Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ACCES ENDODONTIC
Autor: Dr. Gabriela Ciobanu
CAVITATILE DE ACCES
ENDODONTIC
In cadrul tratamentului endodontic
deschiderea camerei pulpare si accesul la
orificiile canalelor radiculare au o importanta
deosebita.
Deschiderea camerei pulpare se obtine prin
realizarea unei cavitati de acces endodontic
(CAE), termen propus de scoala americana.
CAE consta in realizarea unei cai de
acces intracoronare, de forma,
dimensiune si pozitie care sa permita
un acces direct la orificiile canalelor si
o patrundere usoara a instrumentelor
in directie apicala.
OBIECTIVELE CAE
1. Eliminarea in totalitate a
4. CAE trebuie sa permita
tesuturilor alterate, a tavanului
manuirea nestanjenita a
camerei pulpare si a continutului
instrumentarului endodontic, in
camerei pulpare.
scopul unui bun tratament
2. Asigurarea unei bune vizibilitati a mecanic al canalului si al
orificiilor canalelor radiculare, realizarii unei bune obturatii
respectand anatomia planseului radiculare.
pulpar.
5. CAE trebuie sa constituie un
3. Asigurarea unui acces cat mai rezervor endodontic pentru
direct posibil pana la nivelul solutii de irigat, permitand o
constrictiei apicale (jonctiunea irigare eficienta a sistemului
cemento-dentinara), fara obstacole. canalar.
Acest obiectiv presupune o
6. CAE va avea o forma a
deschidere suficienta a CAE, in axul
conturului in functie de dinte-
canalelor, fara a distruge insa in
ovala, rotunda,patrulatera- si o
mod inutil dintele.
morfologie adaptata celei a
dintelui.
7. CAE este necesara in scopul
mentinerii obturatiei provizorii
intre sedinte.
Deschiderea camerei pulpare si
realizarea CAE se realizeaza diferit in
functie de situatia clinica a dintelui
Dinte cu coroana integra
Dinte cu proces carios
ocluzal
proximal
cervical
A C
B
D E
Realizarea CAE la un dinte
integru
Incisivii maxilari
Locurile de electie si orientarile frezei sferice
Incisivii maxilari
Locurile de electie
si orientarile frezei sferice
Caninii maxilari
Locurile de electie
si orientarile frezei sferice
Caninii maxilari
Locurile de electie
si orientarile frezei sferice
Premolarii maxilari
Locurile de electie
si orientarile frezei sferice
Molarii maxilari
Locurile de electie
si orientarile frezei sferice
Molarii maxilari
Locurile de electie
si orientarile frezei sferice
Incisivii mandibulari
Locurile de electie
si orientarile frezei sferice
Caninii mandibulari
Locurile de electie si
orientarile frezei sferice
Premolarii
mandibulari
Locurile de electie
si orientarile frezei sferice
Molarii inferiori
Realizarea CAE
la
dintii cu procese carioase
Caninii:
Conturul CAE este oval, turtit in sens mezio-distal si
alungit in sens vestibulo-oral.
Premolarii:
Anatomia camerei pulpare a premolarilor maxilari si
mandibulari este asemanatoare, camera pulpara fiind
alungita in sens vestibulo-oral si turtita mezio-distal.
Conturul CAE este oval, in centrul fetei ocluzale
atunci cand dintele prezinta unul sau doua canale.
Daca premolarul prezinta trei canale, conturul devine
triunghiular, ca la molari.
Forma CAE pe grupe de dinti
Molarii:
Molarii: