CAPITOLUL XIII

Starea de sntate a populaiei umane n ecosistemele contemporane.

Sntatea populaiei drept criteriu al sistemului antropoecologic
n ultimii ani n lume, dar i n Republica Moldova, au avut loc modificri eseniale n
structura i nivelul indicilor strii de sn-tate. Estimarea acestor fenomene necesit a cuta
cauzele lor i a evidenia rolul factorilor mediului ambiant n dezvoltarea lor. Deter-minarea
impactului factorilor nefavorabili ai mediului asupra sn-tii umane argumenteaz convingtor
investiiile materiale imense necesare pentru protecia i asanarea mediului pe scar larg.
n literatur indentificm foarte multe publicaii despre rolul factorilor de mediu pentru
sntatea populaiei. ns ele se refer n fiecare caz, preponderent la un singur factor.
La etapa actual este necesar a contientiza c sntatea popu-laiei este un indice integral al
calitii mediului. Sarcina noastr principal const n descifrarea acestui integral, deci n
determi-narea nu numai a rolului fiecrui factor n parte, dar i a comple-xelor de factori,
frecvent depistate, pentru sntate. Aceast moda-litate de expunere permite a evidenia factorii
prioritari importani, care necesit combatere, n primul rnd.
13.1 Profilul general al strii de sntate a populaiei contemporane
Analiza comparativ a strii de sntate a populaiei la momentul actual fa de perioadele
secolelor precedente evideniaz indici caracteristici perioadei noastre mult mai favorabili prin
reducerea mortalitii generale i infantile i prelungirea duratei medii de via. Au fost lichidate
unele maladii infecioase i parazitare. Astfel de succese au fost obinute nu numai n rile
dezvoltate, dar i n cele n curs de dezvoltare, inclusiv n Republica Moldova. A marcat o
cretere spectaculoas dezvoltarea fizic, att ca ritm de evoluie n copilrie i pubertate, ct i
ca performane fizice i intelectuale.
ns n perioada actual exist nc multe ri, n care starea de sntate a populaiei este
precar. Nivelul sczut al situaiei socio-economice, srcia, catastrofele naturale plaseaz rile
nedezvol-tate i cele n curs de dezvoltare pe locuri neavantajoase n privina morbiditii i
mortalitii populaiei.
n special, n Republica Moldova indicile mortalitii generale a populaiei a constituit n
2003 11,9 %, pe cnd n anii 1996, 1997, 1992, 2000, 2001 i 2002 el a constituit, respectiv,
11,5; 11,8; 11,3; 11,3; 11,04; 11,6.
Deci, mortalitatea populaiei n ultimii ani practic este stabil, ns cu o tendin clar spre
nrutire. Caracteristic este c indicile mortalitii populaiei rurale este mai mare dect al
populaiei urbane i a alctuit, respectiv, n anul 2002 13,5% 0 i 8,8%0, iar n 200313,9 %0 i
9,1%0.
n total, ns, diminuarea mortalitii infantile i stabilizarea nivelului mortalitii generale a
populaiei n ultimii 8 ani au in-fluenat pozitiv asupra speranei de via la natere.
Cert este faptul c profilul strii de sntate a populaiei lumii i a rii noastre, inclusiv,
indic posibiliti mari de intervenie prin ameliorarea ecosistemelor umane i stabilirea unor
proporii i re-laii mai optime cu omul, cu sperana obinerii reducerii semnifica-tive a
morbiditii, ntririi sntii, sporirii capacitii de munc i prelungirii duratei de via
sntoas.
Profilul general al sntii umane depinde n mare msur i de asemenea fenomen
contemporan, cum e creterea proporiei popu-laiei vrstnice. Acesta este un fenomen de
mbtrnire, care reflect prelungirea duratei de via, pe de o parte, i reducerea natalitii, pe
de alt parte, ceea ce face populaia mai vulnerabil, la anumite maladii. n primul rnd, se au n
vedere maladiile sistemului cir-culator, maladiile tumorale i patologia organelor respiratorii.
Lund n considerare progresul tehnico-tiinific, deci procesele intensive de tehnologizare
i urbanizare, care joac un rol foarte pozitiv, de menionat c au luat amploare unele maladii

