Realizat: Jubea Doina Vrinceanu Daniela grupa 3203 Operaiile cu lambou sunt proceduri invazive utilizate n tratarea bolilor parodontale avansate. n timpul acestei intervenii se decoleaz mucoasa gingival mpreuna cu sau far periost, pentru a avea acces la rdcina dintelui i pentru a cura pungile parodontale, eventual pentru a corecta defectele sau diformitile osului alveolar. CLASIFICAREA LAMBOULUI: a) n raport cu osul alveolar: reflectat n ntregime;
parial reflectat;
b) n funcie de straturile din care este format:
mucozal;
mucoperiostal;
c) n raport cu poziia n care e plasat la finalul
interveniei: apical;
lateral;
coronar;
d) dup gradul de extindere:
lambou extins, pe un grup de dini sau pe o arcad;
lambou limitat n L, pe unul- trei dini.
INDICAII PENTRU OPERAIA CU LAMBOU
boli parodontale cu adincime medie 4-8mm, ce
nu pot fi curate prin proceduri parodontale nechirurgicale; resorbie osoasa de tip vertical;
abces parodontal marginal;
recidiv dupa chiuretaj subgingival;
complementar operaiei de regenerare tisulara
ghidat; ndepartarea rdcinii unui dinte pluriradicular;
alungirea coroanei. CONTRAINDICAII CTRE OPERAIA CU LAMBOU
resorbie osoas i retracie gingival
avansat, precum i dini cu mobilitate mare; atrofie osoas i / sau mucoas friabila fr inflamaie i pungi parodontale. OPERAIA CU LAMBOU PREZINT MAI MULTE TEHNICI:
Operaie cu lambou mucoperiostal
reflectat n totalitate; Operaie cu lambou mucoperiostal reflectat parial; Operaie cu lambou mucozal;
Operaie cu lambou repoziionat.
OPERAIE CU LAMBOU MUCOPERIOSTAL REFLECTAT N TOTALITATE.
Se da la o parte ntreg esutul
moale, inclusiv periostul, expunand osul. Aceasta tehnica asigur accesul la os, pentru a-l putea recontura i regenera. Incizarea are loc de obicei langa sulcusul gingival, la 0,5 - 1,5 mm de marginea gingivala libera si se continua apical, spre creasta osului. OPERAIE CU LAMBOU MUCOPERIOSTAL REFLECTAT PARIAL. Aceasta tehnica este mai dificila, necesitand mai multe incizii, insa ofera o traumatizare redusa a tesuturilor si un aspect postoperator mai bun. Prima incizie se face la 0, 5 mm de creasta gingivala libera pe partea vestibulara si la 1, 5 - 2 mm de aceasta pe partea orala. A doua incizie este verticala, in santul gingival, iar a treia incizie este orizontala si decoleaza tesuturile epitelial si conjunctiv dintre cele doua suprafete incizate initial. OPERAIE CU LAMBOU MUCOZAL.
Incizia are loc de langa marginea
gingivala libera si continua apical, prin tesuturile conectoare si dincolo de creasta alveolara, astfel incat se lasa o parte a tesutului conector intacta. OPERAIE CU LAMBOU REPOZIIONAT APICAL. Tehnica este indicata pentru pungi parodontale supraosoase sau pentru alungiri coronare si poate fi aplicata pentru maxim 4 - 6 dinti in cadrul unei sedinte. Se utilizeaza o incizie cu bizou intern, iar daca tesutul gingival este subtire se va realiza si o incizie intrasulculara. Operaie cu lambou repozitionat apical OPERAIE CU LAMBOU REPOZIIONAT CORONAR. Aceasta tehnica a fost creata pentru a asigura inchiderea perfecta a plagii si stabilizarea cheagului. Este indicata pentru leziunile interradiculare ale molarilor inferiori si intre radacinile vestibulare ale celor superiori. Operatia cu lambou repozitionat coronar implica fixarea pe dinte a unui tub de plastic pozitionat orizontal sau a unui bracket ortodontic, iar la sfarsitul procedurii se suspenda firul de sutura de aceste dispozitive. BIBLIOGRAFIE www.medici-stomatologi.ro www.terapiamedicala.ro Dumitriu H. Parodontologie-2009, Bucuresti. Burlibaa C.-Chirurgie Buco-maxilo- facial.
Tema 7 - Gingivectomia-Gingivoplastia - Notiune.indicatii Si Contraindicatii - Metode Si Tehnice de Efectuare - Instrumente Si Remedii Medicamentoase Utilizate.
.Examenul Fotostatic, Metodelede Analiză Fotografică.2.Examenul de Model, Studiul de Model, Analiza Dezvoltării Arcadelor Dentare Alveolare.3.Studiul Ocluziei Statice, Raportul În Sens Sagital, La Nivelul Caninului, i