Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
a) Hernia Littre
b) Hernia Maydl
c) Hernia Brok
d) Hernia Gheselbah
e) Hernia Rihter
--------------------------------------------------------------------9) CS n care din urmtoarele situaii sacul herniar lipsete:
a) Rihter
b) Maydl
c) Littre
d) Gheselbah
e) Brok
--------------------------------------------------------------------3) CS Peretele posterior al canalului inghinal este reprezentat de:
a) Fascia transversalis
b) Oblicul intern
c) Tendonul conjunct
d) Arcada crural
e) Oblicul extern
--------------------------------------------------------------------4) CS Locul II dup frecvena strangulrii l ocup hernia:
a) Colecistita acut
b) Pancreatita pseudotumoral
c) Ulcerul gastroduodenal perforat
d) Apendicita acut perforativ
e) Perforaia atipic a ulcerului gastric
--------------------------------------------------------------------11) CM Tratamentul conservator (bandajul) al unei hernii este indicat:
a) Femural
b) Ombilical
c) Inghinal direct
d) Inghinal oblic la brbai
e) A liniei albe la copii
--------------------------------------------------------------------5) CS Strangularea parietal antimezocolic poarta denumirea de hernie:
a) Brok
b) Gheselbah
c) Maydl
d) Rihter
e) Littre
--------------------------------------------------------------------6) CS Gtul herniei femurale tipice se gsete:
a) Stadiul de congestie
b) Stadiul de ischemie
c) Stadiul de gangren
d) Stadiul de perforaie
e) Ans viabil
--------------------------------------------------------------------14) Selectai afirmaiile corecte privind hernia strangulat:
c) Strangularea
d) Flegmonul herniar
e) Ireductibilitatea
--------------------------------------------------------------------20) CM Semnele clinice constante intr-o hernie strangulata cu strangularea parietala a
intestinului (Richter) sunt:
a) Este pastrat tranzitul intestinal
b) Varsaturile
c) Tumor ireductibil la nivelul zonei herniare respective
d) Oprirea tranzitului intestinal
e) Febra
--------------------------------------------------------------------21) CM Indicati trei semne ale herniei inghinale congenitale:
a) Bassini
b) Girard-Spasokukoki cu sutura Kimbarovski
c) Postempski
d) Kukudjanov
e) Martnov
--------------------------------------------------------------------17) CS Cel mai frecvent utilizat procedeu de plastie n herniile femurale este:
a) Rudji
b) Zaepin
c) Rudji-Parlavecio
d) Lexer
e) Bassini
--------------------------------------------------------------------18) CS n herniile ombilicale cu inelul herniar pn la 3 cm mai preferabil este
metoda:
a) Hidrocelul
b) Varicocelul
c) Hernia perineal
d) Tumora testicular
e) Hernia obturatorie
--------------------------------------------------------------------25) CM Alegei trei semne clinice ale herniei inghinale directe:
a) Mayo
b) Bassini
c) Sapejko
d) Nici una dintre cele indicate
e) Lexer
--------------------------------------------------------------------19) CM Care din urmatoarele reprezinta complicatii ale herniilor?
a)
b)
c)
d)
e)
a) Hernia Brock
b) Prostatita
Coboara in scrot
Forma sferica
Nu coboara in scrot
Mai frecvent apare la tineri
Frecvent este bilateral
--------------------------------------------------------------------26) CM Examenul clinic al unui bolnav cu hernie inghinala oblica poate prezenta:
a) Coboara n scrot
b) Pulsatia arterei epigastrice se afla lateral de sac
c) Pulsatia arterei epigastrice e situata medial de sac
d) Expansiune la tuse
e) Traiectul herniar este perpendicular pe peretele abdominal
--------------------------------------------------------------------27) CM Care dintre variantele de hernii enumerate sunt hernii externe?
a) Hernia femural
b) Hernia ombilical
c) Hernia diafragmal
d) Hernia lombar
e) Hernia inghino-scrotal
--------------------------------------------------------------------28) CM Care sunt semnele unei hernii strangulate ombilicale cu interesarea unei anse
intestinale?
a) Eliminarea sacului
b) Repunerea coninutului sacului herniar
c) Rezectia partial a epiploonului
d) Rezectia segmentar de intestin
e) Hernioplastia
--------------------------------------------------------------------35) S Celulele Brunner elimin un secret bogat n mucus cu un pH ntre 8,2 - 9,3 i
sunt situate n preponderen n:
a) Cardie
b) Duoden (regiunea bulbului i poriunea descendent)
c) Partea fundic a stomacului
d) Duoden (poriunea orizontal inferioar i ascendent)
e) Partea antral a stomacului
--------------------------------------------------------------------36) CS n etiopatogenia ulcerului gastric rolul determinant l joac factorul:
a) Hiperaciditatea
b) Factorul alimentar
c) Factorul psihic
d) Factorul de aprare
e) Factorul ereditar
--------------------------------------------------------------------37) CS Semnele ce urmeaz: vom repetat, puls accelerat, respiraie superficial,
accelerat, semne de oc hipovolemic, temperatur crescut, abdomen sensibil i destins,
lipsa eliminrilor de gaze - corespund perioadei dup perforaie:
a) Hernia Littre
b) Hernia Richter
c) Hernia Brock
d) Hernia Maydl
e) Hernia obturatorie
--------------------------------------------------------------------31) CM Care din urmatoarele gesturi pot deveni riscuri si erori intr-o hernie strangulat?
a) Palparea tumorii herniare
b) Interventia chirurgical programat
c) Reducerea prin taxis
d) Tactul rectal sau vaginal
e) Eliberarea la domiciliu din secia de primire a unui bolnav dupa reducerea
spontan a herniei
---------------------------------------------------------------------
a) De pseudoameliorare
b) De oc
c) Peritonit difuz
d) Perioadei care precedeaz perforaia
e) Perioadei de debut al bolii
--------------------------------------------------------------------38) Diagnosticul diferenial al ulcerului perforat este necesar de efectuat cu
urmtoarele afeciuni:
a) Perforaia
b) Stenoza
c) Malignizarea
d) Penetraia
e) Hemoragia
--------------------------------------------------------------------45) CM n ce situaie este obligatorie biopsia ulcerului perforat:
a) Pancreatita acut
b) Apendicita acut
c) Pleuropneumonia din dreapta
d) Trombembolia a. pulmonare
e) Sarcina extrauterin (ectopic) ntrerupt
--------------------------------------------------------------------39) CS Care este manevra indicat n perforaia ulcerului gastric la un bolnav de 40-60
ani, dac dup momentul perforaiei nu a trecut mai mult de 6 ore?
a) Vagotomia selectiv
b) Vagotomia troncular
c) Rezecia stomacului cu anastomoz tip Balfour
d) Rezecia stomacului cu anastomoz tip Billroth-I
e) Vagotomia troncular cu operaie de drenaj tip Heineke-Miculicz
--------------------------------------------------------------------49) CM Perforaia atipic reprezint perforaia:
a) Stenozei subcompensate
b) Stenozei compensate
c) Stenozei decompensate
d) Penetrrii ulcerului gastric n pancreas
e) Penetrrii ulcerului duodenal n pancreas
--------------------------------------------------------------------43) CS Cel mai des se malignizeaz ulcerul cu sediul:
a) Acoperit (protejat)
b) Oarb
c) A peretelui posterior al duodenului
d) n poriunea cardial a stomacului
e) n abdomenul liber
--------------------------------------------------------------------50) CS Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioru la suturarea ulcerului
perforat?
