Sistemul limfatic

in teritoriul OMF

Bularu Rebeca
S1302

 Notiuni

histologice ale ganglionilor limfatici:

- invelisul extern al ganglionului-capsula;
- corticala si structurile ei: foliculii limfatici, sinusurile corticale,
prelungirile conjunctive ale capsulei;
- madulara ganglionului ce este formata din: prelungirile
foliculelor limfatici, sinusurile medulare, cordoanele conjunctive.
Functiile fiziologice ale ganglionilor: functia
limfocitopoietica, functia imunologica, functia de filtrare.
Anatomotopografia ganglionilor regiunii cervico-faciale
Clasificarea proceselor patologice ale sistemului limfatic
cervico-facial

Anatomia sistemului limfatic:

Sistemul limfatic este compus din ganglioni limfatici, vase
limfatice, ducturi limfatice. Sistemul limfatic este o parte a
sistemului vascular i conine: capilare, vase, noduri
limfatice; trunchiul limfatic-drept, stng, jugular,
subclavicular, bronho-mediastinal i lumbal. Ductul limfatic
principal se mparte n sectorul toracal i cervical, care se
deschide n venele cervicale stngi. Limfa este un lichid
interestiial, se afl depozitat ntre esuturi i apoi se adun
n capilarele, vasele, nodurile limfatice i mai departe n
ductul principal limfatic i n sngele venos.

Ganglionii limfatici sunt plasai pe traiectul trunchiurilor limfatice,

avnd diferite forme: rotunzi, fuziformi, semilunari i volume care
pot egala sau chiar depi pe cel al unei alune, dar pot fi i ct o
gmlie de ac. Se gsesc ntotdeauna n aceleai regiuni; n unele
regiuni exist un singur ganglion, n alte regiuni se gsesc grupe
ganglionare.
Noiunea de ganglioni regionali desemneaz elemente ganglionare
care primesc primele, limfaticele unui organ; ori ,,regional' inseamn
apartenena acelor elemente ale unei regiuni, deci termenul poate
genera confuzii pentru c ganglionii nu primesc toate limfaticele
organului vecin, dar ganglionii regionali ai unui organ au ca aflueni
si limfaticele altor organe. Deci denumirea corecta se pare ca va fi
'ganglion al primului grup'.
Din punct de vedere al topografiei generale a ganglionilor, acetia
pot fi superficiali i profunzi. La cap, gt i trunchi ganglionii sunt
dispui n general n lungul vaselor, existnd exceptii cnd ganglionii
se nir de-a lungul nervilor(nervul spinal i nervul recurent).

Capsula
Tesut

conjunctiv fibrilar;
Fibre de colagen;
Celule fibroblaste;
Vase sanguine si nervi.
Din capsula se desprind travee conjunctivo-vasculare
scurte, care impart parenchimul in compartimente
incomplete.

 Din

tesut reticular;
In ochiurile retelei exista:
o Sinusurile limfatice prin care circula limfalimfatice eferente;
o Macrofage;
o Alte celule prezentatoare de antigen.
Peretii sinusurilor pot fi:
Continuui- vin in contact cu tesutul conjuctiv al capsulei, al septelor;
Discontinuui- vin in contact cu tesutul limfoid si permit trecerea
limfocitelor
Peretele este dedublat de macrofage, ce inconjoara sinusurile.

Stroma

Parenchim
Corticala
Este alcatuita din foliculii limfoizi (Limf. B) si tesut
interfolicular (Limf. T);
Este delimitat de medulara prin paracorticala (tesut
limfoid dens difuz ce contine: limfocite T, celule
prezentatoare de Ag, macrofage, venule postcapilare).

Medulara
Cordoane celulare: limfocite B de memorie, plasmocite,
rare limfocite T, macrofage;
Sinusurile limfatice medulare;
Septe conjunctivo-vasculare.

limfatici contin un mare numar de limfocite care sunt

Functiile
ganglionilor:
filtrare
vitale in apararea organismului
contra microorganismelor.rol
Tesutulde
limfoid
este distribuit uniform

Ganglionii

in corp pentru a intrerupe organismele invadatoare sau toxinele inainte de a se raspandi.

Astfel, celule, bacterii, particule diverse ajung in organism la nivelul
ganglionului limfatic. Aici, ele pot fi oprite pentru o perioada mai lunga sau
mai scurta de timp, prin simpla 'punere in rezerva', aceasta fiind foarte
importanta in cancerologie.
Esential este faptul ca nici o particula nu poate fi absorbita direct
prin membranele capilare direct in sange. Daca aceste particule nu sunt
distruse local in tesuturi atunci ele intra in limfa si parcurg traseul limfatic
prin vasele limfatice si ganglionii limfatici situati intermitent. Particulele
sunt captate de o retea de sinusuri limfatice. O mare parte din macrofage
captusesc sinusurile limfatice si daca o particula straina ajunge la acestea
este fagocitata.
Tesutul limfoid din gat si faringe (amigdale si vegetatii) sunt foarte
bine localizate pentru a intercepta antigenele care intra pe calea respiratorie
superioara.
Tesutul limfatic din ganglionii limfatici au rol in interceptarea
antigenelor din tesuturile periferice ale corpului

