Curs 1 – on-line

Tehnologia protezelor dentare

Pozitii mandibulare de referinta
PR – pozitia de repaus – pozitie de postură a mandibulei

PIM – poziția de intercuspidare maximă a arcadelor

dentare

RC – relația centrică a mandibulei

DVO
Dimensiunea verticală etajului inferior al feței în poziție de
ocluzie, în care arcadele dentare sunt în contact.
 RC
Relația centrică reprezintă raportul osos mandibulo-cranian
în care condilii ocupă poziția cea mai posterioară,
superioară, înaltă, simetrică, neforțată în cavitatea
glenoidă
- poziție funcțională – deglutiție
- poziție simetrică – mușchii ridicători în contracție
simetrică
- poziție posterioară – retruzie neforțată
- reproductibilă
PIM
Poziția de intercuspidare maximă reprezintă raportul între
arcadele dentare, cu realizarea unor contacte simultane la
nivelul punctelor (suprafețelor) ocluzale antagoniste.
Variante PIM:
POINT CENTRIC PIM = RC
15%
LONG CENTRIC PIM ≠ RC
85%
PROTEZELE DE ÎNLOCUIRE:
• Dentare
• Faciale (oro-maxilo-faciale) = epiteze
PROTEZELE DE CORECȚIE:
• Ortodontice
• Chirurgicale
PROTEZELE DENTARE
DEF: - sunt corpuri fizice confectionate din materiale diferite cu
scopul de a restaura morfologic si functional structurile dento-
alveolare pierdute .
- protezele dentare, in functie de caracterul de fixitate si
mobilitate fata de dintii restanti in cavitatea orala si structurile
ADM , se clasifica in:
1. Proteze dentare fixe
2. Proteze dentare mobilizabile

3. Proteze dentare mobile

-Scoala Franceza clasifica protezele dentare si le numea astfel: proteze fixe= conjuncte si
proteze mobilizabile= adjuncte

-dupa vechea terminologie, protezele dentare fixe se clasificau in: microproteze si punti
dentare

- dupa noua terminologie: - microprotezele= proteze ( restaurari unitare )

- puntile dentare= proteze partiale fixe ( PPF)

- protezele dentare fixe includ in categoria lor microprotezele (proteze unidentare de

dimensiuni reduse) si puntile dentare (proteze pluridentare fixe)
 PROTEZELE DENTARE FIXE

-se agrega in mod intim la nivelul tesuturilor dentare din

cavitatea orala, cimentate cel mai frecvent

-au o pondere importanta si sunt acceptate relativ usor de pacienti

- ele transmit presiunile sau fortele masticatorii dento- parodontal

sau implanto- osos
Functiile protezelor dentare fixe:

1. Sa refaca aspectul fizionomic- z.frontala

2. Sa mentina curbura arcadelor dentare unde se insera sau pe
care le reconstituie
3. Sa transmita fiziologic fortele masticatorii la nivel
parodontal
4. Prin design-ul si prin calitatea suprafetelor lor sa protejeze
parodontiul marginal (gingia )
5. Sa favorizeze autointretinerea
6. Sa mentina dimensiunea verticala de ocluzie ( DVO )
7. Sa redea contacte ocluzale multiple, stabile si simultane
impreuna cu restul dintilor
8. Relieful ocluzal corelat cu suprafata ocluzala a dintilor
antagonisti
9. Nu prezinta contacte premature si interferente (ocluzie
dinamica) in cinematica mandibulara
10. De a satisface functia masticatorie, de a contribui la
sectionarea si triturarea alimentelor
Ocluzia : - Statica:

- Dinamica: - propulsie - contacte premature

- lateralitate - interferente

MICROPROTEZELE
Caracteristicile microprotezelor:
1. Refac morfologia si functia unui singur dinte
2. Sunt piese protetice de o foarte mare exactitate
3. Au un volum foarte redus, respectiv sunt cele mai mici piese
protetice
4. Realizarea lor e destinata fiecarui tip de afectiune coronara
sau se utilizeaza si pentru alte scopuri protetice
5. Sunt confectionate din materiale diferite: metale, ceramica
dentara, rasini sintetice
Clasificarea microprotezelor:

1. In functie de volumul tesuturilor dentare restaurate,

distingem:
a. Incrustatii( intracoronare si extracoronare)

b. Coroane de invelis ( coroane de acoperire )

c. Coroane de substitutie
2. Din punct de vedere estetic:

• Microproteze fizionomice care sunt confectionate in totalitate

din materiale estetice
• Microproteze nefizionomice care sunt confectionate din
materiale metalice (inestetice)
• Microproteze partial-fizionomice in compozitia carora intra
aliaje metalice alaturi de un material fizionomic
3. In functie de indicatiile curativo-profilactice:

1) Microproteze pentru protectia coroanelor dentare se aplica in

situatiile in care avem obturatii voluminoase, abrazia
accentuata etc.
2) Microproteze pentru restaurarea morfologiei tesuturilor (carie,
fracturi dentare, abrazie exagerata)
3) Microproteze utilizate in cadrul bolii parodontale pentru
imobilizarea dintilor cand se folosesc in special
microproteze solidarizate intre ele
4) Microproteze pentru corectarea anomaliilor de volum, de
forma, de pozitie, de culoare, de structura a dintilor;
corectarea acestor anomalii are in vedere in special grupul
dintilor frontali
5) Microprotezele pot sa reprezinte parte componenta a puntilor
dentare si sa ajute la agregarea acestora-elemente de
agregare
6) Microproteze utilizate in cadrul tratamentelor PRO-protetice
4. Dupa materialul utilizat, microprotezele se impart in:
• Microproteze metalice: confectionate din aliaje diferite
• Microproteze nemetalice: - polimerice ( acrilice )
- compozite
- ceramice
• Microproteze mixte: - metalo- polimerice
- metalo- compozite
- metalo- ceramice
5. In functie de tehnologia de realizare:
- tehnologii traditionaliste
- tehnologii moderne
Exemple de tehnologii:- turnare, ardere , polimerizare,
- metode mixte (turnare- ardere, turnare-
polimerizare)
CAMPUL PROTETIC
DEF: Campul protetic reprezinta totalitatea tesuturilor cu care
microprotezele prezinta rapoarte de contact.

Elementele campului protetic sunt reprezentate de:

1. Dintele pentru care confectionam microproteza
2. Tesuturile parodontale ale acestuia
3. Dintii vecini si dintii antagonisti

Microprotezele prezinta un contact intim cu tesuturile dintelui la

nivelul caruia se aplica si formeaza un corp comun impreuna
cu acesta, adaptandu-se preparatiei efectuate.
Prin refacerea morfologiei coronare se realizeaza refacerea
rapoartelor cu dintii vecini si cu dintii antagonisti.

Refacerea rapoartelor cu dintii vecini se obtine prin refacerea

punctelor de contact corespunzatoare

Refacerea rapoartelor cu dintii antagonisti se obtine prin

realizarea unor contacte ocluzale functionale impreuna cu
acestia.

Leziunile coroanei dentare:

1) Leziuni coronare cu lipsa de substanta dentara: fracturi dentare, caria
dentara, abrazia dentara
2) Leziuni coronare fara lipsa de substanta dentara: anomalii dentare de
volum, de forma, de pozitie
INCRUSTATIILE
DEF: - sunt microprotezele cu cele mai mici dimensiuni, realizate cu scopul
refacerii morfologiei si functiei coronare care au indicatii protetice
multiple,realizate in laborator si cimentate in cavitati special preparate
Indicatiile incrustatiilor:
1.Elemente individuale pentru restaurarea morfologiei si functiei coronare in
leziunile coroanelor dentare cu sau fara lipsa de substanta dentara
!!! Se indica in carii putin extinse sau putin profunde
!!! Restaurarile prin inlay sunt superioare obturatiilor

2.Elemente de agregare a puntilor dentare de dimensiuni reduse

3. Elemente de sprijin pentru protezele partiale scheletate

4.Elemente de fixare a aparatelor folosite pentru imobilizarea dintilor in parodontopatii

(aparatul sina-Mamlock)

5.Elemente de echilibrare ocluzala (pentru obtinerea unor stopuri ocluzale functionale, stabile
la nivelul dintilor laterali)
Clasificarea Incrustatiilor:

A. In functie de localizarea leziunilor tesuturilor dentare pe care le inlocuiesc, avem:

1. Incrustatii de clasa I: leziunile sunt localizate pe fetele ocluzale ale PM si M
2. Incrustatii de clasa a II-a: leziunile sunt localizate la nivelul fetelor ocluzale si proximale
ale PM si M: - M- O, D- O, M- O- D
3. Incrustatii de clasa a III-a:- leziunile sunt localizate la nivelul fetelor proximale ale
dintilor frontali
4. Incrustatii de clasa a IV-a:- leziunile sunt localizate la nivelul fetelor proximale ale
dintilor frontali cu interesarea unghiului incizal
5. Incrustatii de clasa a V-a: leziunile sunt localizate la nivelul coletului
B. In functie de intinderea in suprafata si in profunzime :

1.Incrustatie intratisulara(intracoronara): INLAY – e inconjurata la nivelul

fetelor laterale de tesut dentar

2. Incrustatie extratisulara(extracoronara): ONLAY –inconjura tesuturile

dentare cu mai mult de 180 de grade!!! Metoda acoperirii!!
3. Incrustatie cu mijloace suplimentare de fixare (crampoane, pivoti):
PINLAY

C. In functie de materialul in care sunt confectionate, incrustatiile pot fi:

- metalice-zone laterale
-ceramice
-compozite
-polisticle
-combinate:metalo-ceramice
D. după aspect : - fizionomice
- nefizionomice
E. după complexitate: - simple
- compuse
F. după acces: - acces simplu
- acces dificil
G. după topografie: - cea mai utilă
- indică numărul și fețele interesate (O, M, D,
L, V)
ex: OD, OM, VO, MOD