mai spe-cifice, aa-numitele boli ale civilizaiei. Pe plan mondial problema implic multe
domenii de patologii, printre care: bolile sistemului circulator, tumorile maligne, bolile psihice,
bolile de nutriie, endo-crine i metabolice, bolile cronice ale aparatului respirator, bolile
digestive, bolile stomatologice etc. Cauzele acestor maladii civili-zate constau n impactul
factorilor specifici civilizaiei contem-porane: poluarea mediului, aglomeraia, acceleraia
activitilor umane, mecanizarea, solicitarea psiho-social, sedentarismul. Evident, este de dorit s
predomine aspectele pozitive ale progresului tehnico-tiinific i s fie reduse cele negative.
Una din caracteristicile civilizaiei este migrarea intensiv a populaiei, care contribuie la
lipsuri materiale, stresuri psiho-sociale, condiii grele de via, deficiene de asisten medical.
Astfel, civilizaia creeaz sau favorizeaz apariia condiiilor de via pentru sporirea
morbiditii i mortalitii printr-o serie de maladii i, concomitent, ofer unele condiii de mediu
superioare fa de trecut. n rezultat, se modific starea de sntate. De aceea activitile de
promovare a sntii i profilaxie a maladiilor prevd realizarea unor ecositeme umane cu
condiii ct mai bune tehnice i cu diminuarea riscurilor nocive. Caracterul ecologic complex al
ma-ladiilor civilizaiei presupune activiti colective pentru profilaxia lor, la care poate s
participe i fiecare individ.
n scopul supravegherii sntii populaiei urbane n relaie cu calitatea factorilor de mediu
n anii 1983, n Moldova a fost imple-mentat programul de studiu Morbiditatea, factorii mediului
ambiant (MOFAM) Sntate, care funcioneaz i n prezent n 5 orae: Chiinu, Tiraspol,
Rbnia, Bli, Tighina.
Acest sistem a permis a evidenia nivelul nalt de poluare a aerului atmosferic din urbe, de
zgomot de la autotransport i unele ntreprinderi i, concomitent, formele patologice
caracteristice, care, de asemenea, au un nivel nalt. Pe parcurs, n baza rezultatelor acestor studii, au
fost elaborate i implementate un ir de msuri profilactice.
13.2. Influena agenilor fizici asupra strii de sntate a populaiei
Dintre aceti ageni fac parte cei mecanici, climatici, actinici, electrici, radioactivi,
zgomotul, vibraia etc. de provenien natural sau artificial.
Factorii mecanici sunt instrumentele de lucru manual sau mecanizat, instrumentele de
buctrie, transportul i multe altele, care condiioneaz lovituri, ciocniri, poticniri, leziuni cu
comoii, contuzii sau rniri, incluse toate n noiunea de traumatism. Ade-seori pot avea loc
hemoragii, fracturi, secionri de nervi, tendoane, traumatizri de organe vitale. Deci, influenele
acestor factori sunt foarte variate: de la traume uoare pn la decese.
Pentru Republica Moldova sunt caracteristice i catastrofele naturale sub form de
cutremure i inundaii. Influenele acestora asupra omului sunt directe, prin boal sau deces, i
indirecte, prin pagubele materiale, insalubritate, epidemii. De menionat, de ase-menea,
perturbrile grave psiho-sociale. Inundaiile n condiiile naturale provoac preponderent pagube
materiale, poluarea inten-siv a apelor din fntni i izvoare, erupii de boli intestinale acute, mai
rar decese.
Dintre suferinele civilizaiei moderne trebuie menionate acci-dentele provocate de
mijloacele de transport, de procesul de munc la ntreprindere, n agricultur, n condiii casnice
i cele pietonale pe timpul lunecos. n rezultat, au loc foarte frecvente decese, frac-turi, comoii,
contuzii, luxaii, traume psihice, arsuri, opreli, intoxi-caii cu substane chimice (pesticide,
substane dezinfectante, medi-camente etc).
Caracterul nociv al zgomotului afecteaz o mare parte a popu-laiei contemporane, ndeosebi
a celei urbane. Influena zgomotului se manifest, n primul rnd, asupra urechii sub form de
efecte acute i cronice. Dintre efectele acute fac parte traumatismele sonore produse n rezultatul
aciunii unui zgomot brusc i puternic, ceea ce poate fi urmat de ruptura timpanului. Sunt i alte
leziuni acute, exprimate prin durere, ameeal, asurzire temporar reversibil. Uneori aceste efecte
determin reducerea pragului de audibilitate.

