafe]ele ocluzale pentru a eviden]ia
cât mai bine pozi]ia sub presiune. În
cartea sa, ”Îmblânzirea materiei”, la
capitolele despre echilibrul modelelor,
Yves Mahiat plasa modelele pe articula-
tor, înainte de echilibrare, dar în aceea[i
m`sur` existau contacte imprecise în
diferite sectoare ale modelului; este de
preferat mobilizarea modelelor maxilare
[i mandibulare în mân`.
Eliminarea acestor prime contacte
dintre modele va permite ob]inerea
contactelor multiple [i echilibrate ce vor
reflecta într-o manier` mult mai satis-
f`c`toare pozi]ia de RC a pacientului.
Articula]ia
Odat` modelele echilibrate, mu[c`-
tura trebuie redus` pân` la nivelul din-
Tehnician Dentar JULIAN DOREY-
Laboratorul Dentar din Kingsbridge
Devon, GB
Traducere [i adaptare din
Tehnologie Dentaire nr. 36/2002
Dr. ALECSANDRA LAURA ONAC
]ilor vecini prepara]iei, pentru restaur`-
rile posterioare, apoi se decupeaz` mu[-
c`tura în mijloc, în sens orizontal, pân`
la prepara]ia cea mai distal`.
Acest decupaj faciliteaz` fixarea
complet` a din]iilor antagoni[ti [i ai
prepara]iei. Acest lucru nu a fost posibil
la mu[c`tura în cear`. Utilizarea celei
mai mici grosimi posibile a mu[c`turii
permite reducerea impreciziunilor cau-
zate de diferen]ele între amprenta stat-
ic` [i mu[c`tura ce este înregistrat` în
dinamic`, cu presiuni variabile [i diferite
pe fiecare dinte în parte.

16 | tehnica dentar` martie-aprilie 2006

 PREG~TIRE PROFESIONAL~

ECHILIBRAREA MODELULUI
Observarea contactelor nemodificate pe modele las` de gândit c` din]ii nu sunt to]i în contact ca [i în cavitatea bucal`.
(foto 1a)
Utilizarea unei mu[c`turi în silicon, este de preferat celei din cear` pentru laborator, deoarece permite o preg`tire mult
mai u[oar`. Contactele apar ca ni[te
mici orificii, iar spa]iul interdentar la din- 1a
]ii antagoni[ti poate fi u[or evaluat. Aici,
mu[c`tura în silicon ne arat` contactele
existente pe doi premolari (foto 1b).
Cu ajutorul unui bisturiu, putem re-
duce lejer suprafe]ele de contact, p`s-
trând totu[i angula]ia de contact cât
mai mult posibil. Aceast` manoper` nu
trebuie realizat` decât pe model,

1b

1c

deoarece modelul poate fi turnat din

nou la nevoie. În majoritatea cazurilor
aceast` reducere va fi lejer` [i pierde-
rea detaliului pe suprafe]ele ajustate va
fi imperceptibil`, aceste modific`ri per-
mi]ând ajustarea perfect` a mu[c`turii
pe model. (foto 1c, d [i e).

1d

1e

foto 1a: Observarea contactelor

nemodificate pe model ne arat` c`
din]ii nu sunt în contact, precum
în cavitatea bucal`
foto 1b: Mu[c`tura în silicon arat`
contactele existente pe cei doi
premolari
foto 1c [i d: O mic` modificare pe
suprafe]ele ocluzale permite sta-
bilirea tuturor contactelor
foto 1e: Modelele dup` echilibrare

martie-aprilie 2006 tehnica dentar` | 17

PREG~TIRE PROFESIONAL~
2a
2c
foto 2a: gutierele înal]ate de o pelicul` de cear` în por]iunea anterioar`, vor juca rolul de deprogramator
foto 2b: ob]inerea unei noi mu[c`turi (în rela]ie centric`) [i modelele sunt rearticulate
foto 2c: îndep`rtarea peliculelor de acrilat de pe suprafe]ele ocluzale pe articulator, sector dup` sector
foto 2d: atelele ob]inute
Un articulator nu este eficace decât
dac` plas`m modelele foarte precis în
ocluzie, [i aceasta este valabil pentru
to]i din]ii, dar nu cred c` utilizarea sis-
tematic` a articulatorului este esen]ial`,
aceasta depinzând de la caz la caz.
Un bun control al modelelor cât [i
manipularea precis` a articulatoarelor
este esen]ial` pentru un rezultat cât
mai eficient al laboratorului. Plasarea
precis` în articulator a modelelor în
ocluzie este imperativ`, aceasta depin-
zând de to]i din]ii \ntre ei. Când articu-
latorul este obligatoriu, construc]iile
noastre cer o anatomie definit` de
acest aparat util, dar cu mâinile noastre
putem realiza pozi]ii imposibil de repro-
dus cu ajutorul articulatorului.
PALIATIV* {I DIAGNOSTIC
Atelele ocluzale
În general sistemele utilizate pentru
u[urarea problemelor ocluzale sunt ate-
lele ocluzale sau gutierele de în`l]are a
*
|nl`turare temporar` a efectelor, provizoriu.
18 | tehnica dentar` martie-aprilie 2006
2b
2d
ocluziei. Ele pot fi foarte eficace, în
acela[i timp paliativ sau util diagnosti-
cului, dar dac` nu sunt utilizate corect,
ele nu pot avea decât o minim` ac]iune,
chiar nici una. O atel` ocluzal` eficace
trebuie s` poat` procura artificial
pacientului o ocluzie de protec]ie mutu-
al` (ocluzia de grup), rolul atelei nu este
pur [i simplu de a reînlocui suprafa]a de
uzur`, este esen]ial s` relaxeze [i s`
decontracteze mu[chii.
Utilizarea unei atele ocluzale indic`
o disfunc]ie ocluzal`, care necesit` tra-
tament.
O durere la nivelul capului, gâtului,
umerilor sau din]iilor va aduce pacientul
la cabinet.
Cu mâinile noastre,
putem realiza pozi]ii
imposibil de reprodus
cu ajutorul
articulatorului
Realizarea unei ocluzii de protec]ie
mutual` necesit` o atel` rigid`. O atel`
elastic` nu face decât s` accentueze pro-
blemele musculare, aceasta creând tot
timpul senza]ia de mastica]ie, astfel nu
dureaz` mult timp [i sunt des înlocuite.
Pentru ca o atel` s` fie eficace, tre-
buie s` avem OC [i s` lucr`m pe un
articulator anatomic. Confec]ionat`
dintr-o r`[in` transparent` [i reprodu-
când o ocluzie func]ional`, aceast`
atel` poate fi foarte eficace în reduc-
erea tensiunilor dentare [i musculare.
Câteodat`, anumi]i pacien]i, pot avea
nevoie de o atel` pentru restabilirea RC.
Decalajul între RC [i OC poate cauza
dureri musculare cronice, iar atela va
diminua aceste probleme.
Dispozitivul de înregistrare al RC
(Deprogramarea)
Nota redac]iei
Se disting diferite tipuri de ocluzie.
Când tehnicianul caut` o ocluzie în RC
(conceptul gnatologic), va înregistra ra-
portul intermaxilar cu ajutorul bunei po-
 PREG~TIRE PROFESIONAL~

