Biomecaica antebratului

Miscarile de la nivelul antebratului se realizeaza din articulatiile celor

doua oase ale antebratului. Radiusul si ulna se articuleaza proximal si distal
realizand articulatiile radio-ulnare proximala si distal, intre ele aflandu-se
membrane interosoasa care ofera stabilitate miscarii.

Biomecanica pumnului
 Structura articulară a pumnului este deosebit de complexă căci
participă la ea cele 8 oase ale carpului, capetele distale ale radiusului şi ulnei
precum şi capetele proximale ale celor 5 oase metacarpiene.

Oasele carpului sunt acoperite 2/3 cu cartilaj articular şi doar 1/3 au

suprafeţe rugoase pentru inserţii tendono-ligamentare, pe care nu-l mai
întâlnim la alte oase ale corpului. Existenţa acestui cartilaj articular care
îmbracă aproape complet oasele carpului dovedeşte că acestea au numeroase
faţete articulare, articulându-se între ele. În acest fel, din acest punct de
vedere articular, pumnul prezintă articulaţiile: radiocarpiana, mediocarpiană,
intercarpiană şi carpometacarpiană. Se consideră că pumnul are din punct de
vedere funcţional 3 linii paralele care determină mişcări simultane pentru
realizarea unei funcţii normale. Cele 3 linii articulare sunt: între oasele
antebraţului şi primul rând al oaselor carpului, între acesta şi cel de-al doilea
rând carpal şi între acesta şi capetele metacarpienelor.
Mişcările maxime ale pumnului permit o flexie de 80º, extensie de
70º, o laterodeviaţie radială de 15º şi ulnară de 30º.
Kinetica pumnului este influenţată de numărul mare de muşchi, de
poziţia lor şi lungimea lor. Clasic, pumnul realizează 4 mişcări, flexie-
extensie şi laterodeviaţiile laterale şi cubitale.
Mişcarea de extensie de bază o realizează cei trei extensori primari:
extensorii lung şi scurt radiali ai carpului şi extensorul ulnar al carpului.
Ceilalţi extensori asistă mai mult la controlul mişcării (extensorii degetelor,
extensorul propriu al degetului V, al indexului şi lungul extensor al
policelui).
Flexia este asigurată de de flexorul radial al carpului şi cel al ulnei, şi
în condiţii deosebite (când se blochează flexia degetelor) şi de flexorii
superficiali şi profunzi ai degetelor.

Inclinarea radiala este realizata de extensorul si flexorul radial al

carpului.
 Inclinarea ulnara este realizata de extensorul si flexorul ulnar al
carpului.
Evaluarea amplitudinii pumnului
Flexie-Extensie:
Pozitia pacientului:
- Decubit, asezat cu cotul sprijinit pe o masa
- Goniometrul se aseaza cu central in dreptul articulatiei
- Bratul fix pe linia mediana a fetei ulnare a antebratului
- Bratul mobil pe metacarpianul 5

Inclinare radiala-cubitala:
Pozitia pacientului:
- Decubit, asezat cu cotul sprijinit pe o masa
- Goniometrul se aseaza cu central in dreptul articulatiei
- Bratul fix pe linia mediana a fetei posterioare a antebratului
- Bratul mobil pe metacarpianul 3