a) Oppel
b) Judd
c) Braun
d) Heineke-Miculitz
e) Holle
--------------------------------------------------------------------51) Rezecia primar nu este indicat n perforaia ulcerului:
a) Beta-blocante
b) Refrigerare gastric
c) Hepatoprotectoare
d) Sclerozarea varicelor esofagiene
e) Hemotransfuzii
--------------------------------------------------------------------53) CS Adenomul ulcerogen produce cantiti mari de:
a) Stenoza cardiei
b) Stenoza bulbului duodenal
c) Stenoza piloric
d) Stenoza postbulbar
e) Stenoza fundic
--------------------------------------------------------------------60) CS Cel mai precoce semn al malignizrii ulcerului este:
a) Histamin
b) Tripsin
c) Kalicrein
d) Gastrin
e) Chinine
--------------------------------------------------------------------54) S Cea mai frecvent operaie de drenaj gastric asociat vagotomiei tronculare n
chirurgia de urgen a bolii ulceroase este:
a) Piloroplastia Judd
b) Piloroplastia Finney
c) Gastroduodenostomia Jaboulay
d) Gastrojejunostomia
e) Piloroplastia Heineke-Miculicz
--------------------------------------------------------------------55) CS n ulcerul duodenal se ntlnesc urmtoarele complicaii, exceptnd:
a) Malignizarea
b) Stenoza
c) Hemoragia
d) Penetraia
e) Perforaia
--------------------------------------------------------------------56) CS Cel mai caracteristic semn de laborator pentru ulcerul perforat este:
a)
b)
c)
d)
e)
a) Pancreas
b) Duoden
c) Splin
d) Colecist
e) Stomac
--------------------------------------------------------------------62) n ulcerul duodenal mai frecvent se ntlnesc urmtoarele complicaii:
a) Malignizarea
b) Stenoza
c) Hemoragia
d) Penetraia
e) Perforaia
---------------------------------------------------------------------
a) Vagotomia supraselectiv
b) Vagotomia troncular cu excizia ulcerului i operaie de drenaj gastric
c) Vagotomia selectiv cu gastroduodenostomie Jaboulay
d) Vagotomia troncular cu anastomoz gastrojejunal
e) Rezecia gastric 2/3
---------------------------------------------------------------------
a) Ulcerele prepilorice
b) Ulcerele corporeale pe marea curbur
c) Ulcerele micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv
d) Ulcerele micii curburi cu antru i pilor normale, avnd aciditate subnormal
e) Ulcerele micii curburi asociate cu ulcere prepilorice i nivel secretor mare
--------------------------------------------------------------------65) Care afirmaii referitoare la hemoragia digestiv superioar ulceroas sunt
adevrate:
a) Billroth (1881)
b) Pierandozzi (1960)
c) Dragstedt (1960)
d) Taylor (1946)
e) Braun (1892)
--------------------------------------------------------------------73) CS Activitatea hemoragiei digestive superioare determin tactica chirurgical i este
apreciata n rezultatul examenului:
a)
b)
c)
d)
e)
Clinic
De laborator
Radiologic
Endoscopic
Laparoscopic
a) 1-2 zi
b) 2-3 zi
c) 4 - 5 zi
d) 6 - 7 zi
e) 7 - 10 zi
--------------------------------------------------------------------81) Faza cefalic a secreiei gastrice este stimulat de urmtorii factori:
a) Mandel-Razdolskii
b) Celoditi
c) Kulencampf
d) Vighiato
e) Iudin
--------------------------------------------------------------------83) CS Cel mai informativ procedeu n depistarea ulcerului perforat este:
a) Hiperaciditatea
b) Diminuarea rezistenei mucoasei gastro-duodenale
c) Factorul psihic (stres)
d) Hipermotilitatea gastro-duodenal
e) Prezena Helicobacter pylori
--------------------------------------------------------------------93) CM Pneumoperitoneumul radiologic se ntlnete n:
a) Nocturne
b) Bazale
c) Intestinale
d) Cefalice
e) Hormonale (gastrice)
--------------------------------------------------------------------88) CS Semnele ce urmeaz: parestezii, halucinaii, uneori tetanie, n snge - alcaloz
metabolic, asociat cu hipocloremie, hiponatriemie, hipocaliemie, azotemie extrarenal,
la un bolnav care prezint caexie, vome rare, abundente, mrturisesc de:
a) Perforaia apendicular
b) Perforaia gastroduodenal
c) Perforaia colonului
d) Perforaia colecistului
e) Perforaiile vezicii urinare
--------------------------------------------------------------------94) CM Examenul obiectiv n ulcerul gastroduodenal necomplicat relev:
a) Clapotaj epigastric
b) Tumor epigastric
c) Durere epigastric la palpare
d) Defans muscular
e) n fazele de acalmie examenul obiectiv este negativ
---------------------------------------------------------------------
a) Tromboflebita
b) Fistula de bont duodenal
c) Sepsisul
d) Hernia retroanastomotic
e) Hemoragia
--------------------------------------------------------------------90) CS Simptomul Kulencampf este caracteristic perioadei a II dup perforaie, i
nseamn:
a) Ulcerelor prepilorice
b) Ulcerelor acute
c) Ulcerelor micii curburi, avnd aciditate subnormal
d) Ulcerelor micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv
e) Ulcerelor micii curburi n unghiul gastric
--------------------------------------------------------------------104) CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de corecie
chirurgical n ulcerul gastric Johnson I?
a) Prezena niei
b) Dimensiuni mrite ale stomacului pn n bazin
c) Rigiditatea pliurilor
d) Convergena pliurilor ctre leziune
e) Reinerea masei baritate n stomac peste 6 ore
--------------------------------------------------------------------106) CM Care dintre urmtoarele semne radiologice pledeaz pentru stenoza
piloroduodenal?
a) Snge proaspt
b) Mas trombocitar
c) Snge conservat
d) Albumin
e) Plasm proaspt congelat
--------------------------------------------------------------------101) CM Aplicarea sondei Blackmore se efectueaz n caz de:
102) CM Care dintre afeciunile de mai jos se pot complica cu ulcer de stres?