zi]ii a condililor mandibulari (când ace[- pentru majoritatea, cea mai des folosit` “Deprogramatoarele“ personalizate
tia sunt la “zenith în cavitatea gle- va fi utilizarea unui “deprogramator“. sunt buc`]i mici din r`[in` ce pot fi
noid`“). Pentru a realiza aceast` înregis- Aceasta are drept ]int` de a între- plasate pe din]ii frontali. O mu[c`tur`
trare ce difer` de ocluzia obi[nuit` la
rupe ciclul de închidere în OC [i deci de interocluzal` luat` cu ajutorul unui
majoritatea pacien]ilor (ocluzie bazat`
a împiedica sistemul de propriocep]ie “deprogramator” constituie o metod`
în func]ie de starea muscular`, starea
din]iilor – conceptul miofunc]ionalist), de a interac]iona în aceast` mi[care de rapid` [i u[oar` de înregistrare a
utilizeaz` un deprogramator pentru a închidere. Reflexele de propriocep]ie au mu[c`turii în RC.
folosi doar ac]iunea determinan]iilor o memorie slab`, împiedicând cu foarte
posteriori, reprezenta]i de condili. pu]in închiderea în OC, permi]ând astfel Atela ocluzal` realizat` pentru o
condililor de a se fixa [i conduce la RC. mu[c`tur` în RC
Pentru a înregistra o mu[c`tur` în RC “Deprogramatorul“ poate fi realizat Pentru combinarea atelelor ocluzale
tehnicianul se poate ajuta de tehnici de din orice material cu condi]ia s` se a[eze
[i a deprogramatoarelor, se adaug` pe
ghidare, ca de exmplu ghidajul for]at al u[or între din]ii anteriori împiedicând
gutier` la nivelul anterior un strat de
mentonului sau ghidarea bilateral`, dar astfel din]ii posteriori s` fie în contact.
r`[in` cu o grosime foarte mic`.
CONTACTELE OCLUZALE • Pe un model realiz`m o gutier`
Acest pacient [i-a fracturat coroanele primilor molari inferiori; este foarte acrilic`
des întâlnit` fractura ceramicii datorit` unei morfologii nerespectate cauzând • Control`m OC a gutierei pe un
[i disfunc]ii ocluzale la nivelul cuspizilor (foto 3a pân` la d). Când vom înlocui articulator anatomic.
aceste coroane, este absolut necesar s` evit`m aceste zone de interferen]e. În • Ad`ugarea stratului de r`[in` acrili-
foto 3a diagnosticul în cear` relev` suprafe]ele de contact marcate cu cear` c` la atelele inferioare se face la nivelul
ro[ie. Vârfurile cuspiziilor, fo[etele marginale [i microcuspizii ofer` o suprafa]` premolarilor, dar \n mod curent aceast`
sigur` pentru contacte stabile. Foto 3c indic` contactul central al mi- ad`ugare se face pe atelele superioare la
crocuspidului cu un spa]iu liber nivel anterior-median (foto 2a).
neindicat pe un cuspid înclinat. 3a
• Se prelucreaz` suprafe]ele acrilice
Exist` suficient spa]iu pentru
pån` cånd se realizeaz` contacte regu-
mi[c`rile orizontale [i de later-
alitate. Aceast` morfologie va late pe din]ii \n cauz`, nici un alt dinte
antrena o uzur` în timpul nu trebuie s` ating` aceast` zon`; [i s`
purt`rii protezei ce va determina ne asigur`m de existen]a unui spa]iu de
o reducere a ghidajului canin. 2-3 mm între din]ii posteriori [i r`[in`.
De remarcat diferen]ele ap`rute Este o metod` de deprogramare ce
în unghiul creat de dezocluzie poate fi trimis` în cabinet pentru înreg-
când un cuspid istrarea mu[c`turii în RC.
este abrazat. 3b 3c • Atela ocluzal` poate fi modificat`
foto 3a: ocluzia dup` noua înregistrare a ocluziei în RC
în cear` (foto 2b), ob]inându-se astfel planul
foto 3b si 3c: ocluzal, prin ajustarea dimensiunii verti-
contactul cale.
foto 3d: excursia
• Împiedicarea scurgerii acrilatului
lateral`
dedesubt sigilând de jur împrejurul pie-
sei pe model.
3d • Ad`ug`m straturi de acrilat pe su-
prafe]ele ocluzale, care nu sunt în con-
tact pe articulator. Ortor`[ina (Mono-
spray-DB ortodontica) este cea mai in-
dicat` pentru aceast` situa]ie, rezolvånd
sectorul posterior, dup` aceea urmând o
singur` polimerizare (foto 2c).
• {lefuim u[or pân` ob]inem con-
tacte normale pe suprafe]ele plane, cu o
u[oar` dezocluzie anterioar` în mi[ca-
rea de propulsie [i lateralitate.
• Adaptarea contactelor prin mici
ajust`ri, cu ajutorul gumelor de finisat
(foto 2d).

martie-aprilie 2006 tehnica dentar` | 19

PREG~TIRE PROFESIONAL~

evitånd determina-
CONFORMARE SAU REFACERE 4a
Acest pacient avea o ocluzie patologic` clasa rea, accentuarea sau
a III-a, dorind o ocluzie normal`. Aceast` foto- men]inerea para-
grafie (foto 4a) a fost realizat` dup` corec]ia chi- func]iilor [i asigurånd
rurgical` osoas`. Ea ne arat` uzura masiv` a stabilitatea ocluziei [i
din]iilor superiori, semn al unui bruxism sever. a piesei \n timp.
Modificarea într-o ocluzie clasa I este confirmat`
de modelele în cear` (foto 4b). Chiar dac` alin- Grupul
ierea (curbura) nu era respectat`, ghidajul anteri-
or a fost luat în calcul cu ajutorul caninului în posterior
mi[carea de lateralitate stâng` în func]ie de grup. • Interferen]ele
De aceea fe]ele incisive drepte sunt mult mai pe partea lucr`toare
joase. Pacientului i-au fost cimentate provizoriu [i mai mult pe par-
coroanele timp de tea nelucr`toare tre-
6 sapt`mâni. (foto 4b buie evitat`. Acestea
4a la c). Ocluzia din urm` provoac` o
este stabil`, cu bu-
enorm` presiune pe
ne rezultate fone-
din]ii interesa]i [i
tice [i estetice.
constituie o poten-
]ial` cauz` a abraziu-
nii, fractur`rii din]ilor
cât [i problemelor
foto 4a: preo- parodontale.
perator – pacien- • Locul ideal
tul are o ocluzie pentru stopurile o-
patologic` de cluzale centrice sunt
clasa a III-a. În 4c suprafe]ele ocluzale
dorin]a ob]inerii
cele mai orizontale
unei ocluzii nor-
posibil, atunci când
male, decizia a
contactele pe pan-
fost luat`.
foto 4b: tele înclinate con-
machete de cear` duc la o alunecare [i
– transformarea în cauzeaz` alterarea
mu[c`tura clasa I în schema ocluzal`
este ob]inut` existent`.
foto 4c: • Ideal este s` se
restaur`rile provi- aleag` centrul fos-
zorii etelor antagoni[tilor
ca punct de sprijin al
În cazul unui pacient cu o articula]ie
crestelor marginale
temporo-mandibular` stabil` o gutier` În cazul unui pacient cu o arti- [i al vârfurilor cuspi-
func]ional` din acrilat ar trebui s` reduc`
durerile de cap, gât, umeri [i din]i ce sunt cula]ie temporo-mandibular` diene, c`ci ele ofer`
punct de sprijin. Lo-
determinate de ocluzie. Este un mijloc de stabil` o gutier` func]ional` din cul contactelor poa-
diagnostic eficace, pentru c` permite evi- acrilat ar trebui s` reduc` te determina un-
den]ierea tuturor solu]iilor prin care s-ar
putea rezolva disfunc]iile ocluzale. durerile de cap, gât, umeri [i ghiul \n care se face
deplasarea lateral`
din]i ce sunt determinate de [i propulsia dintelui
REALIZAREA PROTEZEI ocluzie. Este un mijloc de diag- opozant.
Studiu asupra ocluziei nostic eficace, pentru c` per-
Realizarea unei coroane sau a unei Grupul anterior
pun]i trebuie s` ]in` cont de factorii oclu-
mite eviden]ierea tuturor
Buna morfologie
zali. Toate cazurile trebuie tratate cu ma- solu]iilor prin care s-ar putea a anteriorilor deter-
re aten]ie, astfel \ncå morfologia [i anato- rezolva disfunc]iile ocluzale. min` urm`toarele
mia pieselor protetice s` fie func]ional`, avantaje:

20 | tehnica dentar` martie-aprilie 2006

 PREG~TIRE PROFESIONAL~

• Suprafe]ele de “alunecare”, în ra- reorganiz`m ocluzia pacientului în CONCLUZII

port cu antagonistul pentru dezocluzia pozi]ia de RC (RC poate exista în orice Impactul ac]iunii neuromusculare
din]ilor posteriori în propulsie [i later- dimensiune vertical` ceea ce permite o asupra muncii din laborator aduce
alitate (este posibil doar dac` este în mare libertate de lucru). mult mai multe lucruri decât am putut
conformitate cu conturul antagonistu- Când este necesar` o restaurare observa în aceste exemple. Aceste le-
lui). Suprafe]ele palatinale [i incizale mai mare, RC prezint` avantajul de a fi g`turi m-au ajutat s` ameliorez
trebuie s` permit` contacte în excursia într-o pozi]ie reproductibil` în care munca standard [i s` cresc nivelul de
u[oar` cu anteriorii opu[i, în propulsie. mu[chii sunt relativ relaxa]i. încredere [i respectul dintre medic [i
În urma realiz`rii contactelor an- Opus, OC este în mod normal r`s- mine.
terioare multiple, utilizarea articula- punsul la uzurile ocluzale, mecanismul Medicii mei p`streaz` leg`tura cu
torului anatomic va oferi o mai bun` de autoprotec]ie, [i de asemenea mu[- mine pentru a-mi comunica op]iunile
previziune a morfologiei contururilor chii care au consolidat condilii în [i a ne consulta asupra cazurilor difi-
palatinale. pozi]ia lor de repaos optim. cile, lucru pe care \l datorez compe-
• Contactul între suprafe]ele inciza- Modific`rile de pe suprafa]a din- ten]ei mele în ocluzie.
le ale anteriorilor inferiori [i supra- telui pot avea consecin]e asupra sche-
fe]ele palatinale ale anteriorilor supe- mei ocluzale.
riori trebuie s` se combine \n a[a fel Când un dinte Despre autor
\ncåt s` duc` la dezocluderea cåt mai a fost preparat, Julian Dorey (39 de ani) a lucrat
rapid` a posteriorilor. r`spunsul pro- într-un mic laborator la Devon (GB)
• Rolul caninului în mi[carea sa la- prioceptiv timp de 18 ani. Este tehnician specia-
teral` este dezocluzia tuturor din]ilor, poate varia, dar lizat în proteze conjuncte [i are un
distanta sa în raport cu condilii [i con- [i în alte si- interes special pentru ceramic` [i
vexitatea suprafe]ei sale palatinale îl fac tua]ii, când ocluzie.
s` fie extrem de bine adaptat. Realizarea mai mul]i dinti
unui canin trebuie s` restaureze pe cât au fost prepa- Tehnica dentar` înseamn` mai mult decât ceramic`
posibil un ghidaj real, dar adev`rata pro- ra]i, este foarte Dentaltehnic Trainingcenter NDS
blem` este reprezentat` de rezolvarea probabil ca o
abraziei dintelui natural antagonist. {le- înregistrare
(singurul în România)
fuirea mecanic` a suprafe]elor ceramice postoperatorie
func]ionale cu frezele de cauciuc pot s` nu coincid` Acreditat de OMAR Certificate EMC
ajuta la minimalizarea acestei uzuri, dar cu înregistrarea
o dezocluzie posterioar` mult mai mare preoperatorie. Cursurile noastre sunt în exclusivitate
ar trebui s` induc` o relaxare imediat` a Wax-up-uri- cursuri de perfec]ionare
maseterului [i prin consecin]` reducerea le realizate pe Pentru fiecare curs se ob]in cel pu]in
viitoarelor for]e de tensiune asupra mu[c`tura pre-
acestor suprafe]e. Câteodat`, ob]inerea operatorie în RC
16 puncte (EMC)
fe]elor palatinale permit o bun` ghidare permit vizuali- V` oferim cursuri pentru:
canin`, ce ar trebui s` reduc` for]ele [i zarea rezultatu-
stresul, dac` ajunge s` relaxeze mu[chiul lui ocluzal [i es- Protez` scheletat`,Telescoape,Tehnica
maseter. tetic. Aceste frez`rii [i a culiselor,Galvano,Ceramica
machete de cea- presat`,Inlay/Onlay,Supraconstruc]ii cu
Ne conform`m sau refacem? r` sunt realizate masc` gingival`,Tehnic` TeleRing
Când un num`r mare de din]i tre- pentru a estima
buie restaurat, putem lua în consider- amelior`rile o-
are op]iunea de a-i reorganiza pentru a cluzale, care vor De asemenea: Cursuri cu referen]i
ob]ine o OC ce coincide cu RC. În gen- fi realizate pen- interna]ionali
eral ar fi posibil doar s` se reduc` in- tru lucrarea
terferen]ele pe partea lucr`toare/ nelu- final`. În acest Info [i participare la concurs:
cr`toare [i s` se amelioreze ghidajul în fel tratamentul
e.mail: nds_trainingcenter@yahoo.de
func]ie de OC deja existent`, dar în poate fi estimat
Telefon: 0722 334 844
numeroase cazuri ar putea fi benefic s` artificial.

martie-aprilie 2006 tehnica dentar` | 21

PREG~TIRE PROFESIONAL~
Iatrogeniile de natur` comportamental`
în medicina dentar`
Actul medical cu adresare oro-den-
tar` este un eveniment bipolar. Armonia
între medicul stomatolog [i pacient tre-
buie s` aib` dimensiuni egale. Practica
deseori vine s` demonstreze, c` pot
exista o sumedenie de afec]iuni, a c`ror
origine – în mod direct sau indirect –
deriv` îns`[i din interven]iile medicale.
Pacien]ii [i aparatul lor dento-maxi-
lar pot fi subiectul unor suferin]e exter-
ne, afec]iuni cauzate de interven]iile
oro-dentare [i, nu în ultimul rând, psihic
pot fi afecta]i de devia]iile comporta-
mentale ale medicului dentist sau ale
unui membru al echipei acestuia.
Aceast` tematic` din urm` este „copi-
lul ascuns” din cadrul cercet`rii de profil.
Evaluarea [tiin]ific`, corect` [i impar]ial`
a cauzelor [i mai ales ale efectelor iatro-
geniilor comportamentale este, [i r`mâne,
o problem` spinoas`, dar major` totodat`
a studiilor academice în aceast` sfer`
interdisciplinar`. Studiul comportamental
[i cel rela]ional între medic [i pacient cere
r`bdare, ata[ament [i seriozitate
Material [i metod`:
– Colegiul Medicilor din Jude]ul
Timi[ înfiin]at în 1991, apoi Colegiul
Medicilor Denti[ti din Jude]ul Timi[,
constituit pe baza legii 308/08.2004 a
desemnat din rândurile Consiliului de
Conducere o Comisie de Jurisdic]ie,
Etic` [i Deontologie cu privire la litigiile
ce vizeaz` profilul de Medicin` Dentar`.
– La acest nivel au sosit toate sesi-
z`rile, reclama]iile indiferent de locul de
adresare (Colegiul Medicilor Denti[ti,
Ministerul S`n`t`]ii etc.) Aceste acte au
fost înregistrate, [i fiecare dosar a fost
studiat cu maxim` responsabilitate, iar
solu]iile concrete au fost înaintate Biro-
ului Executiv al CMDR Timi[.
– În ceea ce urmeaz` v` prezent`m
analiza atent`, [tiin]ific riguroas`, o-
biectiv`, în sistemul no name, subiec-
tele acestor plângeri. Dorim s` urm`rim
corela]iile între boal`, afectarea fizic`
sau psiho-somatic` [i presta]iile medi-
cale oro-dentare.
Din totalul de 24 de reclama]ii [i
sesiz`ri 16 (66,5%) au fost scrise de
femei [i 8 (33,5%) de c`tre b`rba]i.
22 | tehnica dentar` mai-iunie 2006
Vârsta acestora a fost între 30 [i 60
de ani
Ordonarea lor în func]ie de gradul
de [colarizare
• Maximum 8 clase: 12 (50%),
• Studii încheiate cu bacalaureat: 10
(41,6%),
• Studii superioare: 2 (8,4%).
De regul` scrisorile nu se refereau
doar la o singur` plângere, ci con]ineau
mai multe sesiz`ri.
Am întâlnit scrisori de jum`tate de
pagin` (3 cazuri) [i de o pagin` sau mai
multe pagini, chiar dosare care con]i-
neau documente foto, certificate medi-
co-legale, etc. (21 de cazuri).
Cu privire la caracterul de fond al
plângerilor, am instituit urm`toarele
grupe:
UMF Victor Babe[ Timi[oara
Facultatea de Medicin` Dentar`
Colegiul Universitar Medical
Disciplina de Reabilitare Oral`
{ef disciplin`:
Prof. Dr. Gheorghe Matekovits
Prof. Dr. Ilie[ D.
Prof. Dr. Belengeanu D.
– Sesiz`ri referitoare la aspectele
financiare
– Nemul]umiri cu privire la actele
terapeutice odontale, endodontice sau
protetice,
– Preten]ii fa]` de tratamentele
ortodonice [i chirurgicale,
– Gradul confirmat de implicare psi-
ho-somatic` a pacientului,
– Observa]ii în leg`tur` cu modul de
comportament al medicului dentist
Discu]ii.
Tabelul 1 nu necesit` comentarii
deosebite.
– Litigiile de natur` financiar` de
regul` s-au aplanat pe cale amiabil`.
Prin restituirea unei sume stabilite prin
negociere pacien]ii au dat o declara]ie,
prin care renun]` la preten]iile b`ne[ti,
aceste cazuri au fost clasate de c`tre
comisie.
– Reclama]iile legate de actele tera-
peutice odontale sau protetice au fost
studiate cu mare aten]ie. O comisie for-
mat` din 5 cadre didactice cu experien-
]` în domeniu a consultat, a opiniat [i a
rezolvat cazul în spe]`. De regul` pa-
cien]ii au primit lucr`ri protetice sau
piese de reabilitare odontal` noi, ref`-
cute. Aspectele financiare s-au rezolvat
prin negociere.
– Plângerile din sfera ortodon]iei sau
a chirurgiei oro-maxilo-faciale au fost
studiate de speciali[ti [i rezolvate de re-
gul` de c`tre un cadru didactic cu grad
superior (conferen]iar, profesor).
– În 6 cazuri s-a eviden]iat o serioa-
s` fixare psihic` a suferin]ei somatice.
Dup` un studiu atent, discret [i apro-
fundat al cazului bolnavii au fost îndru-
ma]i, de obicei prin intermediul apar]i-
n`torilor, c`tre un specialist psihiatru.
Dup` cum reiese din tabelul de mai
sus, to]i pacien]ii care au rezervat timp
[i preocupare pentru a a[terne pe hârtie
 PREG~TIRE PROFESIONAL~

