Operaia cu lambou.

Coordonator: Levco Irina

Realizat: Jubea Doina
Vrinceanu
Daniela
grupa 3203
Operatiile cu lambou sunt proceduri
invazive utilizate in tratarea bolilor
parodontale avansate. In timpul acestei
interventii se decoleaza mucoasa
gingivala impreuna cu sau fara periost,
pentru a avea acces la radacina dintelui
si pentru a curata pungile parodontale,
eventual pentru a corecta defectele sau
diformitatile osului alveolar.
Clasificarea lamboului:
a) n raport cu osul alveolar:
reflectat n ntregime;
parial reflectat;
b) n funcie de straturile din care este format:
mucozal;
mucoperiostal;
c) n raport cu poziia n care e plasat la finalul interveniei:
apical;
lateral;
coronar;
d) dup gradul de extindere:
lambou extins, pe un grup de dini sau pe o arcad;
lambou limitat n L, pe unul- trei dini.

Indicaii pentru operaia cu
lambou
boli parodontale cu adincime medii 4-
8mm, ce nu pot fi curatate prin proceduri
parodontale nechirurgicale;
resorbtie osoasa de tip vertical;
abces parodontal marginal;
recidiva dupa chiuretaj subgingival;
complementar operatiei de regenerare
tisulara ghidata;
indepartarea radacinii unui dinte
pluriradicular;
alungirea coroanei.
Contraindicaii ctre operaia cu
lambou
resorbtie osoasa si retractie gingivala
avansate, precum si dinti cu mobilitate
mare;
atrofie osoasa si / sau mucoasa
friabila fara inflamatie si pungi
parodontale.
Operaia cu lambou prezint mai
multe tehnici:
Operaie cu lambou mucoperiostal
reflectat in totalitate;
Operaie cu lambou mucoperiostal
reflectat parial;
Operaie cu lambou mucozal;
Operaie cu lambou repozitionat.
Operatie cu lambou mucoperiostal
reflectat in totalitate.
Se da la o parte intreg tesutul moale,
inclusiv periostul, expunand osul.
aceasta tehnica asigura accesul la os,
pentru a-l putea recontura si regenera.
Incizarea are loc de obicei langa
sulcusul gingival, la 0, 5 - 1, 5 mm de
marginea gingivala libera si se continua
apical, spre creasta osului.
Operatie cu lambou mucoperiostal reflectat
partial.
Aceasta tehnica este mai dificila,
necesitand mai multe incizii, insa ofera o
traumatizare redusa a tesuturilor si un
aspect postoperator mai bun. Prima incizie
se face la 0, 5 mm de creasta gingivala
libera pe partea vestibulara si la 1, 5 - 2
mm de aceasta pe partea orala. A doua
incizie este verticala, in santul gingival, iar
a treia incizie este orizontala si decoleaza
tesuturile epitelial si conjunctiv dintre cele
doua suprafete incizate initial.
Operatie cu lambou mucozal.
Incizia are loc de langa marginea
gingivala libera si continua apical, prin
tesuturile conectoare si dincolo de
creasta alveolara, astfel incat se lasa o
parte a tesutului conector intacta.
Operatie cu lambou repozitionat apical.
Tehnica este indicata pentru pungi
parodontale supraosoase sau pentru
alungiri coronare si poate fi aplicata
pentru maxim 4 - 6 dinti in cadrul unei
sedinte. Se utilizeaza o incizie cu bizou
intern, iar daca tesutul gingival este
subtire se va realiza si o incizie
intrasulculara.
Operatie cu lambou repozitionat coronar.
Aceasta tehnica a fost creata pentru a
asigura inchiderea perfecta a plagii si
stabilizarea cheagului. Este indicata pentru
leziunile interradiculare ale molarilor
inferiori si intre radacinile vestibulare ale
celor superiori. Operatia cu lambou
repozitionat coronar implica fixarea pe
dinte a unui tub de plastic pozitionat
orizontal sau a unui bracket ortodontic, iar
la sfarsitul procedurii se suspenda firul de
sutura de aceste dispozitive.
Bibliografie
www.medici-stomatologi.ro
www.terapiamedicala.ro
Dumitriu H. Parodontologie-2009,
Bucuresti.
Burlibaa C.-Chirurgie Buco-maxilo-
facial.