ERUPȚIA DINȚILOR PERMANENȚI

Maxilar
FAZA I
6 1 2 4 5 3 7
6 1 2 4 3 5 7 Înlocuirea incisivilor 6-9 ani
Mandibulă
- central inferior (6-7 ani)
6 1 2 3 4 5 7 - central superior (7-8 ani)
6 1 2 4 3 5 7 - lateral inferior (7-8 ani)
1 6 2 3 4 5 7 - lateral superior (8 ani)
1 6 2 4 3 5 7

FAZA II 9-12 ani

Înlocuirea zonei de sprijin

- canin inf și pm I sup (9 ani)

- pm I inf și pm II sup (10-11 ani)
- pm II inf și canin sup (11-12ani)
• Dinți succesionali ( de înlocuire)= Incisivii, caninii, premolarii
• Dinți accesionali (de completare)= MOLARII 1,2,3
• Zona de sprijin= C,M1,M2 temporari
1.Înlocuirea incisivilor

Suma diametrelor M-D ale incisivilor temporari este

mai mică decât a incisivilor permanenţi cu
5,5mm la maxilar şi 4mm la mandibulă
Diastema tranzitorie The “Ugly duckling” stage
Diastema tranzitorie Angrenaje inverse

Ocluzia dublă
 2.Înlocuirea zonei de sprijin

ETAPA II 9-12 ani

Definiţie ZONĂ DE SPRIJIN Înlocuirea zonei de sprijin
- canin inf și pm I sup (9 ani)
- pm I inf și pm II sup (10-11 ani)
- pm II inf și canin sup (11-12ani)
Funcţiile zonei de sprijin

• Asigură funcţia masticatorie în perioada înlocuirii zonei frontale

• Păstrează dimensiunea verticală de ocluzie

• Păstrează spaţiul necesar pentru dinţii permanenţi de înlocuire şi

chiar furnizează un surplus de spaţiu
LEE WAY SPACE
(pentru incisivii înghesuiţi sau pentru molarii I)
 2.Înlocuirea zonei de sprijin

0,8 mm

2,4 mm

LEE WAY SPACE SECVENŢE OPTIME de ERUPŢIE

1,5 mm la maxilar 3 4 5 la mandibulă
2,5 mm la mandibulă 4 3 5 la maxilar
SECVENŢA de ERUPŢIE 4-3-5 la maxilar
 6 ani

10 ani
TULBURĂRI DE ERUPŢIE

1. Tulburările iritative, inflamatorii, infecțioase

2. Vârsta de erupţie
3. Ordinea de erupţie
4. Ritmul
5. Poziţia dinţilor
DINŢI TEMPORARI

Normal
• Hipersalivaţie
• Congestie gingivală locală, prurit

Fenomene generale posibile

• Agitaţie
• Iritabilitate
• Perturbarea somnului
• Inapetența
• Roșeața periorală
1. Tulburările iritative, inflamatorii, infecțioase ale erupției DT și DP

Pruritul gingival
Pericoronarita
Hematomul de erupție
Gingivostomatita

Pruritul gingival

Clinic:
- mucoasă gingivală tumefiată, roșiatică, hiperemică, dureroasă la palpare
- hipersalivație
Tratament:
!! Senzația se poate calma la exercitarea de presiune asupra zonei afectate
!! Aplicări topice de preparate care conțin principii active cu rol AI, AS, AG
Prudență: absorbția generală a anestezicului este rapidă și doza poate fi toxică
1. Tulburările iritative, inflamatorii, infecțioase ale erupției DT și DP

Pericoronarita congestivă
marchează un grad mai avansat de inflamație (zona molarilor)
Clinic:
- congestia gingivala este însoțită de durere
- starea generală poate fi alterată, cu febră și adenopatie submandibulară
Tratament - igienă riguroasă, evitarea alimentelor iritante, clătiri cu sol AS, aplicare de
colutorii locale cu AB, corticosteroizi, vitamine

Pericoronarita supurată
Clinic:
- durere, sensibilitate la palpare
- fluctuență
Tratament - chirurgical (incizie și drenaj) + AI + AB pe cale generală
1. Tulburările iritative, inflamatorii, infecțioase ale erupției DT și DP

Hematomul de erupție
- acumulare de sânge la nivelul sacului folicular al unui dinte care urmează să erupă
- afectați: mol I perm., mol II temporar, incisiv temporar, canin temporar și perm.

Clinic:
- proeminență de culoare albăstrui-violacee, depresibilă pe mucoasa gingivală
Tratament:
- expectativă și monitorizare, nu are semnificație patologică
- uneori incizie, facilitând erupția dintelui
1. Tulburările iritative, inflamatorii, infecțioase ale erupției DT și DP

Gingivostomatita
Forme: simplă-eritematoasă, pultacee,
ulceroasă, ulcero-necrotică
Atitudine terapeutică:
-igienizare riguroasă a cavității bucale prin clătiri
locale
-aplicarea de colutorii locale cu AI, corticosteroizi și
vitamine
-administrarea de AB (după caz)
 2. TULBURĂRI ALE VÂRSTEI DE ERUPŢIE

Erupţia precoce

6 V IV III 2 1 1 2 III IV V 6
7 ani
6 V IV III 2 1 1 2 III IV V 6

6 5 4 (3) 2 1 1 2 (3) 4 5 6
10 ani
6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6
 Dintele Turner

Afectează cel mai frecvent premolarul II si se datorează complicațiilor

periapicale ale dintilor temporari, cu extinderea procesului inflamator în zona
mugurelui dintelui permanent de înlocuire, cu apariția tulburărilor în procesul de
mineralizare a acestuia.
2. TULBURĂRI ALE VÂRSTEI DE ERUPŢIE

Erupţia întârziată

V IV III II I I II III IV V 6
8 ani
V IV III II I I II III IV V 6

6 V (4) III 2 1 1 2 III (4) V 6

11 ani
6 V IV (3) 2 1 1 2 (3) IV V 6
 3. TULBURĂRI ALE ORDINII DE ERUPŢIE

Faza I a dentaţiei mixte (6-9 ani):

• Asimetrii în erupţia incisivilor centrali sup.
• Erupţia incisivilor laterali înaintea centralilor
• Erupţia pm I înaintea incisivilor laterali

Faza II a dentaţiei mixte (9-12 ani):

Complicaţiile periapicale ale mol II temporar şi pierderea lui prematură
determină:
• erupţia precoce a pm II înaintea pm I şi a caninului (secvenţa 5 4 3)
• erupţie întârziată a pm II.
 4. TULBURĂRI DE RITM

• Debutul erupţiei dinţilor temporari la 9-10 luni şi apoi un ritm mai rapid
până la 2,5 ani

• Erupţia mai rapidă a incisivilor permanenţi găseşte maxilarul dezvoltat

insuficient (lipsa tremelor fiziologice) - ÎNGHESUIRE TRANZITORIE
Neconcordanţa cu vârsta osoasă

• Pe o hemiarcadă, dinţii au atins mai repede planul de ocluzie

6 (5) 0 3 2 1 1 2 3 4 5 6
4. TULBURĂRI 1 3 2 4 5 6
DE POZIŢIE
• Malpoziţia
• Incluzia
1 2 4 3 5 6
• Heterotopia
• Transpoziţia