UNIVERSITATEA VASILE ALECSANDRI

DIN BACU
FACULTATEA DE TIINE ALE MICRII,
SPORTULUI I SNTII
SPECIALIZARE KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL

ROLUL KINETOTERAPIEI PRIVIND EFICIENA TEHNICILOR

DE FACILITARE NEUROPROPRIOCEPTIVA N
RECUPERAREA STABILITII GENUNCHIULUI - POST
RUPTUR DE LIGAMENT NCRUCIAT ANTERIOR

Coordonator Absolventa
Prep. univ. drd. Anghel Mihaela Lungu Bianca Elena

2014
 Actualitatea temei

Patologia traumatic a genunchiului este ntr-o continu cretere fiind ntlnit

din ce n ce mai des la sportivii de performan, ndeosebi n sporturile de
contact.
Datorit rolului de stabilizator primar al genunchiului, ligamentul ncruciat
anterior este cel mai studiat ligament al corpului uman. Ruptura acestuia
reprezint o patologie frecvent att la sportivii profesioniti ct i la cei
amatori.
Tratamentul leziunilor de ligament ncruciat anterior variaz n funcie de
nevoile individuale. De exemplu, tinerii care practic diverse sporturi
precum i persoanele active este necesar o intervenie chirurgical pentru
a-i putea relua cu succes activitatea sportiv. Pentru persoanele mai puin
active, de regul vrstnicii, revenirea la o viaa normal se poate face i fr
intervenie chirurgical.
 Motivarea alegerii temei

Motivul care m-a determinat s aleg aceast tem este c practic sportul de
performan (handbal) de la vrsta de 14 ani, unde am observat c cele
mai frecvente i mai grave traumatisme sunt la nivelul genunchiului.
Aceste traumatisme au scos n afara terenului pentru o perioad lung de
timp sau chiar pentru totdeauna o serie de juctori talentai.
Dorina de a clarifica ntr-o oarecare msur rolul jucat de recuperarea
stabilitii genunchiului n urma unei rupturi de ligament ncruciat
anterior cu ajutorul tehnicilor de facilitare neuroproprioceptiv s-a
cristalizat ca fiind un motiv serios ce m-a mobilizat n acest demers
tiinific.
 Ipotezele cercetrii

n experimentul propus s-a plecat de la urmtoarele ipoteze:

Prin aplicarea tehnicilior de facilitare neuroproprioceptiv inversare lent cu

opunere (ILO), contracie izometric n zona scurtat (CIS), izometrie
alternat (IzA), stabilizare ritmic (SR), putem contribui la creterea
elasticitaii capsulo-ligamentare, a troficitii musculare.

Se presupune c tehnicile de facilitare mbuntesc mobilitatea articular,

fora muscular, corecteaz dezechilibrele instalate ntre agoniti i
antagoniti conducnd la mbuntirea funcionalitii genunchiului.
 Subiecii i condiiile de desfurare a cercetrii

Experimentul s-a desfurat n cadrul cabinetului de kinetoterapie

KinetoTerapia, Piatra Neam. Aici am avut o bun colaborare
interdisciplinar cu cadrele specializate, beneficiind de dotarea acestei
uniti.
n sala de kinetoterapie am putut beneficia de: mingi terapeutice, saltele, bnci
de gimnastic

Nr. Iniiale nume Sex Vrsta Ocupaie Traumatism

crt. i prenume
1 G.A. F 19 ani handbalist Ruptur de ligament
ncruciat anterior
2 F.G.C. F 18 ani handbalist Sechele ruptur de
ligament ncruciat
anteriior
Cazul I
Diagnostic funcional:
For F4+ la nivelul extensorilor genunchiului (cvadriceps vast lateral,
vast medial, drept anterior, vast intermediar)
For F4 la nivelul flexorilor genunchiului (semitendinos, semimembranos,
biceps femural);
Mobilitate sczut la nivelul genunchiului afectat;
Diferen n circumferina membrului inferior afectat fa de cel sntos;
Instabilitate la nivelul genunchiului.

