Macheta scheletului metalic al protezei scheletate
Definiţie. Macheta = reprezentarea din material plastic a viitorului schelet metalic; se
realizează din elemente preformate/modelate din ceară sau mase plastice/răşini acrilice termoplastice. Tehnica realizării machetei scheletului la maxilar a) Macheta conectorului principal: folii de ceară verde, netedă sau gravată cu grosime de 0,50-0,65 mm, din care se taie forma aproximativă şi mărimea conectorului principal; se aplică folia de ceară pe model, pe mijlocul bolţii palatine, apoi lateral; trebuie desenat pe model traiectul conectorului, şeilor, etc. b) Macheta şeilor: ţine seama de executarea sau nu a folierii la nivelul crestelor; dacă nu s-a făcut folierea, se aplică o bandă de ceară semirotundă cu partea plată pe model, de- a lungul marginii vestibulare a desenului şeilor; dacă s-a făcut folierea, se va aplica vestibular o bandă de ceară semirotundă cu partea plată de jur-împrejurul reliefului folierii de pe model. c) Macheta croşetelor: se aleg forme din ceară/plastic corespunzător desenului d) Macheta pintenilor ocluzali: prin picurare de ceară albastră în lăcaşe; grosimea machetei este de 1-1,5 mm, iar ceara nu trebuie să depăşească marginile lăcaşelor, suprafaţa se va modela uşor concav e) Macheta conectorilor secundari: prin picurare de ceară albastră, în limitele desenului acestora; rezistenţa se asigură prin extinderea vestibulo-orală şi nu îngroşare mezio- distală; se modelează între macheta pintenilor ocluzali şi macheta şeilor, sau între macheta pintenilor şi macheta conectorului principal f) Realizarea liniilor terminale exterioare: trepte între macheta conectorului principal şi macheta şeilor – locul unde trebuie să se termine acrilatul şeilor g) Finisarea machetei: netezirea suprafeţei, fără presiune şi nu la flacără. Tehnica realizării machetei scheletului la mandibulă a) Macheta conectorului principal: atenţie pentru limitele superioară şi inferioară ale plasării machetei conectorului principal – bară linguală; se realizează din profil de ceară/plastic, semipiriform pe secţiune; se aplică pe model în perimetrul desenului de la o şa la alta, b) Macheta şeilor, croşetelor, pintenilor şi conectorilor secundari: vor fi realizate ca la maxilar. c) Realizarea liniilor terminale exterioare: trepte situate la joncţiunea dintre macheta conectorului principal şi şa; prin aplicarea unei plăcuţe de ceară verde de turnare ce se lipeşte la macheta conectorului principal. Conectorii principali maxilari: - sub formă de placă palatinală, totală, fenestrată, răscroită, decoletată; - sub formă de placă dento-mucozală răscroită distal – acoperă versantele palatinale ale crestelor alveolare depăşind cu 4-5 mm spre linia mediană - sub formă de plăcuţă fenestrată – eliberează zona centrală a bolţii palatine şi 1/3 anterioară a acesteia - sub formă de plăcuţă mucozală posterioară – uneşte şeile de pe ambele hemiarcade; pentru edentaţiile latero-laterale, termino-terminale şi latero-terminale întinse. Conectorii principali mandibulari: - sub formă de bară linguală; - sub formă de bară şi croşet continuu - sub formă de plăcuţă dento-mucozală. Conectorii secundari: - bare secundare, situate pe feţele proximale ale dinţilor ce delimitează spaţiul edentat sau interdentar pentru a nu fi percepuţi uşor de limbă - sunt rigizi (prin turnare) sau elastici (din sârmă) Elemente de menţinere, sprijin şi stabilizare: - elemente principale: cu acţiune directă (croşete şi sisteme speciale) sau cu acţiune indirectă (mijloace antibasculante) - elemente auxiliare: adeziunea, retentivitatea anatomică, tonicitatea musculară, fricţiunea. Croşetele turnate: circulare- Ackers, cu 3 braţe, Bonwill cu 6 braţe; croşete divizate Roach, croşete Ney 1,2,3, 4; croşete prefabricate Sistemele speciale = dispozitive mecanice complexe care fac legătura protezei scheletate la dinţii restanţi; culise, capse, telescoape, bare cu călăreţi Mijloace antibasculante: pinten ocluzal, croşet continuu, gheruţe incizale, plăcuţă dento- mucozală, culise şi coroane telescopate.