reclama]iile, au avut reflec]ii sional`, atitudine jigni-

cu privire la modul de com- Caracterul reclama]iei Nr. de toare, lipsit` de bun sim],
portament al medicului cazuri un ton de adresare nead-
curant. • Sesiz`ri referitoare la aspectele financiare 14 ecvat, [i nu în ultimul rând
Dezvelind patrimoniul absen]a comunic`rii me-
comportamental al medicu- • Nemul]umiri cu privire la actele terapeutice 20 dic - pacient.
lui dentist ne confrunt`m cu odontale, endodontice, sau protetice 4. Parcurgând aceste
urm`toarele atitudini sem- • Preten]ii fa]` de tratamentele ortodontice [i 3 concluzii, pe bun` drep-
nalate de pacien]i: chirurgicale tate ne punem întreba-
- absen]a empatiei • Gradul confirmat de implicare psiho-somati- 6
rea: un pacient cu un sta-
- comportament bizar, c` a pacientului tus psihic mediu [i echili-
neadecvat • Observa]ii în leg`tur` cu modul de brat, cum î[i închipuie
- subaprecierea sau 24 portretul unui medic den-
comportament al medicului dentist
neîn]elegerea acuzelor tist ideal? Cum ar trebui
- un ton de adresare neadecvat, jig- portul spiritual al actului de vindecare. s` arate tipologia medical-uman`, la
nitor Desfiin]eaz` raportul de intimitate, ba- care s` te duci cu pl`cere de[i se
- atitudine lipsit` de bun sim] zat pe respectul între medic [i bolnav [i cunoa[te faptul, c` [i el este om, cu
- lipsa minim` a manierelor elegante reduce rela]ia lor la nivel comercial, tip gândurile existen]iale, conflicte sociale
- protocolul terapeutic nu a fost ex- vânz`tor [i cump`r`tor. [i familiare, pe care nu le poate l`sa în
plicat sau nu a fost în]eles de pacient, Medicul dentist azi prime[te un garderoba cabinetului. Nu ne sim]im
- medicul a luat o decizie arbitrar`, salariu, are un venit. atesta]i, s` schi]`m acest portret com-
f`r` acordul pacientului Nu de mult, aceast` form` de re- plex [i delicat al „omului ideal în halat
- lipsa aten]iei cuvenite, ca de munerare se numea onorariu. Cuvântul alb”.
exemplu: nu are numai un con]inut pecuniar dar Sper`m totu[i, c` tentativa de
„lucrarea protetic` nu este bun`, reflecta [i respectul cu care medicul a r`spuns formulat de noi la aceast`
deoarece medicul în timpul ampren- fost onorat. întrebare s` imprime o not` final` poz-
t`rii s-a uitat la [tiri la televizor” itiv` lucr`rii de fa]`, cu un caracter mai
„cu o mân` ]inea telefonul mo- Concluzii. pu]in conformist. Stereotipiile compor-
bil [i vorbea, cu mâna cealalt` a 1. Pe baza scrisorilor, reclama]iilor [i tamentale ale medicilor stomatologi în
lucrat în gur`” sesiz`rilor cauzele iatrogeniei în medici- concep]ia pacien]ilor au trei tr`s`turi
„în cabinet se afla un câine cu na dentar` se pot clasifica cu u[urin]`, fundamentale:
care vorbea în timpul tratamentului” în gre[eli induse de o anamnez` inco- – empatie
etc. rect`, erori de diagnostic [i de con- – carism`
F`r` a nega juste]ea plângerilor sau cepere al protocolului terapeutic – harul comunic`rii.
dreptul democratic al omului de a con- 2. Nemul]umirile fa]` de medicul Asistenta medical`, tehnicianul den-
cepe [i înainta o reclama]ie la adresa curant [i echipa sa pot fi de natur` fi- tar sau medicul dentist când vin în con-
unui medic, ne punem întrebarea fireas- nanciare, legate de actele terapeutice tact cu subiectul muncii sale: omul
c`: care este cauza l`untric`, elementa- diverse sau acuze în leg`tur` cu impac- suferind, de fiecare dat` s` ]in` cont de
r` a acestui eveniment. tul comportamental. motto-ul clasic al lui A. Fripp:
Dup` p`rerea noastr`, societ`]ile de 3. Reclama]iile motivate de un com- If we cannot be clever, we can
consum au comis o serioas` gre[eal` în portament neadecvat al medicului sto- always be kind
legisla]ia sanitar` atunci, când activita- matolog de regul` au fost ata[ate cu (Dac` nu putem fi de[tep]i, întot-
tea medical`, eforturile de vindecare au scopul, de preveni asemenea întâmpl`ri deauna putem s` fim simpatici!)
fost degradate în categoria prest`rilor nepl`cute. Cel mai des au fost enume- Aceste cuvinte pot fi expuse [i în sa-
de servicii. rate lipsa de empatie [i de etic` profe- la de a[teptare.
A fost o eroare filosofic`, dar care a
prins repede r`d`cini în acele categorii
sociale, care au privit cu invidie [i du[- Empatie =
m`nie valorile sociale tradi]ionale. o fire ce Personalitate
Harul comunic`rii
În plus, aceast` atitudine reflect` [i corespunde carismatic`
un fariseism ascuns. Cine a v`zut o dat` voca]iei
un bolnav suferind [i nec`jit, care cere - atitudine - vorbe[te cu blânde]e, - este atent,
ajutor, speran]`, încurajare, alinarea în]eleg`toare, - este simpatic, - vizibil urm`re[te fiecare
durerilor [i vindecare, [tie c` acel bol- - calmeaz` - treze[te încredere, cuvânt [i gest al pacientului,
nav nu bate la u[a medicului pentru a pacientul, - este manierat, - acord` importan]` timpului
cump`ra un serviciu medical. - este r`bd`tor, - radiaz` bun sim]. sacrificat pentru comunicare,
Trebuie s` recunoa[tem, c` aceast` - fine]e în gesturi - respect` drepturile - informed consent = acordul
concep]ie malformat` degradeaz` su- [i manopere. bolnavului, pacientului bine informat.