Efectul cronic se dezvolt la influena zgomotului de lung durat, cnd are loc afectarea zonei
celulelor din organul Corti i scderea auzului, n cazuri mai grave, se dezvolt surditatea
profesional. Concomitent, se dezvolt i efectele secundare manifestate prin lezarea sistemului
nervos i dezvoltarea psihonevrozelor, insomniei, scderea memoriei i a preciziei de activitate,
diminuarea capacitii de munc.
Factorii climaterici influeneaz foarte frecvent populaia prin excese de frig, cldur,
secet, furtuni, uragane etc., care provoac victime, ndeosebi printre persoanele bolnave, slbite,
cu deficiene fizice. Consecinele influenei frigului sunt ngheul, degerturile, tulburrile
cardiovasculare, lezri ale nervilor (nevrite, paralizii), rciri i infecii ale cilor respiratorii
superioare.
Cldura excesiv (canicula) mai frecvent provoac victime printre copii: prin hipertermie i
deshidratare, tulburri nervoase, circu-latorii i metabolice, la btrni prin afeciuni cardiace i
cerebrale.
Consecinele caniculei sunt agravate de secet prin tulburrile de odihn i somn, stare de
nelinite, transpiraie excesiv, oc termic, uneori colaps i deces.
Fenomenele locale, care apar vara i toamna, manifestate prin vnturi, furtuni, uragane,
ploi, alunecri de teren, cauzeaz distru-gerea cldirilor, instalaiilor, afecteaz mult viaa
oamenilor i pot provoca chiar moartea. Consecinele secundare se manifest prin dezvoltarea
diferitelor maladii infecioase, acutizarea maladiilor car-diovasculare i psihice.
13.3. Influena agenilor chimici asupra strii de sntate a populaiei
n capitolele precedente s-a menionat deja c omul se afl ntr-un permanent schimb
material i energetic cu mediul nconjurtor. Se au n vedere toi factorii de mediu (aer, ap, sol,
produse alimen-tare), ct i toi componenii organismului, prin urmare, substanele biogene
minerale i organice, dar i substanele strine pentru organism.
Efectele acestor elemente asupra organismului depind de rapor-turile dintre organism i
mediu i se manifest prin urmtoarele forme de modificri patologice:
- strile careniale, determinate de cantitile insuficiente de substane necesare
organismului, cum ar fi gua endemic, caria den-tar, anemiile etc;
- strile excesive din cauza aportului excesiv de substane chi-mice, de exemplu: fluoroza,
methemoglobinemia la copii.
- intoxicaiile determinate de ptrunderea n organism a sub-stanelor strine, toxice, de
regul, poluante: oxizi, acizi, baze, me-tale grele, alte substane agresive (fig. 24).

Concentraia
maxim
admisibil

Mortalitate

Efecte nocive
asupra sntii

Morbiditate
Modificri fiziologice,
care induc boala
Modificri fiziologice i alte
schimbri cu semnificaie incert
Infectarea organismului cu substane poluante

Fig. 24. Domeniile de aciune a substanelor nocive asupra organismului (dup M. Barnea, Al. Calciu).

n legtur cu suprasaturaiile chimice ale mediului, ponderea bolilor dependente de

substane chimice a devenit dominant. Aceste substane ptrund n organism pe cile digestive i
respiratorii, mai rar pe alte ci.

