TEHNICA DE OBTURARE CU

AMALGAM
Definitie:
= combinarea
- MERCURULUI LICHID +
- PILITURA= aliaj Ag+Sn, Cu
=> material definitiv nefizionomic

=> restaurare directa - obturarea dintilor

posteriori
Mod de prezentare:
- sticle cu pilitura/aliaj
- sticle cu mercur
- capsule 42% mercur

Tytin, Megalloy
- sferice
Dispersalloy,
Contour,
Valiant Ph D -
mixte
HIPERSENSIBILITATEA LA Hg

- alergia la Hg din amalgam rara

* 2% pacienti - poz la teste cutanate
* din ei 37% alergici
- descrise 41 cazuri de alergie la Hg intre 1905-1986
- leziuni lichenoide
IGIENA Hg IN CABINET
= pacienti:
- metil Hg - absorbit --> concentrat in ficat,
rinichi, creier
= personal medical
SURSE DE CONTAMINARE IN CABINET
- Hg lichid pe pardoseala - absorbit 80% - vapori
- amalgam ametecat, neintarit, la insertie
- amalgam rezultat la condensare
- amalgamul in timpul finisarii
- indepartarea obturatiilor
PREPARAREA AMALGAMULUI:
* manuala
* mecanica: - DENTOMAT
- SILAMAT
Avantaje si dezavantaje

 Puternic (rezistent)  Culoare

 Durabil in timp dezagreabila
 Usor de utilizat  Neaderent la
 Uzura similara cu a structurile
tesuturilor dentare
 Coroziunea=>scaderea
dentare
microinfiltratiei  Transmite
 Necesita timp scurt de variatiile termice
aplicare si electrice
 Cost redus
Proprietati:
Coroziunea
- cu cat combinatia felurilor de coroziune este mai
mare in cazul unei obturatii de amalgam, cu atat
modificarile marginale sunt mai marcate

A, B - Rgr: punct contact incorect refacut, C- inchidere marginala

exces amalgam gingival --> retractie osoasa necorespunzatoare
Proprietati:
Coroziunea

Santuri marginale Inchidere marginala

defectuoasa - santuri
Coroziune - zone
retentive, puncte contact
incorecte
Proprietati:

Timpul de priza:
* initiala 3-4 ore
* finala 24 ore
* finisarea
INDICATII:

 obturarea cavitatilor de clasa I si II pe dintii

laterali
 obturarea cavitatilor de clasa V pe dintii laterali
 reconst. coronare complexe cu acoperirea
cuspizilor
 refacerea coroanei dentare prin obturatie
armata in vederea acoperirii cu coroane de
invelis
 cavitati dificil de izolat corect
Tipuri de matrici + portmatrici:

1. Matrice Ivory
2. Matrice circulara
3. Matrice Tofflemire
Matricea Ivory:
- semimatrice metalice subtiri de 0,1mm
- prevazute cu perforatii
- marimi diferite
Matrice + portmatrice circulara
- benzi metalice din otel * profil drept
* profil ondulat
- refacerea coronara in cavitati de clasa II, MOD
- aplicarea pe dinte (Pm, M) --> corpul portmatricei
orientat V, in prelungirea arcadei
Omni-Matrix - Ultradent
APLICARE - matricea este adaptata in portmatrice:
- manerul va fi plasat de preferinta in vestibul
- santurile de pe portmatrice vor fi plasate
spre gingival

Fixarea matricei cu ajutorul

surubului
APLICARE:
- dupa fixarea matricei in portmatrice se introduce
pe dinte si se plaseaza 1 mm subgingival
- se strange matricea pe dinte si se verifica cu
sonda adaptarea gingivala

Icul se insera intre matrice si

dintele vecin cu ajutorul pensei
 - matricea este intim
adaptata spre dintele
vecin

- plasarea finala a
sistemului Tofflemire
Aplicarea amalgamului in cavitate:
- cu portamalgamul
- cu capatul zimtat al obturatorului
Condensarea:
- manuala - cu ajutorul fuloarului
- vibratii mecanice
- ultrasunete
 Momentul condensarii - imediat dupa triturare
Tehnica de condensare

-se incepe cu zonele

cele mai profunde
(clasa II:gingivo-
axial si in cavitatea
proximala)

condensare
•verticala
•laterala spre peretii cavitatii si spre
matrice
Brunisarea inainte de sculptarea (modelarea)
obturatiei
Se realizeaza
1 cu un brunisator larg (ovoidal)
2 imediat dupa condensarea amalgamului
3 directia brunisatorului -oblica
4 se exercita concomitent o presiune si miscari M-
D si V-O
 imbunatatirea condensarii la
marginea cavitatii
 primul pas in modelarea
obturatiei
Sculptarea (modelarea) obturatiei

Instrumentar:
 Instrumente de sculptat :
1 cleoid-discoid (carver)
2 Fuloar Wescott
3 Hollenback No1/2 (carver)
4 No 14L in forma de secera
(carver
- se indeparteaza icul
-se elibereaza surubul pentru a permite indepartarea
matricei
-- se indeparteaza matricea in directie cat mai transversala
-- se completeaza modelarea
-- se verifica daca exista exces de amalgam gingival cu o sonda
-- excesul de amalgam gingival e indepartat cu instrumentul
proximal de modelat
-- se modeleaza suprafata ocluzala, inclusiv creasta marginala
Brunisarea postsculptare

Scop: netezirea suprafetei restauratiei

Instrumentar : brunisator (PKT3) - forta 
buleta de vata umeda
gume dentare cu pasta
Finisarea obturatiei de amalgam
- dupa 24-48 ore:
* cu freze finir: sferice, cilindrice, flacara
* freze complet netede
* gume de cauciuc
- timp de finisare: 5 minute
Amalgam lustruit

- estetica imbunatatita
- reducerea retentiei
placii dentare
- fenomenul de
coroziune mai scazut