Anatomie Funcţională – Cot şi

Braț
• Articulaţia cotului este formată de:
1. humerus
2. radius
3. ulna
 Humerusul
• Condilul Medial
– Marginea distală
anteriomedială - trohleea
– serveşte ca axă de rotaţie pt
ulnă
• Condilul Lateral
– Capitulul (capul radial)
– Fosa Radială
• imediat deasupra
capitulului
• în ea pătrunde capul radial
în timpul flexiei cotului
 Ulna
• Formează marginea medială a antebraţului
• Scobitura trohleară
– Se articulează cu trohleea humerusului
• Olecranul
– Formează marginea proximala a ulnei
– Pătrunde în fosa olecraniană de pe
humerus
• Procesul Coronoid
– Pătrunde în fosa coronoidiană de pe
humerus în timpul flexiei cotului
• Incizura Radială
– Scobitura care acceptă capul radial pt a
forma articulaţia radioulnară proximală
 Radiusul
• Localizat lateral la nivelul
antebraţului în poziţie
anatomică
• Tuberozitatea bicipitală
(tuberozitatea radială)
– Locul de inserţie pt
muşchiul biceps brahial
• Procesul stiloidian radial
– La nivelul marginii laterale a
epifizei distale radiale
Cotul (AP)
Cotul (LL)
 Articulaţii
• Humeroulnară
• Humeroradială
• Radioulnară Proximală
• Radioulnară Distală
 Articulaţia Humeroulnară
• Articulaţie de tip balama (trohleană, ginglin)
• Permite un singur tip de mişcare
– Flexie/Extensie
Articulaţie tip Balama/Ginglymus
 Articulaţia Humeroradială
• Articulaţie de tip elipsoidal
• Permite 2 tipuri de mişcări
– Flexie/Extensie
• Capul radial alunecă în jurul capitulului
– Rotaţie Internă / Rotaţie Externă
• A capitulului în timpul pronaţiei/supinaţiei
 Articulaţia Radioulnară Proximală
• Articulație de tip pivot (trohoidă)
• Formată de capul radial convex şi incizura ulnară
concavă
• Permite un singur tip de mişcare – rotație
– Pronaţie/Supinaţie
Articulaţie tip Pivot
 Articulaţia Radioulnară Distală
• Articulație de tip pivot (trohoidă)
• Discul articular între radius şi ulnă

• Membrana Interosoasă

• În timpul pronaţiei capul radial trece peste ulnă (în

supinaţie se întâmplă invers)
 Ligamentele de susţinere a cotului
1. Ligamentul colateral ulnar
2. Ligamentul colateral radial
3. Ligamentul inelar
4. Ligamentul anterior = capsula
5. Membrana interosoasă
 Ligamentele cotului

- Ligamentul Colateral Ulnar

Pe partea medială – conectează humerusul de ulnă

- Ligamentul Colateral Radial

Pe partea laterală – conectează humerusul de radius

- Ligamentul Inelar
Înconjoară capul radial/îl ţine strâns de ulnă
 Anatomie cot/antebraţ
• Ligamentele şi Capsula articulară
– Capsula articulară
– Ulnar Collateral Ligament (UCL)
• 3 fascicule
– Lateral Ulnar Collateral Ligament
(LUCL)
– Radial Collateral Ligament (RCL)
– Annular Ligament
– Membrană Interosoasă

Fasciculele Anterior, Transvers, şi Posterior

 1. Ligamentul Colateral Ulnar

• 3 fascicule
– Oblic Anterior
– Oblic Transvers
– Oblic Posterior
• Se împotriveşte forţei de valgizare
 2. Ligamentul Colateral Radial

• Se opune stresului de varizare

• Menţine contactul între capul humeral şi cel radial
 3. Ligamentul Inelar

• Permite RI/RE a radius/ulnă

• Ataşat de procesul coronoid
• Fibrele anterioare sunt întinse în supinaţie
• Fibrele posterioare sunt întinse în timpul
hiperpronaţiei
 4. Membrana Interosoasă

