Student: Oprea Gabriel - Doru

Grupa: 306 D
An: III, Sem. II

PUBALGIA DE EFORT
- PROGRAM DE RECUPERARE KINETOTERAPEUTIC -

Definitie
Pubalgia de efort este o inflamare a articulaţiilor din cauza dezechilibrul între masele
musculare situate deasupra şi dedesubtul articulaţiei oaselor iliace.

Este cauzată de o osteoartropatie (combinaţie a leziunilor osoase şi articulare) pubiană

sau la sportivi de dezechilibrul între masele musculare situate deasupra şi dedesubtul
articulaţiei oaselor iliace. Muşchii aductori ai coapsei (de sub articu­laţie) sunt prea dezvoltaţi
(hipertoni) în raport cu musculatura abdominală (hipotona).
Pubalgia survine in randul sportivilor, supusi unui antrenament intensiv, cotidian
(fotbalisti, tenismeni, dansatori, atleti) ce implica anumite gesturi tehnice specifice (inchiderea
unghiului dintre picior si trunchi – cum ar fi la football, tir; saritura in lateral sau schimbarea
brusca a directiei).

Simptome si semne – Durerea, localizata in regiunea pubiana. Ea se agraveaza treptat

si poate difuza spre regiunea abdominala joasa si spre fata interna a coapselor. Pubalgia este
susceptibila sa impiedice anumite miscari, ca urcatul scarilor si mersul, calmandu-se in
perioadele de repaus.

Evaluarea pacientului

 Examen palpatoriu pe muschii superficiali abductori ai membrului inferior

 Testing articular & muscular
 Testul functional Trendelenburg
 Testul functional Patrick
 Testul functional Stinchfield
 Evaluarea integritatii simfizei pubiene

Obiectivele programului de recuperare

 Reducerea inflamatiei si a durerii
 Combaterea tulburarilor vasculo-trofice
 Reducerea contracturilor si a grupelor de muschi hipertone
 Ameliorarea mobilitatii pe toate planurile de miscare
 Refacearea fortei grupelor musculare hipotone
 Refacearea stabilitatii si a mobilitatii
 Reluarea activitatii sportive
Student: Oprea Gabriel - Doru
Grupa: 306 D
An: III, Sem. II

Programul de recuperare

 In prima faza se vor efectua sedinte de crioterapie si aplicari cu gheata in

vederea reducerii procesului inflamator si a durerii.
 In cazul in care pacientul prezinta tulburari vasculo trofice (edeme) se va efectua
electroterapie insotita de un masaj stimulativ local in vederea favorizarii circulatiei
locale.

 Pentru reducerea contracturilor muschilor adductori ai membrului afectat se

vor efectua exercitii dupa cum urmeaza:

1. Stretching pasiv:
Pacientul in decubit dorsal, membrul inferior afectat flectat peste cel
sanatos cu glezna in treimea distala a coaptei. Kinetoterapeutul fixeaza
hemibazinul opus si exercita o presiune pe genunchiul membrului afectat
urmarindu-se obtinerea unui efect de stretching asupra musculaturii scurtate.

2. Masaj
Kinetoterapeutul va efectua un masaj pe musculatura hiertona cu scopul
relaxarii acesteia.

3. Fizioterapie
Vom efectua sedinte de electroterapie si crioterapie pe musculatura
scurtata in vederea relaxarii si detensionarii acesteia.

 Vom urmarii in continuare tonifierea dreptilor abdominali, oblicilor si fesierul

mic si mijlociu:

Exercitiu drepti abdominali: Pacientul din decubit dorsal cu membrele

inferioare extinse fixate de catre kinetoterapeut, cu mainile incrusisate pe piept,
va executa flexia bazinului pe coapse pe intervalul de miscare 45°-90°. Se vor
efectua 3 serii a cate 10 repetari. Pentru ingreuiere, kinetoterapeutul poate aplica
o usoara rezistenta la nivelul umerilor pacientului.
Exercitiu oblici: - Pacientul din sezand la marginea mesei,
kinetoterapeutul in spatele acestuia. Pacientul va realiza rotatii ale bazinului in
timp de kinetoterapeutul va opune o osoara rezistenta alternativ pe umerii
pacientului in potriva directiei de miscare al acestuia. Se vor efectua 3 serii a
cate 20 de repetari.
- Pacientul din decubit dorsal, membrele inferioare flectate
fixate pe sol (masa) de cate kinetoterapeut, cu un saculet de nisip la piept, va
executa flexia bazinului pe coapse cu o rotatie alternativa de bazin. Se vor
Student: Oprea Gabriel - Doru
Grupa: 306 D
An: III, Sem. II

efectua 2 serii a cate 10 repetari. Se va creste progresiv greutatea saculetilor, la

inceput cu 0,5kg pana la 2-3kg.

Exercitiu fesieri: - Pacientul cu fata la spalier, se va fixa o banda elastica

de glezna pacientului si spalier. Pacientul va efectua extensia coapsei pe bazin.
Pacientul va efectua revenirea lent. Se vor face 10 repetari a cate 4 serii.
- Pacientul lateral langa spalier, se va fixa o banda
elastica de glezna pacientului si spalier. Pacientul va efectua abductia membrului
inferior. Pacientul va efectua revenirea lent. Se vor face 10 repetari a cate 4 serii.

Pe langa aceste exercitii, se vor mai efectua de catre kinetoterapeut

contractii izometrice, izotonice si pliometrice pe grupele musculare mentionate
mai sus.

 Unul dintre ultimele obiective ale programului nostru de recuperare este

refacerea stabilitatii.
-Din ortostatism, kinetoterapeutul v-a aplica tehnica FNP "Izometrie
alternanta"pe membrul afectat. L-a comanda "Tine aici!" pacientul v-a opune
rezistenta kinetoterapeutul blocand miscarea alternand astfel pe agonisti si
antagonisiti.
-Din aceeasi pozitie efectuam tehnica "Stabilizare ritmica".