Celulele producatoare de anticorpi (celule imunocompetente) sunt limfocitele cu viata

scurta si plasmocitele, in timp ce macrofagii au rol de 'informare', iar limfocitele cu viata
lunga, rol de 'memorie'; limfocitele au proprietatea de a fi suportul transportorului pasiv
al imunitatii.
Mecanismul de sinteza intracelulara a anticorpilor este localizat intre cele doua
membrane ale reticulului endoplasmic si el este strans legat de ribozomi.
Anticorpii circulanti sintetizati sunt alcatuiti din lanturi de acizi aminati, imunoglobulinele:
macroglobuline (19S) - in reactia primiara a imunitarii, si imunoglobuline usoare (7S) - in
reactia secundara.
Ganglionul limfatic reprezinta, alaturi de celelalte organe limfatice periferice sediul
reactiilor imune, el comaand un mare numar de limfocite. De fapt el este un centru de
productie de limfocite, cu toate ca acestea sunt produse la fel de bine si in alte tesuturi.
Macrofagele continute si ele de catre ganglion distrug celulele straine, celulele bolnave si
detritusurile celulare.
In consecinta, ganglionul va suferi modificari structurale si functionale, variate de la caz
la caz in functie de solicitarile antigenice la care este supus organismul, rezultand o
crestere in dimensiuni ale acestuia denumita adenopatie.
De asemenea, ganglionii isi modifica structura si in cursul reactiilor inflamatorii, a
reactiilor imune, leucemiilor, tumorilor si chiar in unele afectiuni metabolice.
Deci, astazi se stie cu precizie ca rolul ganglionilor limfatici este preponderent
imunologic, dar se asociaza si cu aceea de filtru pentru celulele canceroase ce vin dinspre
tumora primitiva.

Funciile ganglionilor: rol imunologic

Funciile ganglionilor: rol limfocitopoietic

Ansamblul

proceselor fiziologice care determina

formarea 'limfocitelor la nivelul maduvei si
tesuturilor limfoide.

Anatomia
topografica a
ganglionilor
1) Ganglionii occipitali;
2) Ganglionii mastoidieni;
3) Ganglionii parotidieni
superficiali;
4) Ganglionii parotidieni
profunzi:
) ganglionii preauriculari;
) auriculari inferiori;
) intraglandulari;
5) Ganglionii faciali:
) jugali;
) nazolabiali;
) malari;
) perimandibulari;
6) linguali;
7) Ganglionii submentonieri;
8) Ganglionii submandibulari.

Grup ganglionar. Teritoriul drenat. Urmatoarea staie ganglionar

ganglionii occipitali - tegumentul regiunii occipitale - ganglionii cervicali
superiori.
ganglionii mastoidieni - tegumentul regiunii parietale, faa extern a
pavilionului auricular - ganglionii parotidieni i ganglionii cervicali.
ganglionii parotidieni superficiali - regiunea temporal, parietal, frontal
(sprncean, pleoap, pavilion, conduct auditiv extern) - ganglionii cervicali
profunzi.
ganglionii parotidieni profunzi - urechea medie, vl, luet, fose nazale ganglionii cervicali profunzi.
ganglionii submandibulari - fa, buz, nas, limb, dini - ganglionii cervicali
profunzi.
ganglionii submentonieri - tegumentul mentonului, buz, planeu, vrf limb ganglionii cervicali profunzi.
ganglionii retrofaringieni - fose nazale, trompa Eustachio, urechea medie
-ganglionii cervicali profunzi.
ganglionii faciali profunzi - muchii masticatori, spaiul temporal, fosa
pterigopalatin, orbite, fose nazale, vI palatin, faringe - ganglionii cervicali
profunzi.

 ganglionii

cervicali anteriori profunzi - laringe, tiroid,

trahee - ganglionii cervicali profunzi.
ganglionii cervicali anteriori superficiali - tegumentul
regiunii cervicale -ganglionii cervicali profunzi inferiori.
ganglionii cervicali profunzi superiori - aferene de la toate
regiunile capului i gtului direct sau prin intermediul altor
staii ganglionare - canalul toracic stng i marea ven
Iimfatic dreapt
ganglionii cervicali profunzi inferiori - aferene de la toate
regiunile capului i gtului direct sau prin intermediul altor
staii ganglionare - canalul toracic stng i marea ven
Iimfatic dreapt.
ganglionii spinali - triunghiul posterior al gtului - ganglionii
cervicali profunzi.

Clasificarea proceselor patologice ale

sistemului limfatic:
Dup

etiologie: odontogen, rinogen,

tonzilogen, traumatic, dermatogen, tumoral,
stomatogen, specifice.
Dup nozologie: limfangita, limfadenita,
adenoabcesul, adenoflegmonul.
Dup clinic: acut i cronic, cronic exacerbat.

Multumesc pentru
atentie