• Direcţie oblica de pe radius pe ulnă între articulaţiile

radioulnare proximală şi distală
• Stabilizator împotriva forţelor axiale aplicate pe
încheietura mâinii
• Origine pt mulţi muşchi
Cotul
 Capsula Articulară - Cot

Lateral
Side

Medial
Side

Strongest
 “Carrying Angle”- Cot

• În poziţie anatomică, Cotul este în abducţie în

relaţie cu Humerusul
• “Carrying Angle”este mai mare la femei decât la
bărbaţi
• Uneori mai este numit şi “Cubitus Valgus”,
dispare în timpul flexiei cotului
Carrying Angle
 Trei Articulaţii RadioUlnare

• Articulţia Proximală RadioUlnară (Pivot)

• Articulaţia Mijlocie RadioUlnară (Synarthrodial)
• Articulaţia Distală RadioUlnară (Pivot)
Radius & Ulna în Supinaţie/Pronaţie
 Mişcările cotului
• Care muşchi acompaniază urmatoarele
mişcări?
– Flexie
– Extensie
– Supinaţie
– Pronaţie
-Mușchii brațului:
- anterior = flexori
- posterior = -extensori
Segmentul care se găsește între umăr și
cot
- anterior = flexori
- posterior = extensori
 Compartimentul anterior

• Brahial
• Coracobrahial
• Biceps brahial
• Brahioradial
Brahial

• Profund,
sub biceps
• Humerus
• Proces
coronoid
ulnă
Biceps brahial
Acţiunea Bicepsului Brahial
Brahioradial
Coracobrahial
Triceps
Posterior - triceps
Anterior muscles
Nerves
Flexorii cotului – momentul
forței/pârghii
Anconeu
 Elbow/Radioulnar Joint Muscles

• ANTERIOR (Elbow Region):

Biceps Brachii
Brachialis
Brachioradialis
Pronator Teres
Elbow/Radioulnar Joint Muscles

• POSTERIOR (Elbow Region):

Triceps Brachii
Anconeus
Supinator
 Elbow/Radioulnar JointMuscles

• ANTERIOR (Elbow Region):

Biceps Brachii Brachialis
Brachioradialis
Pronator Teres
• POSTERIOR (Elbow Region):
Triceps Brachii Anconeus
Supinator
 Elbow/Radioulnar Joint Muscles

• ANTERIOR (Wrist Region):

Pronator Quadratus
 Muşchii regiunii anterioare braţ-antebraţ

• Muşchii regiunii anterioare braţ-antebraţ

– Flexorii cotului
• Biceps brahial
• Brahialul
• Brahioradialul
• Rotundul/Pătratul Pronator
• Flexorii antebraţului - Common Flexor
Tendon
» Epicondilul Medial
– Flexorul radial al carpului
– Flexorul ulnar al carpului
– Flexorul degetelor
– Palmarul lung
 Muşchii regiunii posterioare braţ-antebraţ

• Muşchii regiunii posterioare braţ-antebraţ

– Extensorii cotului
• Tricepsul brahial
• Anconeu
• Supinator
• Extensorul lung radial al carpului
• Extensorii antebraţului - Common Extensor Tendon
» Epicondilul Lateral
– Extensorul scurt radial al carpului
– Extensorul ulnar al carpului
– Extensorul degetelor
– Extensorul degetului mic
Fosa Cubitală
 Fosa Cubitală Conţine:
• Dinspre Lateral spre Medial:
Tendonul Biceps
Artera Brahială
Nervul Median
 Flexorii cotului

• Flexorii principali ai cotului

– Bicepsul brahial
• Flexor principalul al cotului și supinator puternic al antebrațului
– Brahialul
• Cel mai puternic flexor al cotului
– Brahioradialul
• Flexor puternic al cotului
• Devine supinator când antebrațul e în pronație forțată
• Devine pronator când antebrațul e în supinație completă
 Extensorii cotului
• Tricepsul
– Extensia cotului
• Anconeu
– Extensia cotului
 Supinatori ai antebrațului
• Bicepsul brahial

• Brahioradialul devine supinator când antebrațul e în

pronație forțată
 Pronatori ai antebrațului
• Rotundul pronator (proximal)
– Pronator principal
• Pătratul pronator (distal)
– Pronator principal

• Brahioradialul devine pronator când antebrațul e

în supinație completă
Bicepsul Brahial
⚫ DESCRIERE: 2 capete
musculare localizate pe faţa
anterioară a braţului

⚫ FUNCŢIE:
Flexia cotului şi
supinaţia antebraţului
Brahialul
⚫ DESCRIERE: singurul flexor
pur al cotului
⚫ FUNCŢIE: principalul
muşchi pt flexia cotului
Brahioradialul
⚫ DESCRIERE: stabilizează cotul
în timpul mişcărilor rapide de
flexie/extensie în poziţie neutră,
în timpul baterii cu ciocanul
⚫ FUNCŢIE:
Flexia cotului
Pronaţie/Supinaţie
Rotundul Pronator
⚫ DESCRIERE: formează
marginea medială a fosei
cubitale a cotului
⚫ FUNCŢIE:
MP pt Pronaţie
MA pt Flexie
Tricepsul Brahial
⚫ DESCRIERE: format din 3
porţiuni, trece peste 2
articulaţii, localizat pe faţa
posterioară a humerusului.
Este singurul muşchi din
compartimentul posterior al
braţului.
⚫ FUNCŢIE:
Extensia cotului
Anconeul
⚫ DESCRIERE: un muşchi foarte mic
care lucrează împreună cu Tricepsul
brahial.
⚫ FUNCŢIE:
MA Extensia cotului
ajută la stabilizarea cotului
Supinatorul
⚫ DESCRIERE: acoperit de mai
mulţi muşchi superficiali. Este
numit după funcţia sa.
⚫ FUNCŢIE:
Supinaţie
 Analiza Musculară: Mişcări
Fundamentale ale Antebraţului

• Flexorii Antebraţului (“cei 3 B”):

Biceps Brahial
Brahial
Brahioradial

• Extensorii Antebraţului (“TA”):

Triceps Brahial
Anconeu
 Analiza Musculară: Mişcări
Fundamentale ale Antebraţului

• Pronatorii Antebraţului (“PP”):

Pronator Teres
Pronator Quadratus

• Supinatorii Antebraţului (“BS”):

Biceps Brachii
Supinator
 Inspecţia Cotului
• Anatomic
– Carrying Angle
– Cubitum Varum
– Cubitum Valgum
– Cubitum Recurvatum
Bursită Cot
 Leziuni Cot/Antebraţ
• Epicondilită Medială - cronic
“Pitcher’s, Golf, Javelin Elbow”
– Mecanismul de leziune: flexia repetată, stresul de valgizare,
biomecanică defectuoasă
– Teste Speciale: teste pt epicondilită (Flexie/Pronaţie)
-- Tratam: RICE (cu accent pe repaus), AINS, ex de forţă
musculară
 Leziuni Cot/Antebraţ
• Epicondilită Laterală - cronic
“Tennis Elbow”
– Mecanismul de leziune: suprasolicitările muşchilor
extensori/supinatori, biomecanică defectuoasă
• Backhand defectuos, prea multe lovituri topspin, grip prea
mic sau prea mare
– Teste Speciale: teste pt epicondilită (extensori)
– Tratam: RICE (cu accent pe repaus), AINS, ex de forţă
musculară, corectarea biomecanicii
Prevenţia leziunilor cotului
• Echipament de protecţie
– Pads, orteze de redistribuire a forțelor
• Condiţie fizică
• Tehnică adecvată
AŞA NU!