Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
GENUNCHIU
LUI
Introducere
Patologie rar dar grav,
frecvent nsoit de leziuni
vasculo-nervoase, care
necesit diagnostic i
tratament rapid si precis.
Inciden
2% din totalul luxaiilor
Inciden
Gravitate
leziuni ale arterei poplitee(4,6-80%)
care necesit amputaie n 13% din
cazuri
leziuni neurologice: SPE n 30% din
cazuri
Mecanism de producere
High velocity trauma( accidente de
trafic rutier):32% complicaii vasculonervoase (Green).
Low velocity trauma ( accidente de
munc/ sport):4,6% complicaii vasculonervoase (Shelbourne).
Clasificare
KENNEDY(1963)
anterioar (40%)
posterioar (33%)
medial (18%) / lateral(4%)
rotaional(5%) : postero-lateral
SCHENCK(1998):
ACL / PCL / MCL
ACL / PCL / LCL / PLC
ACL / PCL / PLC
ACL / PCL / LCL
ACL / PCL / LCL / PLC / MCL
Examen clinic
Durere vie
Impotenta functionala
Genunchi deformatin baioneta
Scurtare >2 cm
Echimoze
Bilant vasculo-nervos riguros !!!
Complicatii
Leziuni vasculo-nervoase
Luxatia deschisa
Leziuni musculare
Ireductibilitatea luxatiei
Luxatia recidivanta
Genunchiul lax posttraumatic
Tratament
- Reducerea ortopedica de urgenta,sub
anestezie generala
- Dupa reducere se va face un bilant:
- vascular
- ligamentar
Evaluare
Inspecie: echimoz,
depresiune tegumentar
(dimple of skin) la nivelul
feei interne a genunchiului
Genu valgum
Invaginaia planului
capsulo-ligamentar medial
Angajarea condilului
femural medial ntr-o
,,butonier creat n
muchiul vast intern
Identificarea LIA
(dezinserat la plafon )
Reinseria transosoas a
pivotului central
Datorit faptului c nu
s-au fcut reconstrucii
ligamentare , ci doar
reparaii , s-a optat,
postoperator, pentru
imobilizare gipsat