CURS 6

SPATIEREA DENTARA SI DINTII TEMPORARI

Spatierea dentara se produce la varsta de 4-6 ani, prin aparitia de treme intre dintii
temporari anteriori datorita cresterii maxilarelor, fenomen care insoteste inlocuirea dintilor
temporari cu cei permanenti.
CAZ CLINIC-Daca de la varsta de 5 ani,copilul de prezinta spatiu,si are dintii
inghesuiti=incongruenta dento-alv,va purta in viitor aparat ortodontic.In acest caz trebuie
facuta largirea oaselor maxilar si mandibula pt a castiga spatiu pana la eruptia dentara.dintii
lui ar trebui sa fie DREPTI.In acest caz trebuie facuta largirea oaselor maxilar,mandibular pt a
castiga spatiu pana la eruptia dintilor.
Inlocuirea dintilor temporari cu cei permamnenti se face intre 6-12 ani(cu exceptia
M3),perioada in care coexista ambele tipuri de dentitii,dentitie mixta.
Arcadele alveolare se dezvolta mult in aceasta perioada de timp (4-6 ani) prin
activitatea suturilor medio-palatind, inter-incisiva, incisivo- maxilara si palato-maxilara. Dintii
temporari nu-sit modifica dimensiunea, astfel incat apar spatii intre dintii frontali, cu
deosebire intre incisivi, incisivul lateral si caninul superior (spatiul precanin superior), intre
canin Si molarii primi inferiori (spatiul retrocanin).
Daca o arcada temporara nu prezinta spati intre dintii frontali, la varsta de 5 ani,
poate fi considerata insuficient dezvoltata, cu posibilitatea instalarii incongruentei dento-
alveolare cu inghesuire la dint permanenti.
In mod normal dintii frontali permanenti sunt mai mari decat omologul lor temporari cu:

 4,4 mm la arcada superioara

 4,6 mm la arcada inferioara.

La aceasta se mai adauga diferenta dintre dimensiunea M-D a caninilor și molarilor

temporari si a caninilor si premolarilor succesionali
Astfel, se creeaza in medie un spatiu suplimentar de 6 mm pentru eruptia armonioasa a
incisivilor și premolarilor permanenti. Acest spatiu este folosit si de molarul de 6 ani.
Prevenirea incongruentei dento-aleveolare la dintii permanenti se va realiza, in cazul lipsei
de spatiu, prin diferite metode ortodontice de stimulare a cresterii arcadelor dentare.
 Atritia dintilor temporari
Atritia dintilor temporari este un fenomen fiziologic care apare in mod normal, de la varsta
de 4-6 ani si care pregateste terenul pentru eruptia dintilor permanenti. Ea afecteaza toti
dintii temporari, dar cea mai mare importanta clinica o prezinta uzura dintilor din zona de
sprijin canin — molar temporar.
Atritia dintilor de gradul I, II la dinții temporari si III la caninii temporari produce o
dezangrenare interarcadica, care permite dezvoltarea mandibulei.
Atritia molarilor temporari determina chiar coborarea ocluziei

Cel mai frecvent se întâlnește lipsa atritie: caninilor temporari, care determina limitarea
pana la blocarea mandibulei in plan sagital si chiar transversal. Propulsia-retropulsia
mandibulei si miscarile de lateralitate făcându-se limitat, vor avea consecinte in dezvoltarea
mandibulei, fie prin deficit de crestere, cand ocluzia este distalizată la canini, fie prin crestere
in exces a mandibulei, daca s-a instalat o ocluzie mezializata cu ocluzie inversa frontala.

Distructia coronara
-carii care apar la copii si sunt tratate foarte superficial

-tratamentul carios se face la fel,dar cu substante mai putin agresive pt dantura copilului si
care nu au o longetivitate mare.

!!Este important sa nu evolueze catre pulpita.-deoarece evolutia este rapida si catre

pierderea precoce a dintelui

La copiii carioreceptivi pot exista explozii de carii(apare una,iar dupa o sapt apar 5-6 carii)

La acestia este imp preventia prin fluorizare-smaltul este f subtire

Daca apar carii aproximale si ocluzale,se modifica raportul dentar in plan

vertical,sagital,transversal.Obturatiile trebuie sa refaca morfologia si supraftele dentare,la fel
si punctele de contact,daca nu se adapteaza punctele de contact,dintii vecini se vor mezializa

Daca se folosesc materiale care se uzeaza repede-de aceea trebuie uitilizate materiale care
sa mentina forma tridimensionala a coroanei atata timp cat dintele e prezent pe arcada.
 Pierderea precoce a dintilor temporari
-daca nu mergem la dentist pt distructia coronara se ajunge la pierderea precoce a dintilor
temporari
-traumatismele duc la extragerea prematura a dintilor
-se considera ca un dinte temporar este extras precoce daca este extras cu cel putin 1 an,1
an si jumatate inaintea de pierderea lor fiziologica
- prin extractia dintelui temporar se distruge centrul osteogenetic reprezentat de ligamentul
alveolo-dentar, ceea ce determina tulburari in dezvoltarea procesului alveolar respectiv, cu
repercursiuni asupra dintilor succesionali si cu migrarile dintilor vecini si antagonisti.

Consecintele pierderii precoce a dintilor temporari sunt in functie de:

- varsta la care s-a facut extractia;
- numărul de dinti extrasi;
- zona unde s-a facut extractia - frontala sau laterala.