Stomatologie Ortopedica Caz Clinic Rom 5 Dec PDF

Caz clinic A.T.
Pacient A. T.
vârsta 62 ani
sex feminin
Acuze: s-a adresat cu scop de protezare dentară. Reclamă deasemenea dereglarea masticației, defect
estetic.
Istoricul bolii: dinții au fost extrași de-a lungul anilor ca urmare a cariei dentare complicate. În
repetate râduri a fost supusă tratamentului protetic prin proteze dentare fixe. Ultimul tratament
protetic cu aproximativ 7-8 ani în urmă.
Istoria vieții: condiții de viață și de lucru normale. Deprinderi vicioase, stări alergice și reacții la
medicamente nu prezintă, nu este la evidență dispanserică la medicul de familie.
Examenul extraoral: fără modificări.
Examenul intraoral: deschiderea cavității orale liberă, fără obstacole, amplituda de 4,5 cm.
Mucoasa vestibulului cavității bucale fără modificări patologice.
Formula dentară: L Ob ObCo R LR L
8 7 6 54 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
L L L CoCo CoCoCoD L AIII
Dinții nominalizați sunt lipsă. Dinții 1.6, 1.4 prezintă obturații masive cu defecte periferice. Dinții
sunt stabili, percuția indoloră, culoarea mată. Dintele 1.3 acoperit cu coroană artificială, metalo-
ceramică, prezintă mobilitate gradul II-III. Coroana dentară 2.3 distrusă sub nivelul parodontului
marginal, prezintă mobilitate gradul III. Coroana dintelui 2.5 distrusă mai sus de nivelul
parodontului marginal, canalul radicular obturat, restul radicular este stabil, percuția indoloră.
Coroanele artificilae metalo-ceramice de pe dinții 4.5, 4.4 nu corespund cerințelor, dintele 4.4
prezintă mobilitate gradul III. Dinții 4.2, 4.1, 3.1 prezintă abraziune patologică pe verticală, sunt
mobili gradul I-II, percuția indoloră. Proteza parțială fixă cu suport pe dinții 3.3, 3.4, 3.5 și pinten
oclusal pe dintele 4.8 nu corespunde cerințelor (coroanele artificiale sunt scurte, proteza prezintă
mobilitate) Dintele 4.8 prezintă mobilitate gradul III, percuția doloră. Crestele alveolare în zonele
defectelor arcadelor dentare sunt atrofiate.
Examenul paraclinic: A fost realizat examenul radiologic prin OPG digitală până la asanarea
cavității bucale și fotografierea situației clinice după asanarea cavității bucale (vezi anexele) .
Se solicită:
1. Determinarea diagnozei.
2. detrminarea planului de tratament: aprecierea necesității și volumul pregătirii preprotetice,
planificarea construcției viitoarei proteze dentare, aprecierea necesității și volumul pregătirii
proprotetice către tratamentul protetic.
Caz clinic O. V.
Pacient C. V.
vârsta 57 ani
sex masculin
Acuze: mobilitatea dinților frontali de la mandibulă, dereglarea masticației, defect estetic

Istoricul bolii: Mobilitatea dinților a apărut cu mult timp în urmă. s-a adresat la medic, a fost tratat
prin metode terapeutice, chirurgicale și protetice. Mobilitatea dinților nominalizați s-a accentuat
acum 3-4 săptămâni în urmă.
medicamente nu prezintă. Nu se află la evidență la medicul de familie.
Formula dentară: _______________________________
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
_________ CoAIIIAIIIAIIIAIII CoCo___Co L Co L
La maxilă este prezentă proteza totală cu fixare pe sistema capsă. Bol atacimenul este fixat în restul
radicular al dintelui 1.3, construcția dată prezintă mobilitate gradul III. Proteza totală de la maxilă
este în stare bună. La mandibulă este prezentă proteza parțială mobilizabilă scheletată cu croșete pe
dinții 4.3, 3.4, 3.7. Dintele 4.3 acoperit cu coroană metalo-ceramică, dintele dat este mobil gradul II,
percuția indoloră, coroana artificială este în stare relativ bună. Dinții 4.2, 4.1, 3.1, 3.2 sunt intacți,
prezintă mobilitate gradul III, percuția slab dureroasă. Dinții 3.4, 3.5, 3.7 acoperiți cu coroane
artificiale, sunt stabili, percuția indoloră, coroanele artificiale sunt în stare bună. Creasta alveolară
în zona defectelor de la mandibulă este atrofiată uniform, musoasa fixă nu prezintă elemente
patologice. La mandibulă în partea linguală, bilateral este prezent torus mandibular de formă
ovoidală, bine exprimat.
Se solicită:
Caz Clinic Nr 4
Pacient X, virsta 60 ani, profesie mecanic, locuitor al orașului Chișinău, s-a adresat în Clinica
Stomatologică Universitară, cu următoarele acuze: dereglări de masticație, fonație și deglutiție.
Anterior la medic stomatolog s-a adresat cu aproximativ 6 ani în urmă.