13.4. Influena agenilor biotici (biologici i psiho-sociali) asupra strii de sntate a

populaiei
Dintre factorii biotici fac parte factorii biologici i cei psiho-sociali, care reflect relaiile
ecologice dintre individ i vieuitoare. n primul rnd, factorii biologici se manifest prin relaiile
dintre om i microorganismele de pe tegumente, mucoase, caviti, tubul digestiv, dar i din ap,
aer, sol, alimente. Influena asupra organis-mului uman se manifest prin dezvoltarea maladiilor
infecioase bacteriene, virale, micotice, transmise prin contactul direct, ap, aer, alimente etc.
Unele maladii infecioase se transmit prin vectori (c-pue, nari, roztoare, psri, pduchi):
tifosul exantematic, febra recurent, pesta, malaria, encefalitele etc. Exist o serie de parazii ai
omului i animalelor (helminii), ca teniile, ascarizii, tricocefalii, trichinelele etc. Dintre factorii
biologici sunt i erpii veninoi, scorpionii, plantele otrvitoare.
Urbanizarea, industrializarea i civilizarea societii sunt nsoite de factorii psiho-sociali,
care determin problemele de sntate public pe plan mondial i contribuie la dezvoltarea
bolilor psihice i psihosomatice. n special, sunt rspndite nevrozele, tulburrile de adaptare
social, toxicomaniile, tulburrile vrstei naintate. Acce-lerarea ritmului existenei umane,
migraia, explozia informaional etc. au cptat valene patogene, care depesc capacitile
adaptive ale organismului i prezint situaiile stresante. Aceste stri deter-min o
simptomatologie subiectiv, variabil, prin epuizarea forelor creative, tulburri de comportament
etc.
Astfel, societatea contemporan este supus unor impresio-nante influene ecologice, care
determin starea de sntate, ce reflect impactul factorilor specifici de mediu. Aceste situaii
impun societatea de a cuta cele mai eficiente ci de protecie a ecosis-temelor umane i de
pstrare a echilibrului lor.
13.5. Problemele ecologice i medicale ale provinciilor
biogeochimice naturale i tehnogene
Particularitile proceselor geochimice, care au loc la suprafaa solului cu participarea
diverselor organisme (bacterii, plante, ani-male), sunt studiate de tiina biogeochimic. Aceste
procese au de-terminat o diferen extrem de mare a compoziiei chimice a solului n diferite
zone geografice. O importan deosebit pentru meninerea i fortificarea sntii umane i
aparine studiului solului de pe po-ziiile biogeochimice, ca surs principal de micro- i
macroelemente pentru organism.
Evident, elementele chimice pe planet sunt rspndite neuni-form. n rezultat, solul unor
raioane geografice poate s conin un surplus de unele elemente, iar solul altor raioane poate
avea o caren de unele elemente.
n acest context nc academicianul .. c a atras atenia la importana unor
microelemente din sol pentru organis-mele vii. Multiplele cercetri tiinifice din diferite ri au
stabilit clar c surplusul sau carena de unele substane minerale i, n special, de microelemente
n sol determin coninutul lor respectiv n plante, organismele animalelor i organismul omului.
Noiune de provincie biogeochimic
Procesele biochimice, care au loc n scoara terestr, ct i pro-cesele de formare (sintez) i
de schimb a elementelor chimice din organism, sunt strns legate ntre ele (dependente),
prezentnd etape separate ale circuitului substanelor n natur, procese de schimb reciproc
(mutual) de substane, care determin viaa.
n componena organismului uman s-au evideniat circa 47 elemente chimice constante, care
constituie 0,40,6 % din masa corporal. Dintre aceste substane sunt foarte importante

microele-mentele, care prezint elemente chimice biogene cu o funcie exprimat de catalizatori

(stimulatori) de dezvoltare a plantelor, n-deosebi a proceselor de asimilare a azotului i
fotosintezei. S-a sta-bilit c la suplimentarea alimentaiei animalelor cu microelemente necesare
are loc stimularea proceselor de cretere a lor. Carena oricrui microelement este nsoit de
simptome specifice. De exemplu, carena cuprului, asociat cu un oarecare surplus de molibden i
sulfai, contribuie la dezvoltarea ataxiei endemice a animalelor.
Microelementele sunt foarte importante pentru organismul uman. n compoziia sngelui
omului se conin circa 24 elemente, a lap-telui mamar 30 (Cu, Zn, Co, Si, As etc.). ns
cantitatea elemen-telor biogene n diverse esuturi i fluide ale organismului uman nu se poate
considera stabilit cu siguran.
Microelementele intr n compoziia glandelor cu secreie in-tern tiroid, pancreas,
hipofiza etc. n special, zincul intr n componena tiroidei, hipofizei, ovarelor; cobaltul n
componena pancreasului i glandei tiroide etc. De asemenea, importana micro-elementelor
const n faptul c ele sunt parte component a enzi-melor, hormonilor, pigmenilor i altor
elemente importante ale organismului. Astfel, microelementele particip la procesele meta-bolice
ale organismului.
Ptrund n organismul uman microelementele din sol prin inter-mediul alimentelor de
provinien vegetal i animalier, ct i cu apa, dup schema sol plant organismul animal
om. Nivelul de asigurare a organismelor vegetale i animaliere cu microelemente depinde de
coninutul lor, n primul rnd, n sol. Insuficiena sau surplusul de microelemente n sol
contribuie la carena sau surplu-sul lor n plante, ap, organismul animalelor, ct i n organismul
uman. Aceasta este urmat de slbirea sau intensificarea proceselor de sintez a substanelor
biologic active, n componena crora intr microelementele, dereglarea proceselor metabolice
intermediare i apariia maladiilor. Maladiile, geneza crora este determinat de ca-rena sau
surplusul de microelemente n organism, se numesc boli endemice (din grec. endemos local).
Raioanele, n care se depisteaz dereglri n dezvoltarea vege-taiilor i animalelor i se
nregistreaz boli endemice, legate n ge-nez cu particularitile geochimice locale, au fost
numite de ctre fondatorul tiinei biogeochimice A.P. Vinogradov provincii bio-geochimice.
Conform Enciclopediei Medicale Mari (, .3., .41), prin provincii biogeochimice se
subneleg unele sectoare teritoriale ale Terrei, diferite dup dimensiuni, cu diferit concentraie
de elemente chimice, caracterizate prin diferit coninut al elementelor chimice n organisme i, ca
o consecin, prin apariia reaciilor biologice de rspuns din partea organismului uman, animal,
vegetal i microbian.
Intensitatea reaciilor biologice depinde de gradul de adaptare a organismului fa de o
anumit concentraie a elementului chimic i se manifest prin formarea variaiilor fiziologice i
morfologice sau speciilor noi, ct i a altor uniti, prin diverse forme de dereglri ale
metabolismului substanelor i prin apariia maladiilor endemice (endemiilor biogeochimice),
care pot fi urmate chiar i de moartea organismului.
Clasificarea provinciilor biogeochimice
Se deosebesc 2 grupe de provincii biogeochimice: naturale i artificiale (tehnogene).
Provinciile (zonele sau raioanele) biogeochi-mice naturale se caracterizeaz prin coninutul
specific de elemente chimice naturale n sol, care, de fapt, reflect compoziia chimic a solului.
Caracteristica medico-geografic a provinciilor biogeochi-mice naturale include aspectele
careniale sau excesive ale coninu-tului elementelor chimice n solul anumitelor regiuni sau
raioane, care se menine pe parcursul a mai multor ani i determin geneza unor stri morbide
specifice pentru populaia local. n calitate de exemplu pot fi:
insuficiena coninutului de iod n sol i, respectiv, n pro-dusele alimentare i apa de
but, situaie, care prezint factorul prin-cipal al morbiditii populaiei prin gua endemic;
insuficiena n sol (respectiv, n apa potabil i produsele alimentare) a coninutului de
fluor, ceea ce joac rolul principal n dezvoltarea la oameni a cariei dentare;