mai-iunie 2006 tehnica dentar` | 23

PREG~TIRE PROFESIONAL~
Marc` \nregistrat`
Este important` denumirea sub care îmi ofer serviciile?
Multe persoane folosesc denumiri
deosebite pentru produsele sau
serviciile pe care le ofer`. De multe ori
alegerea denumirii, a numelui înseamn`
câteva ore de gândire, înseamn` s`
g`sesc un nume pe care nu l-am mai
auzit la altcineva ca s` nu m` confund
cu el, înseamn` un nume care s`
reprezinte ceva pentru mine [i mai ales
s` atrag` clien]ii.
De multe ori numele ales de mine
este numele firmei mele [i numele pe
care îl afi[ez la intrarea în cabinet sau pe
c`r]ile de vizit`. Sau într-o revist` în care
îmi fac publicitate.
Uneori numele pe care îl aleg pentru
firm` este unul iar numele pentru cabi-
net este altul, de exemplu atunci când
vreau ca pacien]ii s` m` cunoasc` dup`
numele cabinetului (Dentestet, Dental,
Dentissimo, Din]i[or).
Atunci când pacien]ii încep s` m`
cunoasc`, numele meu [i al cabinetului
meu devine foarte important. Atunci
încep s` m` gândesc c` am realizat ceva.
Dar tot atunci v`d c` un „altcineva” are
un cabinet cu acela[i nume cu al meu [i
mai v`d pe altul cu un nume care nu
PROFILUL CANDIDATULUI IN VEDEREA ALEGERILOR DIN 2007
In vederea organiz`rii Alegerilor
Generale pentru noul Consiliu Direc-
tor al ANTD ce vor avea loc în luna
mai 2007, membrii actualei conduceri
a ANTD propun câteva tr`s`turi ale
viitorilor candida]i precum [i unele
modalit`]i de desf`[urare a alegerilor.
z Din viitoarea conducere a ANTD
pot face parte doar tehnicieni dentari;
z Nu este necesar ca cei ce candi-
deaz` s` aib` cuno[tin]e de manage-
ment.
24 | tehnica dentar` mai-iunie 2006
este identic dar este foarte asem`n`tor.
Atunci îmi dau seama c` este foarte
posibil ca pacien]ii care m` caut` pe
mine s` ajung` … la ceilal]i, la celelalte
cabinete cu nume asem`n`toare.
Dup` ce am f`cut atâtea eforturi s`
fiu apreciat [i c`utat al]ii beneficiaz` de
efortul meu [i asta numai pentru c` [i-
au ales un nume care seam`n` cu al
meu. Iar pacien]ii… ne confund`. Dar
dac` ceilal]i care au nume asem`n`tor
cu al meu, au servicii de proast` calita-
te? Dac` pacien]ii sunt nemul]umi]i vor
spune [i altor pacien]i, [i altor pacien]i. {i
pacien]ii vor evita cabinetul acela cu
nume asem`n`tor cu al meu. Dar este
posibil s` m` evite [i pe mine pentru c`
vor confunda numele meu cu numele
celuilalt cabinet…
Pentru a evita aceste gânduri sau
deja probleme pentru unii, exist`
posibilitatea legal` de a-]i proteja
numele sau denumirea prin înregistrare
la Oficiul de Stat pentru Inven]ii [i M`rci.
Numele sau denumirea ta devine prin
înregistrare O MARC~.
Înregistrarea î]i d` dreptul s`-]i folo-
se[ti marca în activitatea ta profesional`
z Candidatul trebuie s` aib` sus-
]inerea prin semn`tur` a colegilor de
oriunde din ]ar`, num`rul semn`turi-
lor fiind de 25.
z Un mandat de conducere va fi
de patru ani;
z Este de dorit s` se înfiin]eze fi-
liale regionale de maxim 4 jude]e;
z Votul la alegerile din cadrul ZTD
2007 se va exercita cu buletin de vot
(secret);
z Pentru alegerea pre[edintelui se
vor organiza alegeri la nivel de filiale,
Tehnician dentar Andi Dr`gu[ –
Pre[edinte ANTD
[i S~ INTERZICI oric`rui altcuiva s` folo-
seasc` o denumire identic` sau ase-
m`n`toare cu a ta. Dac` folosirea nume-
lui t`u de c`tre altcineva te-a f`cut s`
pierzi clien]i, înregistrarea m`rcii î]i d`
dreptul s` ceri DESP~GUBIRI.
Este foarte important ca atunci când
folose[ti o denumire care vrei s` devin`
cunoscut`, care vrei s` devin` O MARC~,
s` te asiguri c` este original`, c` nu este
deja folosit` [i înregistrat` de altcineva.
Înregistrarea po]i s` o faci singur sau
o po]i face printr-un consultant. Con-
sultantul este o persoan` specializat`, cu
experien]`, care se ocup` de înregistrarea
m`rcilor, de verificarea originalit`]ii unei
denumiri, de urm`rirea procedurii de
înregistrare, de orice probleme legate de
folosirea neautorizat` a m`rcilor, inclusiv
de ac]ionarea în judecat` a celor ce nu
respect` drepturile legale ale celorlal]i.
{i înc` ceva: la Oficiul de Stat pentru
Inven]ii [i M`rci „primul venit este
primul servit”: cine vine primul prime[te
înregistrarea.
dintre candida]i;
z Comisia de num`rare a voturilor
se va alege ad-hoc dintre membrii
afla]i în sal`;
z Un candidat la pre[edin]ia ANTD
va putea exercita dou` mandate;
z Pre[edintele ANTD va fi ales de
Adunarea General`, iar acesta î[i va
alege echipa cu care va lucra.
Cotiza]ia lunar` se va m`ri
cu 100% de la 1 septembrie
2006 (240 RON/an).

Coroanele telescopate – sisteme
de ancorare moderne
1
Ideea coroanei telescopate provine
de la Peeso, care a f`cut-o public` \n
SUA \n anul 1907. Promotorul acestei
metode \n Europa a fost Häupl, care a
relatat despre rezultatele ei pozitive \n
1927. Experien]a de pån` acum con-
firm` c` aceast` metod` de ancorare
corespunde cel mai bine cerin]elor bio-
mecanice. Cu toate acestea metoda
este foarte rar folosit` \n România.
Ancorarea telescopat` const` de
fapt din alipirea pe din]ii stålpi a dou`
coroane de \nveli[ care se \mbin` per-
fect. (Fig. 1) Coroana primar` se ci-
menteaz` direct pe bontul dentar, peste
care suprapunem [i coroana secundar`,
care este parte integrant` a scheletului
metalic.
Asigurarea stabilit`]ii protezei este
determinat` de gradul \nalt de fric]iune
dintre coroana primar` [i cea secun-
dar`. Pe termen lung aceast` fric]iune
poate fi asigurat` doar prin realizarea
coroanelor din metale nobile.
|n cazul ancor`rii telescopate din
punct de vedere biologic solicitarea
INDUSTRIE – TEHNOLOGII
Tehnician dentar Roth Lajos
(Ungaria)
Traducere [i adaptare de
Tehnician dentar Magyary Elõd
func]ional` a paradon]iului este deose-
bit de benefic`. Aceasta explic` [i para- 3
doxul c` din]ii u[ori mobili se stabi-
lizeaz` odat` cu trecerea timpului.
Primul pas este proiectarea lucr`rii
protetice, alegerea [i clasificarea din]ilor
stålpi. Fiecare dinte are un a[a-zis grad
protetic, a carui determinare este foarte
important`. Trebuie s` cunoa[tem
gradul de solicitare a fiec`rui dinte
stålp, precum [i ordinea presupus` a
4
pierderii din]ilor. Urm`torul pas este
preg`tirea conform planului protetic. In
cazul coroanelor telescopate este foarte
important` prepararea cu prag a bon-
turilor. Trebuie avut grij` la asigurarea
spa]iului suficient pentru realizarea
anatoform` a coroanei.
|n toate cazurile pere]ii coroanei pri- 5
mare trebuie s` aib` zero grade. Dac`
execut`m o frezare de 2, 4 sau chiar 6
grade, deja vorbim de coroane conice.
(fig. 2) Este important` stabilirea
direc]iei inser]iei, pentru c` aceasta nu
se poate modifica ulterior. Direc]ia
inser]iei este dat` de pozi]ia dintre
mai-iunie 2006 tehnica dentar` | 25
INDUSTRIE – TEHNOLOGII

din]ii stålpi. Tre- 6 8

buie s` deter-
min`m ecuato-
rul protetic al
din]ilor stålpi.
Este de remar-
cat c` ecuatorul
protetic nu este
acela[i cu ecua-
torul anatomic
al dintelui.
Modelarea
p`r]ilor primare
se realizeaz` din 7
cear` (fig.3, 4),
dup` care \nce-
pe frezarea. De
fiecare dat` fo- 9
losim frez` pen-
tru ceara la o
tura]ie de 5-7
mii de rota]ii pe
minut.
Coroana pri-
mar` se poate
realiza prin dou` metode. 10 11
Frez`m paralel pån` la grani]a de
preparare, adic` pån` la marginea sub-
gingival` a coroanei, dup` care se exe-
cut` partea secundar`, ale c`rui margini
au \nchidere supragingival`.
Grani]a de frezare poate fi [i su-
pragingival`. La frezare trebuie s` fim
aten]i ca grosimea peretului s` nu fie
12
mai sub]ire de 0,3-0,4 mm. Jur \mprejur
trebuie s` realiz`m un plan circular, ast-
fel \ncåt \n`l]imea suprafe]elor frezate
s` fie uniform`. Acest lucru este impor-
tant pentru a asigura fric]iunea uni-
form` pe din]ii stålpi. In`l]imea
suprafe]elor frezate \n cazul coroanelor
telescopice trebuie s` fie de 3,5-4 mm.
Dac` este mai mic`, putem avea prob- 13 14
leme cu ancorarea. In caz contrar
fric]iunea va fi prea mare, ceea ce duce
la suprasolicitarea din]ilor stålp (fig. 5,
6, 7). Efectul mecanic de fric]iune al
coroanelor telescopate este determinat
\n mare parte de metalul folosit. Din

26 | tehnica dentar` mai-iunie 2006

 INDUSTRIE – TEHNOLOGII

15 16 19

17 18

20

p`cate \n ]ara noastr`, din motive eco-
nomice, metalele nobile sunt rareori
folosite. {i aceast` lucrare s-a executat
dintr-un metal inoxidabil, mai concret
Wirobond C (Bego). Dup` turnare
cear`, se recomand` ca partea secun-
dar` s` se realizeze din r`[ini acrilice
pentru modelaj (Pattern Resin) (fig. 13).
Un mare avantaj al acestei metode
const` din contrac]ia neglijabil` a

21 22 20a

p`r]ile frezate exterioare se sableaz` cu materialului. Totu[i trebuie s` avem balare trebuie s` fim aten]i la stabilirea
nisip de 110 microni, iar cele interioare grij` ca stratificarea s` fie cåt de cåt concentra]iei lichidului masei de amba-
(\n cazul coroanelor secundare) cu nisip uniform` (fig.
15-16). Acesta
23
de 50 microni. In cazul folosirii nisipului
de o granula]ie mai mare pot fi afectate e important
suprafe]ele netede ale coroanei frezate deoarece acest
(fig. 8). acrilat are un
Frezarea p`r]ilor primare se reali- coeficient de
zeaz` pe a[a-numitul model de frezare. dilatare mare
La \nceput se folosesc freze mai dure, [i brusc`, care
dup` care putem trece la freze mai fine poate conduce
cu o tura]ie de 10-12 mii de rota]ii pe la fisurarea
minut. Pentru a se ob]ine o suprafa]` masei de am-
mai omogen` decåt la realizarea din balat. La am-

mai-iunie 2006 tehnica dentar` | 27

INDUSTRIE – TEHNOLOGII

24 25 deosebire de metalele nobile, \n cazul

folosirii metalelor inoxidabile for]a de
fric]iune este de numai 75-80% pe su-
prafa]`.
Experien]a ne arat` c` dup` \ntrebuin-
]are \ndelungat` suprafe]ele \[i pierd din
fric]iune. Acest fapt poate fi remediat prin
folosirea a[a-numitului FGP (Bredent),
material cu dou` componente care se
26 27 polimerizeaz` la rece. Totu[i pentru a nu
se ajunge aici, avem mai multe solu]ii,
cum ar fi de exemplu folosirea sistemului

32

28 29

33

30 31

lat, deoarece aceasta poate afecta fric-

]iunea dup` turnare (fig. 18). Este 34
important s` ob]inem o suprafa]` ne-
ted`. Dup` sablare \ncerc`m asamblarea
celor dou` coroane folosind un spray de
contact, care ne ajut` la ajustarea
coroanei secundare. Asamblarea se
poate realiza [i prin frezare primar`. |n
acest caz ajustarea se face pe coroana
primar` cu ajutorul aparatului de frezat.
|n cazul coroanelor telescopate for]a
axial` de trac]iune ce ac]ioneaz` asupra
din]ilor stålpi nu poate dep`[i 8 N. Spre

28 | tehnica dentar` mai-iunie 2006


35
37
39
Wirofix (Bego) cu ajutorul c`ruia fric]iu-
nea se regleaz` ideal (fig. 24-31).
A[adar avantajul metalelor nenobile
fa]` de cele nobile const` din pre]ul de
cost, dezavantajul fiind fric]iunea mai
redus`. Cele dou` solu]ii se \mbin` \n
cazul aplic`rii tehnologiei galvanice.
Cercet`rile au demonstrat faptul c` \n
cazul coroanelor telescopice fric]iunea
este determinat` \n mod hot`råtor de
36
38
40
coroana secundar`. Aceasta \nseamn`
c` \n cazul coroanei primare executate
din metal nobil aplic`m o coroan`
secundar` dintr-un metal nenobil [i
vom ob]ine un grad de fric]iune mai
slab decåt \n caz invers.
Coroanele secundare galvanizate le
putem realiza prin dou` metode.
Metoda clasic` este frezarea coroanei
pe care plac`m prin galvanizare un strat
INDUSTRIE – TEHNOLOGII
de metal nobil. Cea de-a a doua vari-
ant` ar fi galvanizarea direct` a
coroanei primare. Aceasta este o solu]ie
mai sigur` [i precis`, pentru c` nu avem
nevoie de [lefuirea coroanei secundare
sau frezarea coroanei primare.
O metod` simpl` este atunci cånd
partea coronar` a unui implant este
folosit` ca [i o cap` primar`. In acest
caz dup` amprentare ob]inem un model
de lucru \n care aplic`m p`r]ile coronare
a implantului, ]inånd de cont de direc]ia
inser]iei conform c`ruia vom freza
p`r]ile coronare (fig. 35, 36). Dup` aces-
te opera]iuni urmez` galvanizarea prin
care ob]inem o coroan` secundar` care
se integreaz` perfect. Pe aceasta real-
iz`m o construc]ie ter]iar` pe care o
turn`m [i pe care prin tehnica de lipire
o \mbin`m cu p`r]ile secundare.
Urmeaz` fa]etarea sau montarea
din]ilor [i finalizarea lucr`rii. Aceast`
metod` este una precis` [i viabil`,
oferind posibilitatea de cur`]are u[oar`.
Pentru pacient \nseamn` o purtare con-
fortabil` [i de lung` durat` (fig. 39, 40).
Chiar dac` metoda descris` necesit`
un \nalt profesionalism [i \nzestrare teh-
nic`, ofer` deosebite satisfac]ii atåt tehni-
cianului dentar, cåt [i medicului dentist, [i
nu \n ultimul rånd pacientului. Metoda
descris` este una dintre cele mai r`spån-
dite \n ]`rile dezvoltate. Am convingerea
c` \n scurt timp tot mai mul]i medici
denti[ti din România vor alege [i ei aceas-
t` posibilitate de restaurare protetic`.
mai-iunie 2006 tehnica dentar` | 29
MANAGEMENT
No]iuni generale de management
cu aplica]ie \n tehnica dentar`
[i stomatologie
I. INTRODUCERE |N MANAGEMENT
Obiectivul acestei serii de articole
este de a v` oferi informa]ii de baz`
despre vastul domeniu al afacerilor, de a
v` familiariza cu termeni [i no]iuni eco-
nomice care s` v` ajute în conducerea
afacerilor proprii, laboratoare dentare
sau cabinete medicale. Aceste articole
sunt structurate în a[a fel încât s` v`
ofere informa]iile necesare plecând de
la no]iuni de baz` [i mergând pân` la
chestiuni de detaliu referitoare planifi-
carea afacerilor, elaborarea unui plan de
afaceri, elaborarea [i analiza bugetelor,
analiza costurilor [i elaborarea pre]ului
de cost. La cerea dumneavoastr` putem
aborda [i studia cazuri concrete privind
recrutarea, selectarea [i motivarea per-
sonalului precum [i orice alt` tem` în
strâns` leg`tur` cu managementul
afacerilor. Pentru orice sugestii [i infor-
ma]ii suplimentare sunte]i invita]i s` ne
scrie]i pe adresa redac]iei.
CE ESTE MANAGEMENTUL?
Managementul este art` [i [tiin]` la
un loc, art` deoarece aptitudinile [i tal-
entul nu pot fi înv`]ate din c`r]i, [tiin]`
deoarece multe dintre cuno[tin]e vin
prin studierea c`r]ilor, analiz` [i studii
de caz, studiul ofer` posibilitatea
în]elegerii [i dezvolt`rii aptitudinilor
personale în conformitate cu cerin]ele
organiza]iei [i societ`]ii umane, din care
facem parte.
Managementul este arta de a stabili
[i îndeplini obiective într-un mod efi-
cient, prin planificarea, organizarea, influ-
en]area [i controlul resurselor unei orga-
niza]ii indiferent de m`rimea acesteia.
1. Managerul
Managerul este cel care st`pâne[te
sau ar trebui s` st`pâneasc` aceast`
30 | tehnica dentar` mai-iunie 2006
art`. Dup` cum rezult` [i din aceast`
defini]ie, managerul este cel care tre-
buie s` asigure buna func]ionare a orga-
niza]iei, s` o conduc` spre realizarea
scopurilor [i obiectivelor stabilite.
În cazul nostru în mod special
(investitori, tehnicieni dentari, medici)
care am ini]iat organiza]ii comerciale/
afaceri în aceast` industrie, indiferent
de forma juridic` de organizare PFA -
Persoan` Fizic` Autorizat` sau admin-
istratori de SC - Societate Comercial`,
trebuie s` fim con[tien]i [i s` ne asu-
m`m în mod con[tient sarcinile [i obli-
ga]iile stabilite de societatea în care
tr`im la primirea unei licen]e de busi-
ness (autoriza]ii de func]ionare) indife-
rent dac` am f`cut aceasta în mod vo-
luntar sau am fost obliga]i s` o facem
de c`tre societate prin reprezentan]ii
acesteia.
2. Func]iile Managerului
2.1 Planificarea - rolul planific`rii
este de a stabili misiunea, scopurile [i
obiectivele organiza]iei, necesarul [i
modul de utilizare a resurselor precum
[i evaluarea, definirea modalit`]ilor [i a
tehnicilor de atingere a acestora.
Absen]a planific`rii, o planificare
defectuoasa sau alegerea unor obiective
nerealiste va avea ca rezultat dizolvarea
organiza]iei.
Cea mai important` decizie în întreg-
ul lan] de planificare o constituie sta-
bilirea misiuni, obiectivului pentru care
este creat` organiza]ia, f`r` o misiune,
un obiectiv foarte clar definit organiza]ia
dumneavoastr` nu va putea exista.
Exemple de obiective:
Tehnica dentar` - Produc]ia de dis-
pozitive medicale unicat (protetica
Marian Ringhilescu
stomatologic`) la cel mai bun raport
calitate/pre].
Stomatologie - Oferirea de servicii
medicale de specialitate la cele mai
înalte standarde.
Putem observa c` ceea ce au în
comun cele dou` tipuri de activit`]i,
produc]ia de dispozitive medicale unicat
[i serviciile medicale de stomatologie,
este calitatea, întelgem din aceasta c`
întregul proces de planificare [i evaluare
va trebui s` se concentreze în vederea
ob]inerii calit`]ii, prin care s` poat` face
fa]` cerin]elor clien]ilor.
2.2 Organizarea - prin organizare
sunt create structurile [i leg`turile din-
tre aceste structuri, sarcinile [i
obliga]iile fiec`reia dintre ele [i le sunt
alocate resursele necesare, pentru c`
organiza]ia în întregul ei s` poat` atinge
misiunea/obiectivele pentru care a fost
creat`.
Organizarea este un proces contin-
uu, care necesit` o analiz` profund` [i
complex` a nevoilor [i cerin]elor interne
[i externe, în concordan]` cu resursele
existente [i viitoare ale afacerii. Orice
sub- sau supradimensionare a struc-
turilor va avea ca efect desfiin]area
organiza]iei (falimentul afacerii).
2.3 Conducerea - abilitatea person-
al` de a utiliza cuno[tin]ele [i influen]a,
pentru a comunica [i motiva personalul
angajat, s` doreasc` atingerea unui
nivel de performan]` superior, care s`
duc` în final la îndeplinirea misiunii/
obiectivelor organiza]iei.
Conducerea presupune crearea unui
sistem de comunica]ii [i rela]ii interper-
sonale la nivelul întregii organiza]ii,
plecând de la un singur om [i pân` la
nivelul grupurilor de interese din cadrul

organiza]iei, pentru a putea preveni [i
împiedica apari]ia unor generatori de
conflict cu efecte negative asupra
întregii afaceri.
Conducerea poate fi exercitat` în
mai multe moduri, în func]ie de modul
de conducere adoptat, angaja]ii pot fi
motiva]i sau demotiva]i s` execute
sarcinile încredin]ate la termen [i prin
utilizarea întregii lor capacit`]i fizice [i
intelectuale.
Un adev`rat conduc`tor/lider tre-
buie s` comunice permanent cu organi-
za]ia pe care o conduce, s` caute per-
manent motiva]ii [i s` motiveze între-
gul personal.
Angaja]ii insuficient motiva]i au ca
rezultat clien]i nemul]umi]i, care mai
devreme sau mai târziu vor renun]a la
colaborarea cu dumneavoastr`, iar f`r`
clien]i afacerea ta va înceta s` mai existe.
2.4 Controlul - sau monitorizarea
activit`]ii pentru a determina dac`
organiza]ia se îndreapt` spre atingerea
obiectivelor propuse [i efectuarea co-
rec]iilor necesare în cazul în care aceas-
ta se abate din drum.
Controlul presupune crearea unui
sistem informa]ional, stabilirea unui sis-
tem de valori proprii organiza]iei, criterii
de performan]` pentru preg`tirea, eval-
uarea [i recompensarea personalului
angajat în atingerea obiectivelor.
3. Rolurile managerului
Rolurile managerului reprezint`
activit`]i pe care managerul trebuie s`
le duc` la îndeplinire pentru a atinge
scopurile [i obiectivele organiza]iei.
3.1 Lider - reprezint` organiza]ia la
diverse festivit`]i, motiveaz`, instruie[-
te, [i comunic` cu subordona]ii, face le-
g`tura între mediul intern [i extern, mo-
nitorizeaz` activitatea, prime[te [i
transmite informa]ii în mediul intern [i
extern organiza]iei, particip` la nego-
cieri [i negociaz` în numele organiza]iei.
3.2 Alocator de resurse - identific`
[i ini]iaz` oportunit`]i, deleag` sarcini [i
atribu]ii, ia decizii de corectare [i stabi-
lizare în situa]ii de criz` sau generatoare
de conflict, aloc` resurse financiare, teh-
nologice [i umane, stabile[te priorit`]ile.
4. Activitatea managerului
Activitatea unui manager este ca-
racterizat` prin varietate [i fragmentare
5. Calit`]i [i aptitudini
Complexitatea [i diversitatea muncii
unui manager presupune existen]a unor
aptitudini [i calit`]i f`r` de care acesta
nu poate [i nu trebuie s` î[i asume rolul
de manager al unei afaceri.
5.1 Viziunea de ansamblu - cali-
tatea unui manager de a vedea organi-
za]ia [i structurile în ansamblu [i detal-
iu, de a stabili rela]iile dintre acestea,
sau calitatea de a vedea din “avion”.
5.2 Lucrul cu oamenii - aptitudinea
de a lucra cu [i prin intermediul altor
oameni, aceast` aptitudine permite
deschiderea unor canale de comunica]ie
la nivel interpersonal, subordona]ii aces-
tuia vor putea exprima f`r` team` [i vor
fi încuraja]i s` î[i exprime ideile [i opini-
ile. Aceast` aptitudine este permite
motivarea superioar` a angaja]ilor.
5.3 Aptitudini tehnice - permite
utilizarea ma[inilor, uneltelor,
în]elegerea fenomenelor specifice
industriei în care activeaz` [i ajut` la
cre[terea performan]elor.
6. Niveluri de management
6.1 Top - cel mai înalt nivel man-
agerii de la acest nivel sunt responsabili
pentru întreaga organiza]ie, ei definesc
obiective [i stabilesc strategii de atin-
gere a acestora.
6.2 Middle - nivelul mediu al com-
paniei managerii de la acest nivel sunt
responsabili cu implementarea obiec-
tivelor, strategiei [i politicilor stabilite
de conducerea superioar`, de asemenea
coordoneaz`, iau decizii [i sunt respon-
sabili pentru activitatea din structurile
încredin]ate spre coordonare.
6.3 Entry - reprezint` primul [i al
doilea nivel de conducere managerii de
MANAGEMENT
la acest nivel sunt responsabili pentru
coordonarea activit`]ilor primare. Princi-
pala lor sarcin` este s` aplice regulile [i
normele stabilite de c`tre e[aloanele
superioare pentru a motiva [i ob]ine
rezultate superioare în activitatea zilnic`
7. Tipuri de manageri
7.1 General Manager - este respon-
sabil de coordonarea activit`]ii la
nivelul întregii organiza]ii sau doar a
mai multor structuri func]ionale din
aceasta.
7.2 Project Manager - este respon-
sabil de coordonarea mai multor per-
soane, care lucreaz` în structuri diferite
ale organiza]iei, dar pentru atingerea,
realizarea aceluia[i proiect, obiectiv.
7.3 Manager Func]ional - este res-
ponsabil de coordonarea unei structuri
func]ionale clar definite (contabilitate,
produc]ie, marketing, vânz`ri, aprovizio-
nare etc...)
RECAPITULARE
1. Managerul - este persoana-coor-
donator care trebuie s` asigure buna
func]ionare a organiza]iei, s` o conduc`
spre realizarea scopurilor [i obiectivelor
stabilite.
2. Func]iile managerului:
- conducerea
- planificarea
- organizarea
- controlul
3. Rolurile managerului:
- lider
- alocator de resurse
4. Calit`]i [i aptitudini:
- viziunea de ansamblu
- lucrul cu oamenii
- aptitudinile tehnice
5. Niveluri de management:
- top management
- middle management
- entry level management
6. Tipuri de manageri:
- Managing Director (director coor-
donator)
- General Manager (coordonator
general)
- Project Manager (coordonator de
proiect)
- manager func]ional
mai-iunie 2006 tehnica dentar` | 31
MICA PUBLICITATE