Cazul II
Diagnostic funcional:
For F4 la nivelul extensorilor genunchiului (cvadriceps: vast lateral, vast
medial, drept anterior, vast intermediar);
For F4 la nivelul flexorilor genunchiului (semitendinos, semimembranos,
biceps femural);
Mobilitate sczut la nivelul genunchiului afectat;
Diferen n circumferina membrului inferior afectat fa de cel sntos;
Instabilitate la nivelul genunchiului.
 Metode de cercetare

n vederea unei bune desfurri a cercetrii am folosit urmtoarele metode:

metoda documentrii teoretice;
metoda anchetei;
metoda observaiei;
metoda experimentului;
metoda msurrii i evalurii;
metoda nregistrrii i prelucrrii datelor;
metoda grafic.
 Desfurarea cercetrii
Programul de recuperare bazat pe utilizarea tehnicilor de facilitare
neuroproprioceptive , precum i compararea rezultatelor iniiale cu cele
finale au influenat n mod pozitiv perioada de recuperare.
Obiectivele urmrite n aplicarea edinelor sunt urmtoarele:
Creterea forei i rezistenei musculare;
Creterea tonusului muscular;
Creterea stabilitii;
Prevenirea instalrii tulburrilor secundare
(entorse recidivante, nesiguran articular)
 Rezultatele cercetrii i interpretarea lor
Tabel nr. 1 Valori ale bilanului articular

Nume i prenume
Articulaia i denumirea Valori
micrii normale G.A. F.G.C. G.A. F.G.C.
Bilanul articular
Iniial Final
Genunchi Flexie 120-140 120 125 120 125
drept
Extensie 0 0 0 0 0

Genunchi Flexie 120-140 100 110 120 120

stng
Extensie 0 0 0 0 0
Grafic nr. 1 Evoluia mobilitii pe flexie
Tabel nr. 2 Valori ale bilanului muscular

Micri Muchi Nume i prenume

G.A. F.G.C. G.A. F.G.C.
Iniial Final
Flexie Ischiogambieri(semitendinos, F4 F4 F5 F5
semimebranos,biceps femural)
Extensie Cvadriceps(drept anterior, vast F4+ F4 F5 F5
intern, vast extern)

Grafic nr.2 Cazul 1 Evoluia forei musculare Grafic nr.3 Cazul 2 Evoluia forei musculare
 Tabel nr.3 Valori ale circumferinelor membrului inferior

Stadiul de Iniial Final

recuperare/Val
oarea obinut
la testare G.A. F.G.C G.A. F.G.C.

Circumferina 38cm / 39cm 47cm / 48cm 38,5cm 47cm / 47,5cm

mediorotulian /38,5cm
(dr./stg.)

Circumferina 47,5cm / 46,5 51cm / 49,5cm 47,5cm / 47cm 51cm / 50cm

coapsei 10cm cm
suprarotulian
(dr./stg. )

Circumferina 39 cm / 38,5 38cm / 37,5cm 39 cm / 38,5 38cm / 38cm

gambei 10cm cm cm
subrotulian
(dr./stg)
Grafic nr.4 Evoluia circumferinei Cazul 1 Grafic nr.4 Evoluia circumferinei Cazul II
 Concluzii
S-a constatat c tratamentul kinetic precoce determin recuperarea strii fizice
i psihice a sportivului ntr-un timp ct mai scurt, fapt care duce la
reintegrarea n activitatea de performan.
Prin tehnicile de facilitare neuroproprioceptiv aplicate precoce stabilitatea
genunchiului s-a ameliorat conferindu-i for i rezisten muscular.
Desfurarea cercetrii prin aplicarea programelor concepute confirm
ipotezele de lucru. Astfel:
Programul conceput pentru obinerea stabilitii genunchiului (prin
tonifierea musculaturii stabilizatoare a genunchiului) s-a dovedit a fi
eficient prin rezultatele obinute, evaluate pe baza testingului articular,
bilanului muscular, msurtori, teste specifice genunchiului.
Utilizarea tehnicilor de facilitare neuroproprioceptiv n vederea recuperrii
stabilitii au optimizat mobilitatea articular, fora muscular, precum i
corectarea dezechilibrele instalate ntre agoniti i antagoniti conducnd la
mbuntirea funcionalitii genunchiului.
Se constat la finalul programului de recuperare o evoluie pozitiv pe
parcursul tratamentului, ceea ce a fcut ca la terminarea acestuia
ambele handbaliste s i poat relua activitatea sportiv,
reintegrndu-se treptat n specificul activitii.
n urma cercetrii efectuate s-au putut formula urmtoarele concluzii:
Aplicarea precoce a tratamentului recuperator diminueaz durata
acestuia;
Tehnicile de facilitare folosite n cadrul programului trebuie
individualizate i particularizate;
Acest program, judicios alctuit, poate asigura o recuperare integral
i rapid a sportivului n activitatea competiional.
 Bibliografie
1.Alexa O., 2006, Traumatologie-Ghid de diagnostic i tratament,
Editura Gr.T.Popa, Iai
2. Balint T., 2007, Evaluarea aparatului locomotor, Tehnopress, Iai
3. Botez P., 2001, Ortopedie, Editura Bit, Iai
4. Dan M., Boca I.C., 2004, Studiu privind eficiena tehnicilor i
metodelor de facilitare neuroproprioceptiv pentru mbuntirea
funcionalitii genunchiului artrozic, Universitatea de Vest Vasile
Goldi, Arad
5. Jansson, K.A., 2005, Arthroscopy
6. Manole L., 2005, Metode i tehnici de reeducare neuromotorie, Note
de curs, Universitatea din Bacu
7. Manole, V., 2009, Kinetoterapia n afeciunile din activitatea sportiv,
Ed. PIM, Iai
8. Mrza D.D., 2012, Bazele generale ale kinetoterapiei, Editura Alma
Mater, Bacu
9. Nenciu G., 2012, Biomecanic, Ed. Fundaiei Romnia de Mine,
Bucureti
10. Nicolescu M., Raveica, G., Ojoga, F., 2008, Tratamentul ortopedico-
chirurgical i kinetoterapeutic n afeciunile aparatului locomotor partea
I, Ed. Alma Mater, Bacu
11. Papilian V., 1982, Anatomia omului. Vol. 1: Aparatul locomotor, Editura
Didactic i Pedagogic, Bucureti;
12. Papilian V., 1998, Anatomia omului. Vol. 1: Aparatul locomotor, Editura
All, Bucureti;
13. Predescu V., 2013, Reconstrucia de ligament ncruciat anterior
14. Raveica G., 2006, Anatomia aparatului locomotor i elemente de
anatomie topografic-Osteologie, artrologie, Ed.EduSoft, Bacu
15. Raveica g., 2002, Biomecanica-Curs format ID, Universitatea Bacu
16. Sbenghe T., 1987, Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare,
Editura Medical, Bucureti
17. Sbenghe T., 1981, Recuperarea medical a sechelelor posttraumatice
ale membrelor, Ed. Medical, Bucureti
18.http://www.canalu.tv/video/cerimes/bases_techniques_de_la_reeducatio
n_du_genou.9970
19. http://www.irbms.com/reeducation-des-blessures-chez-le-sportif
20.http://www.reeducationgenou.com/5.html
21. http://ro.scribd.com/ doc/177097678/Genunchiul-Posttraumatic
22. http://gympress.net/forum/showthread.php/24-Entorse-du-genou
23. http://www.scrigroup.com/sanatate/ANATOMIA-SI-BIOMECANICA-
GENUNC73496.php