COROANA DE

SUBSTITUTIE-LP

ASIST. UNIV. DR.HOLBAN CIOLOCA CATALINA

 COROANA DE SUBSTITUTIE

SE ANCOREAZA IN LACASUL
RADICULAR PRIN PIVOT PSEUDOBON
T

COROANA
ELEMENTE PORTIUNE O PORTIUNE COROANA DE
DE
COMPONENTE CORONARA RADICULARA SUBSTITUTIE
SUBSTITUTIE

REFACE COROANA DINTELUI COROANA

RESPECTIV
SI FATETA
COROANA DE SUBSTITUTIE

 
DEFINIŢIE

ESTE O PROTEZĂ UNIDENTARĂ CARE REFACE COROANA UNUI DINTE CARE A FOST
DISTRUSĂ SAU AMPUTATĂ ÎN SCOP PROTETIC, ŞI CARE RESTABILEŞTE
MORFOLOGIA ŞI FUNCŢIILE DINTELUI RESPECTIV.
 COROANA DE SUBSTITUTIE

ELEMENTE COMPONENTE

- o porţiune coronară – reface coroana dintelui respectiv

- o porţiune radiculară – se ancorează în lăcaşul radicular prin pivot.

DISPOZITIV CORONAR- prezintă două componente:

▪ COMPONENTA METALICA, care asigură rezistenţa, şi se realizează sub formă

de casetă sau de pseudobont;

▪ COMPONENTA NEMETALICA, fizionomică, care se realizează sub formă de

faţetă sau de coroană de acoperire fizionomică.
 COROANA DE SUBSTITUTIE

DISPOZITIVUL RADICULAR – se realizează prin turnare, şi poate fi:

▪ pivot simplu
▪ pivot compus, cu întărituri: plăcuţă (acoperă suprafaţa de secţiune a rădăcinii) şi
inel pericervical.

MATERIALE UTILIZATE:

→ dispozitivul radicular + componenta metalică a dispozitivului coronar: aliaje

nobile, seminobile şi nenobile;
→ dispozitivul coronar = componenta fizionomică: răşini acrilice, materiale
compozite sau mase ceramice
COROANA DE SUBSTITUTIE

INDICAŢII:

REFACEREA COROANELOR DISTRUSE PRIN CARIE, TRAUMATISME, ABRAZIE, CÂND

ESTE AFECTATǍ MAI MULT DE JUMĂTATE DIN COROANA DINTELUI
MALPOZIŢII DENTARE, DISCROMII, ANOMALII DE FORMĂ, VOLUM;

ÎN SCOP PROTETIC: ELEMENT DE AGREGARE PENTRU PROTEZE FIXE (PUNŢI) DIN

ZONA FRONTALĂ (DINŢI DEVITALIZAŢI ÎN SCOP PROTETIC).
 COROANA DE SUBSTITUTIE

CARACTERISTICI:

- pe dinţi monoradiculari; la pluriradiculari, rădăcinile trebuie să fie paralele

între ele, sau dacă se pot prepara lăcaşuri paralele;
- rădăcina: corect tratată şi obturată, să fie accesibilă, cu lungimea cel puţin cât
a viitoarei coroane de substituţie;
- implantarea dintelui în osul alveolar să fie bună şi favorabilă aplicării
dispozitivului.
 
COROANA DE SUBSTITUTIE
CASETA SI FATETA
 COROANA DE SUBTITUTIE –CASETA SI FATETA

ELEMENTE COMPONENTE

1. DISPOZITIVIV RADICULAR : pivot + plăcuţă + inel pericervical-

realizeaza agregarea radiculara- dispozitiv Richmond – inconjoara si
acopera bontul radicular, protejandu-l si prevenind rotirea si
infundarea.
2. DISPOZITIV CORONAR : casetă şi faţetă- care aigura refacerea morfo-
functionala

2. DISPOZITIVUL RADICULAR →simplu sau compus

● SIMPLU- reprezentata numai de un pivot radicular care poate fi

prefabricate sau realizat in laborator
● COMPUS- ce prezinta alaturi de pivotul radicular elemente care impiedica
infundarea sau bascularea reconstituirii.
 COROANA DE SUBTITUTIE –CASETA SI FATETA