La examenul Exo-bucal: Plicile Nazo- labiale pronunțate, la palparea mușchilor masticatori și
nodulilor limfatici-modificări nu sunt prezente. La palparea ATM -dureri nu sunt.
Examenul endo-bucal: mucoasa obrajilor, palatului- nu prezintă modificări. La maxilă se detestă o

atrofie alveolară neuniformă. La maxilă este prezentă o construcție protetică.
La mandibulă se atestă o edentație parțială, asociată cu migrări dentare.
L L Co L Co F F Co L Co L L L
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Ob Ob L L
 Sarcini: Determinați diagnosticul preleminar?
Daca observati o migrare, specificați ce tip este?
Ce metode paraclinice vor fi indicate în această situație clinică?
Ce metode de tratament pot fi propuse în acestă situație clinică,Argumentarea
Caz clinic Nr 5
Pacient X, vîrsta 62 ani,locuitor al orașului Hîncești, de profesie șofer, S-a adresat în Cadrul
Clinicii Stomatologie Universitare cu următoarele acuze: deficiențe estetice.
La medic stomatolog s-a adresat cu aproximativ 2 ani în urmă.
La examenul exo-bucal: modificări nu prezintă, la palparea ATM dureri nu acuză, la palparea

mușchilori masticatori și nodulilor limfatici- modificări nu sunt.
La examenul endo-bucal: mucoasa obrajilor, buzelor, palatului – fără semne patologice vizibile.
Pacientul prezintă construcții protetice la maxilă și la madibulă, de asemenea, se atestă o edentație
partială asociată cu migrări dentare.
Co F Co L
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
F Co Ob Co F Co
 Sarcini: Determinați diagnosticul preleminar?

Ce metode paraclinice vor fi indicate în această situație clinică?
Ce metode de tratament pot fi propuse în acestă situație clinică,Argumentarea
CAZ CLINIC:
Pacientul X, in vârsta de 62 de ani ,s-a adresat la medicul stomatolog protetician cu următoarele
acuze:lipsa dintilor la maxilarul superior şi inferior in regiunea laterală, dereglări ale funcției
masticatori dereglări estetice, destrucții coronare a dinților laterali la mandibulă. Din anamneza a
fost stabilit că pacientul a extras dinții treptat cu aproximativ 4-5 ani in urmă. A fost efectuat
tratament endodontic a dinților lezați cu 7 ani in urmă, in urma căruia pacientul a întrerupt
tratamentul. Pacientul neagă prezenta altor maladii de ordin general. La examenul exobucal,
modificări patologice la nivelul mușchilor şi scheletului osos nu sunt prezente. La examenul ATM
nu s-au depistat modificări patologice. Endobucal: mucoasa vestibulului cavității bucale, buzelor,
palatului, planşeului bucal,palatului dur şi moale de culoare roz-pală, fară modificări patologice
in cadranul 1 lipsa dinților 15,18.Pe dinții 11;21,22:23:24 prezenta unei constructii protetice din
metalo-ceramică. Lipsa dinților 27:28 în cadranul 2.Lipsa dintelui 36 şi prezenta LOC totală a
dintelui 34. in cadranul 4 lipsa dinților 46,47:48 si prezenta LOC totală a dinților 44,45. in cadranul
1 şi 3 sunt prezente migrări dentare mezio-distale. Ocluzia pacientului ortognată. Mobilitatea
dinților restanți absentă. Examenul radiologic este prezentat in Fig.1
1. Formulați diagnosticul cu elementele sale componente.
2. Argumentați pregătirea preprotetică a cavității bucale conform tabloului clinic(tratamentul
terapeutic sau/şi chirurgical
3. Descrieți imaginea radiografica.
4. Stabiliți şi argumentați planul de tratament protetic.
5. Ce pregătire proprotetică este necesar de efectuat in vederea folosiri rădăcinilor dinților 34;44,45.
6. Care pot fi varietățile de construcții protetice fixe in acest caz clinic.
CAZ CLINIC
Pacienta X, în vârstă de 54 de ani, s-a adresat la medicul stomatolog protetician cu următoarele

