Eruptia dentara - continuare

Morfogeneza arcadelor dentare are un

caracter discontinuu, cu o alternanta de
faze active si perioade de stabilitate
(dureaza aproximativ 20 de ani).
Eruptia dintilor are loc intr-o anumita ordine
si varsta, care poate varia dupa tipul
rasial, regional, constitutional sau poate fi
influentata de factori patologici. (E.
Cocarla)
Varsta de eruptie este extrem de variabila si
nu pot fi date decat valori statistice
 Constituirea dentatiei temporare
Dinti temporari erup intre varsta de 6 luni si 2 ½
ani, cu eruptia fiecarui grup dentar, la interval de
6 luni.
Ordinea de eruptie este urmatoarea:
 incisivii 6-12 luni
 molarii primi 12-18 luni
 caninii 18-24 luni
 molarii secunzi 24-30 luni.
In aprecierea perioadei de eruptie este mai corect
sa se aprecieze intervale decat date precise ale
eruptiei, existand o mare variabilitate in acest
sens.
Secventa de eruptie este: I, II, IV, III, V

Dintii inferiori, preced in eruptie pe cei superiori cu

exceptia incisivului lateral.

Astfel, erup in ordine incisivii:

- centrali inferiori, I II
- centrali superiori,
- laterali superiori,
- laterali inferiori. I II

Rareori – prezenta dintilor la nastere, ori eruptia lor

in prima luna – dinti conatali sau neonatali
 Eruptia dintilor permanenti
Dintii permanenti de inlocuire erup intre varsta de 6 ani si varsta de 12
ani, cu un interval de eruptie de aproximativ un an.
Dintii permanenti de completare erup la intervale de 6 ani, (molarul
prim erupe la 6 ani, molarul secund la 12 ani, molarul trei la 18 ani).

Ordinea de eruptie difera in arcada superioara fata de cea inferioara.

Pentru maxilar secventele cele mai frecvente sunt:

6, 1, 2, 4, 5, 3, 7

6,1, 2, 4, 3, 5, 7

Pentru mandibula secventele sunt urmatoarele:

6, 1, 2, 3, 4, 5, 7
6, 1, 2, 4, 3, 5, 7
1, 6, 2, 3, 4, 5, 7
 Eruptia dintilor permanenti – continuare
Inlocuirea dintilor temporari are loc in doua faze:
Faza I (6-9 ani) = inlocuirea incisivilor
incisivul central inferior 6-7 ani 1 2
incisivul central superior 7-8 ani
incisivul lateral inferior 7-8 ani
incisivul lateral superior 8-9 ani 1 2

Faza a II-a (9-12 ani) = inlocuirea zonei de sprijin (canin, molar prim,
molar secund temporar)
III inferior, IV superior 9 ani
IV inferior, V superior 10 -11 ani
V inferior, III superior 11-12 ani
 Eruptia dintilor de inlocuire
Acest proces decurge in mod diferit in zona incisivilor respectiv a
molarilor, depinzand de diferentele dimensionale dintre dintii temporari
si permanenti.
Deoarece incisivii permanenti sunt mai mari decat cei temporari, spatiul
necesar eruptiei si alinierii lor corespunzatoare depinde de cresterea
maxilarelor si aparitia tremelor fiziologice.

In regiunea molarilor insa relatiile dimensionale sunt inverse, dintii

temporari avand diametre mezio-distale mai mari decat premolariii.

Zona de sprijin este constituita din III, IV, V, (dinti temporari), care au rolul
de a mentine lungimea arcadei si dimensiunea verticala a ocluziei
pana la eruptia molarilor de 6 ani.
De aceea este importanta pastrarea integritatii acestor dinti lacteali sau
refacerea lor terapeutica pentru a impiedica migrarea meziala a
molarilor de 6 ani si micsorarea spatiului necesar eruptiei lui 3,4,5.
In zona laterala, insa, diametrele mezio-distale ale lui III, IV, V (dintii
temporari din zona de sprijin), sunt mai mari decat diametrele mezio-
distale ale lui 3, 4, 5 (dinti permanenti).
Diferenta dintre aceste dimensiuni reprezinta “leeway space”,
un surplus de spatiu care va facilita eruptia si alinierea dintilor
permanenti.

Leeway space
 Functiile dentatiei temporare
Asigurarea functiei masticatorii,
Participarea la dimensiunea verticala a fetei
Pregatirea dentatiei permanente (pregatirea
spatiului necesar si ghidajul dintilor definitivi )
Definitia planului terminal
Planul terminal este reprezentat de fetele distale
ale molarilor temporari secunzi, superiori si
inferiori, care ghideaza eruptia primilor molari
permanenti.
Astfel, el prefigureaza ocluzia primilor molari
permanenti.
Exista trei tipuri de plan terminal, dupa profilul pe
care il deseneaza fetele distale ale molarilor
secunzi temporari:
plan terminal drept
plan terminal in treapta meziala
(fata distala a molarului
superior este situata in
spatele celei
a molarului inferior)
plan terminal in treapta distala
 Caracteristici scheletice si neuromusculare
in dentatia lacteala
La nou nascut cavitatile glenoide ale ATM sunt plate, iar madibula
efectueaza doar miscari orizontale, (in timpul suptului).
Odata cu eruptia dintilor temporari, cavitatile glenoide se adancesc, si
creste progresiv panta condiliana.
Pe masura ce se instaleaza ocluzia muschii efectueaza miscarile
functionale necesare.

Ocluzia temporara
In functie de evolutia bazelor osoase, Tollaro distinge 3 categorii:
dentatie lacteala normala
dentatie lacteala cu risc
dentatie lacteala patologica
Caracteristicile unei ocluzii
lacteale normale
(Patti, Perrier D’Arc)
- Diastema
- Tremele primatelor
- Inocluzie sagitala si
acoperire putin accentuate
- Implantare cvasi-perpendiculara
a dintilor fata de bazelele osoase Arcadele dentare si ocluzia in
- Relatie de clasa I molara, cu planul dentatia temporara
terminal vertical sau in treapta meziala
- Caninul superior articuleaza intre
caninul si primul molar temporar inferiori
- Plan de ocluzie plat,
- Forma semicirculara sau ovoida si armonia
transversala a arcadelor
- Corespondenta frenurilor labiale

Dupa M. Campeanu
 Simptome ale dentatiei lacteale
cu risc si patologica

Dentatia temporara prezinta risc de evolutie patologica in urmatoarele

situatii:
absenta tremelor
inghesuire
forme particulare ale planului terminal
pierderea spatiului de eruptie a dintelui permanent
tulburari functionale determinate de contacte premature sau
obiceiuri vicioase (sugerea degetului ori a suzetei, deglutitie atipica,
respiratie orala)
consecintele unor traumatisme
Pot aparea diverse tipuri de malocluzii, similare cu cele din dentatia mixta
si permanenta.