a) Secionarea nervilor vagi pe cale toracic
b) Pstrarea ramurilor vagale pentru ficat
c) Asocierea unei metode de drenaj gastric
d) Pstrarea ramurilor Letarjet
e) Pstrarea ramurilor criminale Grassi
---------------------------------------------------------------------
a) Arsurile grave
b) Fibroza pulmonar
c) Politraumatismele severe
d) Ingestia cronic de aspirin
e) Sepsisul
---------------------------------------------------------------------
a) Perforaia
b) Stenoza
c) Ulcerul evolutiv n acutizare
d) Hemoragia ulceroas Forrest IIB
e) Hemoragia ulceroasa Forrest IA cu hemostaz endoscopic nereusit
--------------------------------------------------------------------110) CM Sindromul Darrow din stenoza piloric ulceroas decompensat se
caracterizeaz prin:
a) Acidoz metabolic
b) Hipokaliemie, hipocloremie
c) Hiperpotasemie
d) Hiperazotemie
e) Alcaloz metabolic
--------------------------------------------------------------------111) CM Triada Mondor din ulcerul duodenal perforat include:
a) Durere epigastric violent
b) Contractur muscular abdominal
c) Hiperestezie cutanat
d) Pneumoperitoneul
e) Antecedente ulceroase
--------------------------------------------------------------------112) CM n tratamentul ulcerului duodenal perforat se pot practica:
a) Ocluzie dinamic
b) Volvulusul sigmoidian
c) Hernia inghinal strangulat
d) Sindromul Bouveret
e) Ocluzie provocat de cancerul de cec
--------------------------------------------------------------------118) Despre eficacitatea tratamentului complex al ileusului dinamic ne
mrturisete, n primul rnd:
a) Sutura simpl
b) Rezecia cuneiform a stomacului
c) Excizia ulcerului, vagotomie i piloroplastie
d) Vagotomie selectiv proximal i sutura ulcerului perforat
e) Rezecie "la excludere"
--------------------------------------------------------------------113) CM Sutura simpl a ulcerului este indicat n:
a) Lipsa febrei
b) Starea tegumentelor
c) Diureza
d) Restabilirea peristaltismului
e) Normalizarea leucocitozei
--------------------------------------------------------------------119) CS Ocluzia pe intestinul subire este prezentat radiologic prin:
a) Haustraii
b) Multiple imagini hidroaerice
c) Imagini n form de "cuib de rndunic" localizate periferic
d) Aspect de "anvelop de biciclet"
e) Pneumoperitoneum
--------------------------------------------------------------------120) CS Simptomul major de difereniere ntre deshidratarea intracelular i cea
extracelular este:
a) Hipotonia arterial
b) Setea chinuitoare
c) Tahicardia
d) Meteorismul pronunat
e) Oliguria
--------------------------------------------------------------------121) CS Semnul Sklearov se caracterizeaz prin:
10
a) Vag
b) Continu
c) Colicativ (paroxistic)
d) Tranzitorie
e) Arztoare
--------------------------------------------------------------------128) Semnele clinice ale dehidratrii extracelulare sunt urmtoarele:
a) Uscciunea i paliditatea tegumentelor
b) Limba uscat i saburat
c) Sete chinuitoare
d) Greuri i vom
e) Hipotonie arterial, tahicardie
--------------------------------------------------------------------129) CS n pleurizii, fracturi vertebrale, hematom retroperitoneal se ntlnete ileusul
dinamic:
a) Toxic
b) Reflexogen
c) Metabolic
d) Neurogen
e) Spastic
---------------------------------------------------------------------
130) CS n caz de necesitate limita rezeciei ansei necrotizate distal (caudal) n ocluzia
intestinului subire va trece la urmtoarea distan de la marginea vizibil a necrozei:
a) Invaginaia
b) Ileusul biliar
c) Bridele, aderenele
d) Corpii strini postoperatorii
e) Stenoza intestinal postoperatorie
--------------------------------------------------------------------125) CS Pentru ileusul mecanic al colonului ascendent cel mai caracteristic semn este:
a) 30 - 40 cm
b) 10 - 15 cm
c) 15 - 20 cm
d) 5 - 10 cm
e) 40 -50 cm
--------------------------------------------------------------------131) CS Ileusul biliar este o ocluzie prin:
a) Semnul Bayer
b) Vrsturile abundente
c) Oprirea complet a tranzitului de materii i gaze
d) Semnul Konig
e) Semnul Bouveret
--------------------------------------------------------------------126) CS Imagini hidroaerice "cuib de rndunic" mari, puine la numr i localizate
lateral n asociere cu leucocitoz pn la 15.000 sunt caracteristice mai mult pentru:
a) Invaginaie
b) Volvulus
c) Compresiune
d) Obstrucie
e) Spazmarea muscular a intestinului
--------------------------------------------------------------------132) La constituirea sectorului III (parazitar) n ocluzia intestinal contribuie
urmtoarele fenomene:
a) Volvulusul sigmoidian
b) Ocluzia prin obstrucie a intestinului gros
c) Oclizia intestinului subire
d) Hernia inghinal strangulat
e) Infarctul intestinomezenteric
--------------------------------------------------------------------127) CS Durerea n ocluzia intestinal mecanic prin obstrucie este:
11
a) Infarctul mezenteric
b) Cancerul cecului
c) Ileusul biliar
d) Ileusul postoperator
e) Hernia strangulat
--------------------------------------------------------------------141) Tratamentul ocluziei intestinale mecanice este alctuit din mai multe
componente. Indicai cele 2 compartimente ce se efectueaz pre-, intra- i postoperator:
a) Sindromul Bouveret
b) Ocluzia prin cancer al sigmoidului
c) Ocluzia intestinului subire
d) Pancreatita acut
e) Stenoza piloric
--------------------------------------------------------------------136) Cele mai informative metode n diagnosticul ocluziei intestinului subire sunt:
a) Suprimarea cauzei
b) Restabilirea funciei intestinului
c) Reducerea distensiei intestinale
d) Reechilibrarea hidroelectrolitic
e) Profilaxia complicaiilor supurative
--------------------------------------------------------------------142) In care ocluzii intestinale, de la debut, se afecteaz vascularizarea segmentului
implicat in proces?
a) Proba Schwartz
b) Ultrasonografia abdominal
c) Irigoscopia
d) Laparoscopia
e) Radiografia abdominal de ansamblu
---------------------------------------------------------------------
a) Volvulus
b) Invaginaia
c) Corpi strini intralumenali
d) Strangularea
e) Leziuni parietale inflamatorii specifice
--------------------------------------------------------------------143) CM n ocluziile intestinale prin strangulare se ncadreaz:
a) Proba Schwartz
b) Irigografia
c) Radiografia de ansamblu a abdomenului
d) Tomografia computerizat
e) Laparoscopia
--------------------------------------------------------------------139) CS Semnul Bayer se manifest prin:
12
a) Fitobezoarii
b) Colica nefretic
c) Peritonita
d) Volvulusul sigmoidian
e) Abcesul retroperitoneal
--------------------------------------------------------------------146) CM Principalele ingrijiri postoperatorii ale bolnavului cu ocluzie intestinal sunt:
a) Radiografia pe gol
b) Proba Schwartz
c) Rectoromanoscopia
d) Tueul rectal
e) Irigografia
--------------------------------------------------------------------152) CM Ileusul biliar:
a) 2-4 cm H2O
b) 6-8 cm H2O
c) 10-12 cm H2O
d) 14-16 cm H2O
e) 18-20 H2O
--------------------------------------------------------------------156) CS Care este cea mai frecvent cauz de ocluzie intestinal la batrni:
a) Fecaloamele
b) Neoplasmul de colon stng
c) Invaginaia
d) Neoplasmul de colon drept
e) Volvulusul de intestin subire
---------------------------------------------------------------------
13
a) 10-15 cm H2O
b) 20-25 cm H2O
c) 30-40 cm H2O
d) 50-60 cm H2O
e) 65-70 cm H2O
--------------------------------------------------------------------158) CS Este cunoscut faptul, c n ocluzia intestinal balonarea abdomenului poate
absenta. La ce nivel va fi sediul obstacolului n acest caz:
a) Calmers
b) Dogliotti
c) Duval
d) Cattele-Champeau
e) Voelker
--------------------------------------------------------------------164) CM Calculul din calea biliar principal depistat pn la operaie se nltur prin:
a) Ultrasonografia
b) Tomografia computerizat
c) Colecistocolangiografia transparietal
d) Laparoscopia
e) Colangiopancreatografia retrograd
--------------------------------------------------------------------166) CS La un bolnav cu icter mecanic cea mai optimal i mai puin agresiv metod
de investigare n stabilirea originii icterului este:
a) Colecistografia peroral
b) Colecistografia intravenoas
c) Ultrasonografia
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) Colangiografia tranparietohepatic
--------------------------------------------------------------------167)
CS Evidenierea radiologic a aerului n cile biliare orienteaz diagnosticul spre:
a) Coledocolitiaz
b) Colecistit acut
c) Fistul bilio-digestiv
d) Fistul bilio-biliar
e) Infecie cu salmonella a veziculei biliare
--------------------------------------------------------------------168) CS Un bolnav care prezint urmtoarele semne: durere moderat n rebordul costal
drept, febr moderat, icter pronunat cu nuan roietic, dimensiunile ficatului crescute
moderat, o splenomegalie moderat, fr anemie, sufer de:
a) Colecistit acut
b) Colangit
a) Icterului parenchimatos
b) Icterului mecanic
c) Icterului hemolitic
d) Cirozei ficatului
14
c) Coledocolitiaz
d) Icter parenchimatos (hepatic)
e) Cancer al pancreasului cefalic
--------------------------------------------------------------------169) CS Care din fraciile bilei se formeaz n celulele hepatice i conine colesterin,
acizi biliari i fosfolipizi?
