Odontogeneza

Odontogeneza – constituie procesul de

formare si dezvoltare a sistemului dentar

Formarea dintilor (din doua tesuturi

embrionare – ectoderm si mezoderm)
incepe in perioada generala de
organogeneza (primele 3 luni i.u.) si
continua pana la 14 – 15 ani (pentru
molarii de minte incepe abia la varsta de
4-5 ani si se poate incheia dupa varsta de
20 de ani)
Etapele formarii dintilor (dupa Held):

- cresterea si diferentierea celulara

- proliferarea
- histodiferentierea
- morfodiferentierea
- apozitia calcara si mineralizarea tesuturilor
- eruptia dentara insotita de cresterea radiculara
- uzura (abraziunea) dentara si atrofia orizontala
a parodontiului
 Proliferarea
In saptamana a 6-a i.u. celulele epiteliului stomodeal
prolifereaza generand lama dentara.
• La marginea ei libera apar cate 10 muguri ai dintilor
temporari pentru fiecare maxilar.

• Din saptamana a 20-a i.u. se vor dezvolta mugurii dintilor

permanenti de inlocuire ( dinti succesionali), adica
incisivii, canini si premolarii.

• Mugurii molarilor primi permanenti se formeaza inca din

saptamana a 16 i.u., mugurii molarilor secunzi abia din
luna a 8-a post natal, pentru ca mugurii molarilor de
minte sa se formeze in jurul varstei de 4-5 ani.
Toti acesti molari sunt numiti “dinti de completare” (dinti
accesionali)
 Histodiferentierea
Mugurii dintilor trec succesiv prin stadiul de cupula, clopot, folicul dentar.

Succesiunea fazelor este identica pentru toti dintii, iar particularitatile

depind de forma coroanelor si de numarul radacinilor.
Pentru toti dintii se formeaza intai coroana si apoi radacina

Faza de clopot se caracterizeaza prin aparitia:

 Organului smaltului (de origine ectodermica)
 Papilei dentare (de origine mezodermica),
care va forma dentina si pulpa dentara
 Sacului folicular (de origine mezodermica), care va
genera cementul, osul alveolar, si ligamentele
alveolo dentare

sac folicular
Folicul dentar este alcatuit din organul smaltului
organul dentinei
 Etapele dezvoltarii dentare

1 2 3 4

1. Stadiul de initiere 2. stadiul de proliferare 3. stadiul de histodiferentiere 4.

apozitie calcara si mineralizare (Boboc, dupa Schour si Massler, Graber)
 Morfodiferentierea

In aceasta faza se edifica forma dintilor, care este

determinata genetic.
dentinogeneza
Cuprinde procesele de:
amelogeneza

Formarea oricarui tesut dur dentar parcurge doua etape:

formarea tramei organice (matricea)
depunerea sarurilor (apozitia calcara)

Celulele diferentiate (ameloblastii si odontoblastii) formeaza

matricea organica a smaltului si dentinei, la nivelul careia
se vor depune sarurile de calciu.
 Morfodiferentierea – continuare

Formarea dentinei

- are loc prin apozitii interioare de straturi succesive

continua in ritm foarte lent in tot cursul vietii.
- camera pulpara coronara si canalul radicular se
micsoreaza progresiv
- in anumite conditii, apare dentina secundara (de
iritatie), neregulata, fara canalicule

Formarea smaltului

- spre deosebire de dentina, procesul de formare a

smaltului este limitat in timp
- dupa inceperea formarii radacinii, nu se mai fac
depuneri de smalt
 Apoziţia calcara şi mineralizarea

Acest proces consta din depunerea componentelor anorganice

(saruri minerale) la nivelul matricelor organice ale smaltului si
dentinei.

Mineralizarea dentinei incepe la nivelul cuspizilor sau a marginilor

incizale, de la suprafata in profunzimea dentinei (sens centripet).

Mineralizarea smaltului incepe de la varful cuspizilor, respectiv a

marginilor incizale spre colet, dar din profunzime spre suprafata
(sens centrifug).
Cristalele sunt constituite dintr-o concentratie de 90% saruri
minerale reprezentate de hidroxiapatita, cu un raport Ca/P= 2,15.

