Dentitia la copil

Dintii sunt organe implantate in osul maxilar si mandibular,cu functii bine

determinate,ansamblul lor formand arcadele dentare.
Forma arcadelor dento-alveolare se moduleaza raportandu-se a
echilibrul neuromuscular.Arcada temporara imbraca forma de
semicerc;cea mixta are forma de tranzitie de la semicerc la semicerc la
smeielipsa sau parabola,prin alungirea ei spre posterior,iar cea
definitiva,la maxilar ia forma de semeielipsa,in timp ce la mandibula ia
forma parabolei.
Dentatia este formata din totalitatea dintilor prezenti la un moment dat in
cavitatea orala.Omul fiind difiodont.prezinta doua dentitii:
I.Prima dentitie rezultata din lama dentara primara si prezinta 20 de
dinti: 8 incisivi permanenti, 4 canini permanenti si 8 premolari
II. Dentitia a doua provine din lama dentara secundara si cuprinde 32 de
dinti: 8 incisivi temporari(2 centrali si 2 laterali in fiecare arcada), 4 canini
temporari(cate 2 in fiecare arcada) si 20 de molari(8 temporari - cate 2 n
fiecare hemiarcada si 12 permanenti cate 3 in fiecare hemiarcada)
Omul prezinta 3 tipuri de dentatii:

Dentatia temporara(de lapte) 6 luni-6 ani

Dentatia mixta prezenta pana la varsta de 11-12 ani
Dentatia permanenta(definitiva)

Dentatia temporara(de lapte sau caduca) apare in jurul varstei de 6

luni,dar in situatii foarte rare nou-nascutul poate prezenta incisivii inferiori
la nastere.Dezvoltarea normala a dentitiei este strans conditionata de
aportul de calciu, vitamina D,fluor,fosfor,buna functionalitate a glandei
tiroide,precum si igiena orala corespunzatoare.Locul unde va aparea un
viitor dinte este usor umflat si inrosit,iar farful alb al dintelui se poate
observa prin transparenta mucoasei.
Eruptia dentara poate fi sau nu insotita de unele modificari:
sialoree,hipertrofia mucoasei gingivale,tulburari de tranzit
intestinal,insomnie,stare de agitatie,rosu in obrajori,mestecat in gol,febra.
Periajul dintilor se poate realiza inca de la aparitia primului
dinte,folosind o periuta pentru etapa intai,de dimensiuni mici,cu peri
moi,pentru a nu provoca leziuni la nivelul mucoasei gingivale.Pentru a

usura periajul,se poate folosi un servet de panza infasurat pe deget sau o

periuta degetar.Alegerea pastei de dinti este foarte importanta,ea nu
trebuie sa contina mult fluor deoarece copiii mici nu isi pot clati singuri
gura,riscand astfel sa inghita cantitate de pasta.
Dintii temporari sunt in numar de 20, cate 5 in fiecare
hemiarcada.Formula dentara in fiecare hemiarcada temporara se prezinta
sub forma: 2 incisivi(unul central,unul lateral),un canin si 2 molari(molar
prim si molar secund).Dintii inferiori erup inaintea celor superiori,exceptie
facand incisivii lateral superior care erupe inaintea incisivului lateral
inferior.
Ordinea de aparitie a dentatiei temporale este

6 - 8 luni incisivii centrali inferiori

8 - 10 luni incisivii centrali superiori
10 12 luni incisivii superiori si inferiori
1 an 1 an si 6 luni molarii primi(mai intai cei inferiori,urmati de
cei superiori)
1 an si 6 luni 2 ani caninii
2 ani 2 ani si 6 luni caninii secunzi(mai intai cei inferiori,urmai de
cei superiori)

In functie de varsta,numarul de dinti pe care trebuie sa il aiba un copil

poate fi determinat prin urmatoarea formula:
Numarul dintilor = numarul de luni 6.Astfel ca la varsta de 9 luni
copilul va avea 3 dinti iar la 18 luni,12 dinti.
Dentitia definitiva(permanenta) cuprinde 32 de dinti.Schimbarea
dintilor de lapte se realizeaza dupa varsta de 6 ani si se produce in
urmatoarea succesiune:
-

6 8 luni primul molar mare(de 6 ani)

7 12 ani dentitia temporara este inlocuita de cea permanenta,in
general,in aceeasi succesiune ca si cea temporara
10 12 ani premolari, in numar de 8,cate 2 in fiecare
hemiarcada,inlocuiesc molarii temporari
12 15 ani al II lea molar mare(de 12 ani)
18 21 ani al III lea molar mare(de minte)

Eruptia dintilor se realizeaza atunci cand,coroana este complet

mineralizata,in timp ce radacina continua sa se mineralizeze chiar si dupa
eruptia lor.