d) Voelker
e) Duval
--------------------------------------------------------------------175) S Drenarea coledocului cu un dren trecut cu captul distal prin papila Water n
duoden, iar cel proximal situat n ductul hepatic este procedeul:
a) Holstedt
b) Voelker
c) Baylis-Smirnov-Eristavi
d) Lane
e) Duval
--------------------------------------------------------------------176) S Semnul major de difereniere al icterului mecanic litiazic de cel de origine
canceroas este:
a) Bila primar
b) Bila secundar
c) Bila final
d) Nici una
e) Toate trei
--------------------------------------------------------------------170) La un bolnav cu icter mecanic nu sunt utile i, deci nu sunt indicate,
urmtoarele investigaii:
a) Ultrasonografia
b) Colecistografia intravenoas prin perfuzie
c) Colangiofrafia transparietohepatic
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) Colecistografia peroral
--------------------------------------------------------------------171) Drenajele transpapilare sunt urmtoarele:
a) Cattele-Champeau
b) Voelker
c) Praderi-Smith
d) Calmers
e) Duval
--------------------------------------------------------------------172) CS n colecistita acut litiazic ocluziv obstrucia se afl la nivelul:
a) Colangiografia retrograd
b) Scanarea cu izotopi de aur
c) Colecistografia peroral
d) Colecistocolangiografia intravenoas
e) Colecistografia transparietohepatic
---------------------------------------------------------------------
a) Colecistografia peroral
b) Colecistografia intravenoas
c) Ultrasonografia
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) Laparoscopia
--------------------------------------------------------------------174) CS Drenarea coledocului cu un dren n form de "T", ramura scurt a cruia este
situat n coledoc, iar cea lung se exteriorizeaz, este procedeul:
a) Coledocolitiaza
b) Strictura cilor biliare
c) Cancerul primar al cilor biliare
d) Compresia extrinsec a cilor biliare
e) Stenoza papilei Water
---------------------------------------------------------------------
a) Lane
b) Kehr
c) Cattele-Champeau
15
a) Robson-Vinevski
b) Lane
c) Holstedt
d) Praderi-Smith
e) Kehr
--------------------------------------------------------------------181) S Coledocotomia ideal presupune:
a) Ulcerul perforat
b) Ciroza hepatic
c) Colangita
d) Litiaza coledocian
e) Pancreatita acut
--------------------------------------------------------------------188) CM O vezicul biliar mare, palpabil n prezena icterului prezint:
a) Litiaza coledocian
b) Ampulonul vaterian
c) Neoplasmul hepatic
d) Neoplasmul colecistului
e) Neoplasmul de pancreas cefalic
--------------------------------------------------------------------189) CM Ce V sugereaz asocierea semnelor clinice: icter+frison-febr+dureri n
hipocondrul drept+urini hipercrome+scaune acolice?
a) Dogliotti
b) Cattele-Champeau
c) Voelker
d) Calmers
e) Duval
--------------------------------------------------------------------183) CM Care dintre parametrii enumerai se ncadreaz n colecistectomia
laparoscopic?
a) Litiaz vezicular
b) Colecistit calculoas acut
c) Cancer de cap de pancreas
d) Coledocolitiaz
e) Ulcer duodenal penetrant n lig.hepatoduodenal
--------------------------------------------------------------------190) CM Marcai semnele clinice care alctuiesc sindromul coledocian:
a) Icterul
b) Durerea n rebordul costal drept
c) Frison-febra
d) Diareea
e) Contractura muscular abdominal
--------------------------------------------------------------------191) CM Care dintre semnele enumerate vor fi prezente ntr-un icter de etiologie
benign?
a) Icterul progresiv
b) Icterul tranzitor
c) Icterul se instaleaz fr a fi precedat de colic
d) Colica precede icterul
e) Este prezent distensia colecistului
---------------------------------------------------------------------
16
192) CM Care dintre semnele enumerate pot fi comune litiazei coledociene i colecistitei
acute gangrenoase?
a) Icterul hepatocelular
b) Frisonul-febra
c) Colecist palpabil
d) Dureri n hipocondrul drept
e) Aprare muscular n hipocondrul drept
--------------------------------------------------------------------193) Pancreasul produce urmtorii fermeni:
a) Radiografia de ansamblu
b) Tomografia computerizat
c) Ultrasonografia
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) Termografia
--------------------------------------------------------------------199) CS Cel mai optimal volum de operaii n pancreatita supurativ-necrotic este:
a) Alfa-amilaza
b) Lipaza, fosfolipaza A i B
c) Pepsina
d) Tripsina, chimotripsina
e) Elastaza, colagenaza
--------------------------------------------------------------------194) CS Forma supurativ-necrotic a pancreonecrozei corespunde fazei de evoluie a
procesului patologic n pancreas:
a) De edem
b) De necroz grsoas
c) De necroz hemoragic
d) De liz i sechestrare
e) De formare a chistului pancreatic
--------------------------------------------------------------------195) CS Din substanele nocive, aprute n evoluia pancreatitei acute, una se formeaz
n pancreasul ischemic i determin ocul pancreatic:
a) Litiaza coledocului
b) Cancerul corpului pancreasului
c) Colangiocarcinomul de hil hepatic
d) Cancerul de pancreas cefalic
e) Neoplasmul vezicular
--------------------------------------------------------------------201) CM Care este amploarea operaiei n chistul pancreatic?
