NECROZA si GANGRENA

PULPARA
Conf. Dr. Ioana

Suciu

in cartile noastre de endodontie mai vechi necroza si gangrena

simpla (fara participarea parodontiului apical) sunt descrise ca
entitati clinice distincte; gangrena simpla reprezinta o forma de
trecere in cadrul imbolnavirii pulpare, fiind mai greu de surprins
clinic
in literatura de specialitate internationala, termenul generic de
necroza este mult mai cuprinzator, incluzand si termenul de
gangrena
in consecinta, termenul ca atare de gangrena, nu se regaseste in
literatura de specialitate anglo-americana, doar cel de NECROZA si
cel de PARODONTITE APICALE ( termenul de gangrena se
intalneste extrem de rar, in unele carti de specialitate germana )

NECROZA PULPARA
necroza pulpara este mortificarea
aseptica a pulpei (cu camera pulpara
inchisa)
gangrena pulpara este mortificarea
septica a pulpei sub influenta germenilor
anaerobi

ETIOPATOGENIE
FACTORI
GENERALI
spasme vasculare prelungite
ischemie
in cadrul patologiei generale

LOCALI
mecanici
termici
chimici

FLORA MICROBIANA ANAEROBA

MORFOPATOLOGIE
N - de colicvatie
- de coagulare

G - uscata
- umeda

DIAGN. +
carie profunda cu camera pulpara deschisa
modificare de culoare
lipsa sensibilitatii la pulpare in camera pulpara si
canale radic.
t. de vit
Rx : fara modificari ale parodontiului apical
ex.bacteriologic:
negativ in necroza (sub rezerva)
pozitiv in g p

DIAGN. DIFERENTIAL
parod. apic. cr. : pe Rx osteita periapic.
pulpite cr:
sensibilitate si sangerare in profunzimea
canalului radic
t de vit + la intensitati mari

parod. apic. ac : congestia mucoasei

vestibulare