Coroanele dintilor temporari isi incep mineralizarea in viata

intrauterina,incisivii mineralizandu-se in luna a patra,caninii in luna a
cincea,iar molarii in lunile a cincea si a sasea.
Timpul pentru formarea completa a coroanelor variaza si este conditionata
de: factorii alimentari,de dimensiunea dintilor sau de metabolismul
mineral.
Toti dintii temporari sunt complet formati si mineralizati,realizand rapoarte
dento-dentare cu antagonistii la varsta de aproximativ 3 ani.Odata cu
dezvoltarea lor,dintii prezinta fenomene de migrare in alveola,aceasta
realizandu-se atat in directie verticala,in timpul eruptiei,cat si in sens
orizontal.Aceasta migrare intraalveolara se datoreaza procesului de
resorbtie si apozitie a tesutului osos.
Ocluzia in dentitia temporara
Etapa I
Apare odata cu realizarea contactului dintre incisivii inferiori si antagonistii
lor,la aproximativ 1 an de la nastere.Dupa aparitia primilor molari
temporari,in jurul varstei de 1-6 ani,ocluzia incepe sa se
stabilizeze,producandu-se in acelasi timp prima inaltare a cluziei.
Etapa II
Incepe cu eruptia primului molar permanent inferior,dupa care se continua
cu eruptia primului molar permanent superior,la interval de 6 luni.Acest
proces are loc in jurul varstei de 5-7 ani.A doua inaltare a ocluiei este data
de eruptia incisivilor superiori si inferiori,precum si de cea a molarilor primi
permanenti.
Etapa III
Dupa perioada de eruptie a molarului prim permanent,in jurul varstei 5-8
ani,incep sa apara si incisivii centrali inferiori,intr-o pozitie linguala fata de
predecesorii lor temporari.Sunt urmati apoi de eruptia incisivilor centrali
superiori intr-o pozitie palatina fata de omologii lor temporari.Incisivii
laterali superiori se aliniaza in spatiul precanin intr-o pozitie
palatinala,eruptia realizandu-se dupa cea a incisivilor laterali.Incisivii
laterali inferiori erup intr-o pozitie linguala,alinierea lor armonioasa pe
arcada realizandu-se datorita presiunilor linguale care dilateaza caninul
temporar in spatiul post-canin.
Etapa IV
In aceasta etapa are loc eruptia si premolarilor,la varsta de 9-11 ani.

Ocluzia in dentitia definitiva

La varsta de 10-12 ani la fete si la 12-16 ani la baieti are loc cluzia
molarilor secunzi permanenti,mai intai cei inferiori,apoi cei
superiori.Aceasta etapa realizeaza a treia inaltare a ocluziei.Ultimii patru
molari 3 permanenti erup in jurul varstei de 16-25 de ani.
Dintii frontali erup inaintea celor laterali,exceptie facand primii molari si
sunt asezati in forma de semicerc.Prin asezarea lor in zona
frontala,intervin in modul de desfasurare a unor functii importante:
fizionomica prin culoare,forma,dimensiuni,pozitie,realizand un suport
pentru partile moi;fonetica si masticatorie asigurand sectionarea
alimentelor.Implantarea lor in osul alveolarveste una slaba.Datorita
dispunerii in arcada in zona frontala,incisivii si caninii beneficiaza de o
buna igienizare,iar extractiile sunt efectuate mai usor.In schimbu grupul
frontal este mai expus traumatismelor iar restaurarea protetica este mai
dificil de realizat,Dintii frontali superiori sunt mai voluminosi si ii
circumscriu pe cei inferiori.Radacinile acestor dinti sunt conice,iar
tratamentul stomatologic este dificil de realizat in aceasta zona.
Aspecte patologice

Placa bacteriana si igiena necorespunzatoare a cavitatii orale

predispune copilul la carii dentare frecvente.Un avantaj urias il
reprezinta alimentatia naturala a copilului,aceasta ajutand la
dezvoltarea normala a gurii si dintilor si la reducerea riscului de
aparitie a cariilor dentare,obisnuind astfel copilul cu o dieta saraca in
zaharuri.
Utilizarea indelungata a biberonului in administrarea alimentatiei
necesare favorizeaza aparitia cariilor de biberon,localizarea
frecventa fiind la nivelul incisivilor superiori
Aparitia intarziata a dintilor(dupa perioada de 1 an)se poate datora
mixendemului,rahitismului,malnutritiei sau Sindromul Down
Aspect ireversibil,patat al dintelui este dat de administrarea
tetraciclinelor la copiii cu varsta sub 8 ani
Malpozitia si malocluzia dentara pot avea ca si cauza principala
suptul excesiv al degetului.Ele pot fi reversibile daca acest obicei
este combatut pana la varsta de 6-7 ani
Fracturile provocate la nivelul coroanei dintilor in urma cazaturilor
Suptul degetului duce la deformari ale oaselor fetei,provocand
respiratia pe gura,cauzata de amigdalele inflamate

Concluzie

Un zambet perfect al copilului depinde de o buna igiena a cavitatii

orale,precum si un control periodic la medicul stomatolog incepana cu
varsta de 2 ani.
O alternativa la reducerea cariilor ar fi sigilarea dintilor,incepand cu cei
temporari si continuand apor cu cei permanenti.