a) Drenarea extern a pseudochistului
b) Pancreatectomie
c) Gastrochistostomie
d) Jejunochistostomie
e) Colecistochistostomie
--------------------------------------------------------------------202) CS Care semn indic un prognostic grav n pancreatita acut:
a) Chininele
b) Heparina
c) Serotonina
d) Kalicreina
e) Histamina
--------------------------------------------------------------------196) CS Cel mai important compartiment n complexul terapeutic n pancreatita acut
precoce este:
a) Hiperamilazemia
b) Hipocalcemia
c) Hiperglicemia
d) Hiperamilazuria
e) Leucocitoza
--------------------------------------------------------------------203) CS Semnul Korte n pancreatita acut nseamn:
a) Combaterea durerii
b) Dezintoxicarea organismului
c) Lichidarea spasmului i ameliorarea microcirculaiei
17
a) Pneumoperitoneum
b) Ansa "santinel"
c) Aerocolie pronunat a colonului transvers
d) Distensie gazoas abdominal difuz
e) Imagini hidroaerice multiple centrale
--------------------------------------------------------------------206) CS Elementele endocrine ale pancreasului se prezint sub forma unor insule, situate
n:
a) Diureza forat
b) Administrarea antienzimelor n doze mari i pe cale divers
c) Lavajul laparoscopic al cavitii abdominale
d) Limfosorbia, limfostoma
e) Transfuziile directe de snge
--------------------------------------------------------------------212) n cazul unui pseudochist pancreatic cefalic maturizat sunt indicate
urmtoarele procedee operatorii:
a) esutul parenchimatos
b) Intestiiul conjunctiv din spaiile interlobulare
c) esutul adipos pancreatic
d) Septurile fibroase ale glandei
e) Spaiul retroperitoneal la nivelul cozii pancreasului
--------------------------------------------------------------------207) CS Cea mai rspndit i susinut de majoritatea cercettorilor teorie n originea
pancreatitei acute este:
a) Chistogastrostomia
b) Chistoduodenostomia
c) Chistojejunostomia
d) Chistectomia
e) Duodenopancreatectomia cefalic
---------------------------------------------------------------------
a) Teoria canalar
b) Teoria alergic (autoalergie)
c) Teoria fermentativ
d) Teoria vascular
e) Teoria infecioas
--------------------------------------------------------------------208) CS Semnul Gobiet n pancreatita acut nseamn:
213) CS Cnd pancreatita cronic este determinat de stenoza papilei Water, cea mai
indicat operaie este:
a) Rezecia cefalic a pancreasului (Duval)
b) Pancreatojejunostomia longitudinal (Puestow)
c) Pancreatojejunostomia caudal (Duval)
d) Papilosfincterotomia, virsungotomia endoscopic
e) Papilectomia
--------------------------------------------------------------------214) Care dintre semnele de mai jos au valoare n diagnosticul precoce al
pancreatitei acute?
18
a) Aspiraia nazogastral
b) Hipotermia local extra- i intragastric
c) Masa 0
d) Atropina 0,1% - 1,0 x 3 ori n zi
e) 5-Fluoruracil
--------------------------------------------------------------------217) CS Semnul Cullen n pancreatita acut semnific:
a) Interstiial (edematoas)
b) Necrotic
c) Hemoragic
d) Infiltrativ necrotic
e) Supurativ necrotic
--------------------------------------------------------------------224) Pentru pancreatita acut sunt caracteristice urmtoarele modificri ale
sngelui:
a) Leucocitoz (15-20.000)
b) Monocitoz
c) Deviere spre stnga
d) Anemie
e) Limfopenie
--------------------------------------------------------------------225) CS Pentru combaterea durerii, lichidarea spasmului oddian i ameliorarea
microcirculaiei se administreaz urmtoarele manipulaii i medicamente, cu excepia:
a) 1500 - 2500
b) 600 - 700
c) 300 - 400
d) 1000 - 1500
e) 400 - 500
--------------------------------------------------------------------221) CM Pancreatita acut se deosebete de ulcerul duodenal perforat prin:
227) n pancreatita acut prognosticul este mai grav cnd vrsturile sunt:
a) Prezena durerii
b) Prezena pneumoperitoneului
c) Prezena strii de oc
d) Iradierea durerii
e) Prezena oliguriei
19
e) Repetate, voluminoase
--------------------------------------------------------------------228) CM Avantajele diagnostice ale ecografiei abdominale n pancreatita acut sunt:
234) CM Care dintre afirmaiile privind tratamentul medical al pancreatitei acute sunt
adevrate?
a) Accesibilitatea n urgen
b) Confirmarea suspiciuniii clinice n toate cazurile
c) Monitorizarea evoluiei procesului din pancreas
d) Diagnosticul rapid al litiazei veziculare
e) Caraterul non-invaziv
--------------------------------------------------------------------229) CM Care dintre elementele de mai jos pot fi atribuite pancreatitei acute?
a) Plag penetrant
b) Plag penetrant, dar neperforat
c) Plag perforant
d) Plag n seton
e) Plag oarb
--------------------------------------------------------------------237) CS n leziunile multiple ale jejunului n perioada de pn la 6 ore dup traum, cea
mai optimal operaie este:
a) Sutura
b) Hemostaza
c) Duodenopancreatectomia
d) Rezecia pancreasului
e) Drenarea bursei omentale
--------------------------------------------------------------------232) CM Care explorare imagistic ofer date eseniale n diagnosticul de urgen al
pancreatitei acute?
a) Suturarea defectelor
b) Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-terminal"
c) Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-lateral"
d) Jejunostomia terminal
e) Jejunostomia tip Maydl
--------------------------------------------------------------------238) CS Majoritatea absolut (90%) a traumatismelor abdominale sunt multiple, cauza
principal fiind:
a) Accidentele rutiere
b) Plgile prin arm de foc
20
241) CS La un pacient cu plag prin arm de foc s-a constatat lezarea ficatului, leziuni
ale intestinului subire i ale mezoului acestuia. Denumirea corect a traumatismului dat
este:
a) Traumatism complex multiplu (multivisceral)
b) Traumatism simplu
c) Plag n seton
d) Traumatism asociat
e) Plag transfixiant
--------------------------------------------------------------------242) S Pacientul a suferit un accident rutier. n secia de internare s-au constatat
urmtoarele leziuni: fractura oaselor bazinului, ruptura uretrei, ruptura splinei. Aceast
traum poart denumirea de:
a) 250 leucocite/mm
3
b) 600 leucocite/mm
c) 2 ml de bil la aspiraia iniial
3
d) 150.000 eritrocite/mm
e) Lipsa amilazei n lichidul peritoneal
--------------------------------------------------------------------249) Leziunea stomacului mai frecvent are loc n traumatismele deschise (6-12%)
dect n cele nchise (2-3%). Cele mai utile procedee diagnostice sunt:
a) Blumberg
b) Mandel-Razdolski
c) Grassman-Kulenkampf
d) Berntein
e) Vighiato
--------------------------------------------------------------------244) Cele mai utile metode de diagnostic a traumei pancreasului sunt:
a) Laparoscopia
b) Radiografia abdominal de ansamblu
c) USG
d) Laparocenteza
e) Tomografia computerizat
--------------------------------------------------------------------250) CM n trauma nchis a abdomenului predomin leziunea organelor
parenchimatoase, care n 40% cazuri sunt multiple. ele mai frecvente sunt leziunile:
a) USG
b) Laparocenteza
c) Radioscopia de ansamblu
d) Laparoscopia
e) Tomografia computerizat
---------------------------------------------------------------------
a) Pancreasului
b) Splinei
c) Ficatului
d) Rinichilor
e) Suprarenalelor
21
--------------------------------------------------------------------251) CS n diagnosticul leziunilor organelor cavitare cel mai miniinvaziv, dar i foarte
informativ este procedeul:
a) USG
b) Laparoscopia
c) Radiografia abdominal de ansamblu
d) Laparocenteza
e) Tomografia computerizat
--------------------------------------------------------------------252) n leziunile coledocului, inclusiv cele iatrogene, plastia cu viz fiziologic se
efectueaz pe dren:
a) Kehr
b) Dogliotti
c) Duval
d) Cattele-Champeau
e) Baylys-Smirnov-Eristavi