acuze: Apariția periodică de fistulă la nivelul apexului dintelui 3.3, cu prezenta senzației de jenă la
apăsare pe dinte; Lipsa dinților la maxilarul inferior în regiunea laterala; Destrucții coronare a
dinților laterali la mandibulă, cu dereglarea funcției masticatorii și estetice.
Din anamneză a fost stabilit că pacienta a efectuat tratament endodontic a dinților lezați cu 2.5 ani
în urmă. Ulterior, pacienta a întrerupt tratamentul Pacienta neagă prezenta altor maladii de ordin
general. La examenul exobucal s-a constatat ca simetria facială este păstrată, etajele fetei sunt
proporționale, modificări patologice la nivelul mușchilor şi scheletului osos nu sunt prezente. in
urma inspecției, palpării şi a auscultației ATM nu s-au depistat modificări patologice. Endobucal:
mucoasa vestibulului cavității bucale, a buzelor, a palatului dur şi moale, a planșeului bucal şi a
limbii este de o culoare roz-pală, umeda, fără prezenta formațiunilor patologice.
In cadranul 3 şi 4 sunt prezente migrări dentare mezio-distale. Ocluzia pacientei este ortognatä.
Mobilitatea dinților restanți nu este prezentă.
Criterii de rezolvare:
1) Formulați diagnosticul preventiv;
2) in ce constă tratamentul preprotetic a viitorilor dinți stâlpi aleși in viitoarea construcție protetică
fixă? 3) Descrieți modificările patologice depistate în cadrul examinării paraclinice (imaginea
radiologică)
4) Determinați si formulați diagnosticul definitiv;
5) Concepeți şi argumentați confecționarea varietăților construcției protetice fixe.
Caz clinic J. R.
Pacient J. R.
vârsta 67 ani
sex feminin
Acuze: lipsa parțială a dinților la mandibulă și maxilă, dereglarea masticației, defect estetic
Istoricul bolii: dinții au fost extrași de-a lungul anilor ca urmare a cariei dentare complicate. Ultima
extracție cu 1 an în urmă. Nu a fost protezată.
medicamente nu prezintă.
Examenul intraoral: deschiderea cavității orale liberă, fără obstacole. Mucoasa vestibulului
cavității bucale fără modificări patologice.
Formula dentară: L L AIII Ob L
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
AIIIL L L L L L AIII
Dinții nominalizați sunt lipsă. Dinții restanți, cu excepția dinților 1.6, 4.8, 3.8, sunt stabili, percuția
indoloră. Dintele 1.6 prezintă obturație masivă cu defect, modificat în culoare, este mobil gradul II-
III, percuția slab doloră. Dinții 4.8, 3.8 prezintă obturații pe suprafața ocluzală, sunt mobili gradul
III, percuția slab doloră. Marginea incisală a dinților frontali superiori și inferiori prezintă uzură
dentară pe verticală ca urmare a fenomenului de suprasolicitare funcțională. Se atestă depuneri
dentare moi și tari în cantități nesemnificative la nivelul dinților frontali inferiori restanți. Este
prezentă recesiunea marginei gingivale cu dezgolirea coletului dinților restanți, îndeosebi la nivelul
dinților frontali. Crestele alveolare în zona defectelor arcadelor dentare prezintă atrofie uniformă
grad mediu, mucoasa care acoperă crestele alveolare nu prezintă modificări patologice. Creasta
alveolară de la mandibulă este îngustă
Se solicită:
6. determinarea planului de tratament: aprecierea necesității și volumul pregătirii preprotetice,
Caz clinic O. V.
Pacient O. V.
vârsta 43 ani
sex masculin
Acuze: lipsa parțială a dinților la maxilă, dereglarea masticației, defect estetic
extracție cu trei săptămâni în urmă. Nu a fost protezat.
Istoria vieții: condiții de viață și de lucru normale. Cu patru ani în urmă a suferit un infarct
miocardic. Deprinderi vicioase, stări alergice și reacții la medicamente nu prezintă.
Formula dentară: L L L L AIII L L L
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Ob L L
Dinții nominalizați sunt lipsă. Dinții restanți, cu excepția dintelui 1.4, relativ stabili, percuția
indoloră. Dintele 1.4 prezintă mobilitate gradul III. Dintele 3.6 prezintă obturație masivă pe
suprafața ocluzală. Dintele nominalizat este stabil, prezintă culoare mată, percuția este indoloră.
Crestele proximale ale suprafețelor ocluzale a dinților 4.8, 4.7, 4.6, 3.4, 3.5 nu sunt la același nivel
în plan vertical. Dinții 4.8, 4.7, 4.6, 3.5, 3.6 sunt migrați în plan vertical. Marginea incisală a dinților
frontali superiori și inferiori prezintă uzură dentară pe verticală cu descoperirea stratului de dentină
ca urmare a fenomenului de suprasolicitare funcțională. se atestă depuneri dentare moi și tari în
cantități nesemnificative la nivelul dinților restanți. Este prezentă recesiunea marginei gingivale cu
dezgolirea coletului dinților restanți, îndeosebi la nivelul dinților frontali. Crestele alveolare în zona
defectelor arcadelor dentare prezintă atrofie neuniformă, mucoasa, care acoperă crestele alveolare,
nu prezintă modificări patologice
Se solicită:
Caz clinic S.Z
Pacient S. Z
vârsta 82 ani
sex feminin
Acuze: lipsa parțială a dinților maxilă și lipsa totală a dinților la mandibulă, dereglarea masticației,
fonației, defect estetic
extracție cu 1 an în urmă. În repetate rânduri a fost protezată cu proteze parțiale fixe, proteze
parțiale mobilizabile cu ăplacă și deasemenea proteze totale mobile .
medicamente nu prezintă.
Examenul extraoral: Asimetria feții pe verticală și orizontală ca urmare a micșorării treimii