Perturbarea procesului de mineralizare duce la aparitia unor zone

de hipocalcifiere (hipomineralizare) a smaltului care constituie zone
de minima rezistenta.
 Formarea radacinii

Incepe numai dupa ce coroana si-a atins dimensiunile

sale definitive.
Primul tesut care se formeaza este dentina, apoi
cementul, fibrele periodontale si osul alveolar.
 Eruptia dentara
Este procesul fiziologic de evolutie a dintelui de la locul de formare profund
intramaxilar, pana la aparitia lui pe arcada si contactul cu dintii vecini si
antagonisti.
Desi, in general decurge fara o simptomatologie clinica, totusi, chiar la copiii
sanatosi, ea poate determina o stare usoara de agitatie, hipersalivatie,
congestia mucoasei si prurit gingival la locul eruptiei dentare.
Daca insa, eruptia dentara se insoteste de febra, convulsii, tulburari digestive
sau respiratorii, se impune consultul medicului pediatru pentru identificarea
cauzei acestor manifestari generale.

Procesul de eruptie este influentat de factori genetici, neuroendocrini,

metabolici, dar si de factori loco-regionali.

Eruptia dentara:
 incepe cand coroana dintelui este mineralizata, iar radacina este
formata pe 1/3 – 1/2 din lungime
 cuprinde o faza intraosoasa si o faza intraorala
 se incheie in momentul in care dintele a migrat mezial atingand
vecinul situat anterior iar vertical pana cand ajunge la nivelul
planului ocluzal.
 Eruptia dentara – continuare
Eruptia dintilor urmeaza:
un tipar genetic care poate fi insa influentat si de:
factori generali (boli endocrine, boli genetice, avitaminoze)
factori locali (spatiul micsorat in arcada alveolara, obstacole
in calea eruptiei)
Forma armonioasa a arcadelor si alinierea corespunzatoare a dintilor
sunt conditionate de:
pozitia de formare a mugurilor dentari
traseul intraosos parcurs
statusul dintilor vecini si pozitia lor
culoarul dentar.
Culoarul dentar
- constituie zona de echilibru intre grupurile musculare intraoral
(limba) si extraoral (buze, obraji)
- determina forma normala a arcadei si pozitia corespunzatoare a
dintilor
Deformarea culoarului dentar rezulta din dezechilibrul acestor grupe musculare
si explica aparitia anomaliilor de pozitie dentara

Post eruptiv, pozitia dintilor poate fi influentata prin contactele interdentare in

intercuspidare
 Rizaliza dintilor temporari

Procesul fiziologic de rezorbtie a radacinii dintilor temporari, incepe cu

aproximativ 2 ani inaintea perioadei de inlocuire, avand o anumita
cronologie pentru fiecare grup dentar.
Rizaliza dintilor temporari poate fi:
fiziologica
patologica (cand se declanseaza mult mai repede decat
perioada ei obisnuita)
Exemplu: - rizaliza incisivului lateral temporar in momentul
eruptiei incisivului central permanent constituie un simptom precoce
de inghesuire dentara prin macrodintie

Rizaliza dintilor permanenti este intodeauna patologica si se datoreaza

modificarilor determinate de alti dinti permanenti in eruptie.
 Dentatia
Constituie formula dentara constata in momentul examinarii.

temporara (6 luni – 6 ani)

Dentatia poate fi: mixta (6 ani – 12 ani)
permanenta (dupa 12 ani)

“Prima dentatie” = temporara (de lapte, lacteala, deciduala)

- cuprinde 20 de dinti
(2 incisivi, 1 canin, 2 molari – pe o hemiarcada)
“A doua dentatie” = permanenta (definitiva)
- cuprinde 32 de dinti
(2 incisivi, 1 canin, 2 premolari, 3 molari – pe o
hemiarcada)

Incisivi si premolari permanenti = dinti succesionali ( dinti de inlocuire)

(succed si inlocuiesc dintii temporari)
Molarii permanenti = dinti accesionali (dinti de completare)
(acced dentatia temporara distali de aceasta)
 Dentitia
(Varsta dentara)

Reprezinta procesul evolutiv de formare si eruptie dentara

concordanta
Dentitia poate fi: precoce cu varsta cronologica
intarziata

Eruptia dentara constituie un criteriu de evaluare a dezvoltarii generale

a copilului, in cazul unei dezvoltari normale:
varsta cronologica,
varsta dentara trebuie sa fie
varsta osoasa (apreciata radiologic) concordante

Eruptia dentara poate prezenta variatii fiziologice dupa sex, conditii de

mediu geografi sau socio economic
Stadiile in ciclul eruptiei si uzurii dintilor

1 2 3 4
1. eruptia intraosoasa
2. perforarea mucoasei
3. realizarea ocluziei complete si inceputul uzurii
4. eruptia continua si uzura progresiva (Boboc, dupa Schour si Massler)