Patologia Molarului de 6 ani

Dobrinas Mihai
Grupa 2 MD V
Molarul de șase ani este unul dintre cei mai importanți dinți din cavitatea bucală, erupe la vârsta de șase
ani și face parte din așa numita ”dentiție mixtă”, adică coexistă cu dinții temporari, fiind primul molar
permanent apărut în cavitatea bucală.Poziția sa pe arcadă este în spatele ultimului molar temporar,
respectiv imediat dupa premolarul doi definitiv, odată ce acesta a aparut în cavitatea bucală. Molarii de
șase ani sunt in numar de patru, doi superiori si doi inferiori.Acest dinte este foarte expus procesului
carios pe deoparte pentru că erupe atât de repede și pe de altă parte datorită faptului că are un relief
care poate favoriza apariția cariei dacă nu este igienizat corect.
Din aceste motive există o patologie frecventă pentru acest dinte, tocmai de aceea a fost denumit
‘money tooth’.
O altă funcție importantă a acestui dinte este cea de primă ridicare și stabilizare a ocluziei (mușcăturii),
iar pierderea sa prematură poate provoca perturbări importante atât din punct de vedere al mușcăturii,
al articulației, cât și pentru dinții din jurul său.
De aceea este indicată sigilarea sa imediat ce a erupt, copilul care a împlinit vârsta de șase ani și care are
prezent acest molar în cavitatea bucală trebuie adus de către părinți periodic la control stomatologic
pentru a preîntâmpina apariția procesului carios la acest dinte sau inflamația gingivală în jurul său!
Caracteristici
Molarul de şase ani prezintă unele particularităţi care îi fac mai dificilă depistarea leziunilor carioase:

 Are o localizare posterioară la nivelul arcadelor dentare – la incisivi, orice anomalie de

poziţie, de formă sau proces carios sunt depistate precoce datorită vizibilităţii în timpul
tuturor actelor funcţionale. Pe de altă parte, molarul de şase ani este un dinte situat mai
posterior, la nivelul zonelor laterale ale arcadelor. Astfel, vizibilitatea acestuia este
diminuată.
Cavitatea orală a copilului are o dimensiune redusă, concordantă cu vârsta. Datorită acestor
particularităţi, molarul de şase ani este frecvent neglijat în cazul leziunilor ce nu produc
simptomatologie dureroasă.
 Suprafaţa ocluzală prezintă numeroase fosete şi şanţuri, având o morfologie complexă.
Consecutiv acestei caracteristici, retenţia alimentară este favorizată, cu dezvoltarea
secundară a leziunilor carioase. De asemenea, acest relief accentuat poate să ascundă
leziuni carioase, ce se vor dezvolta nestingherite, avansând spre profunzimea dentinei.
 Structura fragilă a smalţului – în primii ani de la erupţia dinţilor pe arcadă, smalţul nu este
complet mineralizat, astfel că susceptibilitatea la atacul acizilor este crescută.

Diagnostic
Diagnosticul afecțiunilor molarului de 6 ani poate fi realizat prin examinarea clinică și radiografică.
Unele dintre afecțiunile frecvente ale acestui dinte sunt cariile dentare, hipoplazia smalțului, fracturile
dentare sau afecțiunile pulpului dentar. Prin urmare, este important ca părinții și dentistul să
monitorizeze sănătatea dentară a copilului și să caute asistență medicală atunci când apar simptome
precum durere, sensibilitate sau decolorare a dintelui.
Tartament
Decizia terapeutică în cazul molarului de şase ani este una complexă şi larg dezbătută.
Dintele afectat de procese patologice poate fi conservat, extras sau remanenţa lui pe arcadă poate fi
temporizată.
Decizia se va lua în funcţie de condiţiile din cavitatea orală şi de gradul de distrucţie al dintelui.
Molarul de 6 ani este un dinte important în cavitatea orală a copilului, care poate influența dezvoltarea
ulterioară a dentiției permanente.
Tratamentul afecțiunilor molarului de 6 ani poate varia în funcție de tipul și gravitatea afecțiunii.
În cazul cariilor dentare, tratamentul poate consta în îndepărtarea cariilor și umplerea dintelui cu un
material de umplutură. În cazul fracturilor dentare, tratamentul poate consta în reparația dintelui sau
extracția acestuia, în funcție de gravitatea leziunii.
În cazul afecțiunilor pulpei dentare, tratamentul poate consta în îndepărtarea țesutului afectat
și efectuarea tratamentului de canal.