inferioare a feții.
Examenul intraoral: deschiderea cavității orale liberă, fără obstacole. Mucoasa vestibulului
cavității bucale fără modificări patologice.
Formula dentară: L L L L L CoCo Co Co CoCo L L L L L
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
L LL LL LL L LLL L LL LL
Dinții restanți de la maxilă sunt acoperiți cu coroane artificiale metalo-ceramice, care sunt în stare
satisfăcătoare, dinții sunt stabili, percuția indoloră. Creasta alveolară de la maxilă prezintă un grad
mediu de atrofie uniformă, mucoasa fixă fără modificări patologice. Cresta alveolară de la
mandibulă prezintă un grad avansat de atrofie în zonele laterale, în zona frontală creasta alveolară
este mai exprimată ca în zonele laterale. Atrofia este neuniformă. Mucoasa fixă de la mandibulă nu
prezintă modificări patologice.
Examenul paraclinic: fotografierea situației clinice (vezi anexele) .

Se solicită:
10. determinarea planului de tratament: aprecierea necesității și volumul pregătirii preprotetice,
SITUAŢII DE CAZ
la cursul „Protezarea pe implanturi dentare endoosoase” pentru studenţii a.V
SITUAŢIA DE CAZ nr. 1

Pacient, sex feminin, vârsta 60 de ani. S-a adresat cu necesitatea restaurării integrităţii
arcadei dentare la maxilar cu proteze implanto-purtate la nivelul 24, 25, 26 (X). Condiţiile din punct
de vedere clinic şi radiologic (CBCT) sunt perfecte (+) pentru inserarea implanturilor dentare
(ofertă cantitativă şi calitativă care nu necesită augmentare osoasă suplimentară). Din anamneză,
pacienta este după intervenţie chirurgicală ortopedo-protetică de proteză pentru articulaţia coxo-
femorală şi primeşte tratament specific pentru patologia osteoporotică cu preparate în bază de
bifosfonaţi. La momentul adresării pacientei i-a fost refuzat tratament implanto-protetic.
Formula dentară:
statut
+ + +
radiologic
statut clinic X X X
arcada 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
superioară
arcada 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
inferioară
statut clinic
statut
radiologic
Stabiliţi diagnosticul protetic. Argumentaţi şi faceţi comentarii logice confirmative sau
infirmative privitor refuzului tratamentului implantologic la momentul adresării. Indicaţi factorul de
risc primordial pentru o intervenţie de implantare în regiunea dinţilor lipsă şi consecinţele posibile
pentru care s-a refuzat implantarea la momentul adresării. Creaţi algoritmul tacticii medicale
corecte de soluţionare implanto-protetică corespunzătoare a situaţiei clinice existente.

Pacient, sex feminin, vârsta 15 ani. Edentaţie primară – oligodonţie (X) la maxilar şi
mandibulă cauzate de factori ereditari. S-a adresat cu necesitatea restaurării integrităţii arcadelor
dentare cu restaurări implanto-purtate. În sectoarele edentate există condiţii satisfăcătoare (+) pentru
implantare şi protezare ulterioară (ofertă cantitativă şi calitativă care nu necesită augmentare osoasă
suplimentară din punct de vedere clinic şi radiologic).
Formula dentară:
statut
+ + + + + +
radiologic
statut clinic X X X X X X X X
arcada 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
superioară
arcada 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
inferioară
statut clinic X X X X X X X X
statut
+ + + + + +
radiologic
Stabiliţi diagnosticul protetic. Descrieţi şi argumentaţi tactica medicului confirmativă sau
infirmativă, luând în considerare indicaţiile şi contraindicaţiile, factori de risc locali şi generali, în
vederea soluţionării cazului clinic la momentul adresării, preconizat pentru un tratament implanto-
protetic sau tradiţional.

Pacient, sex masculin, vârsta 60 de ani. S-a adresat cu necesitatea restaurării implanto-
protetice a integrităţii arcadelor dentare edentate parţial la maxilar şi total la mandibulă (X). La
maxilar în sectorul frontal este prezentă o proteză parţială fixă (punte dentară) cu sprijin pe 14, 13,
21, 22, 23 în stare satisfăcătoare. Condiţiile din punct de vedere clinic şi radiologic (CBCT) sunt
perfecte (+) pentru inserarea implanturilor dentare (ofertă cantitativă şi calitativă care nu necesită
augmentare osoasă suplimentară). Din anamneză, pacientul, în urma intervenţiei de protezare a
valvei aortale este aflat sub medicaţie antitrombotică.
Formula dentară:
statut
radiologic
Co----Co----D-----D----Co-----
statut intraoral + +
Co---Co
statut clinic X X X X
arcada 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
superioară
arcada 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
inferioară
statut clinic X X X X X X X X X X X X X X X X
statut
- - - - + + + + + + + + - - - -
radiologic
Stabiliţi diagnosticul protetic. Numiţi variantele optime posibile implanto-protetice de
soluţionare a cazului clinic dat. Indicaţi factorul de risc primordial pentru o intervenţie de
implantare factorul de risc primordial pentru o intervenţie de implantare în regiunea dinţilor lipsă
pentru care s-a refuzat implantarea la momentul adresării. Creaţi algoritmul tacticii medicale
corecte de soluţionare implanto-protetică corespunzătoare a situaţiei clinice existente.

Pacient, sex feminin, vârsta 50 ani. S-a adresat cu necesitatea restaurării implanto-protetice a
integrităţii arcadei dentare edentate parţial la mandibulă (X). La momentul adresării pacientul avea
inserate implanturi demontabile (ID) la mandibulă poziţionate divergent – la nivel 44 cu emergenţă
spre oral, la nivel 45 cu emergenţă spre vestibular.
Formula dentară:
statut clinic
arcada 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
superioară
arcada 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
inferioară
statut clinic ID ID
Stabiliţi diagnosticul protetic. Indicaţi tehnica optimă de amprentare a câmpului protetic.
Faceţi comentarii pro- sau contra privitor alegerii materialului şi metodei de amprentare ales:
alginaţi, A-siliconi, C-siliconi, H-siliconi, polieteri, amprentare dublă tradiţională, amprentare
directă (lingura deschisă), amprentare indirectă (lingura închisă).

