Anestezia nervului bucal Anestezia la gaura mentonieră Este anestezia nervilor alveolar inferior şi lingual Spina Spix se găsește la 1cm deasupra planului de ocluzie al molarilor inferiori Deasupra și puțin înaintea spinei Spix se găsește proeminența mandibulară, loc prin care trec nervii alveolar inferior, lingual și bucal . Intervenţii asupra osului, dinţilor şi gingivomucoasei vestibulare cu excepția zonei inervate de nervul bucal Intervenţii pe părţile moi labiomentoniere Intervenții asupra limbii și planșeului bucal Puncţie efectuată prea jos sau prea lateral - anestezia nu se instalează Puncţia efectuată mai sus-anestezia nervului auriculo- temporal Puncția înăuntru plicii pterigomandibulare - anestezia laterofaringiană cu tulburări de deglutiţie prea profundă ( 2,5- 3 cm) - anestezia Puncţie nervului facial cu pareză tranzitorie Lezarea mușchiului pterigoidian intern- trismus Înțeparea nervului lingual- nevrite Înțeparea arterei alveolare inferioare : hemoragie, hematom Injectare intravasculara: accidente generale (lipotimie, tahicardie) Ruperea acului •Supurații la nivelul lojelor profunde Indicații: Intervenții pe fața ventrală și dorsală a limbii Intervenții pe mucoasa planșeului bucal Intervenții pe mucoasa gingivală linguală Anestezie tronculară periferică la spina Spix Anestezia simultană Anestezie prin infiltrație locală Anestezie de contact A. Anestezia în șanțul mandibulo-lingual Repere:- ultimul molar - șanțul mandibulo-lingual B. Tehnica Dan Teodorescu Repere: - caninul sau primul premolar inferior - unghiul format între versantul lingual al ramului orizontal al mandibulei și planșeul bucal
C. Anestezia de contact în șanțul mandibulo-
lingual Înţeparea arterei linguale cu producerea unui hematom Însămânţarea lojei sublinguale cu producerea unui abces sau a unei supuraţii Indicații: - Intervenții asupra obrazului - Intervenții pe molari A. Anestezie tronculară periferică B. Anestezie terminală C. Anestezie simultană Repere:- marginea anterioară a apofizei coronoidei - planul de ocluzie al molarilor superiori - orificiul canalului Stenon Intervenţii asupra dinţilor frontali de partea anesteziată Intervenţii asupra procesului alveolar şi fibromucoasei vestibulare Intervenţii pe hemibuza inferioară şi regiunea mentonieră Canalul mentonier este îndreptat îndărat, înafară și în sus Tehnica Veisbrem Tehnica Gaw- Gates Tehnica Ginestet Tehnica Akinosi Tehnica Steiber și Wilderman Este anestezia celor trei nervi ( bucal, lingual şi alveolar inferior) la nivelul proeminenței mandibulare Intervenții de chirurgie dento-alveolară Hemostază locală intraoperatorie Control al durerii postoperatorii