Nume: Stoica Prenume: tefan Vrst: 74 ani Sex: Masculin Domiciliu: Erbiceni Profesie: Pensionar Istoric: Pacient n vrst

de 73 ani, aflat la prima internare n clinic, operat n 2009 de hernie inghinal dreapt, relateaz debutul simptomatologiei algice n urm cu o lun, dup un traumatism prin cdere la nivelul sferei stngi. Se interneaz pentru diagnostic i tratament. Motivele internrii: Coxalgie cu iradiere f post coaps- f post gamb- clcu, cu ritm mecanic (traumatism prin cdere n urm cu o lun) Diagnostic: Coxartroz Antecedente personale Hernie inghinal operat Peritonit

TA=120/80 mmHg FC=68/min Plan recuperator: 1. Tratament medicamentos antiinflamatoare 2. Regim alimentar 3. Kinetoterapie Obiectivele 1. Ameliorarea simptomatologiei 2. Controlul greutii corporale 3. Creterea amplitudinii de micare i fora de contracie a musculaturii Algoritm de abordare kinetic 1. Exerciii pentru ameliorarea mobilitii articulare i supleei musculare 2. Exerciii pentru for i rezisten muscular

Coxartroza are tendina de a instala poziii vicioase ale oldului i, n special, flexumul i rotaia extern care agraveaz disfuncionalitatea Posturile au caracter preventiv n stadiu iniial, sunt corectoare n stadiu evolutiv, dar devin n stadiul final. Posturi pentru evitarea flexumului: Decubit ventral, eventual cu un sac de nisip pe sacru i o pern mic sub genunchi Decubit dorsal, o pern sub fese, oldul afectat ntins, iar cellalt mult flectat

Posturi pentru evitarea rotaiei externe: eznd pe sol, genunchii flectai, picioarele aezate cu talpa pe sol pe o linie n afara coapselor n poziia eznd pe scaun cu picioarele pe sol, se caut ca piciorul omonim oldului coxotic s se afle ct mai n afara scaunului,genunchii fiind apropiai unul de altul.

Tonifierea muscular: Contracii izometrice: ncercri de abducia oldului mpotriva unei rezistene imobile Decubit heterolateral: membrele inferioare ntinse, se ridic ct mai mult posibil membrul afectat, se menine 3-4 sec.

Creterea mobilitii: Decubit dorsal, se flecteaz oldul cu i fr flexia genunchiului, eventual cu ajutorul minilor se trage la piept genunchiul Cvadrupedie, se aplec nainte trunchiul, fornd flexia coxofemural Decubit ventral se execut extensii din old cu i fr genunchiul flectat la 90 o Decubit lateral se execut flexii i extensii forate ale oldului de deasupra

Concluzii: 1. Ameliorarea simptomatologiei 2. Creterea capacitii de efort

Coxartroza este o afeciune cronic, degenerativ a oldului. Numit i artroza coxofemural sau artroza oldului, reprezint localizarea reumatismului cronic degenerativ la nivelul oldului. n timpul mersului sunt momente de sprijin unipodal n care presiunea este de patru ori mai mare pe o articulaie coxo-femural, dect n fazele staiunii bipodale, fapt ce favorizeaz apariia coxartrozei.