Anatomia clinic a urechii medii. Particularitile ei la copii.

nsemntatea clinic
Urechea medie este compartimentul cel mai des atacat de infecia banal
i virotic. In structura urechii medii deosebim:
cavitatea timpanic (casa timpanal, csua timpanic, cutia timpanic);
trompa eustache;
antrumul;
aditusul ad antrum i sistemul de celule pneumatice ale procesului
mastoidian.
Timpanul mpreun cu cavitatea timpanic au rolul de a recepiona, de a
transforma i de a transmite vibraia undelor sonore spre urechea intern.
n cavitatea timpanic deseori se dezvolt otitele medii acute i cronice.
Vecintatea acesteia cu cavitatea cerebral i cerebeloas, cu urechea intern
i alte formaiuni anatomice importante cum ar fi cu procesul mastoidian, trompa
Eustache i cu bulbusul venei jugulare interne, face posibil propagarea procesului
inflamator din cavitatea timpanic spre aceste organe, dnd natere la diverse
complicaii, uneori chiar foarte grave: labirintitele i complicaiile intracraniene
-abcesul extra- i subdural, abcesul cerebelos i cerebral, meningita i sepsisul
otogen. Aceste complicaii au o letalitate foarte nalt, pn la 60%. Procesele
inflamatorii duc i la o scdere, uneori considerabil, a auzului care are consecine
grave att n plan profesional, ct i social. Surditatea poate duce la surdomutism,
cnd copilul nu aude din primele zile ale vieii, sau la invaliditate profesional i
social, cnd aceasta se dezvolt n urma unei otite acute sau cronice, intervenite
la vrsta matur.
n prezent sunt bine precizate dou funcii importante ale trompei Eustache
- funcia echipresiv, sau de egalare a presiunii (ventilaie i protecie), i funcia
de drenaj. Exist dou mari sindroame funcionale ce caracterizeaz patologia
tubar:
sindromul de hiperpermeabilitate "beance tubaire" descris de autorii
francezi, foarte rar ntlnit;
sindromul de obstrucie tubar, mult mai frecvent diagnosticat, cu
consecine grave asupra funciei auditive.