Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURS 1 AN IV
OBIECTUL PEDODONŢIEI
Pedodonţia este o ramură a stomatologiei, care se ocupă cu: studiul patologiei odontale
(caria simplă, caria complicată, traumatisme, distrofii), parodontale şi a mucoasei orale la
copii şi adolescenţi precum şi cu tratamentul preveniv şi curativ al acestor îmbolnăvi.
ODONTOGENEZA
Formarea dinţilor este un proces de lungă durata care începe din săptămâna 6
viu şi se încheie post-natal, în jurul vârstei de 14-15 ani, odată cu încheierea formării
apexului M12 ani (exclusiv M3).
Perturbarea odontogenezei de factori genetici sau de mediu conduc la anomalii
dentare de dezvoltare.
Odontogeneza cuprinde:
A. CREŞTEREA ŞI DEZVOLTAREA DENTARĂ
B. CALCIFICAREA DENTARĂ (MINERALIZAREA)
C. ERUPŢIA DENTARĂ.
1
2
lamă orală (lama dentară primară din care se vor forma dinţii
termporari).
Tipuri de lame dentare
Rolurile lamei dentare și tipuri de lame dentare
Rolul principal al lamei dentare este acela că din ea derivă mugurii dinților după
cum urmează:
- din porţiunea profundă a LD primare derivă mugurii dinţilor temporari (20 DT)
- dintr-o prelungire orală a LD denumită LD secundară derivă mugurii dinţilor succesori
(I,C,PM permanenţi)
- dintr-o prelungire distală a LD denumită LD accesorie derivă mugurii dentari accesori
(molarii permanenţi) la diferite momente în timp
Alt rol al LD este că leagă mugurii dinţilor în formare, pt o anumită perioadă de
timp, de epiteliul cavităţii bucale.
Aspect
- lama dentară are forma de potcoava şi corespunde viitoarelor arcade dentare (una
superioară – arcada maxilară şi una inferioară – arcada mandibulară)
Durata de vieţii:
- LD este activă de la 5-6 săpt. viu (iniţierea formării dinţilor) până la iniţierea formării
M3
- Nu toată LD este activă pe toată această perioadă, doar porţiuni din ea sunt active, la
anume momente de timp, atunci când ele dau naştere organelor dentare
Dezintegrare: la sfârşitul stadiului de clopot
Tulburări: de număr în plus/minus
2. MUGURII DENTARI (proliferare egală)
Prin proliferare egală iau naştere 10 formaţiuni rotund-ovalare denumite mugurii
dinţilor temporari (10 din lama dentară superioară şi 10 din lama dentară inferioară):
- procesul începe în zona anterioară cu incisivii, molarii unu, caninii şi se continuă spre
posterior cu molarii doi (săp. 6 - 10 viu)
- mugurii dinţilor succesori se formează între naştere şi 8 luni postnatal
- mugurii dinţilor accesori:
o mugurii M de 6 ani se formează în luna a 4 a viu
o mugurii M de 12 ani se formează postnatal în luna 8-9
o mugurii M de minte se formează postnatal la aprox. 3 - 4 ani.
Tulburări : de număr si unele anomalii de forma si dimensiune
3. STADIUL DE CUPĂ (proliferare egală predomină şi inegală)
- procesul de proliferare egală continuă şi dimensiunea mugurelui creşte
- prin proliferare mai accentuată (inegală) la baza mugurelui, mugurele capătă aspectul
morfologic de cupă
- spre sfârşitul stadiului de cupă începe histodiferenţierea prin care încep să se formeze
două ansambluri celulare:
la exterior: un ansamblu de celule epiteliale care vor forma organul
smalţului
în interiorul cupei: un ansamblu de celule ectomezenhimale, plasate în
interiorul cupei, care vor forma organul dentinei (papila dentară)
de jur împrejurul cupei celulele ectomezenhimale formează sacul folicular
care va forma ţesutul de susţinere al dintelui.
2
3
3
4
MORFODIFERENŢIEREA
Definiţie
o este un proces fiziologic, dictat genetic ce aparţine odontogenezei şi care
începe în stadiul de clopot avansat
o este procesul de dispunere spaţială a celulelor EDI în vederea configurării
viitoarea joncţiuni smalţ-dentină
o forma membranei bazale (care separă EDI de papila dentară) determină
poziţia pe care o iau celulele germenului dentar în dezvoltare
Tulburări: modificări ale formei şi dimensiunii dentare, numărului de cuspizi.
Debut
o procesul începe la nivelul unor centre de creştere, dictate genetic, specifice
pentru fiecare dinte în parte şi anume: la incisivi (4) şi la molari (4-5)
o procesul continuă spre bucla cervicală care este porţiunea dentară în care va
avea loc în ultimul rând morfodiferenţierea şi apoi apoziţia matricilor organice.
5. STADIUL CORONAR
Cuprinde: depunerea matricilor organice ale smalţului (amelogeneza) şi dentinei
(dentinogeneza) şi mineralizarea lor
Tulburări: anomalii de structură locale şi generale : hipoplazii de smalţ, displazii de
dentină- hipomineralizări ale smalţului şi dentinei
CARACTERISTICILE PROCESELOR DE DENTINOGENEZĂ ŞI AMELOGENEZĂ
1. Smalţul şi dentina
Sunt produse de celule înalt specializate postmitotice:
o odontoblastul (de origine ectomezenhimală)
o ameloblastul (de origine epitelială)
2. Modalităţi de reparaţie
Dentinogeneza continuă pe toată perioada vieţii cu condiţia ca pulpa să-şi
păstreze vitalitatea
Tipuri de dentină în funcţie de stadiul în care ea se formează:
- dentina primară – coronară şi radiculară
4
5
5
6
- depun matricea organică a smalţului centrifug (de la JSD spre exterior): ultima
cantitate de smalţ se depune spre suprafaţă
- după ce depun smalţul ameloblastele dispar
6. ritmicitatea apoziţiei matricilor organice și mineralizarea: apoziţia matricilor
organice și mineralizarea se desfăşoară ritmic cu perioade de activitate mai intensă şi mai
redusă ceea ce va genera apariţia unor linii de 3 creştere:
în SMALȚ apar liniile de creştere Retzius.
- Linia neonatală Orban-Schoor: este o linie de creștere specială, o striație a lui
Retzius mai largă
- este o linie de creştere invizibilă cu ochiul liber care delimitează structurile
formate viu faţă de cele postnatale (mai puţin omogene).
- apare la toţi dinţii a căror mineralizare coronară începe în viu şi arată cât din
coroană este mineralizată la naştere
- dacă naşterea este mai îndelungată și mai dificilă linia neonatală este mai lată și
mai hipomineralizată și devine vizibilă
- apare ca urmare a modificărilor nutriționale survenite la naștere
Nivelul liniei neonatale: la incisivii temp – 1/3 medie cu cea de colet; la canini -
1/3 medie cu cea ocluzală; la M1 temp – zona ocluzală de la nivelul pct. de
contact și la M2 cuspizii uniți iar la M1 - vf. cuspizilor pt că mineralizarea sa
începe la naştere
6
7
7
8
8
9