 surplusul coninutului n sol a fluorului, din care cauz acest element chimic natural se
conine n exces n produsele elementare i apa potabil, determin morbiditatea populaiei din
acest teritoriu prin fluoroza dentar;
deficitul de cobalt n sol este una din aspectele etiologice ale unor anemii grave;
excesul de molibden n sol prezint o cauz serioas a dez-voltrii gutei endemice i a
molibdenozei;
insuficiena coninutului de cupru n sol contribuie la coni-nutul lui n cantiti mici n
apele subterane i n produsele alimen-tare, ceea ce prezint una din cauzele anemiei alimentare
hipocro-mice la copii i femei gravide, ct i a anemiei postoperatorii.
Astfel de exemple sunt mai multe, majoritatea fiind legate de coninutul microelementelor n
sol.
Multe dintre aceste probleme nc nu sunt studiate i, deci, rmn necunoscute pentru tiina
medical. Cu att mai necunoscute sunt raporturile coninutului de multiple elemente chimice i
in-fluena lor asupra sntii. De exemplu, P.A. Vlasiuc menioneaz: cancerul gastric se
depisteaz n raioanele unde, pe lng insufi-ciena magneziului n sol, are loc deficitul de bor,
mangan, cobalt, cupru i iod.
n condiiile contemporane mare importan au provinciile biogeochimice artificiale
(tehnogene). De menionat c, concomi-tent cu rspndirea natural neuniform a diferitelor
elemente chimice, n condiiile actuale, pe scar larg are loc rspndirea arti-ficial a
elementelor chimice situaie creat de progresul tehnico-tiinific, care pentru sntatea uman
are importan dubl, contrar.
n prima poziie, este evident c progresul tehnico-tiinific, prin baza material, produsele
finite etc., creeaz premisele de m-buntire a strii materiale a populaiei, a condiiilor de
munc, habitat, alimentaie, deservire medical, de sporire a culturii gene-rale i sanitare a
populaiei, deci de ameliorare a tuturor factorilor, care contribuie la meninerea i fortificarea
sntii umane. Sarcina principal const n folosirea ct mai eficient a acestor posibiliti.
Din alt poziie, ns, progresul tehnico-tiinific determin apariia unui ir de factori nocivi
ai mediului nconjurtor. n special, n legtur cu progresul tehnico-tiinific, chimizarea
agriculturii i industrializarea, s-au creat condiii de impact considerabil asupra compoziiei
solului i proprietilor lui. Introducerea n sol a unor cantiti imense de ngrminte minerale,
pesticide, reziduuri in-dustriale contribuie la apariia provinciilor biogeochimice artificiale din
cauza modificrii compoziiei i proprietilor solului. n cazul polurii intensive i ndelungate
n sol se acumuleaz astfel de substane nocive pentru sntatea uman, ca mercurul, plumbul,
arseniul, fluorul, pesticidele etc. La aceasta se adaug experimen-tarea instalaiilor nucleare n
atmosfera deschis, ceea ce polueaz planeta cu izotopi radioactivi artificiali cu o perioad
ndelungat de dezintegrare.
La ora actual s-a acumulat un bogat material tiinific, ce confirm convingtor existena
impactului nociv al solului poluat asupra regnului vegetal i animal. n special, acest impact se
trans-mite prin lanul nutritiv, deci prin intermediul plantelor, care cresc sau sunt cultivate pe
solul poluat, ct i prin carnea i laptele ani-malelor, care se alimenteaz cu plantele respective.
Asemenea situaii apar frecvent n apropierea, de exemplu, a unor astfel de surse de poluare, ca
ntreprinderile industriale (tab. 11), fabricile chimice, sondele de extragere a ieiului, rafinriile.
Tabelul 11
Coninutul de metale n sol (%) n apropierea uzinei de metalurgie a metalelor neferoase (dup M.
Haciaturean)
Metalul

Plumb
Cupru

Locul recoltrii probelor

La suprafa
La adncimea de 0,25 m
La suprafa
La adncimea de 0,25 m

250

Distana de la uzin, m
500
1000
2000

0,056
0,40
0,70
0,053

0,018
0,25
0,04
0,02

0,025
0,017
0,042
0,019

0,004
0,003
0,015
0,011

Zinc

La suprafa
La adncimea de 0,25 m

0,712
0,441

0,197
0,130

0,170
0,105

0,020
0,021

Din tabelul prezentat se observ c solul n jurul uzinei este poluat cu astfel de elemente
chimice, cum sunt plumbul, cuprul, zincul la diferite adncimi i la distana de pn la 2000 m.
Cer-cetrile au demonstrat c la animalele, care au pscut n adiacena uzinei, se depisteaz
creterea coninutului de plumb n oase de 20 de ori, n ficat de 18 ori i n esutul muscular de
27 ori fa de nivelul pn a pate pe acest teritoriu. n situaii analogice, n legu-mele cultivate
pe un sector amplasat la distana de 50 m de la o uzin cu emisii de arseniu coninutul acestui
element a fost de 9 ori mai sporit fa de legumele cultivate la distana de 3 km.
O influen impuntoare exercit asupra compoziiei solului chimizarea agriculturii. Din
punct de vedere ecologic, problema major const n utilizarea pesticidelor, care sunt foarte
rezistente (persistente) la influena factorilor mediului i posed proprieti de acumulare n
scoara terestr, plante i organismele vii. Dintre aceste preparate fac parte, mai nti de toate,
pesticidele organoclorurate. Utilizarea lor fr un control riguros poate s contribuie la poluarea
intensiv a solului i poate condiiona modificri eseniale biochi-mice i microbiologice. n
acest caz foarte frecvent se nimicete microflora, care joac un rol pozitiv n procesele de
autopurificare a solului (Gh. Mereniuc).
Introducerea excesiv n sol a ngrmintelor, spre exemplu, azotoase, contribuie la
acumularea n plante a azotiilor i azotailor, care modific gustul produselor alimentare i n
frecvente cazuri influeneaz sntatea populaiei. Substanele poluante indicate se pot include n
circuitul natural, migrnd din sol n apele subterane, bazinele de ap, aerul atmosferic, plante i
astfel pot s influeneze negativ flora i fauna.
Din cauza prezenei acestor provincii biogeochimice tehno-gene, populaia local sufer de
hepatite toxice complicate cu ciroze, la copii de methemoglobinemie, intoxicaii cu pesticide i
alte boli endemice tehnogene.
Sunt mai multe cazuri de maladii, care pot fi incluse ntre mala-diile endemice tehnogene,
condiionate de poluarea apelor cu re-ziduuri industriale. Mai frecvent sunt poluate bazinele de
ap din rile dezvoltate (SUA, Germania, Japonia), n care fabricile chi-mice sunt amplasate n
adiacena rurilor, apele reziduale fiind deversate deseori fr a fi epurate.
De exemplu, n Japonia, prefectura Toyama, mii de oameni s-au mbolnvit de o boal grav
numit Ita-Itai, n urma folosirii apei din fluviul Gint-Suceava, timp de 510 ani, poluat cu ape
reziduale, care conineau cadmiu.
Tot n Japonia a fost nregistrat o maladie grav neordinar paralizia membrelor
inferioare, pierderea vorbirii, psihoz boala Minomata, care frecvent se termin prin deces.
Cauza maladiei const n folosirea n alimentaie a petelui prins n golful Minomata, apele cruia
au fost poluate cu compui de mercur ce ptrund de la fabrica de hrtie (celuloz).
Toate aceste momente confirm necesitatea elaborrii i reali-zrii aciunilor profilactice.
Zonarea ecologic i raionarea medico-geografic a teritoriilor (combaterea maladiilor
endemice)
n scopul studierii i organizrii luptei cu maladiile endemice, n primul rand, are o
importan mare raionarea biogeochimic a teritoriilor, deci repartizarea teritoriilor n regiuni i
subregiuni ale biosferei (zone sau provincii biogeochimice), care difer ntre ele, n funcie de
interrelaiile organismelor i factorilor geochimici ai mediului ambiant.
Raionarea biogeochimic a teritoriilor prevede zone, care se caracterizeaz prin procesele
identice de formare a solului, a facto-rilor climaterici, de migrare biogenic a elementelor
chimice, prin reacii biologice ale organismelor fa de factorii geochimici i fizici ai mediului.
Unul din criteriile importante de raionare biogeochimic este determinarea n mediul
ambiant (sol, ap), precum i nutreuri sau n raiile alimentare zilnice ale concentraiilor pragale
maxime i minime ale elementelor chimice, depirea crora se poate solda cu dereglri ale
proceselor metabolice din organismele vegetale i animale (fig. 25, 26).

Raioanele (regiunile) biogeochimice se distribuie n subregiuni, care se numesc provincii

sau zone biogeochimice. n calitate de exemplu prezentm zonele (provinciile) biogeochimice
existente n Comunitatea Statelor Independente.
1. Zona necernoziomic de taiga i de pduri se caracterizeaz prin carena n sol a Ca, K,
Co (n 73 % din probele examinate), cuprului (70%), iodului (80%), molibdenului (55%), borului
(50%), zincului (49%), coninutului normal de mangan (72%), surplusului relativ de stroniu
(15%), ndeosebi n luncile rurilor. Solurile sunt acide nelenite-podzolice, podzolice, nisipoase,
turboase-mltinoase, nisipuri.
2. Zona cernoziomic de silvostep i step, care conine can-titi suficiente de calciu,
cobalt, cupru, magneziu, un coninut echi-librat de iod, zinc i molibden cu alte elemente, uneori
cantiti in-suficiente de caliu, fosfor, bor. ntr-un ir de cazuri se depisteaz hipertrofia glandei
tiroide i gua endemic la persoanele, care lo-cuiesc pe soluri silvice sure, n luncile rurilor i
pe solurile splate (erodate).
Fig. 25. Lanul
Microorganisme
ale solului

Microelementele
rocilor montane

Plante

Organismele omului

Microelementele
aerului

Microelementele
apei

Nutreuri i substane
nutritive vegetale

i animalelor

Nutreurile i
substanele
nutritive

Animalele
(verigele
intermediare)

animaliere

biogeochimic alimentar.
A
Dereglarea
funciei

Limitele posibilei
reglri normale
a funciei

2
Concentraia
pragal minim

Dereglarea
funciei

3
Concentraia
pragal maxim

Fig. 26. Dependena proceselor reglatoare ale organismului animalelor (A) de coninutul elementelor
chimice n raia lor (B): 1 carena cantitativ a elementelor chimice; 2 cantitatea normal; 3
coninutul excesiv.

3. Zonele de step uscat, pustii i semipustii, crora le sunt caracteristice coninutul excesiv
de sulfai, bor, zinc, stroniu, mo-libden; coninutul carenial de iod, uneori de cobalt i zinc;
cazuri de methemoglobinemie din cauza cantitilor mari de nitrai.

4. Zonele montane de diferite niveluri cu insuficiena n sol de iod, cobalt, cupru, zinc;
coninut excesiv de molibden, uneori co-balt, cupru, plumb, zinc, stroniu est. n zonele
necernoziomice n sol este o caren de cobalt, iar zonele cernoziomice conin o cantitate
normal de cobalt. De aceea n zonele necernoziomice sunt caracteristice dereglrile metabolice
ale cobaltului, precum i hipo- i avitaminozele endemice de B12.
n provinciile careniale n privina cuprului coninutul acestui element este mic n iarba de
pscut i n furaj, deci i n organismul animalelor, ceea ce contribuie la hemosideroze i anemii
endemice.
5. Provinciile biogeochimice azonale, care nu pot fi nscrise n celelalte patru provincii,
includ:
zone bogate n cobalt, sub influena cruia la animale se in-tensific sinteza vitaminei B12;
zone srace n iod i mangan, n care sporete endemia de gu endemic la oameni i la
animale;
zone bogate n plumb, n care oamenii contracteaz maladii ale sistemului nervos de tipul
cefalgiilor, mialgiilor etc.
O asemenea clasificare a zonelor biogeochimice contribuie la elaborarea i implementarea
msurilor profilactice necesare.
Republica Moldova ca provincie biogeochimic
Cercetrile tiinifice, efectuate pe parcursul multor ani pe baza Institutului Moldovenesc de
Cercetri tiinifice n Igien i Epide-miologie, precum i a Staiei Sanitaro-Epidemiologice
Republicane (care astzi sunt unite ntr-o singur instituie Centrul Naional tiinifico-Practic
de Medicin Preventiv), au stabilit convingtor c n Republica Moldova sunt zone teritoriale
cu caren sau surplus de unul sau alt microelement. Prin urmare, Republica Moldova este o
provincie biogeochimic, n care sunt cazuri de boli endemice.
De aceea la noi n ar s-au efectuat cercetri medico-geo-grafice ale teritoriilor i s-a fcut
cartografierea n privina factorilor biogeochimici de risc. Conform lui N. Opopol, O. Kazaneva, M.
Mucilo (2001), teritoriul Republicii Moldova se divizeaz n 2 zone mari:
1. Zona de silvostep, care include: I regiunea Moldovei de Nord, II regiunea Prutului
de Mijloc, III regiunea Blului,
IV regiunea Nistru Rut, V regiunea Nistrului de
Mijloc,
VI regiunea Codrilor, VII regiunea Central a Codrilor.
2. Zona de step: VIII regiunea Nistrului Inferior, IX re-giunea Bugeacului, X
regiunea Baimacliei, XI regiunea Moldovei de Sud.
Evident, fiecare dintre aceste zone i regiuni pot fi caracterizate n funcie de coninutul
carenial, excesiv sau normal de elemente chimice n sol. Concomitent, autorii prezint premisele
naturale de epidemii posibile n Republica Moldova (tab. 12).
Tabelul 12
Premisele naturale de endemii

Step

Silvostep

Premise naturale
Regiuni
carie dentar
fluoroz
litiaz
Zone
Dereglri
biogeonaturale
iodo-deficii
n urma consumului de ap potabil
chimice
tare
freaticsubteran freatic subteran freatic subteran

I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X

XI

Not: Pericolul endemiei: mediu; nalt

Conform datelor lui Feldman (1977), n Moldova pot fi divizate urmtoarele landafte
geochimice: europene silvice; intermediare, ntre europene silvice i cele de puni, de step, de
puni, de balt.
n funcie de coninutul elementelor chimice n sol, ara noastr este endemic n privina
mai multor maladii. De exemplu, n ra-ioanele Calarai, Ungheni, Fleti i altele solul conine
cantiti excesive de fluor, iar populaia frecvent sufer de fluoroz. n partea central i n alte
raioane solul este srac n fluor i populaia sufer de carie dentar.
Republica Moldova este o ar endemic n privina guei endemice patologie a glandei
tiroide. n special, n regiunea de nord solul conine puin iod i ntre populaie este rspndit
gua endemic.
Apele freatice i subterane sunt supramineralizate, cu o duritate nalt, ceea ce contribuie la
dezvoltarea litiazei urinare la populaie.
Republica Moldova este i o provincie biogeochimic artifi-cial. n primul rnd, aceasta are
loc din cauza tehnologiilor ag-ricole intensive, folosirii pesticidelor, ngrmintelor minerale i
organice. n consecin, solul este bogat n aceste elemente tehno-gene.
Din cauza utilizrii cantitilor excesive de ngrminte orga-nice, solul conine o
concentraie mare de azotai care, fiind splai de apele freatice, nimeresc n fntni. Dac
copiilor alimentai arti-ficial li se prepar alimentele cu aceast ap, pot aprea cazuri de
methemoglobinemie.
Utilizarea intensiv a pesticidelor n grdini i livezi pentru combaterea duntorilor i a
bolilor a contribuit la rspndirea ne-controlat a chimicalelor i dezvoltarea la populaie a
hepatitelor toxice i a cirozelor.
Astfel, progresul tehnico-tiinific a contribuit la nrutirea unor particulariti ale
interrelaiilor dintre om i calitatea solului, la apariia maladiilor endemice tehnogene. Toate
aceste particulariti, care in de provinciile biogeochimice naturale i artificiale, precum i de
maladiile endemice, necesit implicarea lucrtorilor medicali n colaborare cu ecologii,
administraia public local, populaia, pentru promovarea metodelor favorabile de exploatare a
teritoriilor i pentru profilaxia maladiilor.
Astfel, antropoecosistemele naturale i modificate (artificiale) n mare msur determin
starea de sntate a populaiei. Prin urmare, ele necesit activiti de monitorizare i manageriale
pentru asigu-rarea proteciei lor.