Pacient, sex masculin, vârsta 55 de ani. S-a adresat cu necesitatea restaurării integrităţii
arcadei dentare la maxilar cu proteze implanto-purtate la nivelul 34, 35 (X). Condiţiile din punct de
vedere clinic şi radiologic (CBCT) sunt perfecte (+) pentru inserarea implanturilor dentare (ofertă
cantitativă şi calitativă (os de tip D2) nu necesită augmentare osoasă suplimentară). Datele din
anamneză – perfecte. Cerinţă a pacientului este restabilirea imediată a integrităţii arcadei dentare.
Formula dentară:
statut
radiologic
statut clinic
arcada 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
superioară
arcada 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
inferioară
statut clinic X X
statut
+ +
radiologic
Stabiliţi diagnosticul protetic. Numiţi consecutivitatea logică a etapelor clinice implanto-
protetice de realizare a suprastructurii din momentul implantării până la fixarea definitivă a ei.
Caz clinic № 1.
Pacientul A., în vîrstă de 26 de ani, s-a adresat la medicul-stomatolog protetician cu

urmatoarele acuze: dureri pasagere din partea dreaptă la maxilarul superior, la consumarea
alimentelor dulce și rece, pătrunderea mîncării intre dinții laterali, singerarea gingiei in regiunea
dată, miros urît din cavitatea bucală. Dinții laterali din dreaptă au fost tratate 3 luni în urma.
La examenul exobucal, modificari patologice din partea muschilor si scheletului facial nu s-
au determinat. La palparea punctelor trigeminale si regiunii articulatiei temporomandibulara dureri
nu se atesta.
La examenul ATM se determină salt accentual din partea dreptă. Mișcarea mandibulei are
forma de “S” la deschiderea gurii.
La examenul endobucal se observă leziunea odontală coronară a dintelui 16 . cl. II după
Blec. Obturații a suprafeții ocluzale la dinții 16, 26 sunt de forma plată. Mobilitatea patologică a nu
se determină. Dinții frontali superiori acoperă pe cei inferiori pînă 2/3 lungimea lor. Relațiile
arcadelor interdentare – tip ortognat.
Examen radiologic este prezentat în Fig. 1.
Sarcini:
1. Formulați diagnostic primar pe baza anamnezei și datelor obiective, descrise în diagnoza

clinică.
2. Completați planul a metodelor paraclinice pentru confirmarea diagnozei. Argumentați
alegerea.
3. Descrieți ortopantomografie dată.
4. Descrieți diagnostic diferențial.
5. Formulați diagnoza principală. Argumentați.
6. Completați planul de tratament ortopedic, argumentați alegerea construcțiilor, avantaje și
dezavantaje.
7. Pe baza ortopantomografiei data determinați dacă este necesar metode adaugatoare de
tratament (chirurgical, terapeutic, ortodontic). Argumentați.
Caz clinic № 2.
Pacientul P., în vîrstă de 28 de ani, s-a adresat la medicul-stomatolog protetician cu
urmatoarele acuze: dureri la consumarea alimentelor dulce și rece, actul de masticație dereglat din
ambele parți din cauza distrucției dintelor laterali, miros urît din cavitatea bucala, periodic
cracmente la nivelul ATM în timpul masticației alimentelor dure.
În urma anamnezei s-a determinat ca dinții permanenți la ambele maxilare au fost extrași in
copilarie după indicații ortodontice. Obturațiile pe dinții laterali au fost aplicate cu 5 ani în urmă.
La examenul exobucal modificari patologice din partea mușchilor și scheletului facial nu s-

au determinat. La palparea punctelor trigemenale și regiunii ATM dureri nu se atesta.
La examenul ATM se determină salt accentuat din ambele parți la deschiderea și închiderea
gurii. Mișcarea mandibulei este anevoioasă în timpul saltului și are forma de “S”.
La examenul endobucal s-a determinat leziunea odontală coronară a dinților 16; 27; 37; 46
cl. I; II după Blec și carie secundară a dinților 27; 47. Dinții frontali superiori acopera pe cei
inferiori mai mult de 2/3 lungimea lor. În părțile laterale “cheia de ocluzie” nu se determină.
Sarcini:

clinică.
alegerea.
dezavantaje.
Caz clinic № 3.
Pacientul P., în vîrstă de 34 de ani, s-a adresat la medicul-stomatolog protetician cu

urmatoarele acuze: dureri pasagere din partea dreaptă in timpul actului de masticație, la consumarea
alimentelor dulce si rece, pătrunderea mîncării între dinții laterali, sîngerarea gingiilor in locul dat,
miros urît din cavitatea bucala.
La examenul exobucal, modificari patologice din partea muschilor si scheletului facial nu s-

au determinat. La palparea punctelor trigeminale și regiunii ATM dureri nu se atesta.
La examenul ATM se determină salt din partea dreaptă. Mișcarea mandibulei drept liniata,
libiră.
La examenul endobucal s-a determinat lipsa contactelor interdentare între perete proximale
a dintilor 15; 16 și 24; 25; 26. Partea ocluzală a dinții obturată și este de forma plată. Dinții
superiori și inferiori frontali au contacte cap la cap. Relații interdentare în parțile laterale sunt de tip
ortognat.
Sarcini:
clinică.
alegerea.
dezavantaje.

Stomatologie Ortopedica Caz Clinic Rom 5 Dec PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Stomatologie Ortopedica Caz Clinic Rom 5 Dec PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Caz clinic A.T.

Examenul extraoral: fără modificări.

Acuze: mobilitatea dinților frontali de la mandibulă, dereglarea masticației, defect estetic

Examenul extraoral: fără modificări.

Anterior la medic stomatolog s-a adresat cu aproximativ 6 ani în urmă.

Examenul endo-bucal: mucoasa obrajilor, palatului- nu prezintă modificări. La maxilă se detestă o

La mandibulă se atestă o edentație parțială, asociată cu migrări dentare.

 Sarcini: Determinați diagnosticul preleminar?

Daca observati o migrare, specificați ce tip este?

Ce metode paraclinice vor fi indicate în această situație clinică?

Ce metode de tratament pot fi propuse în acestă situație clinică,Argumentarea

La medic stomatolog s-a adresat cu aproximativ 2 ani în urmă.

La examenul exo-bucal: modificări nu prezintă, la palparea ATM dureri nu acuză, la palparea

 Sarcini: Determinați diagnosticul preleminar?

Pacienta X, în vârstă de 54 de ani, s-a adresat la medicul stomatolog protetician cu următoarele

1) Formulați diagnosticul preventiv;

4) Determinați si formulați diagnosticul definitiv;

5) Concepeți şi argumentați confecționarea varietăților construcției protetice fixe.

Examenul extraoral: fără modificări.

Acuze: lipsa parțială a dinților la maxilă, dereglarea masticației, defect estetic

Examenul extraoral: fără modificări.

Caz clinic S.Z

Examenul extraoral: Asimetria feții pe verticală și orizontală ca urmare a micșorării treimii

Examenul paraclinic: fotografierea situației clinice (vezi anexele) .

SITUAŢIA DE CAZ nr. 1

SITUAŢIA DE CAZ nr. 2

SITUAŢIA DE CAZ nr. 3

SITUAŢIA DE CAZ nr. 4

SITUAŢIA DE CAZ nr. 5

Pacientul A., în vîrstă de 26 de ani, s-a adresat la medicul-stomatolog protetician cu

Examen radiologic este prezentat în Fig. 1.

1. Formulați diagnostic primar pe baza anamnezei și datelor obiective, descrise în diagnoza

La examenul exobucal modificari patologice din partea mușchilor și scheletului facial nu s-

Examen radiologic este prezentat în Fig. 1.

1. Formulați diagnostic primar pe baza anamnezei și datelor obiective, descrise în diagnoza

Pacientul P., în vîrstă de 34 de ani, s-a adresat la medicul-stomatolog protetician cu

La examenul exobucal, modificari patologice din partea muschilor si scheletului facial nu s-

Examen radiologic este prezentat în Fig. 1.

S-ar putea să vă placă și