Angajez tehnicieni dentari. pe]ilor absolven]i posibilitatea apro-

Tel. 0744 834 754 fund`rii cuno[tin]elor \n eventuali- CENTRUL EUROPEAN DE
tatea angaj`rii.
Tel. 021 610 2568
FORMARE DENTAR~
Angajez tehnicieni dentari
Organizeaz` cursuri de:
Tel. 021 210 9974
Ofer spre închiere cabinet stomato- - Ini]iere în protezarea pe
Angajez tehnicieni dentari logic implante;
Tel. 021 321 4700, 07276 26960 Tel. 0740 045 579
- Proteza fix` cimentat`
sau în[urubat` pe
Angajez tehnicieni dentari Vånd Sistem Belle Glass [i butelie
Azot implante;
Tel. 0724 260 951
Tel. 021 242 0521, 0722 664 454 - Proteza mobil` pe
Angajez tehnicieni dentari implante;
Tel. 0724 237 176 Vånd Trus` ceramic` Vintage Halo - Estetic` dentar`;
- Shofu - Metalurgie dentar`;
Angajez tehnicieni dentari cu Tel. 0745 047 962
experien]`
- Fotografie digital`
Tel. 021 222 7167, 0722 334 844 Cursurile sunt sus]inute de
Vånd foarte avantajos ma[in` de
turnare cu induc]ie Ducatron seria 3 tehnician dentar Richard
Angajez tehnicieni dentari Tel. 0745 020860 Abulius din Fran]a
Tel. 021 252 9144, 0722 300 731,
0724 342 949 3-4 Noiembrie 2006,
Vånd sablator cu dou` diuze [i Bucure[ti: “Proteza mobil`
Ofer spre \nchiriere laborator dentar reciclare, în stare bun` pe implante”
complet utilat Tel. 0720 803 208
Detalii [i înscrieri la tel.:
0745 011 537
072 137 00 00 sau pe
Cump`r cuptor por]elan [i cuptor
Laborator de tehnic` dentar` ofer` preînc`lzire www.iefd.ro
studen]ilor din anul III sau proas- Tel. 0726 142 149


PRIME{TI GRATUIT

Firma
ABONAMENT

Nume Prenume Func]ia

Adresa

Telefon Fax E-mail

Profesia: Tehnician dentar Medic stomatolog

Statut: Proprietar Asociat Angajat permanent Colaborator

Forma de organizare: Persoan` fizic` autorizat` Societate comercial`

32 | tehnica dentar` mai-iunie 2006

 AFILIAT FEPPD

ASOCIA}IA Bucure[ti, Bdul M. Kog`lniceanu nr. 49, sc. B, ap. 58, sector 5
Tel./Fax: 021 - 316 41 26, 0788 266 198
NA}IONAL~ A Cont: RO 04 BPOS 7020 2912 159 R OL 01
BANCPOST - filiala Mo[ilor Cod fiscal: 15027454
TEHNICIENILOR DENTARI E-mail: office@antd.ro; www.antd.ro

Pentru rela]ii [i \nscrieri, v` rug`m s` v` adresa]i filialelor noastre:

GRUP DE INI}IATIV~ FILIALA ANTD MARAMURE{ FILIALA ANTD FILIALA ANTD BRA{OV FILIALA ANTD IA{I
LA ORADEA Claudiu T`taru - tel. BISTRI}A-N~S~UD Lauren]iu Olteanu - tel. 0268 Nicolae Gherman - tel.
Decebal Moisa - 026 221 2865, 0766 219 824 Paul Gabor - 514 345. 0232 261 822,
tel. 0744 475 092. tel. 0263 218 871 0788 296 796.
0744 765 502

FILIALA ANTD FILIALA ANTD

TÂRGU MURE{ GALA}I-BR~ILA
Gabriel Popa -
Graf Edita - tel.
tel. 0236 312 652,
0745 010 876 [i
0722 262 255,
Magyary Elod - tel.
0788 884 584
0722 319 895,
0788 266 199.

GRUP DE INI}IATIV~
LA TULCEA
Emilia Iordache -
tel. 0745 845 821.

GRUP DE INI}IATIV~
LA CLUJ-NAPOCA
Szalina Louis Alberto -
tel. 0788 941 810.

GRUP DE INI}IATIV~
LA SIBIU
Ioan {erb -
tel. 0269 213 925,
0744 585 398

GRUP DE INI}IATIV~
LA TÂRGU-JIU
Marian Hulea -
tel. 0724 384 050.
GRUP DE INI}IATIV~ GRUP DE INI}IATIV~ GRUP DE INI}IATIV~ GRUP DE INI}IATIV~
LA CRAIOVA LA SLATINA LA PLOIE{TI LA CONSTAN}A
Marian Cic` - Vasile B`cil` - Marian Ringhilescu - Corina Listaru -
tel. 0722 561 128. tel. 0723 557 289. tel. 0723 736 018. tel. 0241 696 500,
0722 531 932.

Stima]i colegi membri ANTD, pentru a beneficia \n continuare de revista Tehnica Dentar`,
v` rug`m s` sus]ine]i editarea acestei reviste prin plata cotiza]iei dumneavoastr`!
Cum pentru dezvoltarea
profesiunii elementul
principal îl constituie
congresele, participan]ii
la eveniment au fost de
acord c` ZTD sunt o
modalitate de informare
[i un prilej unic de a
realiza leg`turi atît de
profesionale, cît [i
social-umane.