--------------------------------------------------------------------253) CS Cele mai frecvente leziuni ale pancreasului sunt cele:
a) Deschise univiscerale
b) Deschise asociate
c) nchise univiscerale
d) nchise complexe multiviscerale
e) Combinate
--------------------------------------------------------------------254) CM Sindromul Reily semnific un abdomen acut fals i este ntlnit n:
a) Traumatismele vertebro-medulare
b) Fracturile coastelor cu revrsat intrapleural
c) Hematoame retroperitoneale
d) Rupturile spontane incomplete ale muchilor abdominali cu hematom
preperitoneal sau supraaponevrotic
e) Hematomul peretelui abdominal anterior
---------------------------------------------------------------------
255) CS Leziunile organelor cavitare n trauma nchis a abdomenului constituie 2030%, printre acestea pe locul I (50-60%) se situeaz:
a) Duodenul
b) Intestinul subire
c) Colonul
d) Vezica urinar
e) Stomacul
--------------------------------------------------------------------256) CM Indicaiile absolute ctre laparotomia de urgen sunt:
22
a) Meteorism abdominal
b) Echimoz periombilical
c) Desenul muchilor drepi abdominali vizibili
d) Abdomenul imobil cu micrile respiratorii absente
e) Semnul Kussmaul
--------------------------------------------------------------------270) Printre msurile terapeutice generale n peritonit un rol de prim importan
i revine combaterii ileusului paralitic. n acest scop sunt indicate urmtoarele proceduri:
a) Blocajul novocainic, blocaj epidural
b) Perfuzii de potasiu cu glucoz i insulin
c) Decompresia tubului digestiv
d) Stimularea inervaiei simpatice
e) Stimularea peristaltismului intestinal
--------------------------------------------------------------------271) Dereglrile microcirculaiei sunt mai evidente n faza a II i a III a peritonitei
purulente i sunt determinate de urmtorii factori:
a) Localizat limitat
b) Localizat nelimitat
c) Generalizat difuz
d) Generalizat total
e) Abces al Douglasului
--------------------------------------------------------------------265) Semnele precoce ale peritonitei acute generalizate includ urmtoarele:
a) Dureri abdominale
b) Contractur muscular
c) Imobilitatea peretelui abdominal
d) Vrsturi fecaloide
e) Subfebrilitate
--------------------------------------------------------------------266) CS Pierderile de proteine i lichide n peritonita difuz ating cifrele de 300 g i
respectiv 9-10 l. La baza acestor pierderi se afl n primul rnd:
a) Hipokaliemie
b) Diminuarea hematocritului
c) Acidoza metabolic intracelular
d) Dereglri proteinice
e) Dereglri hidrosaline
--------------------------------------------------------------------272) CS La un bolnav cu ulcer perforat, internat peste 10 ore dup mbolnvire
constatm: limba de umeditate sczut i saburat, Ps - 96 b/min., TA - 120/70, dispnee,
durere violent n abdomen, la palpare "abdomenul de lemn", leucocitoza - 16.000.
Indicai faza peritonitei:
a) Schimbrile microcirculaiei
b) Pareza intestinal
c) Dereglrile macrocirculaiei
d) Alcaloza respiratorie
e) Dereglrile funciei renale
--------------------------------------------------------------------267) Dup lavajul abdomenului n peritonita difuz purulent, cavitatea peritoneal
se dreneaz, respectnd urmtoarele principii:
a) Faza reactiv
b) Faza toxic
c) Faza terminal
d) Faza complicaiilor septice
e) Faza iniial a insuficienei poliorganice
--------------------------------------------------------------------273) n ulcerul duodenal perforat cu peritonit purulent de 48 ore i stare
toxicoseptic se indic:
23
a) De rspndire a infeciei
b) De fixare a organelor intraabdominale
c) De protecie antiinfecioas
d) De rezorbie
e) De secreie
--------------------------------------------------------------------281) Peritonitele pot fi acute i cronice. Cele cronice pot fi de urmtoarea origine:
a) Faza reactiv
b) Faza toxic
c) Faza terminal
d) Faza de formare a abcesului
e) Faza iniial a bolii
--------------------------------------------------------------------277) Pledeaz pentru diagnosticul de peritonit difuz prin perforaie
gastroduodenal:
a) Tuberculoas
b) Canceroas
c) Parazitar
d) Bilioas
e) Urinar
--------------------------------------------------------------------282) n ulcerul duodenal perforat cu peritonit acut generalizat se ntlnesc
urmtoarele semne:
a) Durere epigastric
b) Contractur muscular
c) Creterea matitii hepatice
d) Pneumoperitoneum
e) Durere la tueul rectal la nivelul fundului de sac Douglas
--------------------------------------------------------------------283) CM Intervenia chirurgical n peritonita difuz purulent include urmtoarele
etape consecutive:
a) La btrni
b) La copii
c) Dac au fost administrate antibiotice
d) La caectici
e) Dac au fost administrate opiacee
--------------------------------------------------------------------279) CS Tratamentul peritonitei acute generalizate include mai multe compartimente,
rolul principal revenind:
a) Interveniei chirurgicale
b) Terapiei cu antibiotice
c) Coreciei modificrilor grave metabolice
d) Restabilirii funciei tractului digestiv
e) Profilaxiei complicaiilor
--------------------------------------------------------------------2
280) CM Avnd o suprafa de circa 2 m , peritoneul are urmtoarele funcii:
276) CS Un bolnav cu ulcer duodenal este spitalizat peste 32 ore dup perforaie avnd
urmtoarele semne: limba uscat, saburat, Ps - 120 b/min., TA - 90/40 mm Hg, respiraii
- superficiale, 32 pe minut, facies hipocraticus, abdomen balonat, dureros pe toat aria,
silenium abdominal, Le - 25.000. Peritonita se afl n faza:
24
a) Laparotomia larg
b) Suprimarea sursei de contaminare
c) Activarea medicamentoas preoperatorie a intestinului
d) Toaleta cavitii peritoneale
e) Drenarea cavitii peritoneale
--------------------------------------------------------------------287) CM Dup extinderea procesului inflamator peritonitele sunt:
superficial i profund:
a) Proba Pratt-I
b) Proba celor 3 garouri
c) Proba Pertes
d) Proba Brodie-Troianov-Trendelenburg
e) Proba Sheinis
--------------------------------------------------------------------293) CS Alegei proba clinic ce permite depistarea localizrii comunicantelor
incontinente:
a) Difuze
b) Primare
c) Localizate
d) Secundare
e) Criptogene
--------------------------------------------------------------------288) CM Dintre explorrile imagistice n peritonit :
a) Proba Delbet
b) Proba Pratt-I
c) Proba Sicard
d) Proba Pratt-II
e) Nici una din cele enumerate
--------------------------------------------------------------------294) CS Procedeul Delbe-Pertes evideniaz:
a) Obezitatea
b) Insuficiena valvular
c) Insuficiena cardiac
d) Dilatarea venelor
e) Creterea presiunii venoase
--------------------------------------------------------------------298) CS Aciunea anticoagulanilor n tratamentul tromboflebitelor e bazat pe:
25
n administrarea:
a) Liza fibrinei
b) Stoparea creterii trombului (chiagului)
c) Fragmentarea chiagului
d) Schimbarea Z - potenialului peretelui vascular
e) Diminuarea activitii dezoxiribonucleazei
--------------------------------------------------------------------299) Profilaxia complicaiilor trombembolice n perioada postoperatorie se reduce
la:
a) Vitaminei K
b) Trombovarului
c) Heparinei
d) Antispasticelor
e) Aspirinei
--------------------------------------------------------------------305) n tratamentul mastitei infiltrative se utilizeaz urmtoarele procedee:
a) Administrarea heparinei
b) Masaj la extremitile inferioare
c) Exerciii fizice curative
d) Aplicarea fibrinolizinei
e) Aplicarea pansamentului elastic pe membrele inferioare
--------------------------------------------------------------------300)
Principalele simptome n varicele venelor membrelor inferioare sunt:
a) Antibiotice
b) Anticoagulani
c) Scurgerea snului
d) Incizia radial n regiunea plastronului
e) Blocaj retromamar
