1) Clasificarea leziunii odontale coronare dupa Burlui

Burlui clasifica leziunile in:

I clasa: Anomaliile de sediu,volum,forma,directie.Aceste anomalii nu sunt
leziuni propriu-zise dar reclama aceleasi metodede tratament ca si leziunile
coronare.
II clasa: Leziuni coronare congenitale cu specific ereditar:amelogeneza
imperfecta, dentina opalescent ereditara,displazia Capdepond, dentina
opalescent Hodge,dentinogeneza imperfect si displazia dentine. Aceste
afectiuni prezinta niste tulburari de geneza a tesuturilor dure care la fel
necesita un tratament protetic
III clasa: Leziuni coronare dobindite inaintea eruptiei: hipoplaziile simple ale
smaltului, hipoplaziile complexe si anomaliile dentare prin radiatii ionizante in
perioada preeruptiva.
IV clasa: leziuni coronare dobindite post-eruptive. Acestea pot afecta dentitia
temporara si permanenta.Leziunile odontale coronare ale dintilor temporali se
manifesta prin urmatoareleforme clinice: melanodontia Beltrami si Romieux,
vulnerabilitatea dentara, si diferite leziuni coronare in forma de
carie,traumatisme, abraziune. Leziunile coronare ale dintilor definitive se
manifesta sub urmatoarele forme: sindromul Dubreuilll-Chambardel,leziunile
odontale consecutive intoxicatiilor medicamentoase, caria simpla
galopanta,leziuni prin radiatii ionizante indelungate,discromiile dentare.
2) Clasificarea leziunilor tesuturilor dure coronare dupa Black
Clasa I: include cavitatile situate in santurile si gropitele smaltului pe
suprafata ocluzala a molarilor si premolarilor in santurile si gropitele
vestibulare sau orale, la fel si in gropitele orale ale incisivilor superiori.
Clasa II: cuprinde cav de pe suprafetele proximale ale molarilor si
premolarilor.
Clasa III: cuprinde cav de pe fetel proximale ale dintilor frontali cind unghiul
incisivnu este compromis.
Clasa IV: include cav de pe fetele proximale ale incisivilor cu unghiurile
incizale afectate sau care nu se pot pastra
Clasa V: numara varietatile de cavitati situate in treimea cervical a fetelor
vestibulare sau lingual a dintilor
Clasa VI: leziuni care iniial nu au fost incluse n clasificarea lui Black. Se
intlnesc la nivelul marginilor incizale i vrfurile cuspizilor sau orice
suprafa expus la maxim curirii i autocuririi. De obicei debuteaz la
nivelul unui defect de formare sau de origine traumatic (Baum, Marzouk) .

3)Metode de tratament protetic neinvaziv a afectiunilor odontale coronare

1) Metoda de reconstituire coronara este aplicata in leziuni odontale nu prea intinse
in suprafata si profunzime, in scopul asigurarii rezistentei, retentiei, stabilitatii
microprotezelor realizate isub forma de inlay,onlay,pinlay,inlay-onlay.
-Forma de incrustare inlay se realizeaza prin turnare din aliaje fiind la fel
confectionata din portelan sau acrilat,redind cu exactitate morfologia dintelui si a
punctului de contact.

-Aplicarea microprotezei onlay prevede acoperirea unei parti a suprafetei ocluzale

redind la fel morfologia corecta a ungh incizale,a suprafetelor orale si punctelor de
contact.
- Microproteza de tip pinlay prevede includerea in constructive a pivoturilor
intradentare sau intraradiculare
- Formele inlay-onlay nu necesita sacrificii mari de substanta dura si mai pot fi
utilizate atit ca mijloc de agregare cit si la imobilizarea dintilor mobile prin
aplicarealor in sine de imobilizare.
2)Metoda acoperirii coronare consta in aplicareamicroprotezelor dentare de
acoperire,individualizate,ce refac morfologia si functia coroanelor naturale.
Aceasta metoda este recomandata cind leziunile odontale coronare sunt
profunde, intinse ca suprafat iar terapia de reconstituire este ineficienta.
Indicatiile terapiei de acoperire sint de o frecventa considerabila, datorita
realizarii unei morfologii coronare corecte si refacerii functionale.
3) Metoda substituirii consta in aplicarea microprotezelor ce substituie in intregime
coroana naturala a dintelui. Aceasta metoda este indicate in cazul distrugerii in
intregime a coroanei dentare. Mijloacele protetice folosite in realizarea metodei
respective sint reprezentate de coroanele de substitutie.
4) Incrustatiile intra- si intra-extratisulare. Constructia. Cerintele catre
inlay-uri si onlay-uri.
5) Clasificarea incrustatiilor: a)dupa scopul urmarit, b) dupa material, c)
dupa metoda de realizare d) dupa profunzime si volumul restabilit de
incrustatii; e) in raport de amplasarea topografica fata de suprafetele
dentare
a) Dupa scopul urmarit incrustatii de reconstruire, utilizate pentru restaurarea
reliefului anatomic si functiei coroanei dintelui natural, incrustatii de
agregare, folosite ca elemente de agregare si sprijin in puntile dentare si
protezelemobilizabile,incrustatii de echilibrare , intrebuintate in scopul
echilibrarii presiunilor masticatoare asupra unui grup sau a tuturor dintilor
restanti si in constructiile protetice de sinare.
b) Dupa materialul din care se confectioneaza:
1.metalice:aliajele aurului;aliajele argint-paladiu;aliajele crom-cobalt;
2. acrilice
3.din portelan
4.mixte( metaloacrilice,metaloceramice)
c) Dupa metoda de realizare: metoda directa, metoda indirect, metoda mixta.
d) Dupa intinderea incrustatiilor in profunzime sau in suprafata:
-incrustatie intratisulara care este introdusa intr-o cavitate formata in tesuturile
dentare, a carei pereti in intregime inconjoara suprafetele laterale ale
incrustatiei,cunoscuta in literature de specialitate sub numele de Inlay
-incrustatie extratisulara situate deasupra tesuturilor dentare preparate ,
inconjurindu-le mai mult de 180 grade,cunoscuta sub numele de Onlay;

-incrustatie extratisulare cu elemente suplimentare de fixare si retentie,

reprezentate de 2-4 crampoane care patrund in canale parapulpare, cunoscuta sub
numele de Pinlay
e) Dupa localizarea topografica : are la baza clasificareacav pt obturatii dupa Black
6) Etapele clinic-tehnice la confectionarea incrustatiilor prin metoda
directa,indirecta si mixta
Metoda directa-prevede modelarea machete,incrustatiei din ceara speciala
direct in cav bucala dupa ce urmeaza turnarea,proba, finisarea si cimentarea.
Metoda indirecta- dupa prepararea cav prevede amprentarea, realizarea
modelului dintr-un material dur,modelarea machete din
ceara,proba,turnarea,finisarea,cimentarea.
Metoda mixta- prevede imbinarea celor 2 metode.
7) Particularitatile bontului dentar preparat sub microproteza intrinseca