PIVOTUL- pentru a reduce riscul aparitiei unei fracturi radiculare, pivotul

trebuie sa indeplineasca o serie de conditii:

- Prepararea lojei radiculare pentru pivot trebuie sa conserve la nivelul peretilor

radiculari o grosime de minim 1 mm de dentina sanatoasa

- Asigură ancorarea în lăcaşul radicular

- Diametrul să fie 1/3 din diametrul rădăcinii, pentreu a asigura rezistenta peretilor
dentinari
- Lungimea, trebuie sa reprezinte 2/3 din lungimea rădăcinii pentru ca fortele sa se
transmita optim, extremitatea pivotului trebuie sa se opreasca la 3-4 mm de apex
- Forma, să fie cilindro-conică, de aceeaşi formă cu cea a rădăcinii.
 COROANA DE SUBTITUTIE –CASETA SI FATETA

PLACUȚA:

- acoperă suprafaţa de secţiune a rădăcinii pe care o protejează

- se opune înfundării pivotului în canalul radicular.
Inelul pericervical:
- înconjoară pereţii laterali ai dintelui, marginile ajung în sulcusul gingival
- asigură soliditatea construcţiei

INELUL PERICERVICAL:

- înconjoară pereţii laterali ai dintelui, marginile ajungand în sulcusul gingival si

asigurand soliditatea construcţiei

2. DISPOZITIVUL CORONAR: CASETA- mai rar utilizat, are forma unei cavitati
geometrice cu deschidere vestibulara, avand rolul de a reproduce morfologia fetelor
orala si partial proximale, de a retentiona componenta fizionomica reprezentata de o
fatetavestibulara de ceramica sau acrilat si de a asigura rezistenta constructiei
protetice.

COROANA DE SUBTITUTIE –CASETA SI FATETA

2. DISPOZITIVUL CORONAR: CASETA

- mai rar utilizat, are forma unei cavitati geometrice cu deschidere vestibulara,
avand rolul de a reproduce morfologia fetelor orala si partial proximale, de a
retentiona componenta fizionomica reprezentata de o fateta vestibulara de
ceramica, compozit sau acrilat si de a asigura rezistenta constructiei protetice.
ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE
REALIZARE

COROANA DE SUBSTITUTIE- CASETA SI FATETA

1. EXAMENUL CLINICO-TEHNOLOGIC, STABILIREA DIAGNOSTICULUI ŞI A PLANULUI DE TRATAMENT
– EXAMEN LOCAL ŞI RADIOGRAFIC (STAREA RĂDĂCINII, IMPLANTAREA)
2. PREPARAREA SUBSTRUCTURII ORGANICE:

→ SUPRAFAŢA DE SECŢIUNE: SE PREPARĂ SUB FORMĂ DE UNGHI DIEDRU, CU 2 VERSANŢI:

VESTIBULAR (ÎNCLINAT) ŞI ORAL (ORIZONTAL)

→ LOJA RADICULARĂ: 2/3 DIN LUNGIMEA RĂDĂCINII, 1/3 DIN DIAMETRUL RĂDĂCINII, FORMĂ
CILINDRO-CONICĂ, OVALARĂ PE SECŢIUNE ORIZONTALĂ CU DIAMETRUL MARE VESTIBULO-ORAL.
3. INREGISTRAREA AMPRENTEI: SE AMPRENTEAZĂ LOJA
RADICULARĂ ŞI SUPRAFAŢA DE SECŢIUNE, DINŢII VECINI ŞI
ANTAGONIŞTII, RAPOARTELE DE OCLUZIE
4. REALIZAREA MODELELOR – SE LUCREAZĂ PE MODELUL CU
BONT MOBIL
5. REALIZAREA MACHETEI DISPOZITIVULUI RADICULAR:

→ SE IZOLEAZĂ MODELUL CU SUBSTANŢĂ IZOLATOARE

ÎN MODELUL LOJEI SE INTRODUCE UN CON DIN CEARĂ ALBASTRĂ PLASTIFIATĂ

→ SE PREGĂTEŞTE UN ŞTIFT CU RETENŢIE (TIJĂ METALICĂ DE 3-4 MM LUNGIME ŞI 1 MM GROSIME) SE

ÎNCĂLZEŞTE ŞI SE INTRODUCE ÎN LOJĂ – CEARA VA PRELUA FORMA LOJEI

→ MACHETA PIVOTULUI ESTE ÎNDEPĂRTATĂ PRIN TRACŢIUNE ŞI ESTE VERIFICATĂ

MACHETA PIVOTULUI ESTE REINTRODUSĂ ÎN MODELUL LOJEI, SE APLICĂ CEARA PE SUPRAFAŢA DE SECŢIUNE
ŞI SE MODELEAZĂ MACHETA UNEI CAPE CU ASPECT DE UNGHI DIEDRU.
TRANSFORMAREA MACHETEI IN COMPONENTA METALICA
FINITA
DUPA MODELAREA MACHETEI SI VERIFICAREA ACESTEIA, URMEAZA
TRANSFORMAREA IN PROTEZA UNIDENTARA FINITA, PRIN
PARCURGEREA URMATOARELOR ETAPE:
AMBALAREA MACHETEI
REALIZAREA TIPARULUI
TOPIREA SI TURNAREA ALIAJULUI DENTAR IN TIPAR
DEZAMBALAREA PIESEI PROTETICE
PRELUCRAREA MECANICA
Ambalarea = învelirea machetei în masă de ambalat specifică aliajului din care se realizează
componenta metalică, cu scopul obţinerii tiparului.

AMBALAREA CUPRINDE DOUA

ETAPE:

1. PREGATIREA PENTRU AMBALARE

2. AMBALAREA PROPRIU-ZISA
PREGATIREA PENTRU AMBALARE

●Realizarea machetei canalului de turnare:

→ din tije metalice, ceară sau mase plastice, aplicate faţă de suprafaţa machetei in
unghi de 90 0, şi pe versantul lingual al cuspizilor linguali la mandibulă, şi pe
versantul vestibular al cuspizilor vestibulari
→ tija are rolul de a creea canalul prin care curge aliajul fluid in tipar, asigurand o
piesa turnata cu densitate omogena la suprafata si in interior
→ are rolul de conformator si se aplica perpendicular pe suprafata machetei, fie pe
fetele laterale ale machetei, fie pe cuspizii de ghidaj ai acesteia. Pentru machetele
mandibulare tijele sunt asezate pe versantul lingual al unui cuspid lingual, iar
pentru machetele maxilare pe versantul vestibular al unui cuspid vestibular.
→ Tija de turnare este fixata , fata de suprafata machetei, intr-un unghi mai mare
de 90 grade.
PREGATIREA PENTRU AMBALARE

●Realizarea machetei rezervorului de aliaj topit:

→ pe tijă se aplică o sferă de ceară cu diametrul de 3 mm, la 2-3 mm distanţă de
machetă
→la distanta de macheta, la 1,5-2-3 mm de machete , la nivelul tijei se realizeaza o
sfera de ceara cu diametrul de 3 mm. Portiunea dintre macheta si sfera de ceara se
ingroasa, pentru a facilita curgerea aliajului. Rolul sferei de ceara este de realiza un
rezervor de metal topit in timpul turnarii.