--------------------------------------------------------------------306) Adenofibromul mamelei se deosebete de cancerul acesteia prin urmtoarele
semne:
a) Claudicaia intermitent
b) Edemul periferic spre sfritul zilei
c) Convulsii nocturne a muchilor gambei
d) Schimbri trofice n regiunea supramaleolar
e) Simptomul "ischemiei plantare"
--------------------------------------------------------------------301) n tromboflebita acut a venelor superficiale local se aplic unguent de:
a) Sintomicin
b) Levosin
c) Solcoseril
d) Troxevazin
e) Winevski
--------------------------------------------------------------------302) CS Tromboflebita acut a venelor superficiale mai des se complic cu:
a) Erotic
b) De protecie
c) Alimentar
d) Estetic
e) Hormonal
--------------------------------------------------------------------308) Mastita acut infiltrativ se caracterizeaz prin urmtoarele semne clinice:
a) Pileflebit
b) Infarct miocardic
c) Tromboz mezenterial acut
d) Tromboflebit a venelor profunde
e) Trombembolia a.pulmonare
--------------------------------------------------------------------303) CM n boala trombembolic factorii determinani sunt reprezentai de:
a) Ateroscleroz
b) Poliglobulie
c) Neoplasmele viscerale
d) Leziunea venoas parietal
e) Staza venoas
---------------------------------------------------------------------
26
a) Durerea
b) Fluctuena
c) Turgescena
d) Dereglri digestive sau infecioase la sugar
e) Transpiraiile reci
--------------------------------------------------------------------317) CS Cea mai frecvent form a sifilisului mamar este:
a) ancrul snului
b) Sifilisul primar
c) Sifilisul secundar
d) Mastitele sifilitice acute
e) Mastitele sifilitice teriare
---------------------------------------------------------------------
a) Febr cu frisoane
b) Dureri insuportabile
c) Insomnia
d) Fluctuena
e) Imposibilitatea alptrii copilului
--------------------------------------------------------------------319) In mastita lactogena, din punct de vedere etiologic, sunt corecte urmatoarele
afirmaii:
a) Antibioterapia
b) Blocajul retromamar cu antibiotice i novocain
c) Anticoagulanii
d) Terapia infuzional pentru susinerea homeostaziei
e) Incizia radial deasupra abcesului
--------------------------------------------------------------------314) Care din cauzele indicate mai jos nu joac un rol primordial n etiopatogenia
afeciunilor mamelei?
a) Modul de trai
b) Alimentarea
c) Viaa sexual
d) Dereglrile hormonale
e) Condiiile habituale
--------------------------------------------------------------------315) CS Cea mai frecvent form a tuberculozei mamare este:
a) Electroforeza cu novocain
b) Metiltestosteron 20-30 mg in zi in perioada intermenstrual
c) Microiodit de kaliu in soluie de 0,25% cte 10 ml in zi timp de 1 an de zile
d) Analgetice
e) Testosteron propionat n soluie de 5% - 25 mg i/m
--------------------------------------------------------------------321) CM Insemnai corect volumul tratamentului conservativ n primele 2 faze ale
mastitei lactogene acute:
a) Pseudoneoplazic
b) Superficial
c) Desiminat
d) Galactoforita tuberculoas
e) Confluent
--------------------------------------------------------------------316) CS n cazurile dificile de diagnostic al mastitei cronice cel mai important semn
este:
27
a) Colostrale
b) Seroase
c) Purulente
d) Sangvinolente
e) Nu sunt eliminri
--------------------------------------------------------------------324) CS Care din urmatoarele funcii nu corespund glandei mamare?
a) Subhepatic
b) La btrni
c) Retrocecal
d) Mezoceliac
e) Pelvian
--------------------------------------------------------------------330) n cazuri de apendicit acut cu peritonit extins se cere diferenierea cu
urmtoarele afeciuni:
a) Erotic
b) Alimentar
c) Hormonal
d) De producie
e) Estetic
---------------------------------------------------------------------
a) Ocluzia intestinal
b) Calculul renal
c) Tromboza vaselor mezenterice
d) Pancreatita acut
e) Peritonita pneumococic
--------------------------------------------------------------------331) CS Cea mai sigur metod de tratament a bontului apendicular dup
apendicectomie este:
a) Triada Dieulafoy
b) Semnul Kocher
c) Semnul Bartomie-Mihelson
d) Semnul Sitcowschi
e) Semnul Blumberg
--------------------------------------------------------------------326) Care dintre urmtoarele afirmaii privind apendicita acut este adevrat:
a) Ligatura cu catgut
b) nfundarea bontului apendicular n cec cu suturi "n burs" i "Z"cu fire
nerezorbabile
c) nfundarea n burs fr ligatur
d) Ligatura cu catgut i nfundarea n burs cu catgut atraumatic
e) Ligatura cu catgut i nfundarea bontului n peretele cecului cu fire izolate
---------------------------------------------------------------------
28
a) Nervos
b) Vascular
c) Infecios
d) Chimic
e) Obstructiv
--------------------------------------------------------------------340) CS Semnul major precoce al apendicitei acute este:
a) Anorexia
b) Vrsturile
c) Febra
d) Diareea
e) Dureri n fosa iliac dreapt
--------------------------------------------------------------------341) CS La copii cere diferenierea cu apendicita acut n primul rnd urmtoarea
afeciune:
a) Pirogov (1856)
b) R. Fitz (1886)
c) Cornelius Celsius
d) Berangario de Carpi (sec. XVI)
e) T. Morton (1887)
--------------------------------------------------------------------336) Apendicita acut la btrni prezint urmtoarele semne:
a) Ulcerul perforativ
b) Colecistita acut
c) Toxicoinfecia alimentar
d) Colica nefretic
e) Pancreatita acut
--------------------------------------------------------------------342) Numerotai afirmaiile incorecte referitor la plastronul apendicular abcedat:
a) Lateral
b) Descedent
c) Retrocecal
d) Ascendent
e) Medial
--------------------------------------------------------------------344) Particularitile apendicitei acute la gravide sunt urmtoarele:
29
a) Infecioas
b) Polietiologic
c) Mecanic
d) Cortico-visceral
e) Chimic
--------------------------------------------------------------------352) La diferenierea apendicitei acute la femei i afeciunile genitale acute sunt
utile urmtoarele simptoame:
a) Lenander
b) McBurney
c) prengel
d) Laparotomie medie-median
e) Laparotomie medie inferioar
--------------------------------------------------------------------347) CS Apendicita acut la btrni impune tactica:
a) Semnul Promptov
b) Metroragii
c) Jendrinschi
d) Kulencampf
e) Bartomie-Mihelson
--------------------------------------------------------------------353) Apendicita cronic necesit diferenierea cu urmtoarele afeciuni:
a) Nefrolitiaz, pielonefrit
b) Boala Crohn
c) Sindromul Zollinger-Ellison
d) Cancerul de colon drept
e) Anexite, ovare sclerochistice
--------------------------------------------------------------------354) S Durerea la palpare n apendicita acut cel mai frecvent se localizeaz n :
a) Punctul Sonnenburg
b) Triunghiul Wenglovschi
c) Punctul McBurney
d) Triunghiul Iacobovici
e) Punctul Lanz
--------------------------------------------------------------------355) CS Cea mai frecvent form a apendicitei acute este:
a) Durere n epigastru cu deplasare peste 4-6 ore n fosa iliac dreapt, hiperestezie
cutanat i aprare muscular n triunghiul Iakobovici
b) Durere provocat la palpare, aprare muscular i hiperestezie cutanat n
triunghiul Iacobovici
c) Anorexie, durere provocat i aprare muscular n triunghiul Iacubovici
d) Durere provocat, hiperestezie cutanat n triunghiul Iacobovici, febr moderat
e) Rigiditatea muscular local, hiperestezie superficial, simptome testiculare
--------------------------------------------------------------------350) CS Tactica medical optimal n plastronul apendicular abcedat este:
a) Cataral
b) Colica apendicular
c) Gangrenoas
d) Perforativ
e) Flegmonoas
--------------------------------------------------------------------356) Urmrirea evoluiei plastronului apendicular se face prin examene clinice i
paraclinice. Selectai-le.
