Instrumentar necesar pentru

realizarea lambourilor în
chirurgia dento-alveolară
Alegerea tipului de lambou

• Întinderea leziunii
• Vizibilitate optimă asupra leziunii
• Conturul osos
• Elementele anatomice importante
de risc din vecinătate
• Prezenţa unor aparate gnatoprotetice
• Posibilitatea unei suturi corecte
Principii în crearea lambourilor

• Interesarea concomitentă a mucoasei şi

a periostului
• Incizia nu trebuie să se suprapună peste
viitoarea plagă osoasă
• Baza lamboului trebuie să fie suficient
de largă pentru a asigura vascularizaţia
 Tipuri de lambouri
1. Lambou semilunar cu convexitatea spre
fundul de sac vestibular (Pichler)
2. Lambou semilunar cu convexitatea spre
coroana dintelui (Partsch)
3. Lambou triunghiular
4. Lambou rectangular (trapezoidal)
5. Lambou gingival (în anvelopă)
 1. Lamboul semilunar cu convexitatea
spre fundul de sac vestibular (Pichler)

• Poate fi utilizat în orice zonă a vestibulului

• Indicat mai ales în zona frontală

 Lamboul semilunar cu convexitatea spre
fundul de sac vestibular (Pichler)

Avantaje Dezavantaje
• Uşor de efectuat
• Se decolează uşor • Vizibilitate redusă când
• Nu modifică conturul se intervine pe un grup
gingiei ataşate de mare de dinţi
dinte
• Bună acoperire a • Nu există repere
plăgii osoase anatomice pentru
• Efect fizionomic repoziţionarea şi sutura
foarte bun lamboului
 2. Lamboul semilunar cu convexitatea
spre coroana dintelui (Partsch)

• Mai frecvent la arcada inferioară sau

când se meşează cavitatea postoperatorie

• La maxilar se utilizează în special în zona

laterală
 Lamboul semilunar cu convexitatea spre
coroana dintelui (Partsch)

Avantaje Dezavantaje

•• Vizibilitate şi acces
acces limitate când se
intervine
intervine pe unun grup
grup mare de dinţi
• Uşor de efectuat •• Incizia traversează
traversează proeminenţele
radiculare
•• Poate să nu includă
includă întreaga leziune
leziune
• Se decolează uşor dacă este
este extinsă
•• Repoziţionarea şi sutura se
efectuează fără
fără repere
repere anatomice
anatomice
• Abord facil al •• Vindecarea poate fi asociată cu cu
cicatrice
cicatrice vizibilă
vizibilă pentru
pentru grupul
grupul frontal
frontal
apexului dentar superior
superior
•• Favorizeză apariţia bridelor
cicatriciale
cicatriciale
 3. Lamboul triunghiular

• Pentru dinţi cu rădăcini scurte

• Intervenţii predilect în zonele distale

ale arcadei
 Lamboul triunghiular

Avantaje Dezavantaje

• Limitează accesul şi
• Uşor de modificat vizibilitatea în cazul
rădăcinilor lungi
după necesităţi atât
vertical cât şi
orizontal • Lamboul menţinut în
depărtător este sub tensiune

• Menţine integritatea • Incizia verticală interesează

aportului sangvin mucoasa alveolară

• Uşor de repoziţionat • Incizia orizontală secţionează

inserţia gingivală marginală
4.1. Lamboul rectangular (trapezoidal) clasic

• Leziuni periapicale la mai mulţi dinţi

• Leziuni de dimensiuni mari

• Atât la dinţi cu rădăcini lungi, cât şi scurte

4.2. Lamboul Ochsenbein-Luebke

Lamboul rectangular (trapezoidal) clasic

Avantaje Dezavantaje

• Acces şi vizibilitate • Încizia şi decolarea necesită

maximă un timp mai îndelungat

• Secţionarea inserţiei gingivale

• Lamboul menţinut în marginale poate determina
depărtător nu este recesiune gingivală sau pungi
sub tensiune parodontale

• Sutura este mai dificilă

• Uşor de repoziţionat
 4.2. Lamboul rectangular (trapezoidal) modificat
(Ochsenbein-Luebke)

Avantaje Dezavantaje

• Incizie şi decolare uşoară • Incizia orizontală întrerupe

aportul sanguin în porţiunea
marginală a fibromucoasei
• Creşte vizibilitatea şi gingivale
accesul în câmpul
• Inciziile verticale traversează
operator
joncţiunea muco-gingivală şi
pătrund în planul muscular
• Repoziţionare facilă subiacent
• Dificil de modificat dacă
• Menţine integritatea dimensiunile leziunilor o
inserţiei gingivale impun
5. Lamboul gingival (în anvelopă)

• Indicaţia de elecţie : amputarea rădăcinii

palatinale a molarilor 1 şi 2 superiori
 Lamboul gingival (în anvelopă)

Avantaje Dezavantaje

• Vizibilitate şi acces limitat

• Nu necesită incizii
verticale • Dificultate în decolare şi
menţinere în poziţia dorită
• Uşor de repoziţionat
• Predispune la rupere la
tracţiuni forţate

• Secţionează inserţia
gingivală marginală
 Sutura plăgii

• Menţinerea cheagului intraalveolar

• Asigurarea hemostazei
• Accelerarea vindecării
• Protecţia plăgii postoperatorii
• Reducerea disconfortului
postoperator