Curs1:

Proteza unidentara (coroana dentara ) este o piese protetica de mici dimensiuni

care se aplica pe un singur dinte si asigura refacerea morfologica si functionala a
dintelui respectiv.
Este alcatuita din:
-inel(ce acopera fetele laterale ale dintelui)
-capac(ce acopera fata ocluzala a dintelui)
Clasificare:
1: In functie de intinderea coroanei:
+coroane de invelis-ce acopera in totalitate dintele preparat
+coroane de substitutie- ce se aplica pe dinte care au pierdut intreaga portiune
coronara .Se fixeaza la radacina dintelui prin intermediul unui pivot radicular.
+incrustatiile-ce se fixeaza in interiorul unei cavitati preparate in profunzimea
tesuturilor dentare.

2:In functie de elementele componente:

-coroane integral metalice-prezinta o singura componenta metalica
-coroane mixte-prezinta o componenta metalica si o componenta nemetalica
(formata din rasini acrilice,mese compozite , masa ceramica)
-Coroane fizionomice (fara structura metalica)-pot fi realizate din mese
ceramice , mase compozite , rasini acriliice)

3:In functie de gradul de refacere al functiei fizionomice

-coroane nefizionomice –coroane total metalice
-coroane semifizionomice –coroane mixte
-coroane fizionomice –coroanele mixte atunci cand componenta metalica
acopera in intregime scheletul metalic/coroanele realizate din mase ceramice ,
compozite sau rasini acrilice

Conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca o coroane:

-sa refaca in totalitate morfologia coronara(modelarea conexitatilor maxime de
pe fetele vestubulara si orala amplasate de 1/3 cervicala care are rol parodonto-
protectiv si modelarea conexitatilor maxime de pe fetele meziala si distala din
1/3 incizala , respectiv 1/3 vestibulara, protejand papila interdentara si
transmitand fortele masticatorii la nivelul mai multor dinti.
-sa prezinte o buna adaptare cervicala:
+in sens transversal –trebuie sa realizeze un contact intim la nivel cervical
intre fata interna a coroanei si fata cervicala a dintelui preparat
+in sens axial – presupune patrunderea marginilor coroanei in santul /sulcusul
gingival pe 1,5mm
-sa refaca functiile dintelui pe care se aplica
 +functia masticatorie se reface prin modelajul fetei ocluzale care se realizeaza
in mod individualizat si in raport de ocluzia centrica fata de arcada antagonista
+participa la realizarea unitatilor masticatorii
+refacerea functiei fizionomice se realizeaza prin redarea culorii a
dimensiunilor a elementelor de relief si redarea axulu de implantare si a
simetriei cu dintii ........

Algoritmul clinico tehnologic de realizare a protezelor unidentare.

Etape clinice:
-examenul clinic
-indicatia de tratament si stabilirea planului terapeutic
-prepararea substructurilor organice se urmareste redarea dimensiunilor dintelui
pe care se va aplica coroana.Tesutul indepartat trebuie sa fie egal cu grosimea
vatoarei coroane. Acest spatiu se apreciaza in raport cu dintii vecini si cu planul
de ocluzie.
-amprentarea campului protetic.Amprentarea este marginea negativa a
elementelor campului protetic.
Campul protetic este alcatuit din dinti preparati , dinti vecini, dinti antagonisti si
dintii analogi.
Pentru inregistrarea amprentelor se foloseste o portamprenta standard si un
material de amprenta(ex:silicon)
-protectia provizorie a bontului preparat.l
-verificarea adaptarii protezei pe campul protetic-atat pe modelul de lucru cat si
in cabinet.
--fixarea protezei unidentare prin cimentarea provizorie si cimentarea definitiva
Etape de laborator:
-turnarea modelelor de lucru.Este important ca in aceasta etapa sa se faca
verificarea amprentei cand se urmareste daca s-au inregistrat toate detaliile
campului protetic.De asemenea se urmareste daca s-au inregistrat cu fidelitate
limita cervicala a dintilor preparati si daca materialul de amprenta este sustinut
de baza portamprentei.
Modelul reprezinta imaginea pozitiva a compului protetic.Se pot folosi
modele de studiu care sa toarna in aprenta campului protetic in vederea obtinerii
unui model care reprezinta un document medico-legal , este un model care se
poate stabili planul de tratament si este un model pe care i se poate explica
pacientulu viitoarea solutie protetica.
Modelul de lucru este suportul pe care se va realiza lucrarea protetica propriu-
zisa . Se toarna 2 modele care include arcada cu preparatiile si modelul arcadei
antagoniste
-montarea modelelor de lucru in simulator
Simulatoarele sunt dispozitive care reprodu pozitiile mandibulo-craniene si care
reproduc partial sau total miscarile mandibulare .Exista 2 tipuri de simulatoare
ocuzoarele si articulatoarele .
-modelarea machetei comonentei metalice a viitoarei coroane macheta este
marginea pozitiva a viitoarei lucrari protetice si se realizeaza din ceara de
modelat sau din rasini acrilice calcinabile(care se pot arde).
-transformarea machetei in componenta metalica finita se realizeaza prin
ambalarea machetei , astfel obtinem tiparul prin topirea si turnarea aliajului in
tipar, urmat de dezambalarea piesei metalice.
-realizarea componentei nemetalice (fizionimice) a coroanei . Aceasta etapa este
diferita in functie de materialul din care este realizata componenta nemetalica.
-in cazul coroanei mixte metalo-acrilice se folosesc retentiile macro-mecanice.
-in cazul coroanei mixte matalo ceramice si metalo compozite se folosesc
tehnici de conditionare.
Realizarea componentei fizionomice se face prin:
-termopolimerizarea in cazul rasinilor acrilice clasice
-fotopolimerizare pentru masele compozite
-ardere sau sinterizare pentru masele ceramice
-verificarea protezei unidentare