●Realizarea machetei canalelor de evacuare a gazelor: fire de nylon, păr de

cal, lipite cu ceară pe machetă, se fixeaza un capital firului, diametral opus tijei de
turnare la periferia machetei, celălalt capăt fiind la nivelul conului conformatorului.,
orientandu-se spre exteriorul viitorului tipar.
●Degresarea: cu scopul eliminării urmelor de substanţe grase, pentru a permite
aderarea masei de ambalat la machetă; se face cu solvenţi ai acizilor graşi
●Detensionarea: macheta se introduce în apă la 35 0C, timp de 30 minute- se face
cu scopul de a reduce contractia si tensiunile interne care apar in interiorul
GOOD MORNING!!
COROANA DE SUBSTITUŢIE –
PSEUDOBONT (FIZIONOMICĂ)
 REPRODUCE ASPECTUL SUBSTRUCTURII ORGANICE RESPECTIVE
PREPARATE, ALE CARUI DIMENSIUNI MENTIN IN RAPORT CU DINTII VECINI SI
ANTAGONISTI SPATIUL NECESAR APLICARII UNEI COROANE DE INVELIS
MIXTE
SAU TOTAL FIZIONOMICE
ELEMENTE COMPONENTE:

1. DISPOZITIV RADICULAR: pivot + plăcuţă + inel pericervical

2. DISPOZITIV CORONAR: componenta metalică + componenta fizionomică
(coroana de acoperire)
 
Componenta metalică:

→formă tronconică (pseudobont)

→ realizează cu plăcuţa unghiuri bine exprimate pentru a asigura retenţia componentei
fizionomice;
→ imită forma viitoarei coroane a dintelui;
→ asigură grosimea suficientă pentru componenta fizionomică 1,5 mm.

Componenta fizionomică: acoperă bontul metalic în totalitate, şi este realizată din

materiale fizionomice – materiale compozite, mase ceramice
 COROANA DE SUBSTITUTIE –PSEUDOBONT FIZIONOMICA

PIVOTUL- pentru a reduce riscul aparitiei unei fracturi radiculare, pivotul

trebuie sa indeplineasca o serie de conditii:

- Prepararea lojei radiculare pentru pivot trebuie sa conserve la nivelul peretilor

radiculari o grosime de minim 1 mm de dentina sanatoasa

- Asigură ancorarea în lăcaşul radicular

- Diametrul să fie 1/3 din diametrul rădăcinii, pentru a asigura rezistenta peretilor
dentinari
- Lungimea, trebuie sa reprezinte 2/3 din lungimea rădăcinii pentru ca fortele sa se
transmita optim, extremitatea pivotului trebuie sa se opreasca la 3-4 mm de apex
- Forma, să fie cilindro-conică, de aceeaşi formă cu cea a rădăcinii.
ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE
REALIZARE

COROANA DE SUBSTITUTIE- PSEUDOBONT -FIZIONOMICA

 ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE REALIZARE

1. Examenul clinico-tehnologic, stabilirea diagnosticului şi a planului de tratament –

examen local şi radiografic (starea rădăcinii, implantarea)

2. Prepararea substructurii organice:

a. suprafaţa de secţiune: se prepară sub formă de unghi diedru, cu 2 versanţi:

vestibular (înclinat) şi oral (orizontal)
b. loja radiculară: 2/3 din lungimea rădăcinii, 1/3 din diametrul rădăcinii, formă
cilindro-conică, ovalară pe secţiune orizontală cu diametrul mare vestibulo-oral.

3. Inregistrarea amprentei: se amprentează loja radiculară şi suprafaţa de secţiune,

dinţii vecini şi antagonişti, rapoarte de ocluzie
ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE REALIZARE

4. Realizarea modelelor – se lucrează pe modelul cu bont mobil

5. Realizarea machetei dispozitivului radicular:

∙ Izolarea modelului lojei radiculare şi a suprafeţei de secţiune

∙ Se realizează un con din ceară albastră plastifiată, efilat, şi se introduce în modelul

lojei

∙ Se pregăteşte pivotul auxiliar (tijă metalică de 3-4 mm lungime şi 1 mm grosime)

care se încălzeşte şi se introduce în conul de ceară din lojă – ceara va prelua forma
lojei, şi se obţine macheta pivotului

∙ Se aplică ceară pe suprafaţa de secţiune şi se modelează capa cu 2 versanţi:

vestibular şi oral, dar şi inelul pericervical
MODELAREA MACHETEI BONTULUI METALI-FILM PREZENTARE

Modelarea machetei bontului metalic – se poate face:

- direct, odată cu modelarea capei
- separat, bontul tronconic se centrează peste capă.