30
a) Termometria
b) Leucocitoza n dinamic
c) Determinarea n dinamic a fosfatazei alcaline
d) Ultrasonografia abdominal n dinamic
e) Dimensiunile tumorii inflamatorii locale
--------------------------------------------------------------------357) CM Evoluia unui plastron apendicular se poate face spre:
a) Rezorbie
b) Abcedare
c) Peritonit generalizat fr a mai trece prin faza de abcedare
d) Peritonit n doi timpi
e) Abcedare i perforaie n cec
--------------------------------------------------------------------358) CM Care dintre examenele paraclinice menionate sunt recomandate n susinerea
diagnosticului de apendicit acut?
a) Leucograma
b) Glicemia
c) Examenul sumar al urinei
d) Probele hepatice
e) Examenul radiologic abdominal
---------------------------------------------------------------------
359) CS Notai care strat este dotat cu un numr mare de foluculi, fapt pentru care
apendicele a fost denumit amigdala abdominal:
a) Mucos
b) Submucos
c) Muscular
d) Seros
e) Toate rspunsurile sunt corecte
--------------------------------------------------------------------360) CS Selectai afirmaiile corecte privind tratamentul plastronului apendicular:
a) Conservativ
b) Chirurgical
c) Medicochirurgical
d) Fizioterapeutic
e) Toate rspunsurile sunt corecte
--------------------------------------------------------------------361) Tabloul clinic al apendicitei acute include:
a) Laparocenteza
b) Tueul rectal
c) Proba vartz
d) Irigografia
e) Laparoscopia
--------------------------------------------------------------------368) n peritonitele avansate se poate aplica n cazuri exepionale:
31
a) Laparostomia
b) Acoperirea anselor eviscerate cu folii de poliuretan
c) Marginile plgii sunt fixate pe un cadru sub buzele plgii
d) Prin extremitatea sa distal este perfuzat n abdomen lichidul de lavaj
e) Toaleta secundar a abdomenului se execut la 3-4 zile
---------------------------------------------------------------------
b) Hernii incoercibile
c) Hernii ombilicale la nou-nscui
d) Hernii mici femurale
e) Hernii ombilicale la aduli
--------------------------------------------------------------------375) CS Diferenierea clinic a herniei inghinale de cea femural se face n raport cu
situaia defectului parietal fa de :
a) Vena femural
b) Ligamentul pectineal Cooper
c) Ligamentul lacunar Gimbernat
d) ligamentul Poupart
e) Ligamentul ombilical median
--------------------------------------------------------------------377) Care din urmtoarele reprezint complicaii ale herniilor:
a) Ulcerul gastric
b) Ulcerul duodenal
c) Gastrita eroziv
d) Cancerul gastric
e) Sindromul Mallory-Weiss
--------------------------------------------------------------------371) n ulcerul perforat la percuia abdomenului se poate depista:
a) Flegmonul herniar
b) Ruptura traumatic a herniei
c) Ireductibilitatea herniei
d) Varicocelul
e) Strangularea
--------------------------------------------------------------------378) n hernia femural la examenul obiectiv se constat:
a) Ascaridoza intestinal
b) Intoxicaiile cu plumb
c) Diabetul compensat
d) Tabes dorsalis
e) Isteria
---------------------------------------------------------------------
32
a) Distensia abdominal
b) Absena durerilor colicative
c) Oprirea tranzitului intestinal
d) Zgomote hidroaerice la auscultaia abdomenului
e) Peretele abdominal este suplu
--------------------------------------------------------------------381) n faza terminal (pn la 72 ore) a ocluziei intestinale se depisteaz:
a) Tromboza venoas
b) Tromboflebita venelor profunde
c) Obezitatea
d) Boala varicoas
e) Leziunile traumatice ale venelor
--------------------------------------------------------------------389) Profilaxia trombozelor venelor profunde include:
a) Colectomia segmentar
b) Hemicolectomia dreapt
c) Hemicolectomia stng
d) Procedeul Hartman
e) Derivaie intern
--------------------------------------------------------------------384) CS Hemobilia este dat cel mai frecvent de :
a) Antibioticoterapia
b) Bandajarea extremitii pn i dup operaie
c) Regim la pat de lung durat
d) Regim activ precoce a bolnavilor dup operaie
e) Utilizarea preparatelor vazodilatatoare
--------------------------------------------------------------------390)CM Enumerai metodele chirurgicale mai raionale de tratament a ulcerelor trofice:
a) Excizia ulcerului
b) Autodermoplastia
c) Aplicarea suturilor secundare
d)Tratamentul patogenetic
e)Plastia suprafeei ulceroase cu lambou cutanat deplasat
--------------------------------------------------------------------TRAUMATISMELE TORACELUI
a) Semne de oc hipovolemic
b) Sunt prezente dureri abdominale sau lombare
c) Abdomenul este suplu
33
a) Dispneia
b) Cianoza
c) Sunetul de cutie la percuie
d) Matitate la percuie
e) Lipsa respiraiei veziculare
--------------------------------------------------------------------11) CM Consecinele pneumotoracelui sunt:
a) Paliditatea tegumentelor
b) Dispnee pronunat, cianoz
c) Sunet de cutie, freamt pleural
d) Sunet percutor mat, dispariia murmurului vezicular
e) Bradicardie
--------------------------------------------------------------------5) CM Tratamentul hemotoracelui masiv include:
34
a) Intubarea oro-traheal
b)ntroducerea unui ac de puncie cu diametrul mare n spaiul intercostal IV pe linia
medioclavicular
c) Pleurostomie la nivelul spaiului intercostal V pe linia axilar medie
d) [Pleurostomie la nivelul spaiului intercostal V pe linia axilar posterioar
e) Determinarea nivelului de saturaie a sngelui cu oxigen la pacient cu ajutorul
pulsooximetriei
--------------------------------------------------------------------16) CM Care din afirmaii sunt corecte privind pneumotoraxul posttraumatic:
a) Pneumoperitoneum
b) Hemotorace
c) Hemopericard
d) Pneumotorace deschis extern
e) Pneumotorace tensionat
--------------------------------------------------------------------19) CS Ce este caracteristic pentru pneumotoracele deschis extern:
35